Leczenie – leczenie, badania

Najważniejsze informacje:

• Diagnostyka łysienia obejmuje m.in. testy laboratoryjne, trichoskopię i biopsję skóry głowy, stosowane w celu określenia przyczyn nadmiernej utraty włosów.
• Terapia farmaceutyczna (leki doustne) pomaga stymulować wzrost włosów i blokować działanie hormonów odpowiedzialnych za łysienie androgenowe (najczęstszy typ łysienia).
• Kosmetyki na wzmocnienie włosów, zabiegi mezoterapii osoczem bogatopłytkowym wspierają regenerację włosów i poprawiają kondycję skóry głowy.
• Przeszczep włosów może przywrócić gęstość włosów w obszarach dotkniętych łysieniem, jednak pełne wyleczenie nie zawsze jest możliwe.
• Chociaż wiele terapii może znacznie poprawić stan włosów i zatrzymać dalszą ich utratę, całkowite wyleczenie może być trudne do osiągnięcia, szczególnie w przypadku łysienia androgenowego.
• Terapie łączone często przynoszą najlepsze rezultaty w zakresie leczenia łysienia.

Łysienie, czyli nadmierna utrata włosów, jest problemem, który dotyka wiele osób na całym świecie. Może mieć różne przyczyny, od genetycznych po środowiskowe, dotykając osób w różnym wieku. Łysienie androgenowe, wywołane przez zaburzenia hormonalne, jest najczęstszą przyczyną wypadania włosów i powstawania łysiny u mężczyzn, chociaż obserwowane jest również w przypadku kobiet. Jakie badania przy wypadaniu włosów wykonać? Jakie są metody leczenia łysienia? Czy można zatrzymać łysienie u mężczyzn i kobiet i jak to zrobić? Wyjaśniamy. 

Łysienie – badania z krwi

W diagnostyce łysienia przeprowadza się standardowe badania krwi. Zleca się morfologię krwi, która obejmuje analizę poziomu żelaza, erytrocytów, ferrytyny, hemoglobiny oraz hematokrytu, aby wykluczyć anemię. 

Konieczne może okazać się sprawdzenie funkcjonowania tarczycy poprzez pomiar stężenia TSH, fT3 i fT4. W przypadku podejrzenia, że przyczyną wypadania włosów są zaburzenia hormonalne, lekarz może zalecić badanie poziomu hormonów, takich jak estradiol, testosteron (FT i TT), androstendion, DHEA-SO4, progesteron, prolaktyna i hormonów gonadotropowych (LH i FSH). 

Warto również zbadać stężenie witaminy D3, witamin z grupy B oraz cynku, których niedobory mogą negatywnie wpływać na kondycję i wzrost włosów. Jeżeli wyniki badań krwi nie wskażą przyczyny problemu, konieczne będzie zwrócenie uwagi na stan skóry głowy.

Trichoskopia – badanie trychologiczne w diagnozie łysienia

W dalszej kolejności, specjalista trycholog przeprowadza szczegółową analizę włosów oraz skóry głowy za pomocą badań komputerowych. Pozwala to na ocenę kondycji łodygi włosa, stanu ujść mieszków włosowych oraz ogólnego wyglądu skóry głowy. Trycholog może zlecić pobranie próbek włosów z różnych obszarów głowy w celu mikroskopowej oceny cebulek włosowych. 

Biopsja – pobranie fragmentu skóry głowy

W bardziej skomplikowanych przypadkach, szczególnie gdy istnieje podejrzenie łysienia bliznowaciejącego, stosuje się biopsję. Polega ona na pobraniu próbki skóry, która jest następnie badana pod mikroskopem w celu określenia rodzaju uszkodzeń i stanu zapalnego. 

Istnieje również możliwość wykonania badania mykologicznego, które ma na celu wykrycie obecności komórek grzybów, mogących prowadzić do wypadania włosów. Grzyby z grupy dermatofitów atakują keratynę, która jest jednym z głównych składników włosa. 

Analiza pierwiastkowa włosów

W niektórych sytuacjach przydatna może okazać się analiza pierwiastkowa włosów. Badanie to stosuje się, gdy istnieje potrzeba dokładnego określenia zapotrzebowania na mikroelementy i witaminy oraz w celu monitorowania efektywności terapii suplementacyjnej. 

Test pociągania włosów

Test pociągania włosów to metoda oceny ich wypadania, polegająca na delikatnym pociągnięciu grupy włosów. Procedurę przeprowadza się w czterech różnych obszarach skóry głowy: na czole, z tyłu głowy oraz po obu stronach skroni. Jeśli po przeprowadzeniu testu w którymkolwiek z tych miejsc pozostaje w palcach co najmniej 4 włosy lub łącznie z czterech obszarów wypadnie więcej niż 15 włosów, wynik uznaje się za pozytywny, który wskazuje na problem z nadmiernym wypadaniem włosów.

Test ten nie jest uznawany za szczególnie wiarygodne narzędzie diagnostyczne. Jego wyniki mogą być zniekształcone przez różne czynniki, takie jak siła użyta przez lekarza podczas pociągania. 

Leczenie łysienia u mężczyzn i kobiet

Leczenie łysienia androgenowego (najczęstszego) i innych rodzajów łysienia obejmuje różne metody – bardziej lub mniej inwazyjne. Technikami bardziej radykalnymi są zabiegi chirurgiczne, takie jak przeszczepy włosów czy implanty, które mają na celu przywrócenie pierwotnej gęstości włosów, zwłaszcza gdy naturalny wzrost nie jest możliwy. 

Z kolei metody mniej inwazyjne obejmują terapie doustne, mezoterapię i laseroterapię, które koncentrują się na eliminacji przyczyn łysienia, regeneracji mieszków włosowych oraz ich aktywacji do ponownego wzrostu.

Farmakoterapia (miejscowe i doustne leczenie łysienia)

W leczeniu wypadania włosów stosuje się różne metody farmakologiczne, które mają na celu poprawę kondycji włosów i ograniczenie ich utraty. 

Minoksydyl występuje w formie pianki, płynu lub sprayu. Działa poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych w skórze głowy, co zwiększa przepływ krwi do mieszków włosowych, stymulując wzrost nowych włosów i zapobiegając ich wypadaniu. Jest efektywny w leczeniu łysienia androgenowego i plackowatego. 

Finasteryd blokuje enzym 5-alfa-reduktazę, odpowiedzialny za przekształcanie testosteronu w dihydrotestosteron (DHT), który jest powiązany z wypadaniem włosów. Redukcja poziomu DHT może spowolnić łysienie androgenowe i wspierać regenerację włosów. Dutasteryd to inny lek na receptę, który działa podobnie do finasterydu, ale blokuje oba izoenzymy 5-alfa-reduktazy. Oba leki przyjmowane są doustnie (jako kapsułki lub tabletki).

Prednizolon jest stosowany w leczeniu łysienia plackowatego, które ma podłoże autoimmunologiczne. Jako glikokortykosteroid, prednizolon działa przeciwzapalnie i immunosupresyjnie, tłumiąc reakcję autoimmunologiczną, która skierowana jest na mieszki włosowe. Może być stosowany w formie tabletek lub zastrzyków domięśniowych. Prednizolon w połączeniu z benzoesanem estradiolu (syntetycznym estradiolem), który hamuje enzym 5-alfa-reduktazę, stosuje się w leczeniu łysienia androgenowego (jako płyn na skórę). 

Spironolakton, flutamid i octan cyproteronu działają antagonistycznie wobec androgenów. Pomagają w leczeniu łysienia androgenowego poprzez blokowanie działania nadmiaru androgenów na mieszki włosowe. Przyjmowane są doustnie w formie tabletek.

Cyklosporyna jest lekiem immunosupresyjnym, stosowanym głównie w leczeniu łysienia plackowatego. Działa poprzez tłumienie reakcji immunologicznej, która atakuje mieszki włosowe. Przyjmowana doustnie w formie kapsułek, jest zazwyczaj stosowana w bardziej opornych przypadkach łysienia plackowatego.

Chociaż istnieje wiele leków wspomagających proces leczenia łysienia androgenowego (i nie tylko), to warto przed ich zastosowaniem zasięgnąć porady lekarza.

Mezoterapia i osocze bogatopłytkowe

Mezoterapia to kolejna metoda leczenia, która pomaga łagodzić objawy łysienia, w tym łysienia androgenowego. Polega ona na iniekcjach koktajli witaminowo-minerałowych, stymuluje procesy regeneracyjne i poprawia ukrwienie skóry głowy. Pozytywne efekty przynosi mezoterapia osoczem bogatopłytkowym, czyli wstrzykiwanie specjalnie przygotowanego osocza bogatopłytkowego bezpośrednio w skórę głowy, co ma na celu wspieranie wzrostu włosów.

Laseroterapia 

Laseroterapia wykorzystuje światło czerwone i podczerwone o niskiej mocy, które stymuluje metabolizm komórek cebulek włosów. Zabieg hamujący proces łysienia (miniaturyzację mieszków włosowych i w efekcie utratę włosów) jest bezbolesny i bezpieczny, a badania wykazały, że przynosi poprawę u znacznej części pacjentów. 

Przeszczep włosów

Przeszczep włosów to metoda polegająca na przeniesieniu włosów z jednej części (owłosionej skóry głowy) na inną. Jest to rozwiązanie skuteczne, ale kosztowne, które nie zwiększa liczby włosów, a jedynie maskuje problem. Metoda nie stymuluje cebulek do wzrostu ani nie hamuje działania DHT, co oznacza, że nie zatrzymuje procesu łysienia. Istnieje również ryzyko, że przeszczepione włosy nie przyjmą się lub widoczne będą blizny po przeszczepie.

Kosmetyki na wzmocnienie włosów 

Na rynku dostępne są różnorodne produkty, które mogą wspierać zdrowie włosów i skóry głowy. Na wypadanie i przerzedzenie włosów wykorzystuje się szampony, odżywki i maski, które są wzbogacone o składniki aktywne mające na celu wzmocnienie włosów i stymulację ich wzrostu. Takie produkty na porost włosów i zahamowanie wypadania włosów często zawierają składniki odżywcze, takie jak biotyna, witaminy z grupy B (w tym B5 i B7), witamina E, cynk oraz ekstrakty roślinne. Te substancje wpływają korzystnie na mieszki włosowe i poprawiają krążenie w skórze głowy, co pozwala ograniczyć proces wypadania włosów.

Czy łysienie można całkowicie wyleczyć?

Każdy przypadek łysienia jest inny i wymaga indywidualnego podejścia. Leczenie łysienia może mieć różną skuteczność w zależności od wielu czynników, takich jak: predyspozycje genetyczne, przyczyna utraty włosów, wiek pacjenta, ogólny stan zdrowia oraz reakcja na terapię.

W niektórych przypadkach możliwe jest osiągnięcie znaczącej poprawy w wyglądzie włosów i zatrzymanie dalszej utraty. Z kolei całkowite przywrócenie pełnej gęstości i odrost włosów może być wyzwaniem.

Najlepsze efekty w leczeniu łysienia można osiągnąć poprzez stosowanie terapii łączonych, które obejmują różne metody terapeutyczne, takie jak leki doustne, kosmetyki wzmacniające oraz zabiegi medyczne. Takie kompleksowe podejście zwiększa skuteczność terapii, wspierając zarówno regenerację włosów, jak i eliminację przyczyn utraty włosów.