Najważniejsze informacje:

• Krwiste wymioty mogą być intensywnie czerwone (ze świeżą krwią) lub fusowate (ciemne, przypominające fusy kawowe), co zależy przede wszystkim od miejsca krwawienia w przewodzie pokarmowym oraz rodzaju dolegliwości.
• Krwawe wymioty mogą wynikać z choroby wrzodowej, nowotworów żołądka, pęknięcia żylaków przełyku, zespołu Mallory’ego-Weissa lub krwotocznego zapalenia żołądka.
• Wymiotowanie krwią zawsze wymaga pilnej konsultacji lekarskiej.

Krwiste wymioty mogą być intensywnie czerwone ze świeżą krwią lub ciemne z drobnymi skrzepami przypominającymi fusy kawowe, w zależności od miejsca krwawienia w przewodzie pokarmowym. Jeśli krew pochodzi z żołądka lub dwunastnicy, pod wpływem kwasu solnego zmienia kolor na brunatny, natomiast krwawienie z przełyku jest zazwyczaj intensywne i powoduje wymioty ze świeżą krwią. W rzadkich przypadkach obfite krwawienie z żołądka również może skutkować obecnością czerwonej krwi w wymiotach. 

Krew w wymiotach – jak wygląda?

Krwiste wymioty mogą mieć kolor intensywnie czerwony i zawierać dużą ilość świeżej krwi. Zdarza się również, krew w wymiotach ma ciemny kolor i są w niej obecne drobne skrzepy krwi przypominające fusy od kawy, bywają wtedy określane jako wymioty fusowate. Charakter wymiotów krwistych zależy od odcinka przewodu pokarmowego, w którym miało miejsce krwawienie.

W przypadku wystąpienia krwawienia z żołądka lub dwunastnicy, które charakteryzuje się umiarkowaną intensywnością, dochodzi do zalegania krwi w żołądku. W tym środowisku, pod wpływem działania stężonego kwasu solnego, krew poddawana jest procesom chemicznym. W wyniku tych reakcji, czerwona hemoglobina przekształca się w brunatną hematynę, co skutkuje powstawaniem drobnych, kłaczkowatych struktur. Krew ta, po przemianie, nabiera wyglądu przypominającego fusy kawowe.

Z kolei, gdy źródłem krwawienia jest przełyk, w wymiocinach można zauważyć niezmienioną krew, która może przybierać postać świeżej krwi lub dużych, ciemno wiśniowych skrzepów o połyskliwej powierzchni. W rzadkich sytuacjach przyczyną pojawienia się krwistych wymiotów może być również intensywne krwawienie z żołądka.

Wymioty krwią – co mogą oznaczać?

W przypadku krwistych, intensywnie czerwonych wymiotów występują zazwyczaj poważne problemy zdrowotne, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej. Jedną z przyczyn tego alarmującego objawu są pęknięcia żylaków przełyku, co często ma miejsce w kontekście marskości wątroby. Innym powodem może być uszkodzenie błony śluzowej dolnej części przełyku, znane jako zespół Mallory’ego i Weissa.

Dodatkowo, krwiste wymioty mogą wynikać z krwotoków żołądkowych, które są związane z chorobą wrzodową lub nowotworem żołądka. Chociaż rzadziej, podobne objawy mogą pochodzić również z dwunastnicy, gdzie przyczyną krwawień i wymiotów są wrzody. W każdym z tych przypadków, niezbędna jest szybka diagnoza i odpowiednie leczenie, aby zapobiec dalszym komplikacjom.

Do najczęstszych przyczyn fusowatych wymiotów należą wrzody żołądka oraz dwunastnicy, które mogą wynikać zarówno z procesów trawiennych, jak i stosowania niektórych leków. Inną poważną przyczyną może być rak żołądka. Ponadto, fusowate wymioty mogą wskazywać na krwotoczne zapalenie żołądka lub obecność żylaków w dolnej części żołądka.

Krwawe wymioty przy krwawieniu z żylaków i owrzodzeń przełyku

Krwotoki pochodzące z żylaków przełyku oraz, choć rzadziej, z żylaków znajdujących się w okolicy wpustu żołądka, charakteryzują się wyjątkowo ciężkim przebiegiem. Gdy dochodzi do pęknięcia naczynia, pacjent może doświadczyć intensywnego krwawienia i krwistych wymiotów, które niesie ze sobą ryzyko poważnych komplikacji zdrowotnych, w tym śmierci. Osoby przyjmowane do szpitala z powodu tego rodzaju krwawienia często wykazują objawy takie jak wymioty świeżą krwią oraz mogą cierpieć na szok krążeniowy i zaburzenia świadomości. Te ostatnie są wynikiem uszkodzenia funkcji wątroby spowodowanego przez jej marskość. Marskość wątroby utrudnia również leczenie, ponieważ prowadzi do zaburzeń w syntezie czynników krzepnięcia krwi.

Statystyki dotyczące śmiertelności w przypadku pierwszego epizodu krwawienia z żylaków przełyku są alarmujące. W zależności od stopnia zaawansowania marskości wątroby, śmiertelność może wynosić od 10 do 30% wśród pacjentów w początkowych stadiach choroby i wzrastać do około 70% w przypadku zaawansowanych stadiów. Co więcej, krwawienia z żylaków przełyku mają tendencję do nawracania, a ryzyko śmierci z powodu kolejnych epizodów krwawienia jest wysokie.

Innym potencjalnym źródłem krwawienia z przełyku są owrzodzenia spowodowane chorobą refluksową. Zazwyczaj zlokalizowane w części brzusznej przełyku, rzadko prowadzą do obfitych krwawień, ponieważ nie powodują erozji naczyń tętniczych. W tej samej części przełyku mogą również występować owrzodzenia błony śluzowej wywołane przez infekcję wirusem cytomegalii, szczególnie u pacjentów z AIDS.

Krwawe wymioty w chorobie wrzodowej żołądka

Wymiotowanie krwią może pojawiać się u pacjentów, u których doszło do powstania wrzodów żołądka. Choroba wrzodowa żołądka stanowi poważny problem zdrowotny, dotykając licznych osób w obrębie górnego segmentu układu pokarmowego.

Choroba wrzodowa żołądka manifestuje się poprzez ból, który zazwyczaj pojawia się zaraz po spożyciu posiłku lub krótko po nim. Jest to efekt podrażnienia wrzodów przez pokarm oraz sok żołądkowy. Ból może rozchodzić się w dół lub w kierunku klatki piersiowej, a w mniejszym stopniu również w stronę pleców. Należy jednak zwrócić uwagę, że w 5-30% przypadków choroba przebiega bez odczuwania bólu, co określa się mianem bezbólowych wrzodów żołądka. Oprócz bólu, pacjenci mogą doświadczać innych dolegliwości takich jak odbijanie, zgaga oraz nudności i wymioty o kwaśnym charakterze. Wymioty często przynoszą chwilową ulgę.

Do mniej charakterystycznych objawów zalicza się utratę apetytu, nieregularność wypróżnień, zaparcia lub biegunki, nieprzyjemny posmak w ustach, nadmierne wydzielanie śliny, czkawkę oraz wzdęcia. W obawie przed bólem, niektórzy pacjenci mogą ograniczać ilość spożywanego pokarmu, co może prowadzić do utraty masy ciała, ogólnego osłabienia oraz zawrotów głowy. Podczas badania fizykalnego często stwierdza się bolesność uciskową w okolicy dołka podsercowego. W bardziej zaawansowanym stadium choroby mogą wystąpić poważniejsze objawy, takie jak wymioty zawierające krew, stolce smoliste czy anemia spowodowana krwawieniem. Nagły, intensywny ból w nadbrzuszu może być sygnałem perforacji wrzodu, co wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

Krwiste wymioty – domowe sposoby

Wymioty z zawartością krwi, niezależnie od tego czy są to wymioty z intensywnie czerwoną krwią, czy też wymioty o fusowatym charakterze, wymagają natychmiastowej konsultacji lekarskiej, aby jak najszybciej poznać przyczynę krwawienia i rozpocząć leczenie. Jest to bardzo poważny objaw, który może zagrażać zdrowiu i życiu, dlatego nie należy sięgać po domowe sposoby, a niezwłocznie skorzystać z pomocy medycznej.

FAQ

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące czarnych, fusowatych wymiotów z krwią.