Jak rozróżnić grzybicze zakażenie pochwy od bakteryjnego? Wyjaśniamy

Najważniejsze informacje:

  • Zakażenia grzybicze i bakteryjne pochwy są jednymi z najczęściej rozpoznawanych infekcji intymnych u kobiet.
  • Symptomem odróżniającym infekcję bakteryjną od grzybiczej jest kolor i zapach wydzieliny z pochwy.
  • Leczenie infekcji intymnych pochwy jest uzależnione od typu patogenu odpowiedzialnego za ich rozwój i zawsze powinno przebiegać pod kontrolą lekarza ginekologa.
Jak rozróżnić grzybicze zakażenie pochwy od bakteryjnego

Zakażenia pochwy to problem, z którym przynajmniej raz w życiu mierzyła się każda dorosła kobieta. Infekcje dróg rodnych najczęściej spowodowane są zakażeniem grzybiczym lub bakteryjnym. Ich odróżnienie może być trudne szczególnie w początkowym stadium rozwoju choroby, kiedy objawy obu infekcji są bardzo podobne. Jak odróżnić zakażenie bakteryjne od grzybiczego? Jak przebiega leczenie zapalenia pochwy?

Równowaga bakteryjna pochwy a infekcje intymne

W zdrowej pochwie istnieje wiele rodzajów bakterii, zarówno tych korzystnych dla zdrowia kobiety, jak i potencjalnie szkodliwych. Ważne dla zachowania zdrowia intymnego jest utrzymanie równowagi między tymi mikroorganizmami. Kluczową rolę w ochronie pochwy odgrywają dobre bakterie kwasu mlekowego (bakterie Lactobacillus), które wspierają utrzymanie kwaśnego pH, oscylującego w granicach 3,8-4,5.

Zaburzenie równowagi flory bakteryjnej pochwy może prowadzić do nadmiernego wzrostu szkodliwych mikroorganizmów, co z kolei może skutkować infekcjami bakteryjnymi lub grzybiczymi. Takie stany zapalne pochwy, podobnie jak bezobjawowe infekcje intymne lub zanikowe zapalenie pochwy (atrofia pochwy), dotykają kobiet w różnym wieku i stanowią jeden z najczęstszych powodów, dla których szukają one pomocy u ginekologa.

Grzybicze a bakteryjne zapalenie pochwy – przyczyny i czynniki ryzyka

Za rozwój bakteryjnego zapalenia pochwy odpowiadają bakterie beztlenowe, m.in. Gardnerella vaginalis, Corynebacterium vaginale, Bacteroides, Prevotella oraz mikoplazmy. Jeżeli chodzi o infekcje grzybicze pochwy, to tu powodem infekcji są drożdżaki, czyli grzyby z rodzaju Candida. Szacuje się, nawet 80-90% infekcji grzybiczych pochwy jest wywołanych przez Candida albicans.

Wśród czynników sprzyjających rozwojowi infekcji grzybiczej i bakteryjnej pochwy wymienia się:

  • niewłaściwą higienę okolic intymnych;
  • zaburzenia gospodarki hormonalnej;
  • wzmożoną aktywność seksualną (zwłaszcza z różnymi partnerami);
  • przewlekły stres;
  • obniżoną odporność;
  • przyjmowanie niektórych leków;
  • częste korzystanie z basenu lub publicznych toalet;
  • nieodpowiednią dietę.

Bakteryjne a grzybicze zapalenie pochwy – objawy i przebieg

Charakterystycznym objawem wskazującym na infekcje pochwy jest nieprawidłowa wydzielina. W zakażeniu bakteryjnym upławy mają charakterystyczny rybi zapach, szarobiały kolor i rzadką, wręcz wodnistą konsystencję. Infekcja intymna bakteryjna nie wiąże się zwykle z bólem i dyskomfortem. Rozwijające się bakterie zmieniają pH pochwy, które w przebiegu stanu zapalnego przekracza 4,5. 

Kandydoza pochwy objawia się gęstymi, białymi upławami o konsystencji twarożku. Wydzielina nie ma zapachu, ale powoduje świąd i pieczenie okolic intymnych. Infekcja grzybicza pochwy może przebiegać wraz z bólem i dyskomfortem w dolnej części brzucha. W przypadku zakażenia grzybicą pH pochwy nie ulega zmianie i utrzymuje się na poziomie od 3,5 do 4,5. Leczenie infekcji intymnej w pochwie wymaga czasami zastosowania terapii partnera seksualnego.

W niektórych przypadkach może dojść do tzw. infekcji mieszanej, w wyniku której stan zapalny pochwy wywołany jest zarówno przez bakterie, jak i grzyby. 

Wraz z rozwojem infekcji grzybiczej i bakteryjnej pacjentka zgłasza następujące objawy:

  • pieczenie pochwy (zwłaszcza podczas oddawania moczu);
  • uporczywe swędzenie oraz szczypanie okolic intymnych, a w szczególności sromu;
  • obrzęk okolic intymnych;
  • ból w czasie stosunku.

Grzybicze zapalenie pochwy w ciąży

Dość częstą dolegliwością jest grzybicze zapalenie pochwy w ciąży. Do zakażenia dochodzi w wyniku zachwiania równowagi układu odpornościowego i zbytniego namnażania pałeczek Candida. Należy pamiętać, że w okresie ciąży grzybicza infekcja intymna jest częsta, a leczona pod kontrolą lekarza nie zagraża zdrowiu dziecka. 

Jakie są objawy grzybiczego zakażenia pochwy w ciąży? Podobnie jak w przypadku kobiet, które nie spodziewają się dziecka, zwykle jest to świąd i pieczenie pochwy, suchość pochwy, upławy o serowatej konsystencji oraz ból podczas oddawania moczu.

Zapalenie pochwy grzybicze a bakteryjne – leczenie i diagnostyka infekcji

Drobne infekcje pochwy najczęściej ustępują samoistnie i nie wymagają leczenia. Jednak nasilające się objawy są podstawą udania się do poradni ginekologicznej i konsultacji z lekarzem. Diagnostyka infekcji intymnych jest prosta i polega na wywiadzie z pacjentką, ocenie upławów i pobraniu wymazu do badań laboratoryjnych. Otrzymane wyniki są podstawą doboru właściwej terapii.

Grzybicę pochwy leczy są za pomocą preparatów przeciwgrzybiczych w postaci globulek, maści do stosowania miejscowego lub tabletek doustnych. Jeżeli lekarz zdiagnozuje jednak infekcję bakteryjną, to w tym przypadku leczenie obejmuje również są antybiotyki. 

Kombinacja leku na bakteryjne i grzybicze zapalenie pochwy stosowana jest przy infekcji mieszanej, która wymaga jednoczesnego podania substancji czynnych działających na różne patogeny. W przypadku wątpliwości co do objawów i rodzaju infekcji kluczowy jest kontakt ze specjalistą.

Skutkiem ubocznym niektórych leków jest świąd i wysuszenie sromu. Wówczas na czas terapii wskazane jest regularne stosowanie preparatów nawilżających, również w postaci żeli intymnych (lubrykantów). 

Infekcje bakteryjne i grzybicze pochwy – profilaktyka

Infekcja intymna to przypadłość, której można zapobiec. Ważne jest jednak, aby pamiętać o kilku kluczowych zasadach:

  • troska o higienę intymną, czyli codzienne podmywanie okolic intymnych łagodnymi preparatami do higieny intymnej z pH 5,5 oraz pałeczkami kwasu mlekowego;
  • noszenie przewiewnej, bawełnianej bielizny;
  • unikanie stosowania wkładek higienicznych;
  • unikanie perfumowanych lub drażniących produktów, które mogą wywoływać objawy podrażnienia skóry;
  • stosowanie zbilansowanej diety.

Możliwe powikłania infekcji pochwy

Nieprawidłowo leczona lub bagatelizowana infekcja intymna bakteryjna i grzybicza pochwy prowadzą do rozwoju groźnych powikłań, m.in.: zakażenia przydatków, zakażenia jajowodów, stanów zapalnych szyjki macicy, a nawet bezpłodności. W skrajnych przypadkach infekcja może zająć inne organy wewnętrzne. 

FAQ

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące różnic między grzybiczym a bakteryjnym zapaleniem pochwy.

Infekcja grzybicza czy bakteryjna pochwy – jak rozpoznać?

Objawy, które pozwalają na odróżnienie infekcji bakteryjnej od grzybiczej pochwy, związane są przede wszystkim z kolorem i zapachem wydzieliny. W przypadku infekcji bakteryjnej wydzielina jest niezbyt obfita, ma nieprzyjemny, rybi zapach i biały, żółty lub szary kolor. Grzybicze infekcje intymne objawiają się białymi, bezwonnymi i obfitymi upławami o konsystencji twarogu.

Czy grzybica to bakteria?

Grzybica to grupa wysoce zaraźliwych chorób występujących u ludzi i zwierząt, które powodowane są przez grzyby, a nie przez bakterie.

Czy infekcja bakteryjna pochwy przejdzie sama?

Bakteryjne infekcje intymne to choroby, które wymagają wdrożenia odpowiednio dobranej antybiotykoterapii doustnej lub dopochwowej, która może być połączona z preparatami miejscowymi, np. jako krem dopochwowy lub maść do smarowania miejsc intymnych. Z tego powodu infekcji bakteryjnej nie można leczyć samodzielnie.

Czy istnieje lek na bakteryjne i grzybicze zapalenie pochwy bez recepty?

W aptekach znaleźć można szereg leków na infekcje bakteryjne i grzybicze pochwy, które dostępne są bez recepty. Mają one zwykle postać globulek dopochwowych, kapsułek, płynów do irygacji, żelów oraz kremów, które łagodzą objawy i mogą być stosowane pomocniczo w infekcjach.

Lek na grzybicze i bakteryjne zapalenie pochwy – co jest skuteczne?

To, jaki lek powinien być zastosowany na grzybicze i bakteryjne zapalenie pochwy, jest zawsze uzależnione od decyzji lekarza. O ile w przypadku grzybicy pochwy stosuje się leki przeciwgrzybicze, o tyle infekcja bakteryjna wymaga zastosowania leków o działaniu przeciwbakteryjnym, takich jak antybiotyki.

e-Konsultacja z Receptą Online Grzybicze zapalenie pochwy

Wypełnij formularz medyczny, aby
rozpocząć e-konsultację lekarską
bez wychodzenia z domu.