Wysiłkowe nietrzymanie moczu – poznaj stopnie zaawansowania choroby

Nietrzymanie moczu to niestety wciąż bardzo wstydliwa dolegliwość. Inkontynencja to zmora przede wszystkim kobiet. Zdarza się diagnozować ją także u panów, stanowią oni jednak zdecydowanie mniejszą grupę pacjentów. Choroba ta ma różne przyczyny, rodzaje i stopnie zaawansowania. Jakie? 

Przyczyny nietrzymania moczu

Już epizodyczne przypadki nietrzymania moczu powinny skłonić do refleksji nad ich przyczyną. Ponieważ powodów może być kilka, podjęcie odpowiednich kroków w celu wykrycia źródła problemu ma kluczowe znaczenie przy wyborze metody leczenia. 

Najczęściej występujące czynniki mające wpływ na problemy z nietrzymaniem moczu to:

• przebyte ciąże i porody siłami natury,
• zaawansowany wiek,
• otyłość lub spora nadwaga,
• genetyka,
• choroby neurologiczne lub metaboliczne.

Rodzaje nietrzymania moczu

Rozpoznanie przyczyny to jedno. Nietrzymanie moczu charakteryzuje się różnym przebiegiem i stopniem nasilenia problemu:

• wysiłkowe – bezwiedne oddawanie moczu związane jest z wysiłkiem powodującym wzrost ciśnienia brzusznego, np. kichnięcie, kaszel czy śmiech. Jedną z przyczyn jest osłabienie mięśni dna macicy oraz zwieraczy,
• naglące – parcie naglące to głównie męski problem. Jest to potrzeba  natychmiastowego oddania moczu. Od impulsu do wypływu moczu mija często tylko kilka sekund. Dolegliwość męczy nie tylko w przeciągu dnia, ale także w nocy,
• mieszane – to połączenie naglącego i wysiłkowego nietrzymania moczu. Osoba cierpiąca z powodu tego rodzaju nietrzymania moczu może nieświadomie popuszczać zarówno podczas ruchu, jak i na skutek nadmiernego parcia na pęcherz,
• z przepełnienia – związane z nieprawidłowym funkcjonowaniem pęcherza moczowego. Jeśli nie opróżnia się całkowicie i szybko wypełnia ponownie, pojawić się może niekontrolowany wyciek. Tego rodzaju zaburzenie towarzyszy problemom z prostatą lub samym pęcherzem moczowym,
• neurologiczne –  spowodowane schorzeniami neurologicznymi, takimi jak Alzheimer, Parkinson, udar i stwardnienie rozsiane. Niekontrolowana mikcja występuje w sytuacjach uszkodzenia mózgu, nerwów czy też rdzenia kręgowego. Stan ten może pojawić się również po operacjach kręgosłupa.
• kropelkowe – główną przyczyną tego rodzaju nietrzymania moczu jest zaleganie uryny w cewce moczowej. Potrzeba ponownego skorzystania z toalety następuje w krótkim czasie po wizycie. Chory oddaje zazwyczaj niewielkie ilości moczu, co wywołuje spory dyskomfort. 

Stopnie zaawansowania wysiłkowego nietrzymania moczu

Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje zdecydowanie najczęściej. Z względu na  predyspozycje anatomiczne dotyka głównie kobiet. Przebyte ciąże, porody naturalne i zmiany hormonalne wpływają na osłabienie mięśni Kegla. Specjaliści przyjęli trzystopniową skalę, która pozwala im określić zaawansowanie choroby:

• I stopień – wypływ moczu zdarza się podczas nagłego napięcia powłok brzusznych i dużego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej – kichnięcia, kaszlu, śmiechu. 
• II stopień – do niekontrolowanego wypływu uryny dochodzi podczas normalnego funkcjonowania i wykonywania prostych czynności. 
• III stopień – tu ryzyko wycieku moczu jest największe, dochodzi do niego bowiem w każdej sytuacji, również podczas spoczynku.