Dna moczanowa a chodzenie

Najważniejsze informacje:

• Dna moczanowa powoduje silne dolegliwości bólowe w stawach, które mogą obniżyć komfort życia i utrudnić codzienne funkcjonowanie.
• Ból typowy dla dny moczanowej lokalizuje się m.in. w stawie palucha u stopy, śródstopia, okolicy stawu kolanowego i kostki.
• Ostry napad dny moczanowej, który utrudnia chodzenie, można złagodzić poprzez stosowanie zimnych okładów, odpoczynek oraz przyjmowanie leków przeciwzapalnych przepisanych przez lekarza.
• Wsparciem w leczeniu dny moczanowej jest też unikanie długotrwałego stania lub chodzenia.

Dna moczanowa to jedna z najczęstszych chorób zapalnych stawów, która rozwija się wskutek hiperurykemii (podwyższonego stężenia kwasu moczowego). Podczas ataków dny moczanowej pacjent doświadcza silnego bólu i obrzęku w dotkniętych stawach, co utrudnia poruszanie się. Sprawdź, jakie objawy dny moczanowej w nogach powinny Cię zaniepokoić i co robić, aby zachować sprawność?

Zapalenie stawów (artretyzm) a dna moczanowa

Wielu pacjentów stosuje zamiennie pojęcie zapalenia stawów (artretyzmu) oraz podagry. W rzeczywistości są to jednak terminy odnoszące się do innych przypadłości. Artretyzm to grupa chorób zapalnych stawów, która obejmuje m.in. reumatoidalne zapalenia stawów, osteoartrozę (choroba wynikająca z degeneracji stawów na skutek ich zużycia) oraz dnę moczanową (podagra).

Podagra, choć zalicza się do chorób zapalnych stawów, jest specyficzną formą artretyzmu, która rozwija się wskutek podwyższonego poziomu kwasu moczowego we krwi. Kryształki kwasu moczowego odkładające się w stawach wywołują ostry stan zapalny, ból i obrzęk. Dna moczanowa jest wywoływana przez czynniki takie jak np. dieta bogata w puryny, otyłość, alkohol czy niewłaściwa gospodarka hormonalna.

Jakie są objawy dny moczanowej w nogach?

Napady dny moczanowej mogą trwać od kilku dni do kilku tygodni, po czym objawy zaczynają ustępować. Brak wdrożenia działań terapeutycznych zwiększa jednak ryzyko nawrotu i coraz większej intensywności dolegliwości. Większość objawów choroby obserwowana jest w okolicy kończyn dolnych. Najczęściej jest to:

• silny ból – dolegliwości bólowe zaczynają się nagle, przeważnie w nocy, osiągając maksymalne nasilenie w ciągu kilku godzin. Ból jest intensywny i często trudny do zniesienia;
• obrzęk stawu – w miarę rozwoju ataku dny moczanowej duży palec u nogi (paluch) staje się obrzęknięty, a skóra wokół niego jest napięta i ciepła;
• zaczerwienienie i tkliwość – skóra w obrębie stawów dotkniętych podagrą może być czerwona lub fioletowa, a sama tkanka stawowa staje się bardzo wrażliwa na dotyk.

Powyższym objawom może towarzyszyć: gorączka, dreszcze oraz ogólne uczucie rozbicia.

Dna moczanowa a stopy

Dna moczanowa może powodować silny ból całej stopy, który występuje w wyniku odkładania się kryształów kwasu moczowego w stawach, co prowadzi do ich stanu zapalnego. W przypadku dny moczanowej ból stopy najczęściej zaczyna się od palucha (dużego palca u stopy), ale może także obejmować inne stawy stopy, takie jak stawy śródstopia czy kostki.

Dna moczanowa – ból pięty

Nadmierne stężenie kwasu moczowego we krwi, a także odkładanie kryształów kwasu moczowego w stawach i tkankach może powodować ból pięty. Przeważnie jest to ostry ból promieniujący ku łydce, co może przypominać inne schorzenia, jak np. ostroga piętowa. Skóra w okolicy stawu może być obrzęknięta, zaczerwieniona i ciepła, a sam ból powoduje dyskomfort podczas chodzenia i utykanie. Co ważne, ból może nasilać się podczas aktywności fizycznej i zmniejszać w trakcie odpoczynku.

Ból dużego palca przy podagrze

Jednym z pierwszych symptomów ataku dny moczanowej jest też stan zapalny w palcu stopy. W tym przypadku dolegliwości bólowe również pojawiają się podczas chodzenia i są na tyle silne, że mogą uniemożliwić normalne poruszanie się. Ból często opisuje się jako pulsujący lub piekący, a staw staje się wyjątkowo wrażliwy na dotyk. W wyniku stanu zapalnego palec może być zaczerwieniony, obrzęknięty, a skóra wokół niego cieplejsza niż w pozostałych miejscach. Nawet zwykły kontakt z podłogą, np. podczas chodzenia czy dotknięcia obuwiem, może nasilić dolegliwości, co prowadzi do trudności w poruszaniu się.

Ból śródstopia przy dnie moczanowej

W wyniku odkładania się kryształów moczanu sodu w stawach część pacjentów obserwuje u siebie ból śródstopia, typowy dla dny moczanowej. Niejednokrotnie ból jest bardzo silny, zwłaszcza przy chodzeniu lub dotykaniu chorego stawu. W wyniku zapalenia staw śródstopia staje się opuchnięty, zaczerwieniony i cieplejszy niż zwykle. Ból i obrzęk mogą utrudniać nie tylko chodzenie, ale nawet stawianie stopy na ziemi czy zakładanie butów.

Dna moczanowa – ból w kolanie

Choć dna moczanowa dotyka najczęściej stawów w obrębie stóp, może również wywoływać ból w innych stawach, w tym w kolanach. Ataki dny moczanowej w kolanie są mniej powszechne, ale mogą wystąpić, zwłaszcza gdy poziom kwasu moczowego we krwi jest znacznie podwyższony, a kryształy moczanu sodu odkładają się w stawach. Ostry napad dny moczanowej może dawać wówczas takie objawy jak:

• silny ból w kolanie – pojawia się nagle i może być bardzo intensywny, przypominając uczucie palenia lub pulsowania. Jest szczególnie odczuwalny podczas chodzenia, wstawania lub obciążania stawu;
• obrzęk i zaczerwienienie kolana – kolano staje się opuchnięte, gorące i czerwone, co jest wynikiem zapalenia spowodowanego odkładaniem się kryształów kwasu moczowego;
• wzrost wrażliwości na dotyk – staw w kolanie może być bardzo wrażliwy na dotyk i lekkie naciski, co utrudnia normalne funkcjonowanie;
• trudności w poruszaniu się – ból i obrzęk w kolanie mogą utrudniać chodzenie i poruszanie się, a także powodować sztywność stawu.

Jak łagodzić ból stawów przy ataku dny moczanowej?

Aby złagodzić ból stawów podczas ataku dny moczanowej, można zastosować różne metody, które skupiają się na łagodzeniu objawów oraz zmniejszeniu stanu zapalnego.

Leczenie farmakologiczne

Farmakologiczne leczenie dny moczanowej obejmuje stosowanie takich preparatów jak:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen, które uśmierzają ból i zmniejszają stan zapalny w obrębie stawu. Należy jednak unikać kwasu acetylosalicylowego, ponieważ może on zwiększać poziom kwasu moczowego;
• kolchicyna – lek pierwszego rzutu w przypadku ostrych napadów dny moczanowej, który działa szybko i skutecznie w redukcji bólu;
• glikokortykosteroidy – mogą być stosowane doustnie lub w formie zastrzyków dostawowych, zwłaszcza gdy inne leki nie przynoszą ulgi.

Zachowawcze leczenie dny moczanowej

W łagodzeniu dolegliwości utrudniających chodzenie w przebiegu dny moczanowej istotną rolę odgrywają również metody domowe, takie jak:

• odpoczynek i unieruchomienie stawu – ważne jest, aby unikać obciążania zajętego stawu, co może nasilać ból;
• zimne okłady – nakładanie zimnych okładów na dotknięty staw może pomóc w zmniejszeniu bólu i obrzęku;
• dieta uboga w puryny – ograniczenie spożycia czerwonego mięsa, owoców morza oraz alkoholu (szczególnie piwa) może pomóc w kontrolowaniu poziomu kwasu moczowego we krwi;
• utrzymywanie odpowiedniej masy ciała – nadwaga zwiększa ryzyko ataków dny moczanowej, dlatego ważne jest, aby stale kontrolować wagę;
• nawodnienie – picie dużej ilości wody może wspierać wydalanie kwasu moczowego z organizmu.

Jaka aktywność fizyczna przy dnie moczanowej?

Ważnym elementem w łagodzeniu objawów choroby oraz zapobieganiu ich nawrotom jest regularna aktywność fizyczna, dostosowana do stanu zdrowia pacjenta oraz fazy choroby.

Aktywność fizyczna w okresach napadów

W trakcie ataku dny moczanowej należy zrezygnować z aktywności, która obciąża bolesny staw, aby nie nasilać bólu i stanu zapalnego. Nie zaleca się intensywnych ćwiczeń fizycznych ani długotrwałego chodzenia, które mogą dodatkowo obciążyć zajęty staw i zwiększyć dyskomfort. Należy także unikać stania przez długi czas oraz noszenia niewygodnego obuwia, które może wywierać nacisk na bolesne miejsce.

Aktywność w okresach między napadami

W okresach remisji zalecana jest umiarkowana aktywność fizyczna, która może pomóc w zmniejszeniu ryzyka przyszłych ataków. Aktywność fizyczna pomaga również w utrzymaniu prawidłowej wagi, co jest istotne w kontekście dny moczanowej. Zalecane formy aktywności fizycznej to:

• chodzenie – najprostsza forma ruchu, która poprawia krążenie i wzmacnia mięśnie bez nadmiernego obciążania stawów;
• pływanie – nie obciąża stawów, a jednocześnie poprawia kondycję fizyczną;
• jazda na rowerze – wspiera ogólną sprawność i pomaga utrzymać zdrowie stawów.

Ważne jest, aby każda forma aktywności była dostosowana do możliwości pacjenta oraz jego poziomu bólu.

FAQ

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące objawów dny moczanowej w nogach.