Xenical

Xenical to lek przeznaczony do leczenia otyłości, którego działanie opiera się na zmniejszaniu wchłaniania tłuszczu z pożywienia. Dowiedz się więcej o produkcie z opisu poniżej i z ulotki producenta. W razie pytań można umówić się na teleporadę na Receptomat.pl, tam też można uzyskać e-receptę na Xenical.

Xenical – co to za lek?

Xenical jest lekiem przeciwotyłościowym działającym obwodowo, przede wszystkim w świetle przewodu pokarmowego. Jego substancją czynną jest orlistat. Lek ogranicza rozkład tłuszczów zawartych w pożywieniu, przez co część tłuszczu nie zostaje wchłonięta do organizmu. Mechanizm ten zmniejsza ilość kalorii przyswajanych z posiłku i może wspierać redukcję masy ciała.

Xenical stosuje się u dorosłych pacjentów:

• z otyłością, czyli BMI równym lub większym niż 30 kg/m²,
• z nadwagą, czyli BMI równym lub większym niż 28 kg/m², jeśli występują dodatkowe czynniki ryzyka.

Do czynników ryzyka, które mogą mieć znaczenie przy kwalifikacji pacjenta z BMI ≥ 28 kg/m², należą m.in. cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia lipidowe, podwyższony cholesterol LDL, choroby sercowo-naczyniowe lub inne zaburzenia metaboliczne związane z nadmierną masą ciała.

Leczenie Xenicalem powinno być prowadzone razem ze zbilansowaną, umiarkowanie niskokaloryczną dietą. Samo przyjmowanie leku bez zmiany sposobu żywienia zwykle nie wystarcza do uzyskania trwałych efektów redukcji masy ciała.

Na co stosuje się Xenical?

Wskazaniem do stosowania leku Xenical jest leczenie otyłości i nadwagi z czynnikami ryzyka.

Jak działa Xenical?

Xenical działa poprzez hamowanie lipaz żołądkowych i trzustkowych. Są to enzymy, które rozkładają tłuszcze z pożywienia do form możliwych do wchłonięcia. Po zahamowaniu działania tych enzymów część tłuszczu przechodzi przez przewód pokarmowy w postaci niestrawionej i zostaje wydalona z kałem.

Orlistat, czyli substancja czynna leku Xenical, ogranicza wchłanianie około 30% tłuszczu dostarczonego z posiłkiem. Lek nie działa na tłuszcz już zgromadzony w organizmie i nie spala tkanki tłuszczowej bezpośrednio. Jego efekt zależy od tego, co pacjent je w trakcie terapii. 

Xenical nie jest lekiem hamującym apetyt. Nie działa na układ nerwowy, nie wpływa bezpośrednio na ośrodek głodu i sytości oraz nie działa tak jak leki oddziałujące na układ nerwowy lub receptory inkretynowe. Jego działanie jest miejscowe i dotyczy przewodu pokarmowego. 

Dla kogo jest przeznaczony lek Xenical?

Xenical jest przeznaczony dla osób dorosłych z otyłością (z BMI równym lub większym 30 kg/m2) lub nadwagą (BMI równe lub większe od 28 kg/m2) powikłaną czynnikami ryzyka. Lek może być rozważany u pacjentów, u których sama zmiana diety i stylu życia nie przyniosła wystarczających efektów albo u których lekarz uznał, że farmakologiczne wsparcie redukcji masy ciała jest uzasadnione.

Xenical nie jest przeznaczony dla dzieci. W dokumentacji produktu wskazano, że nie ma właściwego wskazania do stosowania leku Xenical u dzieci i młodzieży. 

Skuteczność leczenia orlistatem nie była badana m.in. u dzieci, pacjentów w podeszłym wieku oraz osób z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek. 

U pacjentów w podeszłym wieku decyzję o zastosowaniu Xenicalu powinien podejmować lekarz. Należy uwzględnić choroby współistniejące, stosowane leki, ogólny stan zdrowia oraz potencjalne ryzyko działań niepożądanych.

Co wchodzi w skład leku Xenical?

Każda kapsułka twarda Xenical zawiera 120 mg orlistatu.

Substancje pomocnicze mogą obejmować: celulozę mikrokrystaliczną, sól sodową glikolanu skrobi,  powidon, sodu laurylosiarczan, talk, żelatynę, indygokarmin, dwutlenek tytanu, tusz drukarski.

W zależności od dokumentacji konkretnego wariantu produktu tusz drukarski może zawierać m.in. czarny tlenek żelaza, szelak oraz inne składniki technologiczne. W dokumentacji produktu wskazano również, że Xenical zawiera mniej niż 1 mmol sodu na kapsułkę, co oznacza, że uznaje się go za zasadniczo „wolny od sodu”. 

Xenical — opakowania, producent i import równoległy

Xenical występuje w postaci kapsułek twardych 120 mg. W obrocie mogą występować różne wielkości opakowań, np. 21, 42 lub 84 kapsułki. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne w każdej aptece lub w każdym momencie. 

Najczęściej wyszukiwanym i porównywanym wariantem jest Xenical 120 mg, 84 kapsułki. W aptekach mogą być dostępne zarówno opakowania pochodzące z dystrybucji krajowej, jak i warianty z importu równoległego. W zależności od konkretnego opakowania na rynku mogą pojawiać się różni producenci, podmioty odpowiedzialne lub importerzy, np. Cheplapharm, Roche, Delfarma, InPharm lub Medezin. 

Informacje o konkretnym producencie, importerze i kraju pochodzenia należy zawsze sprawdzić na opakowaniu, w ulotce lub w aptece, ponieważ dostępność wariantów może się zmieniać. 

Xenical – zamienniki

Xenical zawiera orlistat w dawce 120 mg. W aptekach mogą być dostępne inne preparaty zawierające tę samą substancję czynną, jednak możliwość zastosowania odpowiednika zależy od konkretnego produktu, zapisu na recepcie, dostępności w aptece oraz decyzji farmaceuty lub lekarza. Pacjent nie powinien samodzielnie zamieniać leku bez konsultacji. 

Xenical – dawkowanie

Zwykle stosuje się jedną kapsułkę Xenical 120 mg do każdego z trzech głównych posiłków w ciągu dnia. Kapsułkę należy przyjąć bezpośrednio przed posiłkiem, w trakcie posiłku albo w ciągu godziny po jego spożyciu. Lek należy połknąć w całości i popić wodą. Nie należy samodzielnie otwierać ani rozgryzać kapsułki, chyba że lekarz lub farmaceuta zaleci inaczej.

Jeśli posiłek został pominięty albo nie zawiera tłuszczu, dawkę Xenicalu należy pominąć. Lek działa tylko w obecności tłuszczu w posiłku, dlatego przyjmowanie kapsułki do posiłku beztłuszczowego nie przynosi oczekiwanego efektu. 

Nie należy samodzielnie zwiększać dawki. Stosowanie dawek większych niż 120 mg trzy razy na dobę nie zwiększa skuteczności leczenia, a może zwiększać ryzyko działań niepożądanych. 

Leczenie należy przerwać, jeżeli po 12 tygodniach pacjent nie zmniejszy masy ciała o co najmniej 5% w stosunku do masy początkowej. Jest to standardowe kryterium oceny zasadności dalszej terapii. 

Dieta podczas stosowania Xenicalu

Xenical powinien być stosowany razem ze zbilansowaną, umiarkowanie niskokaloryczną dietą. Zaleca się, aby dieta była bogata w warzywa i owoce, a około 30% energii pochodziło z tłuszczów. Spożycie tłuszczów, białek i węglowodanów powinno być rozłożone na trzy główne posiłki. 

Lek działa tylko na tłuszcze obecne w posiłku. Oznacza to, że przyjmowanie Xenicalu bez diety lub razem z posiłkami o bardzo dużej zawartości tłuszczu może ograniczać komfort leczenia i zwiększać ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, takich jak tłuszczowe stolce, plamienie tłuszczowe, biegunka, wzdęcia czy nagłe parcie na stolec.

W czasie leczenia warto unikać tłustych przekąsek między posiłkami, takich jak chipsy, ciastka, czekolada, fast food, smażone potrawy czy produkty wysokotłuszczowe. Im więcej tłuszczu w posiłku, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia objawów jelitowych.

Pominięcie zastosowania leku Xenical

Jeśli pacjent zapomni przyjąć kapsułkę, może ją przyjąć możliwie szybko, pod warunkiem że od zakończenia posiłku nie minęła więcej niż godzina. Jeśli od posiłku minęła więcej niż godzina, pominiętej dawki nie należy już przyjmować. Kolejną kapsułkę należy zastosować dopiero przy następnym głównym posiłku zawierającym tłuszcz.

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej kapsułki.

W razie pominięcia kilku dawek z rzędu należy poinformować o tym lekarza i postępować według jego wskazówek.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Xenical, przedawkowanie

W przypadku przyjęcia większej liczby kapsułek niż zalecono, przypadkowego przyjęcia leku przez inną osobę lub zastosowania leku niezgodnie z zaleceniem należy skontaktować się z lekarzem, farmaceutą albo najbliższą placówką pomocy medycznej. 

Nie należy samodzielnie kontynuować zwiększonego dawkowania. W przypadku istotnego przedawkowania orlistatu zalecana może być obserwacja pacjenta.

Xenical – przeciwwskazania, środki ostrożności

Nie należy stosować leku Xenical w przypadku:

• uczulenia na orlistat lub jakikolwiek składnik leku,
• przewlekłego zespołu złego wchłaniania,
• cholestazy, czyli zastoju żółci,
• karmienia piersią.

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich chorobach przewlekłych, w szczególności o cukrzycy, chorobach nerek, chorobach wątroby, zaburzeniach tarczycy, padaczce, chorobach przewodu pokarmowego, stosowaniu leków przeciwzakrzepowych oraz o planowanej ciąży, ciąży lub karmieniu piersią.

Środki ostrożności:

Zmniejszenie masy ciała może wpływać na dawkowanie innych leków, np. stosowanych w cukrzycy, nadciśnieniu tętniczym lub zaburzeniach lipidowych. Dlatego pacjent powinien pozostawać pod kontrolą lekarza, zwłaszcza jeśli przyjmuje leki przewlekle.

U osób z chorobami nerek orlistat może zwiększać ryzyko hiperoksalurii i nefropatii szczawianowej. Nefropatia szczawianowa polega na odkładaniu szczawianów wapnia w nerkach i może prowadzić do pogorszenia ich czynności. Szczególna ostrożność jest potrzebna u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek, kamicą nerkową w wywiadzie lub odwodnieniem. 

Aby leczenie Xenicalem było skuteczne, należy przestrzegać zaleceń dietetycznych – nadmiar tłuszczu i kalorii zmniejsza efekty odchudzania. Orlistat może powodować zmiany w pracy jelit, takie jak tłuszczowe lub oleiste stolce, wynikające z wydalania niestrawionego tłuszczu. Ryzyko takich objawów rośnie przy diecie bogatej w tłuszcze, dlatego ich dzienne spożycie powinno być rozdzielone na trzy główne posiłki. Zażycie leku razem z bardzo tłustym posiłkiem zwiększa możliwość wystąpienia dolegliwości ze strony układu pokarmowego. 

Interakcja z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania Xenicalu należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, suplementach i preparatach dostępnych bez recepty. Orlistat może wpływać na wchłanianie niektórych substancji lub wymagać dodatkowego monitorowania terapii.

Szczególnej ostrożności może wymagać jednoczesne stosowanie Xenicalu z:

• cyklosporyną,
• warfaryną lub innymi doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi,
• lewotyroksyną,
• solami jodu,
• lekami przeciwpadaczkowymi,
• amiodaronem,
• akarbozą,
• lekami przeciwretrowirusowymi stosowanymi w leczeniu HIV,
• niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi,
• lekami przeciwpsychotycznymi, w tym preparatami zawierającymi lit,
• benzodiazepinami,
• doustnymi środkami antykoncepcyjnymi w sytuacji ciężkiej biegunki.

W przypadku stosowania leków przeciwzakrzepowych może być konieczne monitorowanie INR. U pacjentów przyjmujących cyklosporynę konieczne może być monitorowanie jej stężenia we krwi, jeśli lekarz uzna takie połączenie za nieuniknione. Przy jednoczesnym stosowaniu amiodaronu może być potrzebne wzmocnienie kontroli klinicznej i EKG. 

Xenical a witaminy A, D, E, K i beta-karoten

Ponieważ Xenical ogranicza wchłanianie tłuszczów, może również zmniejszać wchłanianie substancji rozpuszczalnych w tłuszczach, takich jak witaminy A, D, E i K oraz beta-karoten. U części pacjentów lekarz może zalecić preparat wielowitaminowy. 

Jeśli stosowana jest suplementacja, preparat wielowitaminowy należy przyjmować co najmniej 2 godziny po zażyciu Xenicalu albo przed snem. Nie należy przyjmować witamin rozpuszczalnych w tłuszczach jednocześnie z kapsułką Xenicalu, ponieważ może to ograniczać ich wchłanianie.

Xenical a cukrzyca typu 2

Cukrzyca typu 2 może być jednym z czynników ryzyka branych pod uwagę przy kwalifikacji pacjenta z BMI ≥ 28 kg/m² do leczenia Xenicalem. Redukcja masy ciała może wpływać na gospodarkę węglowodanową i zapotrzebowanie na leki przeciwcukrzycowe.

U niektórych pacjentów z cukrzycą typu 2 podczas stosowania Xenicalu może wystąpić hipoglikemia. Pacjent powinien monitorować glikemię zgodnie z zaleceniami lekarza, a w razie zmiany wyników pomiarów lub objawów niedocukrzenia skonsultować się z lekarzem. Leczenie przeciwcukrzycowe może wymagać kontroli lub modyfikacji. 

Xenical a cholesterol

U części pacjentów redukcja masy ciała oraz ograniczenie wchłaniania tłuszczów mogą wiązać się z poprawą parametrów lipidowych, w tym cholesterolu całkowitego i LDL. Xenical nie zastępuje jednak leków stosowanych w leczeniu zaburzeń lipidowych. Pacjent nie powinien samodzielnie odstawiać leków na cholesterol bez konsultacji z lekarzem.

Xenical a tarczyca i leki z lewotyroksyą

Orlistat może wpływać na wchłanianie lewotyroksyny oraz soli jodu. U niektórych pacjentów może dojść do pogorszenia kontroli niedoczynności tarczycy. Osoby przyjmujące leki z lewotyroksyną ( np. takie jak Euthyrox, Letrox) powinny poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia Xenicalem. Może być potrzebna kontrola TSH oraz dostosowanie sposobu przyjmowania leków. 

Xenical a padaczka

U pacjentów stosujących leki przeciwpadaczkowe orlistat może zaburzać kontrolę leczenia poprzez wpływ na wchłanianie leków. Opisywano przypadki drgawek u pacjentów przyjmujących jednocześnie orlistat i leki przeciwpadaczkowe, takie jak walproinian lub lamotrygina. Każdą zmianę częstości lub nasilenia napadów należy pilnie zgłosić lekarzowi. 

Xenical a tabletki antykoncepcyjne

Badania nie wykazały bezpośredniej interakcji między orlistatem a doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. Jednak ciężka biegunka może pośrednio zmniejszyć dostępność tabletek antykoncepcyjnych i zwiększyć ryzyko nieskuteczności antykoncepcji. W przypadku nasilonej biegunki zaleca się zastosowanie dodatkowej metody zabezpieczenia, np. prezerwatywy. 

Xenical a alkohol

Nie obserwowano typowej bezpośredniej interakcji między orlistatem a alkoholem. Należy jednak pamiętać, że alkohol dostarcza kalorii, może utrudniać redukcję masy ciała, nasilać niekorzystne wybory żywieniowe i osłabiać efekty leczenia. Podczas terapii Xenicalem warto ograniczać alkohol, szczególnie jeśli celem leczenia jest trwała redukcja masy ciała. 

Xenical a ciąża 

Xenical nie powinien być stosowany w czasie ciąży bez wyraźnej decyzji lekarza. Kobieta w ciąży, podejrzewająca ciążę lub planująca ciążę powinna poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia. Redukcja masy ciała w ciąży wymaga indywidualnej oceny medycznej.

Xenical a karmienie piersią

Xenical jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią. Nie wiadomo, czy orlistat przenika do mleka kobiecego, dlatego leku nie należy stosować u kobiet karmiących.

Xenical a prowadzenie pojazdów 

Zgodnie z dokumentacją produktu Xenical nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli jednak pacjent odczuwa złe samopoczucie lub inne objawy mogące ograniczać koncentrację, powinien zachować ostrożność. 

Xenical – skutki uboczne 

Jak każdy lek, Xenical może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u każdego pacjenta. Większość najczęstszych działań niepożądanych wynika z mechanizmu działania orlistatu i dotyczy przewodu pokarmowego. Objawy częściej występują na początku leczenia i po posiłkach bogatych w tłuszcz.

Do bardzo częstych i częstych działań niepożądanych mogą należeć m.in.:

• ból głowy,
• ból lub dyskomfort brzucha,
• tłuszczowe lub oleiste stolce,
• oleiste plamienie z odbytu,
• wzdęcia,
• gazy z wydzieliną,
• nagłe parcie na stolec,
• częstsze wypróżnienia,
• płynne lub miękkie stolce,
• nietrzymanie stolca,
• ból lub dyskomfort odbytu,
• rozdęcie brzucha,
• zmęczenie,
• nieregularne miesiączkowanie,
• hipoglikemia u niektórych pacjentów z cukrzycą typu 2,
• zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych,
• grypa,
• zakażenia układu moczowego,
• choroby zębów,
• choroby dziąseł,
• lęk. 

Rzadziej lub z nieznaną częstością obserwowano także poważniejsze działania niepożądane, takie jak reakcje alergiczne, świąd, wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, anafilaksja, pęcherze skórne, krwawienie z odbytu, zapalenie trzustki, uchyłkowatość, kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zmiany parametrów krzepnięcia u pacjentów stosujących leki przeciwzakrzepowe oraz nefropatia szczawianowa mogąca prowadzić do niewydolności nerek. 

Podane przykłady nie wyczerpują listy możliwych działań niepożądanych. Aby zapoznać się z pełną listą rzadziej występujących skutków ubocznych, należy przeczytać ulotkę leku.

Jak przechowywać lek Xenical?

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania. 

Ile kosztuje lek Xenical? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Cena Xenicalu zależy od wielkości opakowania, apteki, dostępności, producenta lub importera oraz ewentualnego importu równoległego. Najczęściej porównywanym wariantem jest Xenical 120 mg, 84 kapsułki. Przed zakupem warto sprawdzić cenę w kilku aptekach.

Xenical jest lekiem pełnopłatnym. Informację o aktualnej cenie, refundacji i poziomie odpłatności należy każdorazowo sprawdzić na recepcie oraz w aptece. Przykładowe zestawienia cenowe mogą wskazywać cenę 100% dla opakowania 84 kapsułek, ale dane te mogą się zmieniać w czasie i zależą od konkretnej apteki oraz wariantu produktu. 

Xenical to lek na receptę stosowany w leczeniu otyłości u osób dorosłych. Zawiera orlistat 120 mg, który działa miejscowo w przewodzie pokarmowym, hamując trawienie i wchłanianie części tłuszczów z posiłku. Lek nie hamuje apetytu, nie działa na układ nerwowy i nie jest suplementem diety.

Preparat stosuje się u pacjentów z BMI ≥ 30 kg/m² lub BMI ≥ 28 kg/m², jeśli występują dodatkowe czynniki ryzyka. Skuteczność leczenia zależy od równoczesnego stosowania umiarkowanie niskokalorycznej diety, ograniczenia tłustych posiłków oraz przestrzegania zaleceń lekarza. Jeżeli po 12 tygodniach pacjent nie zmniejszy masy ciała o co najmniej 5%, lekarz zwykle rozważa zakończenie terapii. Przed zastosowaniem Xenicalu należy zapoznać się z ulotką i skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. W ramach konsultacji na Receptomat.pl można uzyskać e-receptę na Xenical.

Tekst nie ma charakteru porady lekarskiej ani promocji leku. Należy zapoznać się z ulotką bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed jego użyciem.