Czy można mieć prawidłowe BMI i jednocześnie zbyt dużo tkanki tłuszczowej?

mgr farm. Aleksandra Kowalczyk

Tak. Można mieć prawidłowe BMI i jednocześnie zbyt dużo tkanki tłuszczowej. Taka sytuacja bywa określana jako otyłość przy prawidłowej masie ciała, otyłość ukryta lub NWO (ang. Normal Weight Obesity).
Wynika to z faktu, że BMI ocenia jedynie relację masy ciała do wzrostu, ale nie pokazuje składu ciała. Nie rozróżnia więc, ile w organizmie jest tłuszczu, a ile mięśni, wody czy tkanki kostnej. Z tego powodu osoba z BMI w normie może mieć jednocześnie podwyższony procent tkanki tłuszczowej i zbyt małą masę mięśniową.
Przyjmuje się, że otyłość ukryta może dotyczyć kobiet z zawartością tkanki tłuszczowej powyżej 30% oraz mężczyzn z wynikiem powyżej 20%, mimo zachowanego prawidłowego BMI. Taki stan częściej występuje u osób prowadzących siedzący tryb życia, z niską aktywnością fizyczną, nieprawidłową dietą lub postępującą z wiekiem utratą masy mięśniowej.

Warto podkreślić, że prawidłowe BMI nie zawsze oznacza prawidłowy stan zdrowia metabolicznego. Nadmiar tkanki tłuszczowej, zwłaszcza w okolicy brzucha, może zwiększać ryzyko insulinooporności, cukrzycy typu 2, nadciśnienia, miażdżycy, zaburzeń lipidowych i chorób sercowo-naczyniowych.

Dlatego w ocenie ryzyka zdrowotnego nie należy opierać się wyłącznie na BMI. Bardziej precyzyjna jest analiza składu ciała, np. metodą bioimpedancji, która pozwala ocenić procent tkanki tłuszczowej, a także ilość masy mięśniowej. Pomocny bywa również pomiar obwodu talii, szczególnie przy podejrzeniu nadmiaru tłuszczu trzewnego.