Jak stosować Wegovy? Jak wygląda dawkowanie leku?

mgr farm. Aleksandra Kowalczyk

Wegovy to lek przeciwotyłościowy zawierający semaglutyd, należący do grupy agonistów receptora GLP-1. Występuje w dwóch postaciach farmaceutycznych: jako roztwór do iniekcji podskórnych oraz jako tabletki.

Jak stosować Wegovy (zastrzyki, tabletki)?

Wegovy jest przeznaczony do leczenia otyłości lub nadwagi z chorobami towarzyszącymi i powinien być stosowany jako uzupełnienie diety o obniżonej kaloryczności oraz zwiększonej aktywności fizycznej.

• Wegovy w formie zastrzyków podaje się podskórnie raz w tygodniu, a tabletki należy zażywać codziennie.
• Zastrzyki podaje się za pomocą fabrycznie napełnionego pena (wstrzykiwacza) zgodnie z instrukcją w ulotce. Tabletki Wegovy należy przyjmować raz dziennie, najlepiej rano po 8-godzinnym poście, popijając niewielką ilością wody.
• Zalecane miejsca podania zastrzyków to brzuch, przednia część uda lub ramię. Najlepiej wybrać jeden stały dzień podania i wykonywać zastrzyk co tydzień tego samego dnia tygodnia. Zastrzyki Wegovy należy podawać wyłącznie podskórnie – nie wolno podawać go dożylnie ani domięśniowo.
• Lek w formie iniekcji można podawać niezależnie od posiłku, o dowolnej porze dnia. W przypadku tabletek najlepiej stosować lek rano, na czczo, a po zażyciu nie należy jeść, pić ani stosować innych leków przez przynajmniej 30 minut.

Schemat dawkowania oraz ewentualne modyfikacje zawsze ustala lekarz.

Standardowy schemat dawkowania Wegovy u dorosłych

Dawkowanie Wegovy jest stopniowe – dawkę zwiększa się co 4 tygodnie, jeśli lek jest dobrze tolerowany.

Typowy schemat dawkowania w przypadku stosowania roztworu do wstrzykiwań (zastrzyków)

• tygodnie 1–4: 0,25 mg raz w tygodniu
• tygodnie 5–8: 0,5 mg raz w tygodniu
• tygodnie 9–12: 1,0 mg raz w tygodniu
• tygodnie 13–16: 1,7 mg raz w tygodniu
• od tygodnia 17: 2,4 mg raz w tygodniu
• od tygodnia 21. 2,4 mg lub 7,2 mg raz w tygodniu – dawka podtrzymująca

Dawka początkowa wynosi 0,25 mg raz w tygodniu i jest stosowana na początku leczenia, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych. Lekarz może zdecydować o zwiększeniu dawek po każdych kolejnych 4 tygodniach aż do uzyskania dawki podtrzymującej (2,4 mg lub 7,2 mg).

W 72-tygodniowym badaniu klinicznym STEP UP uczestnicy przyjmujący Wegovy w dawce 7,2 mg uzyskali m.in. średnią utratę masy ciała o ok. 21% (20,7%).

Typowy schemat dawkowania tabletek Wegovy

Leczenie rozpoczyna się od małej dawki, aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

• tygodnie 1-4: 1,5 mg codziennie
• tygodnie 5-8: 4 mg codziennie
• tygodnie 9-12: 9 mg raz dziennie
• od 13. tygodnia: 25 mg raz dziennie – dawka podstrzymująca

Jeśli wystąpią nasilone objawy niepożądane – najczęściej nudności, wymioty, biegunka, a także zaparcia lub bóle brzucha – lekarz może wydłużyć czas stosowania niższej dawki, czasowo zmniejszyć dawkę lub, w przypadku znacznej nietolerancji, rozważyć przerwanie terapii.

Nie należy samodzielnie zmieniać dawkowania ani przekraczać dawki ustalonej przez lekarza.

Dawkowanie Wegovy u młodzieży (≥12 lat)

U młodzieży powyżej 12 lat spełniających kryteria BMI można stosować Wegovy w formie iniekcji podskórnych. Stosuje się podobny schemat stopniowego zwiększania dawki. Dawka początkowa wynosi 0,25 mg, a w ramach postępu leczenia ulega on zmianie do dawki 2,4 mg raz w tygodniu jako dawki podtrzymującej. W razie nietolerancji możliwe pozostanie na niższej dawce.

Jak wygląda podanie zastrzyku Wegovy?

Wegovy podaje się penem / wstrzykiwaczem do tkanki podskórnej, nie do mięśnia.

Przy każdym podaniu należy zmieniać miejsce wkłucia w obrębie zalecanych obszarów. Lek można podawać niezależnie od posiłku. Należy przestrzegać zasad higieny oraz instrukcji producenta zawartych w ulotce.

Nie należy podawać Wegovy dożylnie ani domięśniowo, stosować leku w pompce insulinowej,

mieszać Wegovy z innymi lekami w tym samym wstrzykiwaczu i przekraczać dawki ustalonej przez lekarza. Przed pierwszym użyciem lek przechowuje się w lodówce, zgodnie z ulotką.

Jak stosować Wegovy w tabletkach?

Tabletki stosuje się raz dziennie:

• Tabletkę przyjmuje się raz dziennie na pusty żołądek, po co najmniej 8 godzinach postu.
• Należy połknąć tabletkę w całości, popijając wodą w ilości do 120 ml.
• Tabletki nie należy dzielić, zgniatać, kruszyć i rozgryzać.
• Odczekać co najmniej 30 minut przed jedzeniem, piciem lub zażyciem innych leków doustnych. Skrócenie tego czasu może zmniejszać wchłanianie semaglutydu.

Pominięcie dawki

Jeśli wystąpi pominięta dawka cotygodniowego roztworu do wstrzykiwań, wówczas należy postępować według zasady 48 godzin:

• Jeśli do kolejnej planowanej dawki pozostało więcej niż 48 godzin, pominiętą dawkę można podać jak najszybciej.
• Jeśli do kolejnej dawki pozostało mniej niż 48 godzin, należy pominąć zapomnianą dawkę i wrócić do zwykłego schematu.
• Nie wolno podawać dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Jeśli pacjent zapomni przyjąć tabletkę Wegovy, powinien ją pominąć i przyjąć kolejną następnego dnia. Nie należy stosować dawki podwójnej.

W razie wątpliwości pacjent powinien skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Przedawkowanie leku

W przypadku przedawkowania Wegovy należy skontaktować się z lekarzem. Przedawkowanie może nasilać objawy niepożądane, zwłaszcza nudności, wymioty i biegunkę.

Jak długo trzeba stosować Wegovy?

Czas trwania terapii ustala lekarz indywidualnie. Leczenie jest zwykle długoterminowe i trwa tak długo, jak długo przynosi korzyści, takie jak utrata masy ciała i poprawa parametrów metabolicznych, jest dobrze tolerowane i nie występują przeciwwskazania do dalszego stosowania.

Wegovy nie jest krótką kuracją, lecz elementem kompleksowego leczenia choroby otyłościowej pod kontrolą medyczną. Pacjent powinien zapoznać się z ulotką oraz stosować lek zgodnie z zaleceniami lekarza.