Eliquis

Ile kosztuje lek Eliquis? Cena, refundacja

Lek Eliquis to lek refundowany lub nierefundowany, w zależności od dawki substancji czynnej i wielkości opakowania.

• Eliquis 2,5 mg cena 100% za opakowanie 20 tabletek wynosi 77,33 zł,
• Eliquis 2,5 mg cena za opakowanie 60 tabletek wynosi od 119,50 zł do 494,99 zł,
• Eliquis 5 mg cena 100% za opakowanie 56 tabletek wynosi 270,56 zł,
• Eliquis 5 mg cena za opakowanie 60 tabletek wynosi od 119,90 zł do 528,26 zł.

Pacjenci uprawnieni do refundacji otrzymają lek za darmo lub po cenie ryczałtowej. 

Podane ceny w przyszłości mogą ulec zmianie.

Eliquis – jak działa, na co i dla kogo

Lek Eliquis apiksaban, który należy do leków przeciwzakrzepowych. Działa on poprzez blokowanie czynnika Xa, który odgrywa kluczową rolę w procesie krzepnięcia krwi.

Wskazania do zastosowania leku Eliquis:

• zapobieganie zakrzepicy żył głębokich po operacji protezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego

Po takich operacjach ryzyko powstawania zakrzepów krwi w żyłach kończyn dolnych wzrasta, co może prowadzić do obrzęku nóg z bólem lub bez bólu. Jeśli zakrzep przemieści się do płuc, może zablokować przepływ krwi, powodując duszność i ból w klatce piersiowej (lub bez bólu). Ten stan, znany jako zatorowość płucna, może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej.

• zapobieganie zakrzepom krwi w sercu u pacjentów z migotaniem przedsionków i co najmniej jednym dodatkowym czynnikiem ryzyka. 

Zakrzepy krwi mogą odrywać się i przemieszczać do mózgu, co może prowadzić do udaru, bądź do innych narządów, powodując ich niedokrwienie (zatorowość systemowa). Udar mózgu jest stanem zagrażającym życiu, wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej.

• leczenie zakrzepów krwi w żyłach kończyn dolnych (zakrzepica żył głębokich) oraz w naczyniach krwionośnych płuc (zatorowość płucna), a także zapobieganie ponownemu powstawaniu zakrzepów krwi w tych naczyniach.

Lek przeznaczony jest dla dorosłych.

Eliquis – skład leku

Substancją czynną leku Eliquis jest apiksaban. Każda tabletka powlekana zawiera 2,5 mg lub 5 mg apiksabanu oraz dodatkowe składniki, które stanowią rdzeń i otoczkę tabletki: laktoza bezwodna, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, laurylosiarczan sodu, stearninan magnezu (E 470b), laktoza jednowodna, hypromeloza (E 464), dwutlenek tytanu (E 171), triacetyna, tlenek żelaza żółty (E 172).

Eliquis – dawkowanie

Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku wątpliwości dotyczących dawkowania leku, konieczna jest konsultacja z lekarzem lub farmaceutą.

Tabletki Eliquis należy połykać popijając wodą. Lek należy przyjmować codziennie o stałej porze (niezależnie od posiłków). W przypadku problemów z połykaniem całych tabletek można skonsultować się z lekarzem. 

Tabletkę można rozkruszyć bezpośrednio przed spożyciem i wymieszać ją z wodą, 5% wodnym roztworem dekstrozy, sokiem lub musem jabłkowym. Dokładna instrukcja rozkruszania tabletek znajduje się w ulotce dołączonej do leku Eliquis.

Tabletki po odpowiednim przygotowaniu można podać przez rurkę nosowo-żołądkową. 

Zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi po operacjach protezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego 

• Zalecana dawka to jedna tabletkę 2,5 mg dwa razy na dobę. Lek zaleca się przyjmować w dawce podzielonej rano i wieczorem. Pierwsza tabletka powinna zostać przyjęta między 12 do 24 godzin po operacji. Zalecany czas terapii po poważnej operacji stawu biodrowego wynosi między 32 a 38 dni, a po poważnej operacji stawu kolanowego między 10 a 14 dni.

Zapobieganie powstawaniu zakrzepu krwi w sercu u pacjentów z nieregularnym rytmem serca (migotaniem przedsionków) i co najmniej jednym dodatkowym czynnikiem ryzyka 

• Zalecana dawka to jedna tabletka 5 mg dwa razy na dobę. 

Jeśli występuje którakolwiek z poniższych sytuacji należy przyjmować lek dwa razy na dobę (rano i wieczorem) w dawce 2,5 mg: 

• ciężkie zaburzenia czynności nerek, 
• spełnione są dwa lub więcej spośród następujących warunków: wyniki badań krwi pacjenta sugerują obniżoną czynność nerek, wiek powyżej 80 lat, masa ciała poniżej 60 kg 

Leczenie zakrzepów krwi w żyłach kończyn dolnych i zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych w płucach 

• Zalecana dawka to dwie tabletki 5 mg dwa razy na dobę przez pierwsze 7 dni w dawce podzielonej na rano i wieczór. Po 7 dniach zalecana dawka to jedna tabletka 5 mg dwa razy na dobę. 

Zapobieganie ponownemu powstawaniu zakrzepów krwi po zakończeniu 6-miesięcznego leczenia 

• Zalecana dawka to jedna tabletka 2,5 mg dwa razy na dobę w dawce podzielonej na rano i wieczór. 

Czas trwania terapii ustala lekarz.

Leczenie przeciwzakrzepowe może być zmienione według poniższego schematu: 

• zmiana z leku Eliquis na leki przeciwzakrzepowe: należy odstawić lek Eliquis, a nowy lek przeciwzakrzepowy przyjąć w porze zaplanowanej dawki Eliquis.
• zmiana z leków przeciwzakrzepowych na lek Eliquis: należy odstawić dotychczasowy lek, a lek Eliquis przyjąć w porze zaplanowanej dawki poprzedniego leku, a następnie kontynuować lek według schematu zaleconego przez lekarza.
• zmiana z leczenia przeciwzakrzepowego obejmującego antagonistę witaminy K (np. warfarynę) na lek Eliquis: należy odstawić dotychczasowy lek i wykonać zalecone przez lekarza badania krwi. Lek należy zacząć przyjmować po decyzji lekarza. 
• zmiana z leku Eliquis na leczenie przeciwzakrzepowe obejmujące antagonistę witaminy K (np. warfarynę): jeśli lekarz zadecyduje o wdrożeniu antagonistów witaminy K należy przyjmować Eliquis jeszcze minimum 2 dni po rozpoczęciu terapii antagonistą witaminy K. Po wykonaniu badań krwi lekarz poinformuje pacjenta kiedy należy odstawić Eliquis.

W przypadku przedawkowania należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Pacjent powinien mieć przy sobie opakowanie leku, nawet jeśli jest ono puste. Przyjęcie zbyt dużej dawki może skutkować zwiększonym ryzykiem krwawienia, które w niektórych sytuacjach może wymagać interwencji chirurgicznej lub przetoczenia krwi.

W sytuacji, gdy pacjent opuści przyjęcie przewidzianej dawki leku Eliquis, zaleca się ją przyjąć najszybciej jak to możliwe. Kolejną dawkę należy przyjąć o zwykłej porze, a następnie kontynuować stosowanie leku zgodnie z wcześniejszym schematem. W przypadku niepewności dotyczącej dawkowania lub pominięcia więcej niż jednej dawki, zalecany jest kontakt z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.

Nie należy przerywać przyjmowania leku Eliquis bez konsultacji z lekarzem, ponieważ może to prowadzić do wyższego ryzyka wystąpienia zakrzepu krwi. 

Eliquis – przeciwwskazania, środki ostrożności

Należy dokładnie zapoznać się z przeciwwskazaniami i środkami ostrożności wymienionymi w ulotce leku przed jego zastosowaniem.

Przeciwwskazania do stosowania leku Eliquis:

• nadwrażliwość na apiksaban lub jakikolwiek składnik preparatu,
• aktywne, nadmierne krwawienie,
• choroby zwiększające ryzyko poważnego krwawienia, np. wrzód żołądka/jelita, krwawienie śródczaszkowe,
• choroba wątroby z koagulopatią zwiększającą ryzyko krwawienia,
• jednoczesne stosowanie innych leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryna, rywaroksaban, dabigatran, heparyna), z wyjątkiem sytuacji zmiany leczenia przeciwzakrzepowego lub podawania heparyny przez linię dostępu dożylnego/dotętniczego.

Środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku Eliquis konieczna jest konsultacja z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, jeśli u pacjenta występuje którakolwiek z poniższych sytuacji lub schorzeń:

• zwiększone ryzyko krwawienia, np. zaburzenia przebiegające z krwawieniem, w tym przypadki ze zmniejszoną aktywnością płytek krwi, bardzo wysokie ciśnienie krwi, niewyrównane za pomocą leków, pacjenci w wieku powyżej 75 lat, pacjenci o wadze 60 kg lub mniej,
• ciężka choroba nerek lub dializowanie pacjenta, 
• problem z wątrobą lub przypadki problemów z wątrobą występujące w przeszłości: należy zachować ostrożność u pacjentów z oznakami zmian czynności wątroby, 
• rurka (cewnik) lub zastrzyk do kręgosłupa (znieczulający lub przeciwbólowy): lekarz powinien zalecić przyjęcie leku Eliquis po 5 lub więcej godzinach od usunięcia cewnika,
• proteza zastawki serca,
• niestabilne ciśnienie krwi,
• planowane inne leczenie lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia zakrzepu krwi z kończyn dolnych.

Eliquis – odstawienie przed zabiegiem

W razie konieczności poddania się operacji lub zabiegowi, które mogą wiązać się z ryzykiem krwawienia, lekarz może zalecić tymczasowe przerwanie przyjmowania tego leku na krótki okres. Jeśli pacjent nie jest pewien, czy dany zabieg wiąże się z ryzykiem krwawienia, powinien skonsultować się z lekarzem.

Interakcja z innymi lekami

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Eliquis istotne jest poinformowanie lekarza lub farmaceuty o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub niedawno lekach, również preparatów dostępnych bez recepty. 

Niektóre leki mogą nasilać działanie Eliquis, podczas gdy inne mogą je osłabiać. Lekarz zdecyduje, czy pacjent powinien kontynuować przyjmowanie Eliquis podczas stosowania innych leków oraz jak dokładnie należy monitorować jego stan.

Leki, które mogą nasilać działanie leku Eliquis i zwiększać ryzyko niepożądanego krwawienia: 

• niektóre leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (np. ketokonazol i inne),

• niektóre leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu zakażenia HIV / AIDS (np. rytonawir), 
• inne leki stosowane w celu zmniejszenia krzepnięcia krwi (np. enoksaparyna i inne),
• leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe (np. kwas acetylosalicylowy lub naproksen), w szczególności u pacjentów powyżej 75. roku życia i przyjmujących kwas acetylosalicylowy, 
• leki stosowane w przypadku wysokiego ciśnienia krwi lub problemów z sercem (np. diltiazem). 

Leki, które mogą osłabiać działanie leku Eliquis i zwiększać ryzyko tworzenia się zakrzepów: 

• leki zapobiegające padaczce lub napadom drgawkowym (np. fenytoina i inne) 

• ziele dziurawca (suplement ziołowy stosowany w depresji) 
• leki stosowane w leczeniu gruźlicy lub innych zakażeń (np. ryfampicyna).

Stosowanie Eliquis w ciąży i w okresie karmienia piersią

W przypadku ciąży lub jej podejrzenia, a także podczas planowania potomstwa przed zastosowaniem leku zaleca się konsultację z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką. Wpływ leku Eliquis na ciążę i rozwijające się dziecko nie jest znany, dlatego nie należy go stosować w czasie ciąży. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas przyjmowania Eliquis, powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Eliquis a karmienie piersią

Nie wiadomo, czy Eliquis przenika do mleka matki. Przed zastosowaniem tego leku w trakcie karmienia piersią, pacjentka powinna skonsultować się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką. Może być zalecane przerwanie karmienia piersią lub przerwanie/nierozpoczynanie przyjmowania Eliquis.

Eliquis – skutki uboczne 

Każdy produkt leczniczy niesie ze sobą ryzyko wystąpienia różnorodnych skutków ubocznych, chociaż nie każdy pacjent ich doświadczy.

Lek Eliquis można stosować w trzech różnych stanach medycznych. Znane działania niepożądane oraz ich częstość występowania mogą się różnić w zależności od stanu medycznego i są one wymienione osobno poniżej. We wszystkich tych stanach najczęstszym działaniem niepożądanym leku Eliquis jest krwawienie, które może być potencjalnie zagrażające życiu i wymagać natychmiastowej pomocy medycznej.

Po zastosowaniu leku Eliquis działania niepożądane mogą mieć różne nasilenie i występować ze zmienną częstotliwością. 

Podczas przyjmowania leku Eliquis w celu zapobiegania zakrzepom krwi po operacji stawu biodrowego lub kolanowego mogą wystąpić następujące działania niepożądane.

Często (możliwość wystąpienia u 1 na 10 pacjentów):

• niedokrwistość, która może powodować zmęczenie lub bladość,
• krwawienia obejmujące: krew w moczu (która nadaje moczowi kolor różowy lub czerwony) wylewy podskórne i obrzęki, krwawienie z pochwy,
• nudności (mdłości)

Niezbyt często (możliwość wystąpienia u 1 na 100 pacjentów):

• zmniejszona liczba płytek krwi (co może wpływać na krzepnięcie krwi),
• krwawienia obejmujące: krwawienie po operacji, w tym siniaki i obrzęki, wyciek krwi lub innego płynu z rany/cięcia pooperacyjnego (wydzielina z rany), krwawienie z żołądka, jelit lub krew w stolcu, krew w moczu, krwawienie z nosa,
• niskie ciśnienie krwi, które może prowadzić do zawrotów głowy lub szybkiego bicia serca wyniki badań krwi mogą wskazywać na: zaburzenia czynności wątroby, zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych, zwiększenie stężenia bilirubiny, produktu powstałego ze zniszczonych czerwonych krwinek, który może powodować zażółcenie skóry i oczu,
• swędzenie.

Podczas przyjmowania leku Eliquis w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepu krwi w sercu u pacjentów z nieregularnym rytmem serca i co najmniej jednym dodatkowym czynnikiem ryzyka mogą wystąpić następujące działania niepożądane.

Często (możliwość wystąpienia u 1 na 10 pacjentów):

• krwawienie, w tym: do oka, do żołądka, jelita lub w postaci ciemnej/czarnej krwi w stolcu, obecność krwi w moczu wykryta w badaniach laboratoryjnych, z nosa, z dziąseł, wylew podskórny i obrzęk.

Niezbyt często (możliwość wystąpienia u 1 na 100 pacjentów):

• krwawienie, w tym do mózgu lub w obrębie kręgosłupa w jamie ustnej lub krwioplucie w jamie brzusznej, z odbytnicy lub z pochwy jasna/czerwona krew w stolcu krwawienie występujące po dowolnej operacji, w tym zasinienie i obrzęk, wyciek krwi lub płynu z rany operacyjnej/miejsca nacięcia tkanek (wydzielina z rany) lub w miejscu wstrzyknięcia,
• swędzenie, 
• reakcje alergiczne (nadwrażliwości), które mogą powodować: obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka i (lub) gardła oraz trudności w oddychaniu. W przypadku zaobserwowania któregokolwiek z wymienionych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Podczas przyjmowania leku Eliquis w celu leczenia lub zapobiegania ponownemu powstawaniu zakrzepów krwi w żyłach w kończynach dolnych i zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych w płucach mogą wystąpić następujące działania niepożądane.

Często (możliwość wystąpienia u 1 na 10 pacjentów):

• krwawienie, w tym: z nosa z dziąseł krew w moczu (która nadaje moczowi kolor różowy lub czerwony), wylew podskórny i obrzęk w żołądku, w jelicie, w odbytnicy.

Niezbyt często (możliwość wystąpienia u 1 na 100 pacjentów):

• krwawienie, w tym: do oczu i zasinienie oczu w jamie ustnej lub odkrztuszanie krwi ciemna/czarna krew w stolcu w obrębie macicy lub z pochwy wyniki badań świadczące o krwi w stolcu lub w moczu zasinienie i obrzęk rany lub miejsca wstrzyknięcia,
• swędzenie.

Lista rzadziej występujących skutków ubocznych Eliquis znajduje się w ulotce leku.

Przechowywanie leku

Lek Eliquis należy umieścić w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.