Sprawdź jak odróżnić ból nerek od bólu kręgosłupa

Ból nerek bardzo często bywa mylony z bólem kręgosłupa. Dzieje się tak, ponieważ dolegliwości w dolnej części pleców zwykle utożsamiane są z problemami z kręgosłupem. W poniższym artykule przedstawiamy objawy, przyczyny, metody diagnozy oraz leczenia bólu nerek, a także sposoby na to, jak odróżnić ból kręgosłupa od bólu nerek. Zapraszamy do lektury!

Ból nerek a ból kręgosłupa

Ból nerek to ból odczuwany w okolicy lędźwiowej, zwykle po jednej stronie pleców. Z tego powodu jest często mylony z problemami z kręgosłupem, wywołanymi na przykład zmianami zwyrodnieniowymi lub atakiem rwy kulszowej. 

Niekiedy ból w okolicy lędźwiowej pleców pochodzi bezpośrednio ze strony kręgosłupa i nie jest powiązany ze stanem zapalnym nerek. Silny ból pleców, pojawiający się zwykle po jednej stronie i przypominający ból nerek, może na przykład wynikać ze spania w nieprawidłowej pozycji.

Jednak przyczyną bólu kręgosłupa mogą być też choroby nerek, dlatego pojawienie się dolegliwości należy koniecznie skonsultować z lekarzem. Ból w okolicy lędźwiowej może być przede wszystkim objawem torbieli, raka nerki oraz zapalenia nerek.

Nerki i ich funkcja w organizmie człowieka

Aby lepiej zrozumieć różnice między bólem nerek a kręgosłupa, przyjrzyjmy się nieco bliżej samym nerkom.

Nerki pełnią bardzo ważną rolę w ludzkim organizmie - stanowią filtr, który usuwa z krwi zbędne produkty przemiany materii. Metabolity opuszczają organizm wraz z wydalanym moczem. Składniki niezbędne dla organizmu są przy tym zatrzymywane i przefiltrowywane do moczu pierwotnego. Nerki uczestniczą poza tym w utrzymaniu równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej, regulując objętość płynów ustrojowych.

Ból nerek - ogólna charakterystyka

Nerki znajdują się pod klatką piersiową, po obu stronach kręgosłupa. Ból nerek odczuwalny jest po bokach lub w środkowej i górnej części pleców - najczęściej pod żebrami, po jednej stronie kręgosłupa. W odróżnieniu do bólu pleców, który zwykle występuje w dolnej części pleców, ból nerek jest położony nieco wyżej. Ból nerek może występować również w jamie brzusznej i pachwinie.

Typowe objawy bólu nerek

Ból nerek, z uwagi na ich położenie, bywa mylony z bólem kręgosłupa. W postawieniu właściwego rozpoznania pomagają objawy towarzyszące bólowi nerek.

Ból nerek, brany za ból kręgosłupa, objawia się nie tylko występowaniem dolegliwości w dolnej części pleców. Oprócz tego pojawiać mogą się również:

• wymioty,

• nudności,

• bladość skóry,

• gorączka,

• apatia,

• senność,

• zmiana barwy moczu na ciemną lub krwistą,

• zmiana zapachu moczu,

• zmętnienie moczu,

• krew w moczu,

• podwyższone ciśnienie tętnicze krwi,

• bóle głowy,

• tkliwość okolicy nerek - tzw. objaw Goldflama (objaw wstrząsania nerki),

• zapach amoniaku w ustach,

• zaparcia lub biegunka,

• dreszcze,

• nadmierne pocenie się,

• spadek masy ciała,

• częste oddawanie moczu - bolesne parcie na pęcherz,

• ból podczas oddawania moczu,

• pieczenie przy oddawaniu moczu,

• obrzęk kończyn.

Wystąpienie powyższych objawów jest wskazaniem do natychmiastowego kontaktu z lekarzem. E-wizytę ze specjalistą umówisz wygodnie przez serwis Receptomat.pl.

Najczęstsze przyczyny bólu nerek - choroby nerek

Ból zlokalizowany w okolicy lędźwiowej zwykle utożsamiamy z problemem ze strony kręgosłupa. Tymczasem może to być sygnał, że nasze nerki nie działają prawidłowo.

Do wystąpienia bólu nerki (i niekiedy kręgosłupa) prowadzić mogą choroby ze strony układu moczowego:

• kolka nerkowa - nazywana też kamicą nerkową, to silny ból, który powstaje w wyniku zablokowania odpływu moczu z nerek. Zastój w układzie moczowym może powstać na skutek obecności kamieni nerkowych (nierozpuszczalnych złogów). Charakterystyczny objaw kamicy nerkowej to nagły i bardzo silny atak kolki nerkowej.

• torbiele nerek - pęcherzyki wypełnione wodą, które pojawiają się w obrębie miąższu tych narządów. Mogą mieć średnicę od kilku milimetrów do nawet kilkunastu centymetrów. Duże torbiele mogą wywoływać ból w okolicy lędźwiowej, któremu towarzyszy ucisk w brzuchu i uczucie pełności.

• ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek - najczęściej zapalenie nerek wywołane jest przez bakterie E.coli. Poza silnym bólem w lędźwiach chory na odmiedniczkowe zapalenie nerek może odczuwać parcie na pęcherz i ból przy oddawaniu moczu. Pojawia się też wysoka gorączka, której towarzyszą dreszcze, nudności i wymioty.

• śródmiąższowe zapalenie nerek - stan zapalny atakuje kłębuszki lub małe naczynia w nerkach. Przyczyną choroby są zaburzenia w działaniu układu odpornościowego.  Choroba przebiega z objawami towarzyszącymi, którymi są obrzęki twarzy i wokół kostek, bóle głowy, nudności, zaburzenia widzenia i zmniejszenie objętości wydalanego moczu. Może pojawić się również ból w lędźwiach.

• kłębuszkowe zapalenie nerek - jest procesem zapalnym atakującym struktury nerki poza kłębuszkami nerkowymi. Zapalenie nerek objawia się tępym bólem w okolicy lędźwiowej, podwyższoną temperaturą, a w niektórych przypadkach również wysypką na skórze i krwiomoczem.

• nowotwór nerki - rak nerki występuje w obrębie kanalików nerkowych. Długo nie daje objawów i zwykle diagnozuje się go u mężczyzn po 40. roku życia. Wraz z rozwojem choroby mogą pojawić się bóle w lędźwiach i podbrzuszu oraz krwiomocz, którym towarzyszy utrzymująca się gorączka oraz niedokrwistość.

Ból nerek - diagnostyka

Wszelkie niepokojące objawy związane z bólem nerek i kręgosłupa należy skonsultować z lekarzem, który w razie potrzeby skieruje nas na odpowiednie badania. Należą do nich:

• badanie ogólne moczu,

• stężenie mocznika,

• stężenie kreatyniny we krwi,

• tomografia,

• urografia,

• USG układu moczowego.

Leczenie bólu nerek

Leczenie bólu nerek zależy od tego, co jest przyczyną dolegliwości. Nie istnieją domowe sposoby, którymi można wyleczyć ostry ból nerki. W leczeniu bólu nerek promieniującego do kręgosłupa zastosowanie znajdują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) na bazie ibuprofenu, diklofenaku czy ketoprofenu (np. Skudexa). Gdy bolą nerki, pomocne zwłaszcza przy kamicy nerkowej, są również preparaty o działaniu rozkurczającym moczowód, które mają na celu pomóc choremu w wydaleniu kamieni nerkowych.

W celu zapobiegania i łagodzenia objawów można również stosować napary ziołowe z pokrzywy, skrzypu i czarnego bzu. Dostępne w aptekach są także gotowe mieszanki ziół o działaniu wspierającym działanie układu moczowego.

Ból nerki - profilaktyka

W przypadku bólu nerek ważną rolę pełni profilaktyka. Aby uniknąć dolegliwości, należy dbać o odpowiednie nawodnienie organizmu, pijąc minimum 2 litry wody dziennie, a w trakcie upałów minimum 3 litry wody dziennie. Wskazane jest również stosowanie zbilansowanej diety oraz unikalnie tłustych i ciężkostrawnych potraw. Równie istotna jest regularna aktywność fizyczna, sprzyjająca zachowaniu odpowiedniej masy ciała i dobrej kondycji. 

Różnice między bólem kręgosłupa a nerek

Czy i jak można odróżnić ostry ból nerek od bólu kręgosłupa? Najprostszym sposobem na wstępne zdiagnozowanie przyczyny bólu pleców i nerek jest obserwacja własnego organizmu - o tym, co nas boli wiele mówi nasilenie bólu, czas jego trwania, miejsce występowania, a także współtowarzyszące dolegliwości.

Oto najważniejsze różnice:

• nasilenie bólu - ból kręgosłupa jest tępy i jednostajny, może nasilać się z czasem. Natomiast ból nerek jest ostry, przeszywający i pulsujący, zwykle pojawia się nagle. Dolegliwości bólowe ze strony nerek są tak silne, że chory nie może normalnie funkcjonować. Odczuwany wówczas ból porównywany jest do bólu porodowego.

• czas trwania - ból kręgosłupa ma charakter przewlekły, pojawia się często w określonych sytuacjach (np. podczas schylania się, przy długotrwałym siedzeniu czy na skutek nadmiernego wysiłku). Natomiast ból nerki jest spowodowany infekcją wirusową, bakteryjną lub obecnością kamieni.

• promieniowanie bólu - ból kręgosłupa występuje zwykle pionowo - często promieniuje ku górze pod łopatki, w kierunku ramion i karku oraz do bioder, pośladków i kończyn dolnych, czasami może promieniować nawet do pięty i dużego palca u nogi. Natomiast ból nerek występuje poziomo, a do tego towarzyszyć mu może ból brzucha lub pachwiny.

• objawy współtowarzyszące - bólowi kręgosłupa najczęściej nie towarzyszą inne objawy, jednak w przypadku urazu lub wypadnięcia dysku może wystąpić mrowienie i drętwienie kończyn, pojawiające się z powodu ucisku na nerwy. Natomiast przy bólu nerek występują dodatkowo nudności, bladość, gorączka, wymioty lub krew w moczu.