Ból pleców między łopatkami – co oznacza? Poznaj możliwe przyczyny

Ból pleców między łopatkami często wywołuje niepokój u pacjentów – zwłaszcza, kiedy pojawia się nagle i jest silny. Przyczyn bólu między łopatkami może być wiele, niektóre mijają samoistnie, inne mogą być groźne dla zdrowia i życia. Jak bolą plecy między łopatkami? Jakie są przyczyny bólu kręgosłupa między łopatkami? Na czym polega leczenie bólu pleców na wysokości łopatek? Wyjaśniamy!

Ból pleców między łopatkami – ogólna charakterystyka

Bóle pleców między łopatkami, będące częstą dolegliwością, pochodzą z odcinka piersiowego kręgosłupa. Mają charakter ostry, niekiedy rwący lub uciskający oraz występują jednostronnie lub po obu stronach klatki piersiowej. Niektórym osobom ból pleców między łopatkami doskwiera również w nocy.

W obszarze przestrzeni międzyłopatkowej znajduje się szereg struktur układu ruchu oraz narządów wewnętrznych, takich jak żołądek, wątroba, płuca czy serce. Ból między łopatkami może mieć z tego powodu przyczyny związane bezpośrednio z kręgosłupem, jak i te, które są od niego niezależne.

Ból pleców między łopatkami to dla większości pacjentów uciążliwa dolegliwość, która może budzić niepokój i podejrzenie poważnych chorób. Niekiedy dolegliwości bólowe są objawem chorób kręgosłupa lub chorób innych narządów wewnętrznych.

Ból pleców między łopatkami – na jakie problemy z kręgosłupem wskazuje?

Najczęstsze przyczyny bólu pleców między łopatkami spowodowanego problemami z kręgosłupem to:

• zwyrodnienia kręgosłupa – choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa to nieodwracalne schorzenie polegające na „zużyciu się” poszczególnych elementów kręgosłupa, dotyka krążki i stawy międzykręgowe, trzony kręgów i więzadła. W jej przebiegu dochodzi do odwodnienia krążków i ich zapadania, pogarsza się stabilizacja kręgosłupa oraz tworzą się narośla kostne na trzonach kręgów, które mogą drażnić struktury nerwowe. W odcinku piersiowym pojawia się ból, który może nasilać się w trakcie oddychania;
• dyskopatia – wysunięcie krążka międzykręgowego ze swojego miejsca. Przepukliny rzadko pojawiają się w odcinku piersiowym, jednak zmiany mogą promieniować aż do okolicy łopatek. Dolegliwości mogą się też nasilać w zależności od pozycji ciała i przy ruchach szyi. Ból może występować po jednej lub po obu stronach kręgosłupa, prowadząc do rwy, którą wywołuje ucisk nerwu;
• przeciążenia i urazy kręgów – będące skutkiem czynników środowiskowych – przeciążeń związanych z ciężką pracą lub pozostawania w jednej pozycji przez długi czas (w efekcie następuje wzrost napięcia mięśni). Dlatego też tak ważne jest zachowywanie prawidłowej postawy ciała podczas pracy przy biurku lub dźwiganiu ciężarów;
• skrzywienie kręgosłupa – skolioza lub kifoza, wady, które nie tylko pogarszają wygląd sylwetki i postawy ciała, ale też skutkują dolegliwościami bólowymi w okolicy łopatek;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa – to choroba reumatyczna na tle autoimmunologicznym, która wywołuje silny ból, sztywność i ograniczenie ruchów w kręgosłupie. Zmiany zaawansowane mogą prowadzić do unieruchomienia kręgosłupa w odcinku piersiowym oraz powodować trudności z oddychaniem;
• kompresyjne złamanie kręgosłupa piersiowego – występuje w nim nagły ból kręgosłupa między łopatkami. Ból promieniuje najczęściej na boki lub w dół. Tego rodzaju złamania występują najczęściej u osób w starszym wieku (przy osteoporozie). U osób młodych złamania kompresyjne wywołane są wypadkami komunikacyjnymi bądź upadkiem z dużej wysokości.

Ból pleców między łopatkami – możliwy objaw poważnych schorzeń

Silny ból pleców odczuwany między łopatkami może być skutkiem problemów zdrowotnych niezwiązanych bezpośrednio z dysfunkcjami w obrębie układu ruchu. Są to przede wszystkim:

• choroby serca – ból klatki piersiowej odczuwany pomiędzy łopatkami wskazuje na zapalenie mięśnia sercowego. Uciskowy ból poniżej wyrostka mieczykowatego mostka, często z towarzyszącą dusznością i zimnym potem, może być również sygnałem stanu zawałowego – ten wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej;
• nowotwory – piekący ból pleców na wysokości łopatek może być wywołany przez rak przełyku, piersi, wątroby lub płuca;
• choroby stawu barkowego – przede wszystkim uszkodzenia mechaniczne i zapalenia obejmujące tkanki miękkie w obrębie obręczy barkowej (powstałe w wyniku forsowania obręczy barkowej);
• atak kamicy pęcherzyka żółciowego – wywołuje ból po stronie prawej łopatki, któremu towarzyszy ból w nadbrzuszu. Występują również nudności i wymioty;
• neuralgia międzyżebrowa – przyczyną bólu pleców między łopatkami może być też nerwoból wywołany uszkodzeniem nerwów międzyżebrowych;
• choroba refluksowa przełyku – zgadze, trudnościom w przełykaniu czy bólowi w klatce piersiowej towarzyszy często ból w przestrzeni międzyłopatkowej;
• choroby płuc – w tym zapalenie płuc, które przez długi okres może rozwijać się bezobjawowo, aż do momentu wystąpienia ostrego bólu na wysokości klatki piersiowej i łopatek,
• nerwica – przewlekłe bóle pleców na wysokości łopatek dotknąć mogą również osoby chorujące na zaburzenia lękowe. Bóle wystąpić mogą u nich w sytuacjach stresowych lub przy atakach lęku. W tym przypadku ból ma podłoże psychologiczne, dlatego jego leczenie powinno być ukierunkowane przede wszystkim na wyeliminowanie przyczyny.

Ból pleców pomiędzy łopatkami u kobiet w ciąży

Kobiety w ciąży często skarżą się na bóle pleców, a zwłaszcza odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Dolegliwości te powstają na skutek powiększania się brzucha – kręgosłup lędźwiowy wygina się znacznie do przodu, przez co pogłębia się naturalna lordoza lędźwiowa. Mniej kobiet ma dolegliwości w odcinku piersiowym, czyli na wysokości łopatek – nie znaczy to jednak, że bóle tego rodzaju nie występują. Mogą one pojawić się u kobiet w ciąży w efekcie powiększania się biustu, które powoduje przeciążenie odcinka piersiowego.

Ból pleców między łopatkami – jak postępować?

Ból między łopatkami może być wywołany licznymi zmianami w organizmie. Na szczęście zwykle ma charakter przejściowy. Niekiedy jednak jest on objawem niebezpiecznej choroby, dlatego też może wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej. Z tego powodu bólu pleców zlokalizowanego na wysokości łopatek nigdy nie wolno lekceważyć.

Niepokojące objawy, które wskazują na poważną przyczynę bólu na wysokości łopatek to przede wszystkim: duszność, zimne poty, nasilony lęk, zasinienie ust, zawroty głowy lub utrata przytomności. W razie ich wystąpienia należy niezwłocznie wezwać pogotowie ratunkowe. Takie symptomy mogą wskazywać na zawał serca, zator płucny lub rozwarstwiającego się tętniaka aorty, które stanowią bezpośrednie zagrożenia dla życia.

Do jakiego lekarza zgłosić się z bólem pleców między łopatkami?

Jeżeli ból między łopatkami nie ustępuje przez kilka dni lub nasila się, konieczna jest wizyta u specjalisty – w pierwszej kolejności u lekarza ogólnego. Przeprowadzi on z nami szczegółowy wywiad, który będzie pomocny w postawieniu diagnozy. Niekiedy konieczne będą badania obrazowe – rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa lub badanie radiologiczne. 

Lekarz rodzinny może wystawić nam skierowanie do specjalisty – w zależności od źródła bólu może nim być np. neurolog, ortopeda, kardiolog, gastrolog lub psychiatra. 

Ból pleców między łopatkami – leczenie

Jak leczyć ból promieniujący do łopatek? Postępowanie w leczeniu odcinku piersiowym kręgosłupa zależne jest od przyczyny występowania dolegliwości bólowych. Stąd tak ważne jest właściwe rozpoznanie bólu kręgosłupa przez lekarza.

Leki na ból kręgosłupa między łopatkami

W przypadku wystąpienia bólu pleców między łopatkami, pacjenci mogą łagodzić dolegliwości, przyjmując leki przeciwbólowe i rozluźniające mięśnie. Wysoką skuteczność zmniejszenia dyskomfortu wykazują zwłaszcza niesteroidowe leki przeciwzapalne. Oprócz leków a tabletkach, można sięgać po plastry przeciwbólowe lub zastrzyki. 

W przebiegu innych chorób, które wywołują ból pleców, lekarz może przepisać pacjentowi dodatkowe leki – na przykład przeciwdepresyjne, gdy źródłem bólu są zaburzenia nastroju.

Rehabilitacja na bolące plecy

Ważną rolę w leczeniu bólu pleców między łopatkami odgrywa rehabilitacja, w której wykorzystuje się rozmaite metody terapeutyczne, dobierane przez specjalistę indywidualnie do pacjenta. Na bolący kręgosłup piersiowy między łopatkami rekomendowane są zwłaszcza takie techniki, jak ultradźwięki i pole magnetyczne.

Ćwiczenia na ból na wysokości łopatek

W przypadku bólów w obrębie klatki piersiowej mogą pomóc ćwiczenia wzmacniające i rozciągające mięśnie do wykonywania w domowym zaciszu. Na ból pleców na wysokości łopatek polecane są:

• skłony,
• tzw. koci grzbiet,
• tzw. deska,
• unoszenie ramion w opadzie tułowia,
• naprzemienne wyprosty rąk w klęku podpartym,
• ćwiczenia oddechowe.

Operacja kręgosłupa

Ostatecznością w leczeniu bólu kręgosłupa między łopatkami jest operacja, którą stosuje się, gdy żadne powyższe metody nie przynoszą pacjentowi ulgi lub dochodzi do zaburzeń czucia czy niedowładu kończyn.