Mibrex

Mibrex jest lekiem przeciwzakrzepowym zawierającym rywaroksaban. W zależności od dawki jest stosowany w zapobieganiu zdarzeniom zakrzepowym oraz leczeniu zakrzepów krwi. Dowiedz się więcej o tym leku, jego zastosowaniu, dawkowaniu i skutkach ubocznych z opisu poniżej i ulotki producenta. W razie pytań można umówić się na konsultację medyczną na Receptomat.pl, tam też można uzyskać e-receptę na lek Mibrex.

Mibrex – co to za lek?

Mibrex jest lekiem przeciwzakrzepowym zawierającym rywaroksaban. Zmniejsza tendencję do powstawania zakrzepów krwi poprzez blokowanie czynnika krzepnięcia Xa. Zakrzepy mogą powstawać w różnych częściach układu krążenia i prowadzić do poważnych następstw. W zależności od dawki Mibrex stosowany jest między innymi u osób z chorobą wieńcową, chorobą tętnic obwodowych lub migotaniem przedsionków, a także w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej.

Na co stosuje się Mibrex?

Mibrex 2,5 mg jest stosowany u osób dorosłych:

• po rozpoznaniu ostrego zespołu wieńcowego, obejmującego zawał serca i niestabilną dławicę piersiową, gdy stwierdzono podwyższone stężenie biomarkerów sercowych (w celu zmniejszenia ryzyka kolejnego zawału serca lub śmierci z powodu choroby serca lub naczyń krwionośnych),
• w przypadku dużego ryzyka wystąpienia zakrzepu krwi związanego z objawową chorobą wieńcową lub chorobą tętnic obwodowych (w celu zmniejszenia ryzyka zdarzeń zakrzepowych na podłożu miażdżycowym).

W tych wskazaniach Mibrex 2,5 mg nie jest stosowany jako jedyny lek. Stosuje się go w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym, a w określonych sytuacjach także klopidogrelem lub tyklopidyną, zgodnie z decyzją lekarza.

Mibrex 15 mg i 20 mg stosuje się u dorosłych:

• w zapobieganiu powstawaniu zakrzepów krwi w mózgu, czyli udarowi, oraz w innych naczyniach krwionośnych u osób z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową,
• w leczeniu zakrzepicy żył głębokich,
• w leczeniu zatorowości płucnej,
• w zapobieganiu ponownemu powstawaniu zakrzepów w naczyniach krwionośnych nóg lub płuc.

Dawki 15 mg i 20 mg stosuje się również u dzieci i młodzieży o masie ciała co najmniej 30 kg w leczeniu zakrzepów i zapobieganiu ich ponownemu powstawaniu w żyłach lub naczyniach krwionośnych płuc, po co najmniej 5 dniach początkowego leczenia lekami przeciwzakrzepowymi podawanymi we wstrzyknięciach.

Jak działa Mibrex?

Rywaroksaban, substancja czynna leku Mibrex, działa przeciwzakrzepowo. Należy do bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa, które hamują kluczowy etap kaskady krzepnięcia. W efekcie ogranicza powstawanie trombiny, a tym samym tworzenie się skrzepów w naczyniach krwionośnych. Dzięki temu zmniejsza ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak udar mózgu czy zatorowość płucna. 

Dla kogo jest przeznaczony lek Mibrex?

Mibrex 2,5 mg jest przeznaczony dla osób dorosłych. Tabletki w tej dawce nie są zalecane osobom poniżej 18. roku życia ze względu na brak wystarczających danych dotyczących ich stosowania u dzieci i młodzieży. Mibrex 15 mg i 20 mg mogą być stosowany zarówno u dorosłych, jak i – w odpowiednim wskazaniu – u dzieci i młodzieży o masie ciała co najmniej 30 kg. Tabletki nie są zalecane dla dzieci o masie ciała poniżej 30 kg.

Co wchodzi w skład leku Mibrex?

Tabletki powlekane Mibrex zawierają substancję czynną rywaroksaban w ilości 2,5 mg, 15 mg lub 20 mg. 

Substancje pomocnicze to: 

• zawarte w rdzeniu tabletki: sodu laurylosiarczan, laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, hypromeloza, typ 2910 (5 mPas), magnezu stearynian,
• zawarte w otoczce tabletki Mibrex 2,5 mg: hypromeloza, tytanu dwutlenek (E 171), talk, makrogol 8000, żelaza tlenek żółty (E 172),
• zawarte w otoczce tabletki Mibrex 15 mg: hypromeloza, typ 2910 (6 mPas), tytanu dwutlenek (E 171), laktoza jednowodna, makrogol 3350, triacetyna, żelaza tlenek czerwony (E 172), żelaza tlenek czarny (E 172),
• zawarte w otoczce tabletki Mibrex 20 mg: hypromeloza typ 2910 (6 mPAS), tytanu dwutlenek (E 171), laktoza jednowodna, makrogol 3350, triacetyna, żelaza tlenek czerwony (E 172), żelaza tlenek żółty (E 172).

Tabletki powlekane Mibrex zawierają laktozę.

Mibrex – zamienniki

Zamiennikami leku Mibrex są m.in. Axaltra, Bevimlar, Diwleiz, Kardatuxan, Rivanoptim, Rivaroxaban Ranbaxy, Rixacam, Runaplax, Thinban, Vixargio, Xanivra, Xarelto, Xerdoxo, Xiltess, Zarixa.

Mibrex – dawkowanie

Tabletki Mibrex przeznaczone są do przyjmowania doustnego. Dawkę i schemat leczenia zawsze ustala lekarz, dostosowując je do wskazania i stanu zdrowia pacjenta. Tabletki Mibrex należy przyjmować codziennie o zbliżonej porze. Mibrex 2,5 mg można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku, a Mibrex 15 mg i 20 mg z posiłkiem. W przypadku problemów z połykaniem całych tabletek, można rozgnieść tabletkę i wymieszać ją z wodą lub przecierem jabłkowym bezpośrednio przed spożyciem. 

Zalecana dawka Mibrex 2,5 mg to jedna tabletka 2,5 mg dwa razy na dobę. W opisanych wskazaniach lek jest zawsze stosowany w połączeniu z innymi lekami, zazwyczaj z kwasem acetylosalicylowym. Po ostrym zespole wieńcowym lekarz może dodatkowo zalecić klopidogrel lub tyklopidynę. Po zabiegu udrożnienia zwężonej lub zamkniętej tętnicy kończyny dolnej lekarz może przez krótki czas zalecić klopidogrel dodatkowo do kwasu acetylosalicylowego. Zazwyczaj stosuje się 75–100 mg kwasu acetylosalicylowego na dobę albo 75–100 mg kwasu acetylosalicylowego wraz z 75 mg klopidogrelu na dobę lub standardową dawkę dobową tyklopidyny. Po ostrym zespole wieńcowym leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po jego stabilizacji, najwcześniej 24 godziny po przyjęciu do szpitala i w chwili, gdy pozajelitowe leczenie przeciwzakrzepowe byłoby normalnie przerwane. W chorobie wieńcowej lub chorobie tętnic obwodowych moment rozpoczęcia oraz czas trwania terapii określa lekarz. 

W zapobieganiu udarowi i innym zakrzepom u pacjentów z migotaniem przedsionków zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę. Przy chorobach nerek dawkę można zmniejszyć do 15 mg raz na dobę. W leczeniu zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej zaleca się 15 mg dwa razy na dobę przez pierwsze 3 tygodnie, a następnie 20 mg raz na dobę. Po co najmniej 6 miesiącach leczenia lekarz może zdecydować o kontynuowaniu terapii dawką 10 mg lub 20 mg raz na dobę. Przy chorobach nerek lekarz może po pierwszych 3 tygodniach zmniejszyć dawkę z 20 mg do 15 mg raz na dobę, jeśli ryzyko krwawienia jest większe niż ryzyko ponownego powstawania zakrzepów.

U dzieci i młodzieży o masie ciała od 30 kg do poniżej 50 kg zalecana dawka wynosi 15 mg raz na dobę, natomiast przy masie ciała 50 kg lub większej – 20 mg raz na dobę. Dawka zależy od masy ciała i jest ustalana przez lekarza. Rodzice powinni upewnić się, że dziecko przyjęło całą dawkę. 

W razie jakichkolwiek wątpliwości, jak stosować lek Mibrex, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Pominięcie zastosowania leku Mibrex

Postępowanie jest zależne od stosowanego schematu dawkowania.

• Przy dawce 2,5 mg dwa razy na dobę nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki. Następną dawkę należy przyjąć o ustalonej porze.
• Jeśli Mibrex 15 mg lub 20 mg jest stosowany raz na dobę, pominiętą tabletkę należy przyjąć jak najszybciej. Nie należy przyjmować więcej niż jednej tabletki w ciągu dnia w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
• Jeżeli dorosły stosuje Mibrex 15 mg dwa razy na dobę, pominiętą dawkę należy przyjąć jak najszybciej. Można przyjąć dwie tabletki 15 mg jednocześnie, aby uzyskać łączną dawkę 30 mg danego dnia, ale nie wolno przyjmować więcej niż dwóch tabletek 15 mg w ciągu jednego dnia. Następnego dnia należy wrócić do dawkowania 15 mg dwa razy na dobę.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Mibrex, przedawkowanie

W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki Mibrex należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Zastosowanie zbyt dużej dawki zwiększa ryzyko krwawienia. 

Przerwanie stosowania leku Mibrex

Nie należy przerywać stosowania leku Mibrex bez uprzedniego porozumienia z lekarzem. Lek powinien być stosowany regularnie przez czas ustalony przez lekarza. Zgodnie z ulotką Mibrex 2,5 mg, przerwanie leczenia może zwiększyć ryzyko kolejnego zawału serca, udaru lub śmierci z powodu choroby serca albo naczyń krwionośnych. 

Mibrex – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Mibrex – leku nie należy przyjmować w następujących przypadkach:

• uczulenie na rywaroksaban lub którykolwiek z pozostałych składników leku,
• nadmierne krwawienie,
• choroba lub stan narządu zwiększający ryzyko poważnego krwawienia, taki jak wrzód żołądka, uraz lub krwawienie do mózgu albo niedawny zabieg chirurgiczny mózgu lub oczu,
• stosowanie innych leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna, dabigatran, apiksaban lub heparyna, z określonymi w ulotce wyjątkami dotyczącymi zmiany leczenia lub heparyny podawanej w celu utrzymania drożności cewnika,
• choroba wątroby zwiększająca ryzyko krwawienia,
• ciąża lub karmienie piersią,
• ostry zespół wieńcowy oraz przebyte wcześniej krwawienie lub zakrzep krwi w mózgu (dotyczy Mibrex 2,5 mg),
• choroba wieńcowa lub choroba tętnic obwodowych oraz przebyte wcześniej krwawienie w mózgu lub zablokowanie małych tętnic dostarczających krew do tkanek w głębokich strukturach mózgu, lub udar niedokrwienny w ciągu ostatniego miesiąca (dotyczy Mibrex 2,5 mg).

Środki ostrożności

Należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:

• ciężka choroba nerek,
• zaburzenia krzepnięcia krwi,
• jednoczesne przyjmowanie innych leków przeciwzakrzepowych,
• niekontrolowane, bardzo wysokie ciśnienie tętnicze,
• choroby żołądka i jelit z ryzykiem krwawienia,
• retinopatia,
• rozstrzenie oskrzeli lub wcześniejsze krwawienie z płuc,
• wiek powyżej 75 lat,
• masa ciała niższa niż 60 kg,
• choroba wieńcowa z ciężką objawową niewydolnością serca (dotyczy Mibrex 2,5 mg),
• protezy zastawek serca,
• zespół antyfosfolipidowy,
• nieprawidłowe ciśnienie krwi, planowane zabiegi chirurgiczne lub leczenie zakrzepów płucnych.

Przed planowanym zabiegiem operacyjnym należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących tego, kiedy przyjąć lek Mibrex przed operacją oraz kiedy wznowić jego stosowanie po zabiegu. Szczególnej ostrożności wymagają zabiegi związane z nakłuciem lub cewnikowaniem kanału kręgowego, np. podczas znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego. W takich sytuacjach odstęp między przyjęciem leku a wykonaniem procedury powinien zostać dokładnie ustalony przez lekarza. Jeśli po znieczuleniu wystąpią drętwienie lub osłabienie nóg albo zaburzenia pracy jelit lub pęcherza moczowego, należy natychmiast zgłosić te objawy lekarzowi. 

Interakcja z innymi lekami

Leki mogą wchodzić ze sobą w interakcje, co może wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność ich stosowania. Należy poinformować lekarza o wszystkich obecnie i w przeszłości stosowanych lekach, oraz o preparatach, które pacjent planuje przyjmować w najbliższym czasie.

Aby poznać interakcje leku Mibrex z innymi lekami, należy zapoznać się z ulotką. Warto też zrobić przegląd przyjmowanych leków i omówić potencjalne interakcje wspólnie z lekarzem lub farmaceutą.

Stosowanie leku Mibrex w ciąży i w okresie karmienia piersią

W przypadku ciąży, jej podejrzenia lub planowania oraz w przypadku karmienia piersią przed rozpoczęciem stosowania leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Mibrex nie może być stosowany w ciąży ani podczas karmienia piersią. Jeżeli istnieje możliwość zajścia w ciążę, podczas przyjmowania leku należy stosować skuteczną metodę antykoncepcji. W przypadku zajścia w ciążę w trakcie leczenia należy natychmiast poinformować lekarza, który zdecyduje o dalszym postępowaniu. 

Mibrex a prowadzenie pojazdów 

Mibrex może powodować zawroty głowy oraz omdlenia. Osoby, u których wystąpią te objawy, nie powinny prowadzić pojazdów, jeździć na rowerze ani obsługiwać narzędzi lub maszyn. 

Mibrex – skutki uboczne 

Stosując lek Mibrex, należy wziąć pod uwagę, że podobnie jak każdy inny lek, może on powodować skutki uboczne o różnym nasileniu, chociaż nie każdy pacjent ich doświadczy.

Mibrex może powodować krwawienia, które w niektórych przypadkach mogą zagrażać życiu. Znaczna utrata krwi może prowadzić m.in. do nagłego obniżenia ciśnienia tętniczego. Należy pamiętać, że krwawienie nie zawsze daje wyraźne i łatwe do rozpoznania objawy. W przypadku pojawienia się któregokolwiek z poniższych symptomów należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem: 

• ból głowy, jednostronny niedowład, wymioty, drgawki, zmniejszenie poziomu świadomości, sztywność karku (objawy krwawienia do mózgu lub wnętrza czaszki),
• przedłużające się i zwiększone krwawienie,
• nietypowe osłabienie, zmęczenie, bladość, zawroty i ból głowy, obrzęki o nieznanej przyczynie, duszność, ból w klatce piersiowej, dławica piersiowa.

U pacjentów przyjmujących Mibrex mogą wystąpić również ciężkie reakcje skórne, takie jak:

• rozległa wysypka, pęcherze, zmiany na błonach śluzowych,
• zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka,
• zespół DRESS (wysypka, gorączka, zapalenie narządów wewnętrznych).

Ciężkie reakcje alergiczne, takie jak obrzęk twarzy, ust, jamy ustnej, języka, gardła, pokrzywka, trudności w oddychaniu i nagły spadek ciśnienia krwi, wymagają natychmiastowej pomocy lekarza.

Mibrex może powodować także inne działania niepożądane, z różną częstością.

Często (u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów) mogą wystąpić następujące skutki uboczne:

• ból kończyn,
• krwawienie do oka (w tym krwawienie z białkówki oka),
• gorączka,
• krwawienie po operacji,
• wysypka, swędzenie skóry,
• zmniejszenie liczby krwinek czerwonych, co może powodować bladość skóry, osłabienie lub duszność,
• krwawienie ze skóry lub krwawienie podskórne,
• ból żołądka, niestrawność, nudności lub wymioty, zaparcie, biegunka,
• obrzęk kończyn,
• pojawienie się krwi w plwocinie podczas kaszlu,
• ogólne obniżenie siły i energii, ból głowy, zawroty głowy,
• krwawienie do tkanek lub jam ciała (krwiak, siniaczenie),
• zaburzenia czynności nerek (możliwe do stwierdzenia w badaniach),
• krwawienie z żołądka lub jelita, krwawienie z układu moczowo-płciowego, krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł,
• zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych, co może być widoczne w wynikach badań krwi,
• sączenie się krwi lub płynu z rany po zabiegu chirurgicznym,
• obniżone ciśnienie tętnicze krwi (objawami mogą być zawroty głowy lub omdlenia po wstaniu).

Poniższe skutki uboczne leku Mibrex mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 pacjentów:

• suchość w jamie ustnej,
• krwawienie do stawu powodujące ból i obrzęk,
• omdlenia,
• zaburzenia czynności wątroby,
• pokrzywka,
• przyspieszone tętno,
• mała liczba płytek krwi,
• złe samopoczucie,
• reakcje alergiczne, w tym alergiczne reakcje skórne,
• zwiększenie stężenia bilirubiny, aktywności niektórych enzymów trzustkowych lub wątrobowych lub liczby płytek krwi w badaniach laboratoryjnych,
• krwawienie do mózgu lub wewnątrz czaszki.

Podane przykłady nie wyczerpują listy możliwych działań niepożądanych leku Mibrex. Ulotka zawiera pełną listę rzadziej występujących skutków ubocznych.

Jak przechowywać lek Mibrex?

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania. 

Ile kosztuje lek Mibrex? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Jeśli lek Mibrex znajduje się na liście refundacyjnej, to jego cena będzie zależała od wskazanej tam ceny urzędowej i poziomu odpłatności oraz informacji, jakie lekarz umieści na recepcie. 

Jeśli w wykazie leków refundowanych nie ma leku Mibrex, cena może różnić się w zależności od apteki.

Mibrex jest lekiem przeciwzakrzepowym zawierającym rywaroksaban. Dawka 2,5 mg znajduje zastosowanie przede wszystkim u pacjentów po ostrym zespole wieńcowym i jest stosowana razem z leczeniem przeciwpłytkowym, natomiast dawki 15 mg i 20 mg wykorzystuje się w zapobieganiu udarowi w migotaniu przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Najważniejszym zagrożeniem związanym z leczeniem są krwawienia, dlatego terapii nie należy samodzielnie modyfikować ani przerywać. E-receptę na lek Mibrex można uzyskać podczas e-konsultacji na Receptomat.pl. 

Tekst nie ma charakteru porady lekarskiej ani promocji leku. Należy zapoznać się z ulotką bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed jego użyciem.