Dionelle

Dionelle to tabletki antykoncepcyjne oparte na działaniu etynyloestradiolu i dienogestu. Stosuje się je w celu zapobiegania ciąży i w leczeniu trądziku o umiarkowanym nasileniu. Zapoznaj się z ulotką preparatu i informacjami poniżej. W razie pytań można umówić się na teleporadę na Receptomat.pl, tam też można uzyskać e-receptę na Dionelle.

Dionelle – co to za lek?

Dionelle to złożone jednofazowe tabletki antykoncepcyjne zawierające syntetyczne hormony – etynyloestradiol i dienogest. Ich działanie polega na hamowaniu owulacji, zagęszczaniu śluzu szyjkowego i modyfikacji struktury błony śluzowej macicy. Tabletki z etynyloestradiolem i dienogestem to jedna z najskuteczniejszych metod zapobiegania ciąży. Przy prawidłowym stosowaniu ich skuteczność przekracza 99%. Lek znajduje zastosowanie także w leczeniu trądziku o umiarkowanym nasileniu, ponieważ pomaga normalizować gospodarkę hormonalną. Etynyloestradiol zmniejsza stężenie androgenów w organizmie, a dienogest blokuje ich działanie w mieszkach włosowych i gruczołach łojowych. Skutkuje to ograniczeniem wydzielania sebum, zmniejszeniem przetłuszczania się skóry oraz stopniowym ustępowaniem zmian zapalnych i zaskórników. 

Na co stosuje się Dionelle?

Tabletki Dionelle stosuje się w celu zapobiegania ciąży oraz w leczeniu trądziku o nasileniu umiarkowanym u kobiet, które zdecydowały się stosować tabletki antykoncepcyjne i u których odpowiednie leczenie miejscowe lub doustna antybiotykoterapia były nieskuteczne.

Jak działa Dionelle?

Tabletki antykoncepcyjne Dionelle zawierają etynyloestradiol (syntetyczny estrogen) oraz dienogest (syntetyczny progestagen). Ich głównym mechanizmem działania jest hamowanie owulacji poprzez wpływ na przysadkę mózgową i obniżenie wydzielania hormonów LH i FSH. Ich prawidłowy poziom jest niezbędny do dojrzewania pęcherzyka jajnikowego i uwalniania komórki jajowej. Dodatkowo preparat powoduje zagęszczenie śluzu w szyjce macicy, co utrudnia plemnikom przedostanie się do jamy macicy, oraz modyfikuje błonę śluzową macicy w taki sposób, że staje się ona mniej podatna na zagnieżdżenie się zapłodnionej komórki jajowej. Lek zmniejsza również produkcję androgenów i ogranicza ich działanie w obrębie skóry. Dzięki temu mogą redukować nadmierne wydzielanie sebum i łagodzić zmiany trądzikowe.

Dla kogo jest przeznaczony lek Dionelle?

Lek jest przeznaczony dla kobiet, u których wystąpiła pierwsza miesiączka. Nie stosuje się go po menopauzie.

Co wchodzi w skład leku Dionelle?

Tabletka Dionelle zawiera 0,03 mg etynyloestradiolu oraz 2 mg dienogestu.

Pozostałe substancje pomocnicze to: 

• zawarte w rdzeniu tabletki: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, powidon K 30, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), magnezu stearynian,
• zawarte w otoczce tabletki: AquaPolish white 014.17 MS, o składzie: hypromeloza, hydroksypropyloceluloza, talk, uwodorniony olej bawełniany, tytanu dwutlenek (E 171).

Lek Dionelle zawiera laktozę jednowodną.

Dionelle – zamienniki

W przypadku leku Dionelle zamiennik to m.in. Aidee, Astha, Atywia, Bonadea, Dorin, Jeanine.

Dionelle – dawkowanie

Blister leku Dionelle zawiera 21 tabletek. Każda z nich jest oznaczona nazwą dnia tygodnia, w którym należy ją zażyć. Należy przyjmować jedną tabletkę na dobę przez kolejne 21 dni, zgodnie z kierunkiem strzałek, mniej więcej o tej samej porze każdego dnia. Przez kolejnych 7 dni cyklu nie należy przyjmować tabletek. Podczas 7-dniowej przerwy w przyjmowaniu leku powinno pojawić się krwawienie z odstawienia. Zazwyczaj rozpoczyna się ono po 2-3 dniach od zażycia ostatniej tabletki. 

Ósmego dnia należy rozpocząć nowe opakowanie, bez względu na to, czy krwawienie się zakończyło. Taki schemat stosowania chroni pacjentkę przed zajściem w ciążę również podczas 7-dniowej przerwy.

W przypadku stosowania leku po raz pierwszy, różny jest tryb postępowania w zależności od tego, czy kobieta wcześniej stosowała hormonalne leki antykoncepcyjne.

• Jeśli w ostatnim miesiącu nie stosowano doustnych środków antykoncepcyjnych, pierwszą tabletkę z blistra należy przyjąć w momencie wystąpienia krwawienia miesiączkowego (pierwszego dnia naturalnej miesiączki). 
• Jeśli wcześniej stosowano złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, wówczas pierwszą tabletkę Dionelle najlepiej przyjąć w pierwszym dniu po zażyciu ostatniej tabletki poprzedniego leku zawierającej substancje czynne (najpóźniej w pierwszym dniu po zwykłej przerwie w stosowaniu tabletek zawierających substancje czynne) lub po ostatniej tabletce niezawierającej substancji czynnych.
• Jeśli wcześniej stosowano plaster przezskórny lub pierścień dopochwowy, pierwszą tabletkę zaleca się przyjąć w dniu usunięcia ostatniego plastra lub pierścienia z opakowania przeznaczonego na jeden cykl (najpóźniej w dniu, w którym powinna nastąpić kolejna aplikacja).
• Jeśli wcześniej stosowano tabletki zawierające wyłącznie progestageny, można rozpocząć przyjmowanie tabletek Dionelle w dowolnym momencie cyklu zamiast wcześniej stosowanego leku.  Przez pierwsze 7 dni należy stosować dodatkową antykoncepcję mechaniczną.
• Jeśli wcześniej stosowano antykoncepcję w postaci implantu, wstrzyknięć lub systemu terapeutycznego domacicznego uwalniającego progestagen, należy rozpocząć przyjmowanie tabletek Dionelle w dniu, w którym miało być wykonane kolejne wstrzyknięcie lub w dniu usunięcia implantu lub systemu terapeutycznego domacicznego. Przez pierwsze 7 dni należy stosować dodatkową antykoncepcję mechaniczną.

W przypadku wymiotów lub ciężkiej biegunki w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu tabletki, jest ryzyko, że substancje czynne nie wchłonęły się całkowicie. Należy wówczas postępować tak jak przy pominięciu tabletki.

Pominięcie zastosowania leku Dionelle

Jeśli opóźnienie w przyjęciu tabletki Dionelle jest mniejsze niż 12 godzin, skuteczność leku jest zachowana. Lek należy przyjąć tak szybko jak to możliwe, a następnie kontynuować leczenie zgodnie ze schematem.

Gdy opóźnienie w przyjęciu leku Dionelle przekracza 12 godzin, skuteczność preparatu może być mniejsza. W przypadku leku Dionelle, pominięcie tabletki wymaga innego postępowania zależnie od tego, w którym tygodniu cyklu pominięto dawkę.

• W pierwszym tygodniu cyklu – zaleca się jak najszybciej zażyć pominiętą dawkę (nawet jeśli wymaga to przyjęcia dwóch tabletek jednocześnie), a następnie kontynuować przyjmowanie leku o zwykłej porze. Przez 7 dni należy stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne. W przypadku współżycia w tygodniu przed pominięciem tabletki, istnieje możliwość zajścia w ciążę.
• W drugim tygodniu cyklu –  zaleca się jak najszybciej zażyć pominiętą dawkę (nawet jeśli wymaga to przyjęcia dwóch tabletek jednocześnie), a następnie kontynuować przyjmowanie leku o zwykłej porze. Nie ma konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych, chyba że pacjentka nie przyjmowała leku regularnie lub pominęła więcej niż jedną tabletkę.
• W trzecim tygodniu cyklu – zaleca się jak najszybciej zażyć pominiętą dawkę (nawet jeśli wymaga to przyjęcia dwóch tabletek jednocześnie), a następnie kontynuować przyjmowanie leku o zwykłej porze i bez przerwy rozpocząć nowy blister po zakończeniu obecnego. Może to skutkować wystąpieniem miesiączki dopiero po zakończeniu drugiego blistra, a także plamieniem lub krwawieniem śródcyklicznym. Alternatywnie, można przerwać przyjmowanie tabletek z obecnego blistra i rozpocząć przerwę (maksymalnie 7-dniową), z uwzględnieniem dnia pominięcia tabletki.

Jeśli doszło do pominięcia więcej niż jednej tabletki, należy zgłosić się do lekarza.

Jeśli podczas pierwszej przerwy w przyjmowaniu tabletek nie wystąpi spodziewane krwawienie, może to oznaczać ciążę. W takiej sytuacji przed rozpoczęciem kolejnego opakowania trzeba zgłosić się do lekarza. 

Szczegółowy schemat postępowania w przypadku pominięcia tabletki znajduje się w ulotce leku.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Dionelle, przedawkowanie

Nie informowano dotąd o ciężkich działaniach niepożądanych po przyjęciu zbyt dużej liczby tabletek Dionelle, jednak w przypadku przedawkowania lub przypadkowego przyjęcia leku przez dziecko należy skontaktować się z lekarzem. Przyjęcie dawki większej niż zalecana może skutkować nudnościami, wymiotami lub krwawieniem z pochwy. 

Przerwanie stosowania leku Dionelle

Przerwanie stosowania tabletek antykoncepcyjnych Dionelle jest możliwe w każdym momencie. Jeśli pacjentka nie planuje ciąży, zaleca się konsultację z lekarzem w celu ustalenia alternatywnych metod antykoncepcji. Kobiety planujące ciążę powinny zaprzestać przyjmowania leku i oczekiwać na pojawienie się cyklu menstruacyjnego przed podjęciem prób zapłodnienia.

Dionelle – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Dionelle – leku nie należy przyjmować w następujących przypadkach:

• zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna lub zatory w innych narządach obecnie lub w przeszłości,
• zaburzenia wpływające na krzepliwość krwi (np. niedobór białka C, niedobór białka S, niedobór antytrombiny III, czynnik V Leiden, przeciwciała antyfosfolipidowe),
• planowany zabieg chirurgiczny lub długotrwałe unieruchomienie,
• przebyty zawał serca lub udar,
• dławica piersiowa obecnie lub w przeszłości,
• przebyty przemijający napad niedokrwienny,
• ciężka cukrzyca z uszkodzeniem naczyń krwionośnych,
• bardzo wysokie ciśnienie tętnicze,
• bardzo wysoki poziom cholesterolu lub trójglicerydów,
• hiperhomocysteinemia,
• migrena z aurą obecnie lub w przeszłości,
• zapalenie trzustki związane z ciężką hipertrójglicerydemią obecnie lub w przeszłości,
• ciężka choroba wątroby obecnie lub w przeszłości i utrzymujące się nieprawidłowe wyniki parametrów wątrobowych,
• łagodny lub złośliwy nowotwór wątroby obecnie lub w przeszłości,
• hormonozależny nowotwór złośliwy narządów płciowych lub piersi obecnie lub w przeszłości (lub jego podejrzenie),
• niewyjaśnione krwawienia z dróg rodnych,
• uczulenie na dienogest, etynyloestradiol lub inny składnik leku,
• wirusowe zapalenie wątroby typu C i przyjmowanie niektórych leków przeciwko HCV.

Środki ostrożności:

Jeśli którykolwiek z poniższych stanów dotyczy pacjentki, powinna ona poinformować o tym lekarza:

• choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
• toczeń rumieniowaty układowy,
• zespół hemolityczno-mocznicowy,
• niedokrwistość sierpowatokrwinkowa,
• hipertriglicerydemia u pacjentki lub członka najbliższej rodziny,
• planowany zabieg chirurgiczny lub unieruchomienie,
• stan bezpośrednio po porodzie,
• zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych,
• żylaki,
• starszy wiek,
• palenie tytoniu,
• cukrzyca, zmniejszona tolerancja glukozy,
• nadwaga, otyłość,
• wysokie ciśnienie tętnicze,
• wady zastawkowe serca, zaburzenia rytmu serca,
• zawał serca lub udar przed 50. rokiem życia w bliskiej rodzinie,
• migrena,
• padaczka,
• pląsawica Sydenhama,
• opryszczka ciężarnych,
• depresja,
• rak piersi w bliskiej rodzinie,
• choroba wątroby lub pęcherzyka żółciowego,
• utrata słuchu związana z otosklerozą,
• przebarwienia skóry (ostuda) obecnie lub w przeszłości.

Jeśli podczas stosowania Dionelle wystąpi któryś z poniższych objawów, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem:

• obrzęk kończyny dolnej lub obrzęk wzdłuż żyły kończyny dolnej (szczególnie z towarzyszącym bólem, tkliwością, zwiększonym uciepleniem lub zmianą koloru),
• nagły napad duszności,
• nagłe przyspieszenie oddechu,
• napad kaszlu (z możliwym krwiopluciem),
• ostry ból w klatce piersiowej,
• ciężkie zamroczenie lub zawroty głowy,
• przyspieszone lub nierytmiczne bicie serca,
• silny ból żołądka,
• nagła utrata widzenia,
• bezbolesne zaburzenia widzenia,
• uczucie dyskomfortu, ucisku lub ciężaru w klatce piersiowej,
• uczucie ściskania lub pełności w klatce piersiowej, ramieniu lub pod mostkiem,
• uczucie pełności lub dławienia,
• dyskomfort w górnej części ciała promieniujący do pleców, szczęki, gardła, ramienia i żołądka,
• pocenie się, nudności, wymioty, zawroty głowy,
• skrajne osłabienie, niepokój, spłycenie oddechu,
• nagłe: osłabienie lub drętwienie twarzy, rąk lub nóg (zwłaszcza po jednej stronie), splątanie, zaburzenia mowy lub rozumienia, zaburzenia widzenia, zaburzenia chodzenia, utrata równowagi lub koordynacji, ciężkie lub długotrwałe bóle głowy,
• utrata przytomności lub omdlenie z drgawkami lub bez,
• obrzęk i lekko niebieskie przebarwienie skóry nóg lub ramion,
• silny ból żołądka,
• obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w przełykaniu lub oddychaniu, wysypka skórna,
• zmiany nastroju, objawy depresji,
• napad migreny,
• obecność guzka w piersi,
• intensywne krwawienie z dróg rodnych,
• ostra biegunka,
• brak krwawienia z odstawienia przez 2 miesiące lub podejrzenie ciąży.

Tabletki antykoncepcyjne Dionelle nie zapewniają ochrony przed zakażeniem wirusem HIV ani chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Podczas stosowania leku Dionelle nie należy używać metod opartych na cyklu miesiączkowym (tj. metoda kalendarzykowa) lub pomiarach temperatury. 

Interakcja z innymi lekami

Leki mogą wchodzić ze sobą w interakcje, co może wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność ich stosowania. Należy poinformować lekarza o wszystkich obecnie i w przeszłości stosowanych lekach, oraz o preparatach, które pacjent planuje przyjmować w najbliższym czasie.

Aby poznać interakcje leku Dionelle z innymi lekami, należy zapoznać się z ulotką. Warto też zrobić przegląd przyjmowanych leków i omówić potencjalne interakcje wspólnie z lekarzem lub farmaceutą.

Stosowanie Dionelle w ciąży i w okresie karmienia piersią

Nie wolno stosować leku Dionelle w ciąży. W przypadku podejrzenia ciąży należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Antykoncepcja Dionelle jest przeciwwskazana u kobiet karmiących piersią.

Dionelle a prowadzenie pojazdów 

Nie ma informacji wskazujących na to, aby lek Dionelle wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.

Dionelle – skutki uboczne 

Stosując lek Dionelle, należy wziąć pod uwagę, że podobnie jak każdy inny lek, może powodować skutki uboczne o różnym nasileniu, chociaż nie każda pacjentka ich doświadczy.

W razie wystąpienia objawów obrzęku naczynioruchowego (tj. obrzęk twarzy, języka lub gardła, problemy z przełykaniem, problemy z oddychaniem, pokrzywka), należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Niezwłoczny kontakt z lekarzem jest wymagany również w przypadku ujawnienia którekolwiek z ciężkich działań niepożądanych wymienionych w opisie środków ostrożności.

Tabletki antykoncepcyjne Dionelle mogą powodować także inne działania niepożądane, z różną częstością. 

Do częstych działań niepożądanych Dionelle (występują u mniej niż 1 na 10 osób) zalicza się:

• bóle głowy,
• ból, dyskomfort, tkliwość piersi.

Jeśli chodzi o tabletki Dionelle, skutki uboczne występujące niezbyt często (u mniej niż 1 na 100 osób) to:

• stany zapalne narządów płciowych (np. zapalenie pochwy lub sromu i pochwy),
• zakażenia grzybicze pochwy (np. kandydoza),
• zwiększony apetyt,
• obniżony nastrój,
• migrena,
• zawroty głowy,
• wysokie lub niskie ciśnienie krwi,
• ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka,
• trądzik, wysypka skórna, świąd, łysienie,
• nieprawidłowe (obfite, skąpe, rzadkie) krwawienie miesiączkowe, brak miesiączki,
• nieprawidłowe krwawienia międzymiesiączkowe (krwotok z pochwy, nieregularne krwawienia międzymiesiączkowe),
• bolesne krwawienia,
• wydzielina z pochwy,
• torbiele jajników,
• ból w obrębie miednicy,
• powiększenie piersi, obrzęk piersi,
• osłabienie, zmęczenie, złe samopoczucie,
• zwiększenie masy ciała.

Podane przykłady nie wyczerpują listy możliwych działań niepożądanych, jakie mogą powodować tabletki Dionelle. Ulotka zawiera pełną listę rzadziej występujących skutków ubocznych.

Jak przechowywać lek Dionelle?

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania. 

Ile kosztuje lek Dionelle? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Jeśli lek Dionelle znajduje się na liście refundacyjnej, to jego cena będzie zależała od wskazanej tam ceny urzędowej i poziomu odpłatności oraz informacji, jakie lekarz umieści na recepcie. 

Jeśli w wykazie leków refundowanych nie ma leku Dionelle, cena może różnić się w zależności od apteki.

Tabletki Dionelle to hormonalny preparat antykoncepcyjny, który oprócz zapobiegania ciąży może być stosowany także w leczeniu trądziku o umiarkowanym nasileniu. Lek przyjmuje się codziennie, o stałej porze, przez 21 kolejnych dni, po czym następuje 7-dniowa przerwa w stosowaniu. W przypadku pominięcia dawki należy postępować zgodnie z zaleceniami zawartymi w ulotce leku. Podczas terapii wskazana jest regularna kontrola lekarska w celu monitorowania skuteczności i bezpieczeństwa. E-receptę na lek Dionelle można uzyskać podczas e-konsultacji na Receptomat.pl.

Tekst nie ma charakteru porady lekarskiej ani promocji leku. Należy zapoznać się z ulotką bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed jego użyciem.