Migrena szyjna – objawy, przyczyny, leczenia

Najważniejsze informacje:

• Migrena szyjna to ból głowy pochodzący od kręgosłupa szyjnego.
• Charakterystycznym objawem przypadłości jest ból rozpoczynający się w szyi i promieniujący do głowy, któremu często towarzyszą sztywność karku, zawroty głowy i nudności.
• Za migrenę szyjną, czyli szyjnopochodny ból głowy, odpowiadają najczęściej zmiany zwyrodnieniowe, urazy, niewłaściwa postawa ciała, napięcie mięśniowe i dysfunkcje stawów.
• Diagnoza wymaga dokładnego wywiadu medycznego i badania fizykalnego, a leczenie obejmuje terapie manualne, leki, ćwiczenia terapeutyczne i zmiany w stylu życia.

Migrena szyjna, znana również jako szyjnopochodny ból głowy, to przypadłość, która ma swoje źródło w dysfunkcjach kręgosłupa szyjnego. Charakteryzuje się promieniującym bólem w tylnej części głowy lub szyi. Migrena szyjna może być wywołana przez różne czynniki, w tym zmiany zwyrodnieniowe, urazy, niewłaściwą postawę, czy napięcie mięśniowe, a diagnoza i leczenie wymagają holistycznego podejścia. Jakie są objawy migreny szyjnej i jak można ją leczyć?

Czym jest migrena szyjna – szyjnopochodny ból głowy?

Migrena szyjna, znana również jako szyjnopochodny ból głowy (Cervicogenic Headache), to ból głowy pojawiający się w wyniku nieprawidłowości związanych z szyjnym odcinkiem kręgosłupa. W odróżnieniu od klasycznej migreny, ból głowy w migrenie szyjnej ma charakter wtórny i wywoływany jest przez takie czynniki jak dysfunkcje stawów, krążków międzykręgowych, zmiany zwyrodnieniowe, czy nieprawidłowa postawa ciała.  Cechą charakterystyczna migreny szyjnej jest to, że nasilenie i lokalizacja bólu często zmienia się w zależności od pozycji głowy lub szyi, a także od nacisku na określone punkty w obrębie szyi.

Migrena szyjna – objawy

Różnorodność objawów migreny szyjnej sprawia, że diagnoza może być trudna, a znajomość charakterystycznych cech tego rodzaju bólu głowy może być istotnym elementem procesu leczenia dolegliwości. Można wśród nich wyróżnić:

• lokalizację bólu głowy – zazwyczaj rozpoczyna się w tylnej części głowy lub szyi i promieniuje do przedniej części głowy, skroni, oczu, a nawet ramion,
• zmianę nasilenia bólu przy ruchach głowy – ból często nasila się przy określonych ruchach lub pozycji głowy,
• sztywność karku – pacjenci często zgłaszają uczucie sztywności lub ograniczenia ruchu w szyi,
• zawroty głowy i nudności – podobnie jak w przypadku większości rodzajów migren, mogą wystąpić zawroty głowy, nudności, a czasem nawet wymioty,
• wrażliwość na światło i dźwięk – niektórzy pacjenci mogą doświadczać zwiększonej wrażliwości na światło i dźwięk, choć jest to mniej typowe niż w przypadku klasycznej migreny.

Kręgosłup szyjny a ból głowy – przyczyny migreny szyjnej

Migrena szyjna, będąca formą bólu głowy wywołanego przez problemy z kręgosłupem szyjnym, jest złożonym i wielowymiarowym schorzeniem. Kręgosłup szyjny, składający się z siedmiu kręgów (C1-C7) i licznych struktur mięśniowo-nerwowych, jest niezwykle wrażliwy na różne rodzaje dysfunkcji. Jakiekolwiek nieprawidłowości mogą prowadzić do bólu głowy, który może być mylony z innymi typami migren. Wśród najczęstszych przyczyn migreny szyjnej wymienia się: 

• zmiany zwyrodnieniowe – z wiekiem kręgi szyjne mogą ulegać zwyrodnieniom, co prowadzi do zmniejszenia przestrzeni międzykręgowej i zwiększa ryzyko ucisku na nerwy,
• urazy głowy i/lub szyi – np. wypadki samochodowe czy upadki mogą prowadzić do dysfunkcji kręgosłupa szyjnego i wywoływać bóle głowy,
• niewłaściwa postawa ciała – długotrwałe utrzymywanie głowy w nieprawidłowej pozycji, na przykład podczas pracy przy komputerze, może prowadzić do przeciążeń i napięć mięśniowych w okolicy szyi,
• napięcie mięśniowe – przewlekłe napięcie mięśni szyi może prowadzić do bólu głowy, ponieważ mięśnie te są ściśle powiązane z nerwami głowy
• dysfunkcje stawów międzykręgowych – problemy ze stawami w kręgosłupie szyjnym mogą powodować ból, który promieniuje do głowy.

Jak rozpoznać szyjnopochodny ból głowy – diagnostyka migreny szyjnej

Rozpoznanie migreny szyjnej wymaga przeprowadzenia odpowiednich badań pozwalających odróżnić ją od migreny klasycznej,  napięciowego bólu głowy, czy innych schorzeń neurologicznych. W procesie diagnostycznym istotne jest przeprowadzenie: 

• wywiadu medycznego – zbieranie informacji na temat historii bólu, jego charakteru, lokalizacji, czynników wyzwalających i łagodzących ból,
• badania fizykalnego – ocena zakresu ruchu szyi, identyfikacja punktów bolesnych w obrębie szyi i głowy, ocena napięcia mięśniowego,
• testów prowokacyjnych – wykonanie specyficznych ruchów lub pozycji, które mogą wywołać lub nasilić ból głowy,
• badań obrazowych (takich jak rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, czy rtg.kręgosłupa szyjnego – mogą być użyte do wykrycia zmian strukturalnych lub innych problemów w kręgosłupie szyjnym,.

Diagnostyka migreny szyjnej wymaga holistycznego podejścia i często współpracy między różnymi specjalistami, takimi jak neurolog, fizjoterapeuta czy ortopeda. 

Migrena szyjna – leczenie

Leczenie migreny szyjnej wymaga indywidualnego podejścia i często obejmuje kombinację różnych metod terapeutycznych. Celem leczenia jest nie tylko łagodzenie bólu, ale przede wszystkim terapia przyczyn dolegliwości, czyli nieprawidłowości w obrębie kręgosłupa szyjnego. 

Najczęściej pacjentom zaleca się:

• terapię manualną – takie metody jak fizjoterapia, osteopatia czy chiropraktyka mogą być skuteczne w łagodzeniu bólu i poprawie funkcji kręgosłupa szyjnego,
• ćwiczenia terapeutyczne – indywidualnie dobrane ćwiczenia mogą pomóc w wzmacnianiu mięśni szyi, poprawie zakresu ruchu i zmniejszeniu napięcia mięśniowego,
• leczenie farmakologiczne – w niektórych przypadkach mogą być stosowane leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, maści rozgrzewające i rozluźniające,
• modyfikację stylu życia – zmiany w codziennych nawykach, poprawa postawy, ergonomia miejsca pracy i regularna aktywność fizyczna, mogą mieć pozytywny wpływ na leczenie migreny szyjnej.

Migrena szyjna – jakie leki na dokuczliwe dolegliwości?

W leczeniu migreny szyjnej stosuje się różne rodzaje preparatów.  Wybór odpowiedniego leku zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta, nasilenia objawów oraz ogólnego stanu zdrowia. Wśród najczęściej stosowanych leków na migrenę szyjną wymienia się przede wszystkim:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – takie jak ibuprofen czy naproksen, stosowane do łagodzenia bólu i zmniejszania ewentualnego stanu zapalnego,
• paracetamol – o działaniu przeciwbólowym,
• opioidowe leki przeciwbólowe – ze względu na skutki uboczne zalecane do krótkotrwałego leczenia silnego bólu.

Szyjnopochodny ból głowy – leczenie domowe

Leczenie domowe może być skutecznym sposobem na łagodzenie objawów migreny szyjnej. Najczęściej stosuje się ciepłe okłady na szyję i okolice barków, które może pomóc w rozluźnieniu napiętych mięśni. Ulgę może przynieść delikatny masaż i techniki relaksacyjne. Często szyjnopochodne bóle głowy wynikają ze źle dostosowanego stanowiska pracy, materaca do spania, czy nieprawidłowej postawy ciała, dlatego wprowadzenie zmian w tym zakresie może znacząco poprawić samopoczucie pacjenta.

Migrena szyjna – ćwiczenia redukujące dolegliwości

Ćwiczenia fizyczne odgrywają istotną rolę w leczeniu i przeciwdziałaniu migrenie szyjnej. Regularne wykonywanie odpowiednio dobranych ćwiczeń może przyczynić się do zmniejszenia częstotliwości i intensywności bólu głowy, a także poprawić ogólną funkcjonalność kręgosłupa szyjnego. Zaleca się, aby ćwiczenia skupiały się przede wszystkim na wzmacnianiu, rozciąganiu i poprawie mobilności w obszarze szyi i górnej części pleców, co wpływa na łagodzenie napięcia mięśniowego i poprawę postawy. 

Należy pamiętać, że ćwiczenia powinny być wykonywane regularnie i pod nadzorem fizjoterapeuty, który może dostosować program do indywidualnych potrzeb i możliwości pacjenta. 

Ile trwa migrena szyjna?

Czas trwania migreny szyjnej może być bardzo różny i zależy od wielu czynników, takich jak przyczyna bólu, ogólny stan zdrowia pacjenta i stosowane metody leczenia. W niektórych przypadkach ból głowy może ustąpić po dłuższym odpoczynku, w innych może wymagać odpowiedniego leczenia i długotrwałej fizjoterapii, która pozwala zniwelować nawracające bóle głowy.