Naraya

Naraya to doustna antykoncepcja dwuskładnikowa, oparta na działaniu drospirenonu i etynyloestradiolu. Dowiedz się więcej o produkcie z opisu poniżej i z ulotki producenta. W razie pytań można umówić się na teleporadę na Receptomat.pl, tam też można uzyskać e-receptę na Naraya.

Naraya – co to za lek?

Naraya to doustny środek antykoncepcyjny zawierający dwa hormony – syntetyczny estrogen (etynyloestradiol) i progestagen (drospirenon). Substancje te działają wspólnie, zapobiegając owulacji, zagęszczając śluz szyjkowy i modyfikując błonę śluzową macicy w sposób utrudniający implantację zapłodnionej komórki jajowej. Dzięki połączeniu dwóch składników hormonalnych Naraya należy do grupy tzw. złożonych tabletek antykoncepcyjnych, które charakteryzują się bardzo wysoką skutecznością w zapobieganiu ciąży, przy prawidłowym stosowaniu sięgającą ponad 99%. Kobiety stosujące Narayę powinny pozostawać pod regularną kontrolą lekarza ginekologa, który oceni tolerancję preparatu i wykluczy ewentualne przeciwwskazania do dalszego stosowania.

Na co stosuje się Naraya?

Lek Naraya jest stosowany w celu zapobiegania ciąży.

Jak działa Naraya?

Naraya zawiera dwie substancje czynne – etynyloestradiol i drospirenon, które naśladują działanie naturalnych hormonów płciowych kobiety. Wpływają one na układ hormonalny w sposób uniemożliwiający dojrzewanie i uwalnianie komórki jajowej. Lek hamuje wydzielanie hormonów przysadkowych odpowiedzialnych za owulację, a także powoduje zagęszczenie śluzu w szyjce macicy, co utrudnia plemnikom przedostanie się do jamy macicy. Jednocześnie zmienia strukturę endometrium, przez co ewentualna implantacja zapłodnionej komórki staje się niemożliwa.

Dla kogo jest przeznaczony lek Naraya?

Lek jest przeznaczony dla kobiet, u których wystąpiła pierwsza miesiączka.

Co wchodzi w skład leku Naraya?

W każdej tabletce Naraya znajdują się substancje czynne w następujących ilościach: 3 mg drospirenonu i 0,02 mg etynyloestradiolu.

Pozostałe substancje pomocnicze to:

• zawarte w rdzeniu tabletki: laktoza jednowodna, skrobia żelowana, kukurydziana, powidon K 30, kroskarmeloza sodowa, polisorbat 80, magnezu stearynian,
• zawarte w otoczce tabletki (Opadry II 85F34610 Pink): alkohol poliwinylowy częściowo hydrolizowany, tytanu dwutlenek (E171), makrogol 3350, talk, żelaza tlenek żółty (E172), żelaza tlenek czerwony (E172), żelaza tlenek brunatny (E172).

Lek Naraya zawiera laktozę.

Naraya – zamienniki

Zamiennikami leku Naraya są m.in. Axia, Drosfemine mini, Hastina 21, Lesinelle, Sidretella 20, Teenia, Yasminelle.

Naraya – dawkowanie

Każdy blister leku Naraya zawiera 21 tabletek, ułożonych w określonej kolejności. Do każdej tabletki przypisany jest dzień tygodnia, w którym należy zażyć konkretną tabletkę. Należy przyjmować jedną tabletkę na dobę przez kolejne 21 dni, zgodnie z kierunkiem strzałek, mniej więcej o tej samej porze każdego dnia. Przez kolejnych 7 dni cyklu nie należy przyjmować tabletek. Podczas 7-dniowej przerwy w przyjmowaniu leku powinno pojawić się krwawienie z odstawienia. Zazwyczaj rozpoczyna się ono po 2-3 dniach od zażycia ostatniej tabletki. 

Nowe opakowanie należy zacząć stosować po 7-dniowej przerwie, bez względu na to, czy krwawienie się zakończyło. Jeśli lek jest przyjmowany zgodnie z zaleceniami, ochrona antykoncepcyjna występuje również podczas 7-dniowej przerwy.

W przypadku stosowania leku po raz pierwszy, różny jest tryb postępowania w zależności od tego, czy kobieta wcześniej stosowała hormonalne leki antykoncepcyjne.

• Jeśli w ostatnim miesiącu nie stosowano hormonalnych środków antykoncepcyjnych, pierwszą tabletkę z blistra należy przyjąć w momencie wystąpienia pierwszego krwawienia miesiączkowego (pierwszego dnia naturalnej miesiączki). Można również zacząć stosowanie między 2. a 5. dniem cyklu, ale wówczas w pierwszym tygodniu zażywania leku powinna być stosowana mechaniczna metoda antykoncepcji (np. prezerwatywy).
• W przypadku zmiany z innego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego, systemu terapeutycznego dopochwowego lub systemu transdermalnego, pierwszą tabletkę Naraya należy przyjąć:
  • następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancję czynną z ostatnio stosowanego opakowania tabletek (ale najpóźniej w dniu po zakończeniu okresu przerwy w stosowaniu tabletek z poprzedniego opakowania lub po przyjęciu ostatniej nieaktywnej tabletki z poprzedniego opakowania),
  • w dniu usunięcia systemu terapeutycznego dopochwowego lub systemu transdermalnego (ale najpóźniej w dniu, kiedy była planowana kolejna aplikacja poprzedniego systemu).
• W przypadku zmiany ze środka zawierającego tylko progestageny (tabletki, wstrzyknięcia, implanty zawierające tylko progestagen, wkładka domaciczna uwalniająca progestagen), wówczas pierwszą tabletkę można przyjąć:
  • w dniu, w którym miał być wykonany kolejny zastrzyk,
  • w dniu, w którym miała być przyjęta kolejna tabletka,
  • w dniu usunięcia implantu lub systemu domacicznego,

przy czym przez pierwsze 7 dni stosowania tabletek należy stosować dodatkową antykoncepcję (np. prezerwatywę).

W przypadku wymiotów lub ciężkiej biegunku w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu tabletki, jest ryzyko, że substancja czynna nie wchłonęła się całkowicie. Może być konieczna dodatkowa antykoncepcja. Należy jak najszybciej przyjąć kolejną tabletkę z innego opakowania, najlepiej w ciągu 12 godzin od zwykłej pory przyjmowania leku. Jeśli nie jest to możliwe, należy postępować jak przy pominięciu tabletki. Szczegółowe informacje znajdują się w ulotce.

Pominięcie zastosowania leku Naraya

Jeśli opóźnienie w przyjęciu tabletki Naraya jest mniejsze niż 12 godzin, skuteczność leku jest zachowana. Lek należy przyjąć tak szybko jak to możliwe, a następnie kontynuować leczenie zgodnie ze schematem.

Gdy opóźnienie w przyjęciu leku Naraya przekracza 12 godzin, skuteczność preparatu może być mniejsza. Pominięcie tabletki wymaga innego postępowania zależnie od tego, w którym tygodniu cyklu pominięto dawkę.

• W pierwszym tygodniu cyklu – zaleca się jak najszybciej zażyć pominiętą dawkę (nawet jeśli wymaga to przyjęcia dwóch tabletek jednocześnie), a następnie kontynuować przyjmowanie leku o zwykłej porze. Przez 7 dni należy stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne. W przypadku współżycia w tygodniu przed pominięciem tabletki, istnieje możliwość zajścia w ciążę.
• W drugim tygodniu cyklu –  zaleca się jak najszybciej zażyć pominiętą dawkę (nawet jeśli wymaga to przyjęcia dwóch tabletek jednocześnie), a następnie kontynuować przyjmowanie leku o zwykłej porze. Nie ma konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych, chyba że pacjentka nie przyjmowała leku regularnie lub pominęła więcej niż jedną tabletkę.
• W trzecim tygodniu cyklu – zaleca się jak najszybciej zażyć pominiętą dawkę (nawet jeśli wymaga to przyjęcia dwóch tabletek jednocześnie), a następnie kontynuować przyjmowanie leku o zwykłej porze i bez przerwy rozpocząć nowy blister po zakończeniu obecnego. Może to skutkować wystąpieniem miesiączki dopiero po zakończeniu drugiego blistra, a także plamieniem lub krwawieniem śródcyklicznym. Alternatywnie, można przerwać przyjmowanie tabletek z obecnego blistra i od razu rozpocząć przerwę. Jeśli pacjentka chce rozpocząć nowe opakowanie w dniu, w którym zawsze zaczyna przyjmowanie tabletek, przerwa powinna być krótsza niż 7 dni.

Jeśli doszło do pominięcia więcej niż jednej tabletki, należy zgłosić się do lekarza.

Szczegółowy schemat postępowania w przypadku pominięcia tabletki znajduje się w ulotce leku.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Naraya, przedawkowanie

Nie informowano dotąd o ciężkich działaniach niepożądanych po przyjęciu zbyt dużej liczby tabletek Naraya, jednak w przypadku przedawkowania należy skontaktować się z lekarzem. Przyjęcie dawki większej niż zalecana może skutkować nudnościami, wymiotami lub krwawieniem z pochwy. 

Przerwanie stosowania leku Naraya

Przerwanie stosowania tabletek antykoncepcyjnych Naraya jest możliwe w każdym momencie. Jeśli pacjentka nie planuje ciąży, zaleca się konsultację z lekarzem w celu ustalenia alternatywnych metod antykoncepcji. Kobiety planujące ciążę powinny zaprzestać przyjmowania leku i oczekiwać na pojawienie się cyklu menstruacyjnego przed podjęciem prób zapłodnienia.

Naraya – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Naraya – leku nie należy przyjmować w następujących przypadkach:

• uczulenie na drospirenon, etynyloestradiol lub inny składnik leku,
• zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna lub zatory w innych narządach obecnie lub w przeszłości,
• zaburzenia wpływające na krzepliwość krwi (np. niedobór białka C, niedobór białka S, niedobór antytrombiny III, czynnik V Leiden, przeciwciała antyfosfolipidowe),
• planowany zabieg chirurgiczny lub długotrwałe unieruchomienie,
• przebyty zawał serca lub udar,
• dławica piersiowa obecnie lub w przeszłości,
• przebyty przemijający napad niedokrwienny,
• ciężka cukrzyca z uszkodzeniem naczyń krwionośnych,
• bardzo wysokie ciśnienie tętnicze,
• bardzo wysoki poziom cholesterolu lub trójglicerydów,
• hiperhomocysteinemia,
• migrena z aurą obecnie lub w przeszłości,
• zapalenie trzustki obecnie lub w przeszłości,
• choroba wątroby obecnie lub w przeszłości i utrzymujące się nieprawidłowe wyniki parametrów wątrobowych,
• niewydolność nerek,
• nowotwór wątroby obecnie lub w przeszłości,
• rak piersi lub narządów płciowych obecnie lub w przeszłości (lub podejrzenie),
• niewyjaśnione krwawienia z dróg rodnych,
• wirusowe zapalenie wątroby typu C i przyjmowanie niektórych leków przeciwko HCV.

Środki ostrożności:

Jeśli którykolwiek z poniższych stanów dotyczy pacjentki, powinna ona poinformować o tym lekarza:

• rak piersi w bliskiej rodzinie obecnie lub w przeszłości,
• choroba wątroby lub pęcherzyka żółciowego,
• cukrzyca,
• depresja,
• choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
• toczeń rumieniowaty układowy,
• zespół hemolityczno-mocznicowy,
• niedokrwistość sierpowatokrwinkowa,
• hipertriglicerydemia u pacjentki lub członka najbliższej rodziny,
• planowany zabieg chirurgiczny lub unieruchomienie,
• stan bezpośrednio po porodzie,
• zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych,
• żylaki,
• padaczka,
• choroba, która wystąpiła pierwszy raz lub nasiliła się w ciąży bądź podczas wcześniejszego stosowania hormonów steroidowych (np. porfiria, utrata słuchu, opryszczka ciężarnych, pląsawica Sydenhama),
• przebarwienia skóry (ostuda) obecnie lub w przeszłości,
• palenie tytoniu,
• nadwaga, otyłość,
• wysokie ciśnienie tętnicze,
• wady zastawkowe serca, zaburzenia rytmu serca,
• zawał serca lub udar przed 50. rokiem życia w bliskiej rodzinie,
• migrena.

Jeśli podczas stosowania Naraya wystąpi któryś z poniższych objawów, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem:

• obrzęk kończyny dolnej lub obrzęk wzdłuż żyły kończyny dolnej (szczególnie z towarzyszącym bólem, tkliwością, zwiększonym uciepleniem lub zmianą koloru),
• nagły napad duszności,
• nagłe przyspieszenie oddechu,
• napad kaszlu (z możliwym krwiopluciem),
• ostry ból w klatce piersiowej,
• ciężkie zamroczenie lub zawroty głowy,
• przyspieszone lub nierytmiczne bicie serca,
• silny ból żołądka,
• nagła utrata widzenia,
• bezbolesne zaburzenia widzenia,
• uczucie dyskomfortu, ucisku lub ciężaru w klatce piersiowej,
• uczucie ściskania lub pełności w klatce piersiowej, ramieniu lub pod mostkiem,
• uczucie pełności lub dławienia,
• dyskomfort w górnej części ciała promieniujący do pleców, szczęki, gardła, ramienia i żołądka,
• pocenie się, nudności, wymioty, zawroty głowy,
• skrajne osłabienie, niepokój, spłycenie oddechu,
• nagłe: osłabienie lub drętwienie twarzy, rąk lub nóg (zwłaszcza po jednej stronie), splątanie, zaburzenia mowy lub rozumienia, zaburzenia widzenia, zaburzenia chodzenia, utrata równowagi lub koordynacji, ciężkie lub długotrwałe bóle głowy,
• utrata przytomności lub omdlenie z drgawkami lub bez,
• obrzęk i lekko niebieskie przebarwienie skóry nóg lub ramion,
• obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w przełykaniu lub oddychaniu, wysypka skórna,
• zmiany nastroju, objawy depresji,
• napad migreny,
• obecność guzka w piersi,
• intensywne krwawienie z dróg rodnych,
• ostra biegunka,
• brak krwawienia z odstawienia przez 2 miesiące lub podejrzenie ciąży.

Naraya nie zapewnia ochrony przed zakażeniem wirusem HIV ani chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Interakcja z innymi lekami

Leki mogą wchodzić ze sobą w interakcje, co może wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność ich stosowania. Należy poinformować lekarza o wszystkich obecnie i w przeszłości stosowanych lekach, oraz o preparatach, które pacjent planuje przyjmować w najbliższym czasie.

Aby poznać interakcje leku Naraya z innymi lekami, należy zapoznać się z ulotką. Warto też zrobić przegląd przyjmowanych leków i omówić potencjalne interakcje wspólnie z lekarzem lub farmaceutą.

Stosowanie Naraya w ciąży i w okresie karmienia piersią

Nie wolno stosować leku Naraya w ciąży. W przypadku podejrzenia ciąży należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Antykoncepcja Naraya jest przeciwwskazana u kobiet karmiących piersią.

Naraya a prowadzenie pojazdów 

Nie ma informacji wskazujących na to, aby lek Naraya wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.

Naraya – skutki uboczne 

Stosując lek Naraya, należy wziąć pod uwagę, że podobnie jak każdy inny lek, może powodować skutki uboczne o różnym nasileniu, chociaż nie każda pacjentka ich doświadczy.

Niektóre skutki uboczne Naraya wymagają pilnego kontaktu z lekarzem lub zgłoszenia do najbliższego szpitala. Należą do nich:

• nagły obrzęk skóry lub błon śluzowych, problemy z połykaniem, pokrzywka, problemy z oddychaniem,
• zakrzepy krwi w płucach,
• zakrzepy krwi w kończynach dolnych,
• zawał serca,
• udar mózgu,
• przemijający napad niedokrwienny,
• zakrzepy krwi w wątrobie, jelitach, żołądku, nerkach, oku.

Więcej informacji na ten temat znajduje się w części poświęconej środkom ostrożności.

Naraya może powodować także inne działania niepożądane, z różną częstością.

Do częstych działań niepożądanych Naraya (występują u mniej niż 1 na 10 kobiet) zalicza się:

• zmiany nastroju,
• bóle głowy,
• wzrost masy ciała,
• bóle brzucha,
• powiększenie piersi, ból biersi, nieregularne lub bolesne miesiączki,
• trądzik.

Niezbyt częste skutki uboczne Naraya (występują u mniej niż 1 na 100 kobiet) to:

• opryszczka pospolita,
• reakcje nadwrażliwości,
• depresja, nerwowość, zaburzenia snu,
• spadek masy ciała,
• wzrost apetytu,
• mrowienie, drętwienie,
• zawroty głowy,
• bardzo szybkie bicie serca,
• migrena,
• żylaki,
• zwiększone lub zmniejszone ciśnienie krwi,
• nudności, wymioty,
• zapalenie błony śluzowej żołądka lub jelit,
• biegunka, zaparcia,
• uogólniony ból,
• zakażenia grzybicze (kandydoza) pochwy,
• zakrzepica w naczyniu nogi lub płucach, 
• ból gardła,
• łysienie,
• wyprysk, suchość skóry, świąd, wysypka, łojotokowe zapalenie skóry,
• zakażenie pęcherza moczowego,
• niezłośliwe guzy piersi, mlekotok,
• torbiele jajników,
• uderzenia gorąca,
• zapalenie pochwy, zakażenie pochwy,
• brak miesiączki, bardzo obfite miesiączki,
• suchość pochwy,
• nieprawidłowy wynik wymazu z szyjki macicy,
• ból szyi, ból kończyn, kurcze mięśni,
• zaburzenia widzenia,
• mniejsze zainteresowanie seksem,
• ból w miednicy.

Podane przykłady nie wyczerpują listy możliwych działań niepożądanych, jakie mogą powodować tabletki Naraya. Ulotka zawiera pełną listę rzadziej występujących skutków ubocznych.

Jak przechowywać lek Naraya?

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania. 

Ile kosztuje lek Naraya? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Jeśli lek Naraya znajduje się na liście refundacyjnej, to jego cena będzie zależała od wskazanej tam ceny urzędowej i poziomu odpłatności oraz informacji, jakie lekarz umieści na recepcie. 

Jeśli leku Naraya nie ma w wykazie leków refundowanych, to jego cena może różnić się w zależności od apteki.

Naraya to złożony środek antykoncepcyjny, który zawiera dwa hormony – drospirenon i etynyloestradiol. W jednym opakowaniu znajduje się 21 tabletek, które należy przyjmować codziennie, o stałej porze, przez 21 kolejnych dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa w stosowaniu. W czasie przerwy zwykle pojawia się tzw. krwawienie z odstawienia, przypominające miesiączkę. Prawidłowe, regularne przyjmowanie tabletek zapewnia skuteczną ochronę antykoncepcyjną również w okresie przerwy. W przypadku pominięcia dawki należy niezwłocznie zapoznać się z zaleceniami zawartymi w ulotce, gdyż w niektórych sytuacjach może być konieczne zastosowanie dodatkowych metod zabezpieczenia przed ciążą. E-receptę na lek Naraya można uzyskać podczas e-konsultacji na Receptomat.pl.

Tekst nie ma charakteru porady lekarskiej ani promocji leku. Należy zapoznać się z ulotką bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed jego użyciem.