Wegovy na odchudzanie – czy lek na receptę może być używany do zmniejszenia masy ciała?

mgr farm. Aleksandra Kowalczyk

Tak. Wegovy może być stosowany na odchudzanie, ale wyłącznie w ramach leczenia otyłości lub nadwagi z chorobami towarzyszącymi. Jest to lek na receptę, zarejestrowany do długoterminowej kontroli masy ciała, a nie preparat do „kosmetycznego odchudzania”. Redukcja masy ciała jest jego oficjalnym wskazaniem terapeutycznym.

Wegovy zawiera semaglutyd – substancję czynną należącą do grupy analogów GLP-1 (glukagonopodobnego peptydu-1). Lek działa m.in.:

• zmniejszając apetyt i wpływając na ośrodki głodu oraz sytości w ośrodkowym układzie nerwowym,
• wydłużając uczucie sytości,
• spowalniając opróżnianie żołądka w przewodzie pokarmowym,
• metabolicznie – poprawiając kontrolę glikemii.

Efektem może być:

• mniejsze odczuwanie głodu,
• ograniczenie potrzeby podjadania,
• zjadanie mniejszych porcji jedzenia,
• łatwiejsze utrzymanie deficytu kalorycznego i redukcja masy ciała.

Wegovy nie zastępuje diety ani aktywności fizycznej, ale wspiera leczenie nadmiernej masy ciała jako element kompleksowej terapii. W połączeniu z dietą o obniżonej kaloryczności i zwiększoną aktywnością fizyczną pomaga:

• redukować masę ciała,
• utrzymać osiągnięty efekt w dłuższej perspektywie.

Wskazania do stosowania

Wegovy jest stosowany u osób spełniających kryteria medyczne, a nie u każdego, kto chce schudnąć. Lek wykorzystuje się u:

• dorosłych z otyłością (BMI ≥ 30 kg/m²),
• dorosłych z nadwagą (BMI ≥ 27 kg/m²) i co najmniej jedną chorobą związaną z nadmierną masą ciała (np. cukrzycą typu 2, nadciśnieniem tętniczym, dyslipidemią, obturacyjnym bezdechem sennym),
• młodzieży ≥ 12 lat z otyłością oraz masą ciała > 60 kg (zgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego).

Zarówno Wegovy, jak i Ozempic zawierają semaglutyd, jednak Wegovy jest zarejestrowany do leczenia otyłości i kontroli masy ciała.

Skuteczność odchudzania w badaniach

W dużych badaniach klinicznych programu STEP osoby stosujące Wegovy raz w tygodniu, łącznie z modyfikacją stylu życia:

• traciły średnio ok. 15–16% masy ciała w ciągu ok. 68 tygodni przy dawce 2,4 mg,
• znaczna część pacjentów osiągała redukcję ≥20%.

Dawka leku Wegovy 7,2 mg/tydzień została zatwierdzona przez Europejską Agencję Leków. W badaniu STEP UP u pacjentów stosujących semaglutyd w maksymalnej zarejestrowanej dawce 7,2 mg/tydzień obserwowano średnią redukcję masy ciała o ok. 21% (20,7%) po 72 tygodniach leczenia.

Wegovy należy obecnie do najskuteczniejszych leków farmakologicznych stosowanych w leczeniu otyłości.

Stosowanie w praktyce

Schemat stosowania leku jest ściśle określony i polega na stopniowym zwiększaniu dawki, aby poprawić tolerancję terapii i ograniczyć ryzyko działań niepożądanych.

• Lek podaje się raz w tygodniu w postaci zastrzyku podskórnego (brzuch, udo lub ramię).
• W razie potrzeby, u osób dorosłych z BMI wynoszącym ≥30 kg/m2 na początku leczenia, dawkę można zwiększyć do maksymalnie 7,2 mg raz na tydzień po co najmniej 4 tygodniach stosowania dawki 2,4 mg.
• W 72-tygodniowym badaniu klinicznym STEP UP uczestnicy przyjmujący Wegovy w dawce 7,2 mg uzyskali m.in. średnią utratę masy ciała o ok. 21% (20,7%).
• Terapia powinna być prowadzona pod nadzorem lekarza.
• Leczenie musi być połączone z dietą o obniżonej kaloryczności i zwiększoną aktywnością fizyczną.
• Lek może powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty czy biegunka.

W praktyce klinicznej ocenia się skuteczność po kilku miesiącach terapii, aby zdecydować o jej kontynuacji.