Najważniejsze informacje:

• Grzybica na wargach sromowych prawie zawsze współwystępuje z grzybiczym zapaleniem pochwy.
• W przebiegu grzybicy na wargach sromowych mogą pojawić się pleśniawki.
• Rozpoznanie grzybicy warg sromowych na podstawie samych objawów jest możliwe, ale diagnozę powinien postawić lekarz.

Czym jest grzybicze zapalenie sromu i pochwy?

Grzybicze zapalenie sromu i pochwy to choroba zapalna żeńskich narządów płciowych, która wiąże się z zakażeniem grzybami drożdżopodobnymi, najczęściej z gatunku Candida albicans. Chorują na nią przeważnie kobiety aktywne seksualnie, będące w wieku rozrodczym, choć przypadki grzybicy na wargach sromowych u dziecka (w tym niemowlaka) również nie należą do rzadkości. Szacuje się, że u 75% przedstawicielek płci żeńskiej grzybicza infekcja intymna występuje przynajmniej raz w ciągu całego życia. Jest jednym z najczęstszych problemów, które skłaniają pacjentki do wizyt u ginekologa. 

Grzybica na wargach sromowych – przyczyny

Grzybica na wargach sromowych jest infekcją, której sprzyja szereg czynników związanych ze stylem życia, codziennymi nawykami pielęgnacyjnymi, a także odpornością i zdrowiem całego organizmu. Mają one wpływ na skład naturalnej flory bakteryjnej znajdującej się na powierzchni nabłonka pochwy i zewnętrznych narządów płciowych.

Do głównych przyczyn grzybiczego zapalenia sromu i pochwy należą:

• niewłaściwa higiena miejsc intymnych,
• stosowanie antybiotyków bądź leków immunosupresyjnych,
• zmiany hormonalne towarzyszące ciąży,
• niedobory odporności,
• cukrzyca.

Jak rozpoznać grzybicę na wargach sromowych? Objawy

W przypadku pojawienia się grzybicy na wargach sromowych objawy zakażenia nie muszą wystąpić od razu. Często dają o sobie znać w okolicach miesiączki, kiedy to spada stężenie estrogenów, wzrasta pH i osłabienia się śluzówka pochwy. Nie są one charakterystyczne – mogą świadczyć również o innych infekcjach intymnych. Grzybiczemu zapaleniu sromu i pochwy towarzyszą m.in.:

• świąd, pieczenie lub ból warg sromowych,
• dyskomfort podczas stosunku i oddawania moczu,
• zaczerwienienie i obrzęk sromu,
• zmiany skórne (pleśniawki) na wargach sromowych,
• nieprzyjemny zapach okolic intymnych,
• białe, tzw. serowate upławy.

Rozpoznanie zapalenia pochwy i warg sromowych może ustalić tylko lekarz. W gabinecie ginekologicznym specjalista zbiera wywiad, a podczas standardowego badania fizykalnego z użyciem wziernika przygląda się wydzielinie z pochwy. Sprawdza również pH okolic intymnych. Na postawie objawów zgłaszanych przez pacjentkę oraz własnych obserwacji podejmuje decyzję o włączeniu leczenia, a niekiedy jednocześnie decyduje się pogłębić diagnostykę (może wykonać posiew, który pozwala na identyfikację konkretnego gatunku grzyba odpowiedzialnego za zakażenie).

Jak leczyć grzybicę na wargach sromowych?

Grzybiczą infekcję pochwy i warg sromowych można wyleczyć w ciągu kilku dni. W tym celu wskazane jest stosowanie miejscowych leków przeciwgrzybiczych w formie maści, kremu bądź globulek na bazie klotrimazolu, natamycyny lub nystatyny. 

Alternatywę wobec środków działających miejscowo stanowią preparaty doustne, np. z flukonazolem. Kuracja, jeśli jest prowadzona prawidłowo, zgodnie z zaleceniami lekarza, w większości przypadków pozwala szybko pozbyć się objawów. Należy jednak pamiętać, że infekcja grzybicza ma tendencję do nawracania.

Gdy u pacjentki zdiagnozowana zostanie nawracająca grzybica na wargach sromowych, leczenie powinno objąć nie tylko kobietę, ale również jej partnera seksualnego, który może być źródłem zakażeń wtórnych.