Czy Mounjaro jest lepszy na odchudzanie niż Ozempic?

mgr farm. Aleksandra Kowalczyk

Dostępne badania i analizy kliniczne wskazują, że Mounjaro (tirzepatyd) przeciętnie daje większą redukcję masy ciała niż Ozempic (semaglutyd). Jednak wybór leku powinien zawsze zależeć od indywidualnej sytuacji pacjenta, jego chorób współistniejących, tolerancji leczenia oraz dostępności terapii.

Skuteczność w redukcji masy ciała

Badania porównawcze pokazują, że pacjenci leczeni tirzepatydem częściej osiągają znaczącą utratę wagi niż osoby przyjmujące semaglutyd:

• ≥5% redukcji masy ciała po roku leczenia: ok. 82% pacjentów na Mounjaro vs. ok. 67% na Ozempicu,
• ≥15% redukcji masy ciała: ok. 42% pacjentów na Mounjaro vs. ok. 18% na Ozempicu (czyli około 2 razy częściej).

Średnia utrata masy ciała:

• po 3 miesiącach: około 6% wyjściowej masy na Mounjaro vs. <4% na Ozempicu,
• po 6 miesiącach: ok. 10% na Mounjaro vs. 4–6% na Ozempicu,
• po 12 miesiącach: ok. 15% na Mounjaro vs. ok. 8% na Ozempicu.

W praktyce oznacza to, że Mounjaro częściej umożliwia większy spadek masy ciała (15–20%), podczas gdy Ozempic daje zwykle wyniki rzędu 10–15%, przy jednoczesnym wsparciu zdrowego stylu życia.

Różnice w mechanizmie działania

Oba leki należą do nowoczesnych terapii inkretynowych, jednak różnią się zakresem oddziaływania na receptory hormonalne:

• Ozempic (semaglutyd) – agonista receptora GLP‑1,
• Mounjaro (tirzepatyd) – działa jednocześnie na receptory GIP i GLP‑1 („twincretin”), co prawdopodobnie przekłada się na silniejsze działanie na apetyt, metabolizm i kontrolę glikemii.

Eksperci podkreślają, że podwójny mechanizm tirzepatydu może wyjaśniać jego większą skuteczność odchudzającą i lepsze wyniki w badaniach porównawczych z semaglutydem.

Działania niepożądane i bezpieczeństwo

Oba leki mają podobny profil typowych działań niepożądanych:

• nudności, wymioty, biegunki lub zaparcia, bóle brzucha, wzdęcia, uczucie pełności,
• bóle głowy, zmęczenie, czasem przyspieszone tętno,
• rzadkie powikłania – zapalenie trzustki, zaburzenia pęcherzyka żółciowego, ciężkie reakcje alergiczne.

W praktyce:

• przy większej skuteczności odchudzającej Mounjaro, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego mogą być odczuwane silniej, zwłaszcza przy szybkim zwiększaniu dawki,
• u niektórych osób lepiej tolerowany jest Ozempic, dlatego subiektywna tolerancja terapii jest ważnym kryterium wyboru.

Który lek „lepszy” w praktyce?

Z punktu widzenia samej utraty masy ciała:

• Mounjaro daje większą redukcję wagi i wyższy odsetek pacjentów osiągających cele ≥15% startowej masy,
• „lepszy” lek dla konkretnego pacjenta zależy od dostępności, bezpieczeństwa przy chorobach współistniejących, tolerancji działań niepożądanych oraz możliwości utrzymania terapii i efektów w dłuższej perspektywie.

Podsumowując:

• jeśli priorytetem jest maksymalna redukcja masy ciała, lekarz może częściej rekomendować Mounjaro,
• jeśli ważniejsze są długoletnia dostępność, lepsza tolerancja lub wcześniejsze doświadczenie lekarza, wybór może paść na Ozempic.

Decyzję o rozpoczęciu terapii Mounjaro lub Ozempikiem zawsze powinien podjąć lekarz, po indywidualnej ocenie wskazań, przeciwwskazań i możliwości utrzymania efektów leczenia.