Jakie są możliwe skutki uboczne Mounjaro?

mgr farm. Aleksandra Kowalczyk

Mounjaro (tirzepatyd), a także Mounjaro KwikPen w formie wygodnego pena, podobnie jak inne leki, może powodować działania niepożądane o różnym nasileniu – od łagodnych do potencjalnie ciężkich. Nie u każdego pacjenta wystąpią skutki uboczne, ale przed rozpoczęciem terapii warto znać najczęściej obserwowane objawy oraz sytuacje wymagające pilnej konsultacji lekarskiej.

Działania niepożądane a wskazanie do stosowania

Przy opisie skutków ubocznych stosuje się oznaczenia:

• (*) – dotyczą głównie osób stosujących lek w celu kontroli masy ciała
• (**) – dotyczą głównie osób stosujących lek w leczeniu cukrzycy typu 2

Oznacza to, że niektóre objawy częściej występują w jednej z tych grup pacjentów, ale mogą pojawić się także u innych chorych.

Najczęstsze działania niepożądane

Do bardzo częstych działań niepożądanych Mounjaro (u więcej niż 1 na 10 leczonych osób) należą:

• nudności,
• biegunka,
• ból brzucha*,
• wymioty*,
• zaparcia*,
• hipoglikemia – przy jednoczesnym stosowaniu pochodnych sulfonylomocznika lub insuliny**,

Objawy ze strony przewodu pokarmowego zwykle pojawiają się na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki i często słabną w miarę przyzwyczajania się organizmu. Pomaga:

• powolne jedzenie,
• mniejsze porcje,
• unikanie bardzo tłustych i ciężkostrawnych potraw.

Częste działania niepożądane

Do działań częstych (u nie więcej niż 1 na 10 osób) zaliczane są m.in.:

• hipoglikemia – przy jednoczesnym stosowaniu metforminy lub inhibitora SGLT-2**,
• reakcje nadwrażliwości (wysypka, świąd),
• zawroty głowy*,
• niskie ciśnienie krwi*,
• osłabienie uczucia głodu,
• ból brzucha, wymioty, niestrawność, zaparcia, wzdęcia, gazy, odbijania, zgaga, refluks,
• wypadanie włosów*,
• zmęczenie,
• odczyny w miejscu wstrzyknięcia (zaczerwienienie, świąd, ból),
• szybka akcja serca,
• wzrost stężenia lipazy i amylazy we krwi,
• wzrost stężenia kalcytoniny we krwi*.

Niektóre objawy, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego, są typowe dla leków działających na układ inkretynowy. W razie nasilonych dolegliwości warto skonsultować się z lekarzem – czasem wystarczy wolniejsze zwiększanie dawki lub modyfikacja diety.

Niezbyt częste działania niepożądane

Do działań niezbyt częstych (u nie więcej niż 1 na 100 osób) należą:

• kamienie żółciowe, zapalenie pęcherzyka żółciowego,
• ból w miejscu podania,
• opóźnione opróżnianie żołądka,
• hipoglikemia (przy jednoczesnym stosowaniu metforminy)**,
• zmiany czucia skórnego (mrowienie, drętwienie),
• zmiany smaku,
• wzrost stężenia kalcytoniny we krwi.

Jeżeli pojawią się silne bóle w prawym podżebrzu, gorączka, zażółcenie skóry lub nasilone wymioty, należy pilnie skontaktować się z lekarzem – mogą to być objawy problemów z drogami żółciowymi lub pęcherzykiem żółciowym.

Ciężkie działania niepożądane – kiedy pilnie do lekarza?

Niektóre skutki uboczne mają poważny charakter i wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem lub zgłoszenia się do szpitala, w tym:

• podejrzenie ostrego zapalenia trzustki – silny, uporczywy ból brzucha (często promieniujący do pleców), nudności, wymioty,
• ciężkie reakcje alergiczne (anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy) – obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, trudności w oddychaniu, pokrzywka, nagłe pogorszenie samopoczucia.

W takich sytuacjach nie wolno czekać na samoistne ustąpienie objawów – konieczna jest pilna ocena lekarska i często odstawienie leku.

Co zrobić w razie wystąpienia działań niepożądanych?

• Łagodne objawy (nudności, biegunka, niewielki ból brzucha) – obserwować, stosować zalecenia dietetyczne i skonsultować się z lekarzem przy najbliższej wizycie.
• Hipoglikemia (drżenie rąk, potliwość, kołatanie serca, głód, zawroty głowy, splątanie) – przyjąć węglowodany proste (np. sok, glukozę) i skontaktować się z lekarzem w celu oceny dawki leków przeciwcukrzycowych.
• Objawy sugerujące zapalenie trzustki, ciężką reakcję alergiczną lub bardzo nasilone dolegliwości żołądkowo-jelitowe – pilny kontakt z lekarzem lub oddziałem ratunkowym.

Nigdy nie należy samodzielnie odstawiać ani zmieniać dawkowania leku bez porozumienia z lekarzem, chyba że pojawi się nagłe, zagrażające życiu pogorszenie stanu.

Pełna i aktualna lista działań niepożądanych, wraz z ich częstością i opisem, znajduje się w ulotce dla pacjenta Mounjaro. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących objawów podczas terapii najbezpieczniej skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.