Łuszczyca na twarzy – początki, jak wygląda, jak leczyć

Najważniejsze informacje:

• Łuszczyca na twarzy to przewlekła choroba autoimmunologiczna, objawiająca się początkowo jako czerwone, łuszczące się plamy na skórze, często występujące na brwiach, czole i policzkach.
• Łuszczyca zwyczajna to najczęstsza postać choroby w tym miejscu, z towarzyszącymi jej zmianami pokrytymi srebrzystą łuską. 
• Leczenie łuszczycy na twarzy obejmuje miejscowe leki, takie jak maści kortykosteroidowe, a w cięższych przypadkach leki systemowe i biologiczne.
• Do pielęgnacji warto wdrożyć hipoalergiczne preparaty nawilżające, aby uniknąć podrażnień i wspomóc proces gojenia.

W poniższym artykule przyglądamy się łuszczycy, przewlekłej chorobie skóry o autoimmunologicznym podłożu, której jedną z możliwych lokalizacji jest twarz. Omawiamy, jak wyglądają pierwsze objawy łuszczycy na twarzy i gdzie dokładnie mogą występować zmiany łuszczycowe, a także prezentujemy wykorzystywane metody leczenia i zalecenia pielęgnacji wrażliwej skóry twarzy.

Co to jest łuszczyca na twarzy?

Łuszczyca skóry na twarzy jest specyficzną postacią tej przewlekłej choroby, która charakteryzuje się nieprawidłową reakcją układu immunologicznego. 

W wyniku tych zaburzeń, komórki skóry są atakowane, co prowadzi do stanu zapalnego i przyspieszonej produkcji komórek naskórka. Skutkuje to pojawieniem się czerwonych plam, zwykle pokrytych srebrzystymi łuskami, które mogą powodować świąd i pieczenie. 

Zmiany łuszczycowe mogą lokalizować się na różnych częściach twarzy. Obserwowane są:

• łuszczyca na czole,
• łuszczyca na powiekach – dolnych i górnych,
• łuszczyca na brwiach,
• łuszczyca na brodzie,
• łuszczyca na policzkach,
• łuszczyca na nosie – grzbiecie nosa lub w okolicy nozdrzy,
• łuszczyca na ustach – choć rzadziej, zmiany mogą występować na czerwieni wargowej.

Początki łuszczycy mogą być niejednoznaczne dla chorych – często są subtelne i mogą być mylone z innymi schorzeniami skórnymi. Pierwsze objawy łuszczycy na twarzy obejmują zwykle drobne, czerwone plamki, które mogą się łuszczyć i powodować swędzenie. 

Łuszczyca nie ogranicza się tylko do twarzy. U cierpiących na łuszczycę na twarzy może występować również łuszczyca skóry głowy (na owłosionej skórze głowy). Może ona rozwinąć się także w innych miejscach, takich jak uszy, łokcie, kolana czy jako łuszczyca paznokci. U niektórych osób zmiany mogą być bardziej widoczne w miejscach, które są narażone na otarcia (np. dłonie i stopy).

Czym wywołana jest łuszczyca twarzy?

Łuszczyca na twarzy, podobnie jak w innych lokalizacjach, jest chorobą o złożonej patogenezie. 

Jednym z głównych czynników jest dziedziczność i predyspozycje genetyczne. Osoby, których bliscy krewni cierpią na łuszczycę na twarzy, są bardziej narażone na rozwój tej choroby. Istnieją geny zidentyfikowane jako mające związek z łuszczycą, a ich mutacje mogą wpływać na odpowiedź immunologiczną organizmu.

Ważnym czynnikiem jest niewłaściwa reakcja układu odpornościowego. U osób z łuszczycą układ odpornościowy atakuje własne komórki skóry, co prowadzi do przyspieszonego wzrostu komórek naskórka i powstawania charakterystycznych zmian skórnych. Taki stan zapalny może być wywołany przez różne czynniki, takie jak stres, infekcje bakteryjne i wirusowe (np. angina, grypa), a także urazy mechaniczne skóry, które mogą inicjować proces zapalny.

Inne czynniki ryzyka obejmują m.in. narażenie na substancje drażniące, takie jak chemikalia i detergenty, które mogą pogarszać stan skóry. Również zmiany hormonalne, na przykład związane z ciążą lub menopauzą, mogą wpływać na zaostrzenie objawów. Niekiedy wystąpienie łuszczycy na twarzy może być powiązane z innymi chorobami, takimi jak otyłość, cukrzyca czy choroby autoimmunologiczne.

Nie bez znaczenia jest także styl życia, w tym dieta, która może wpływać na ogólny stan zdrowia i reakcję organizmu na chorobę. Dieta bogata w kwasy tłuszczowe omega-3, zawarte w rybach i orzechach, może przyczynić się do łagodzenia objawów. Z kolei nadmierne spożycie alkoholu i palenie papierosów są czynnikami ryzyka, które mogą prowadzić do zaostrzenia choroby.

Jak wygląda łuszczyca na twarzy? Objawy choroby

Łuszczyca twarzy może przybierać różne formy i objawiać się w różnych miejscach, w tym na czole, nosie, powiekach, brwiach i brodzie. Zmiany te często mają postać czerwonych plam, które pokryte są srebrzystymi łuskami. 

Pierwsze objawy łuszczycy na twarzy zazwyczaj obejmują drobne, swędzące zmiany, które mogą prowadzić do łuszczenia się skóry. Zmiany te mogą występować symetrycznie po obu stronach twarzy. W przypadku łuszczycy na powiekach i wokół oczu, mogą pojawić się małe, swędzące grudki, które czasami prowadzą do podrażnień. 

Wczesne objawy łuszczycy na twarzy mogą być błędnie utożsamiane z innymi schorzeniami, takimi jak atopowe zapalenie skóry czy egzema.

W przypadku zauważenia objawów łuszczycy niezbędna jest konsultacja z dermatologiem, który postawi odpowiednią diagnozę i zaproponuje właściwe leczenie dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Łuszczyca skóry twarzy u dzieci

Łuszczyca u dzieci występuje rzadziej niż u dorosłych, a jej objawy zazwyczaj są łagodniejsze. Zmiany skórne przyjmują postać małych plamek, które są wyraźnie oddzielone od zdrowej skóry, a grudki rzadko pokrywają się charakterystycznymi srebrzystymi łuskami. 

Typowe dla wieku dziecięcego jest pojawienie się zmian na twarzy i uszach (częściej niż u dorosłych). Oprócz tego zmiany mogą rozwinąć się także w rejonie pośladków, narządów płciowych, pach, pachwin i wokół pępka. Wypryskom towarzyszy zazwyczaj świąd, który może być uciążliwy dla dziecka. 

Rozpoznanie łuszczycy twarzy

Właściwa diagnoza postawiona przez dermatologa jest niezbędna, aby skutecznie różnicować łuszczycę twarzy od innych chorób skóry.

Łuszczyca twarzy może być mylona z różnymi innymi schorzeniami skóry, takimi jak:

1. Egzema (atopowe zapalenie skóry) – objawia się czerwonymi, swędzącymi plamami, które mogą pojawiać się na twarzy, często w okolicach brwi i policzków.
2. Trądzik różowaty – charakteryzuje się zaczerwienieniem, pękającymi naczynkami krwionośnymi i grudkami.
3. Grzybica – zmiany skórne w postaci czerwonych plam z łuskami mogą wystąpić również w przypadku infekcji grzybiczej, zwłaszcza na fałdach skórnych twarzy.
4. Liszaj płaski – objawia się swędzącymi, fioletowymi plamami, które mogą pojawić się na skórze twarzy.
5. Opryszczka – wirusowe zmiany mogą wystąpić na wargach lub wokół ust, co może przypominać łuszczycę, zwłaszcza gdy pojawiają się zaczerwienienia i pęcherze.

Podczas wizyty u dermatologa lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad i dokładne badanie skóry. Konieczne dla właściwego rozpoznania może być również wykonanie dodatkowych badań, takich jak biopsja skóry, pozwalająca na ocenę histopatologiczną zmian. 

Jak leczyć łuszczycę na twarzy? 

Terapia łuszczycy jest złożonym procesem, który zależy od nasilenia objawów i lokalizacji zmian skórnych. 

Leczenie miejscowe

W przypadku łagodnych objawów, często stosuje się miejscowe leki. Do najczęściej używanych preparatów należą maści i kremy zawierające kortykosteroidy, takie jak hydrokortyzon lub betametazon. Działają one przeciwzapalnie, pomagając zredukować zaczerwienienie i swędzenie.

W leczeniu łuszczycy twarzy wykorzystywane są też preparaty zawierające kwas salicylowy, który pomaga w usuwaniu łusek i złuszczaniu naskórka, a także tazaroten – retinoid, który wpływa na regenerację komórek skóry. 

Cienka i delikatna skóra twarzy wymaga od lekarzy i pacjentów szczególnej uwagi podczas stosowania leków na powierzchnię skóry. Ostrożność należy zachować zwłaszcza przy aplikacji leków miejscowych w pobliżu oczu. Ich podrażnienie może przyczyniać się do rozwoju poważniejszych schorzeń narządu wzroku, takich jak jaskra czy zaćma.

Leczenie systemowe

W przypadku bardziej zaawansowanych zmian, dermatolog może zalecić choremu na łuszczycę twarzy leczenie systemowe. Obejmuje ono leki immunosupresyjne, takie jak metotreksat czy azatiopryna. Działają one na cały organizm, zmniejszając ogólną aktywność układu odpornościowego i w ten sposób łagodząc objawy łuszczycy. 

Leki biologiczne

Leki biologiczne, takie jak ustekinumab czy adalimumab, celują w specyficzne elementy odpowiedzi immunologicznej organizmu. Blokują określone białka w układzie odpornościowym, które są odpowiedzialne za stan zapalny i nadmierną proliferację komórek skóry, co prowadzi do objawów łuszczycy. Mogą być stosowane u pacjentów w przypadku umiarkowanych i najcięższych postaci łuszczycy skóry twarzy.

Fototerapia zmian łuszczycowych

Innym ważnym elementem leczenia u osób chorych na łuszczycę jest fototerapia, która wykorzystuje promieniowanie UV do zmniejszenia stanu zapalnego. Naświetlanie może być przeprowadzane przy użyciu lamp UVB lub PUVA. Lampy UVB działają poprzez bezpośrednie oddziaływanie na komórki skóry, co prowadzi do zahamowania ich nadmiernej proliferacji i redukcji stanu zapalnego, podczas gdy PUVA, wykorzystując kombinację promieniowania UVA z lekiem psoralenem, zwiększa wrażliwość skóry na światło, co wzmacnia efekt terapeutyczny.

Łuszczyca na twarzy – czym smarować? Prawidłowa pielęgnacja skóry

Nawilżanie skóry jest niezbędnym elementem terapii łuszczycy na twarzy. Utrzymywanie odpowiedniego poziomu nawilżenia pomaga łagodzić podrażnienia i zmniejszać objawy, takie jak swędzenie czy pieczenie skóry. Wybór kosmetyków do pielęgnacji jest niezwykle istotny, zwłaszcza w kontekście delikatnej i wrażliwej skóry twarzy.

Do zalecanych kosmetyków należą naturalne oleje. Olej z awokado (nawilża i wspiera regenerację), olej kokosowy (łagodzi suchość, działa przeciwzapalnie, przyspiesza regenerację skóry) i olej z nasion konopi (utrzymuje odpowiedni poziom nawilżenia i łagodzi stany zapalne) to tylko niektóre z opcji, które mogą przynieść ulgę i poprawić kondycję skóry. Olej z drzewa herbacianego (przeciwzapalny i antybakteryjny) i olej z róży (regenerujący i nawilżający) również mogą być skuteczne w terapii łuszczycy.

Preparaty zawierające kwas hialuronowy, gliceryna czy pantenol, mogą znacznie poprawić nawilżenie i elastyczność skóry. Kremy i balsamy o lekkiej konsystencji są również odpowiednie – szybko się wchłaniają, nie pozostawiając tłustego filmu. Stosowane produkty powinny być hipoalergiczne i przeznaczone dla skóry wrażliwej. 

Podczas wyboru produktów do pielęgnacji należy unikać tych, które zawierają silikony, parabeny i sztuczne barwniki, ponieważ mogą one podrażniać skórę i pogarszać stan łuszczycy. 

Nawilżanie powinno odbywać się przynajmniej dwa razy dziennie, rano i wieczorem. Podczas nakładania produktów należy stosować delikatne oklepywanie lub wmasowywanie, aby nie podrażniać wrażliwej skóry.

FAQ

Najczęstsze pytania dotyczące łuszczycy na twarzy.