Artroskopia barku (stawu barkowego) – co to jest, jak wygląda zabieg

Najważniejsze informacje:

• Artroskopia barku to małoinwazyjny zabieg z wykorzystaniem kamery i narzędzi chirurgicznych, pozwalający na diagnostykę i leczenie problemów ze stawem barkowym. 
• Chirurg wprowadza artroskop przez małe nacięcia, aby dokładnie obejrzeć wnętrze stawu, zdiagnozować problemy i przeprowadzić zabieg.
• Zabieg jest stosowany w przypadkach takich dolegliwości, jak uszkodzenia ścięgien, przewlekły ból, niestabilność stawu barkowego czy zmiany zwyrodnieniowe.
• Po operacji ważne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących rehabilitacji, unikanie nadmiernego obciążania barku oraz stosowanie leków przeciwbólowych i zimnych okładów w celu złagodzenia opuchlizny.

Artroskopia barku to skuteczna metoda leczenia schorzeń stawu barkowego, która umożliwia szybki powrót do pełnej sprawności. Jeśli zmagasz się z przewlekłym bólem barku lub ograniczeniem ruchomości i zastanawiasz się nad tym zabiegiem, zapoznaj się z naszym artykułem. Omawiamy w nim wskazania do artroskopii stawu barkowego, przebieg operacji i najważniejsze zalecenia pooperacyjne. 

Co to jest artroskopia barku?

Staw barkowy to układ współpracujących ze sobą elementów kostnych, chrzęstnych i miękkich, który łączy ramię z tułowiem. Obręcz barkowa składa się z głowy kości ramiennej, panewki łopatki, obojczyka, więzadeł, mięśni i torebki stawowej. Nieprawidłowe obciążenie lub procesy degeneracyjne mogą prowadzić do zwyrodnienia lub uszkodzeń tego stawu. W zaawansowanych przypadkach zalecane jest leczenie operacyjne. 

Artroskopia barku to małoinwazyjny zabieg medyczny, podczas którego chirurg wprowadza cienką rurkę z kamerą, zwaną artroskopem, do wnętrza stawu barkowego przez niewielkie nacięcia w skórze. Dzięki temu uzyskuje dokładny obraz struktur wewnątrz stawu na monitorze, co pozwala mu na precyzyjną ocenę i skuteczne leczenie różnorodnych schorzeń w obrębie barku. Zabieg artroskopii barku wykonuje lekarz ortopeda, specjalizujący się w chirurgii stawów i endoskopowych technikach chirurgicznych.

Artroskopia stawu barkowego pełni funkcję zarówno diagnostyczną, umożliwiającą lekarzowi dokładnie obejrzeć wnętrze stawu, jak i terapeutyczną, pozwalając na naprawę lub usunięcie uszkodzonych struktur bez konieczności otwartego, bardziej inwazyjnego zabiegu. 

Artroskopia barku umożliwia naprawę uszkodzeń ścięgien, które mogą prowadzić do przewlekłego bólu i ograniczenia ruchomości stawu, a także leczenie zmian zwyrodnieniowych, które często są skutkiem przeciążeń lub urazów. 

Zabieg ten jest również pomocny w przypadku niestabilności stawu i obecności ciał obcych, które mogą wywoływać dolegliwości bólowe i blokować ruchy barku. 

Artroskopia stawu barkowego – wskazania do zabiegu

Wskazania do artroskopii obejmują szeroki zakres problemów w obrębie stawu barkowego, wpływających negatywnie na komfort życia i sprawność ruchową pacjenta.

Artroskopia barku jest techniką szczególnie przydatną w diagnostyce i leczeniu takich schorzeń i urazów, jak:

• przewlekły ból barku,
• konflikt podbarkowy,

• zerwanie lub uszkodzenie ścięgien,
• choroba zwyrodnieniowa stawów barkowo-obojczykowych  – zwłaszcza zmiany obrąbka stawowego,
• niestabilność stawu barkowo-obojczykowego,
• uszkodzenia stożka rotatorów,
• masywne zwapnienia ścięgien stożka,
• zapalenie kaletki podbarkowej,
• zamrożony bark (zarostowe zapalenie torebki stawowej),
• zapalenie błony maziowej,
• ciała obce w stawie barkowym.

Artroskopia barku pozwala na dokładną ocenę stanu tkanek stawu barkowego, co jest istotne zwłaszcza w przypadku nawracających urazów i przewlekłego bólu, ograniczającego zakres ruchu. 

Zalety artroskopii barku – kiedy warto poddać się zabiegowi?

Artroskopia jest często rekomendowana w przypadkach przewlekłego bólu, uszkodzeń ścięgien, niestabilności stawu czy zmian zwyrodnieniowych, które nie reagują na leczenie zachowawcze. 

Dzięki małoinwazyjnej technice, zabieg na staw barkowy pozwala na precyzyjną naprawę uszkodzonych struktur przy minimalnym ryzyku blizn i krótszym czasie rehabilitacji w porównaniu do tradycyjnych operacji. 

Warto rozważyć artroskopię barku, jeśli ból i ograniczenia ruchu wpływają na jakość życia i codzienną aktywność. W większości przypadków pacjenci po operacji odczuwają znaczną poprawę komfortu i mogą powrócić do pełnej sprawności.

Kwalifikacja do zabiegu artroskopowego barku

Kwalifikacja do artroskopii barku odbywa się podczas konsultacji z ortopedą specjalizującym się w leczeniu schorzeń stawu barkowego. Lekarz przeprowadza dokładny wywiad z pacjentem i ocenia objawy, takie jak przewlekły ból, ograniczenie ruchomości czy nawracające urazy barku. 

Podstawą kwalifikacji są również wyniki badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny (MRI), tomografia komputerowa (CT) lub zdjęcia rentgenowskie (RTG stawu), które pozwalają na ocenę struktury stawu i wykrycie ewentualnych uszkodzeń. 

Na podstawie analizy stanu klinicznego i możliwości leczenia zachowawczego ortopeda decyduje, czy artroskopia stawu barkowego będzie odpowiednim rozwiązaniem w danym przypadku.

Jak wygląda zabieg artroskopii barku?

Zabieg artroskopii barku jest wykonywany najczęściej w znieczuleniu ogólnym. Pacjent układany jest w specjalnej pozycji (siedzącej lub na boku), która zapewnia chirurgowi swobodny dostęp do stawu barkowego.

Chirurg dokładnie dezynfekuje obszar wokół stawu barkowego i zakłada sterylne osłony, aby zminimalizować ryzyko infekcji. Następnie wykonuje kilka niewielkich nacięć w okolicach barku, przez które wprowadza artroskop i narzędzia chirurgiczne. 

Artroskop – cienka rurka z kamerą na końcu – przekazuje obraz wnętrza stawu na ekran, co umożliwia lekarzowi dokładną ocenę tkanek i precyzyjne wykonanie niezbędnych procedur, np. zszycie uszkodzonych ścięgien czy usunięcie zrostów lub fragmentów chrząstki. 

Po zakończeniu operacji barku chirurg usuwa narzędzia i artroskop, a następnie dokładnie zamyka nacięcia, zwykle szwami rozpuszczalnymi. Dzięki zastosowaniu małych nacięć, ryzyko powstawania blizn jest minimalne, co przyspiesza proces gojenia po operacji. 

Zabieg trwa zazwyczaj od 1 do 2 godzin i jest małoinwazyjny, co pozwala na skrócenie okresu hospitalizacji i powrotu do codziennych aktywności. W zależności od zakresu operacji i stanu pacjenta, może być konieczny krótki pobyt w szpitalu, trwający od kilku godzin do jednego dnia.

Jakie są przeciwwskazania do artroskopii barku?

Przeciwwskazania do artroskopii barku stanowią różne stany zdrowotne i czynniki ryzyka, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność zabiegu. 

Do najważniejszych należą zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe stawu barkowego, które ograniczają korzyści z zabiegu, a także znaczne deformacje kostne utrudniające wprowadzenie narzędzi chirurgicznych. 

Przeciwwskazaniem jest również aktywne zakażenie w okolicy barku lub tkanek wokół niego, ponieważ istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji. Wśród innych przeciwwskazań wymienia się także ciężkie schorzenia ogólnoustrojowe oraz brak stabilności stawu barkowego w stopniu uniemożliwiającym efektywne wykonanie procedury.

Zabiegu nie przeprowadza się też u pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową lub niewydolnością krążeniową kończyn dolnych. Z uwagi na choroby towarzyszące i zwiększone ryzyko powikłań, zabiegu nie poleca się również osobom z dużą otyłością.

Każdy przypadek jest oceniany indywidualnie przez lekarza prowadzącego, który analizuje potencjalne korzyści i ryzyko związane z zabiegiem na bark.

Czy artroskopia barku jest bolesna? Możliwe powikłania

Bezpośrednio po zabiegu pacjent może odczuwać umiarkowany ból, który można kontrolować lekami przeciwbólowymi. Jak długo utrzymuje się ból po artroskopii barku? Zwykle ustępuje on w ciągu kilku dni, choć w niektórych przypadkach może trwać nieco dłużej. 

Podobnie jak w przypadku innych procedur chirurgicznych, powikłania po artroskopii barku mogą wystąpić, chociaż są one stosunkowo rzadkie. Możliwe są infekcje, zrosty, krwiaki i sztywność stawu, lecz ryzyko ich wystąpienia jest niewielkie. W rzadkich sytuacjach zabieg może zakończyć się niepowodzeniem, co wiązać się będzie z koniecznością kontynuacji leczenia chirurgicznego i rehabilitacji. 

Małoinwazyjna artroskopia barku pozostawia niewielkie blizny, które z czasem stają się prawie niewidoczne. Zabieg wykonywany jest przez małe nacięcia, co znacząco zmniejsza ryzyko bliznowacenia w porównaniu do tradycyjnych operacji. 

Co robić po artroskopii stawu barkowego?

W pierwszych dniach po zabiegu należy unikać obciążania operowanego barku. Przez 1-2 tygodnie po operacji niezbędne jest unieruchomienie stawu za pomocą ortezy lub temblaka. Zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych i zimnych okładów, które pomagają zmniejszyć obrzęk i złagodzić ból. 

Rehabilitacja po artroskopii stanowi podstawę powrotu do pełnej sprawności. Zazwyczaj obejmuje ćwiczenia wzmacniające mięśnie wokół barku, poprawiające zakres ruchu i stabilizujące staw, co pomaga w regeneracji uszkodzonych tkanek. Proces ten może trwać od kilku tygodni do nawet kilku miesięcy, zależnie od indywidualnych postępów pacjenta. 

Jak spać po artroskopii barku? Zalecane techniki spania, takie jak spanie w pozycji półleżącej lub na zdrowym boku z podparciem dla operowanego barku, mogą pomóc w redukcji bólu i minimalizacji ruchów barku w nocy. 

FAQ

Najczęstsze pytania dotyczące artroskopii barku.