Letrox 50

Ile kosztuje lek Letrox 50? Cena, refundacja

Lek Letrox 50 objęty jest refundacją.

• Letrox 50 — cena za 50 tabletek wynosi 6,52 zł (100%), 6,00 zł (ryczałt), 0,00 zł (seniorzy, kobiety w ciąży)

Podana cena w przyszłości może ulec zmianie.

Letrox 50 — jak działa, na co i dla kogo

Letrox 50 to lek zawierający lewotyroksynę, syntetyczny odpowiednik naturalnego hormonu tarczycy — tyroksyny. W procesie konwersji przebiegającym w tkankach obwodowych od jej cząsteczki odłącza się jeden atom jodu, dzięki czemu przekształca się w aktywniejszą postać — trójjodotyroninę. Prawidłowe stężenie hormonów tarczycy i przebieg procesu konwersji ma wpływ na funkcjonowanie całego organizmu. 

Letrox 50 (lewotyroksyna) wchłania się głównie w jelicie cienkim, jego dostępność biologiczna wynosi 60-80%. Najwyższe stężenie lewotyroksyny u pacjentów z niedoczynnością tarczycy osiągane jest po około 3 godzinach od przyjęcia preparatu, a efekty jego działania pojawiają się zwykle po 3-5 dniach.

Letrox 50 wykorzystywany jest w:

• niedoczynności tarczycy (w celu uzupełnienia niedoborów),
• leczeniu lub zapobieganiu wznowy wola tarczycy (po operacji),
• nadczynności w skojarzeniu z lekami hamującymi wytwarzanie hormonów (tyreostatykami), w celu wyrównania poziomu hormonów po zastosowaniu zbyt wysokiej dawki tyreostatyków i wprowadzenia pacjenta w niedoczynność polekową,
• leczeniu raka tarczycy (przed lub po operacji),
• testach supresyjnych (diagnostyce czynności) tarczycy.

Letrox 50 — zamienniki

Na polskim rynku jest kilka leków zawierających lewotyroksynę, mogących stanowić zamiennik Letrox 50: Althyxin, Eferox, Eltroxin, Euthyrox.

Wszystkie leki dostępne są wyłącznie na receptę.

Letrox 50 — skład leku

Lek Letrox 50 występuje w postaci tabletek.

Substancja czynna: lewotyroksyna 

W każdej tabletce znajduje się od 53,2 do 56,8 µg lewotyroksyny.

Pozostałe składniki: jednowodny chlorowodorek cysteiny, celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana, skrobia żelowana, tlenek magnezu, lekki, talk

Letrox 50 — dawkowanie

Lek Letrox 50 należy przyjmować zgodnie z zalecaniami lekarza. Dawkowanie zależy od obserwacji objawów i wyników badań laboratoryjnych.

Najczęściej zalecane dawki:

• w uzupełnianiu niedoboru hormonów tarczycy (przy niedoczynności gruczołu): 
• u dorosłych — początkowo: 25-50 µg / dobę, podtrzymująco: 100-200 µg/dobę,
• u dzieci i młodzieży — początkowo: 12,5-50 µg, podtrzymująco 100-150 µg/m2 powierzchni ciała na dobę,
• u noworodków i niemowląt — 10-15 µg/kg mc/dobę przez 3 miesiące, następnie konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki,
• w leczeniu wola i zapobieganiu jego nawrotom: 75-200 µg/dobę,
• przy raku tarczycy, w celu zahamowania wzrostu guza: 150-300 µg/dobę,
• pomocniczo w skojarzeniu z lekami przeciwtarczycowymi: 50-100 µg dobę,
• w testach oceniających czynność tarczycy: 200 µg/dobę przez 14 dni przed badaniem

Letrox 50 — jak stosować

Letrox 50 stosuje się doustnie. 

Dawkę dobową należy przyjąć rano, przynajmniej pół godziny przed pierwszym posiłkiem (pozwala to osiągnąć najwyższą dostępność biologiczną substancji). Tabletkę należy popić dużą ilością płynu, np. szklanką wody.

Tabletkę można podzielić, a w przypadku małych dzieci rozkruszyć i rozpuścić w 10-15 ml wody. Zawiesinę należy podać dziecku bezpośrednio po przygotowaniu. 

U seniorów oraz pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub długotrwałą i ciężką niedoczynnością tarczycy zalecane jest rozpoczynanie leczenia przy zastosowaniu mniejszych dawek leku. Zwiększanie dawek musi być przeprowadzane stopniowo w długich odstępach czasu, po przeprowadzeniu badań hormonów tarczycy i TSH.

O czasie trwania leczenia Letroxem 50 decyduje lekarz. W przypadku niedoczynności lub po usunięciu tarczycy, a często również w celu zapobiegania wznowie wola, zwykle konieczne jest przyjmowanie preparatu do końca życia. 

Letrox 50 — przeciwwskazania, środki ostrożności

Nie należy stosować leku Letrox 50 jeśli pacjent ma:

• uczulenie na którykolwiek składnik tabletki,
• nieleczoną nadczynność tarczycy,
• nieleczoną niedoczynność gruczołu przysadki lub nadnerczy,
• ostre zapalenie mięśnia sercowego, wszystkich warstw ściany serca lub przeszedł w ostatnim czasie zawał.

Przed zastosowaniem Letroxu 50 należy wykluczyć (lub rozpocząć leczenie):

• dusznicę bolesną,
• chorobę wieńcową,
• nadciśnienie tętnicze,
• autonomiczne guzki tarczycy.

Należy zachować ostrożność u pacjentów:

• z chorobami i zaburzeniami serca i układu krążenia — niewskazane jest zbyt wysokie stężenie hormonów tarczycy, dlatego zalecane są częste badania ich poziomu,
• z niedoczynnością tarczycy wynikającą ze schorzeń przysadki (szczególnie, jeśli towarzyszy jej niewydolność kory nadnerczy) — może dojść do ostrej niewydolności kory nadnerczy,
• po menopauzie, jeśli występuje ryzyko osteoporozy — zalecane jest stosowanie możliwie najniższej dawki leku,
• z cukrzycą — lewotyroksyna może mieć wpływ na skuteczność leków,
• przyjmujących leki przeciwzakrzepowe — ryzyko występowania krwotoków,
• z padaczką — hormony tarczycy mogą wpływać na wystąpienie drgawek

Interakcje z innymi lekami

Przed zastosowaniem Letroxu 50 należy poinformować lekarza o wszystkich aktualnie  przyjmowanych lekach i preparatach medycznych oraz o tych, które pacjent planuje stosować w najbliższej przyszłości, również tych dostępnych bez recepty. 

Letrox 50 może wpływać na działanie:

• leków przeciwcukrzycowych (lewotyroksyna może osłabiać działanie metforminy, glimepirydu, glibenklamidu oraz insuliny) — konieczne jest częstsze kontrolowanie poziomu cukru we krwi,
• leków przeciwzakrzepowych (Letrox 50 może nasilać ich działanie) — konieczne jest oznaczanie parametrów krzepnięcia.

Na działanie Letroxu 50 wpływają przede wszystkim leki hamujące wchłanianie lewotyroksyny i obniżające jej skuteczność, m.in. preparaty:

• obniżające poziom tłuszczu lub cholesterolu (np. kolestypol, cholestyramina),
• inhibitory pompy protonowej (np. omeprazol, pantoprazol),
• obniżające stężenie fosforanów (sewelamer, węglan lantanu),
• stosowane w depresji (np. sertralina),
• przyjmowane w leczeniu padaczki i zaburzeniach rytmu serca (np. karmamazepina, fenytoina),
• stosowane w leczeniu HIV i WZW typu C (inhibitory proteazy),
• onkologiczne (inhibitory kinazy tyrozynowej),
• zawierające estrogeny (stosowane w antykoncepcji lub hormonalnej terapii zastępczej),
• stosowane w leczeniu malarii i reumatoidalnego zapalenia stawów (chlorochina, proguanil),
• stosowane w nadczynności tarczycy (propylotiouracyl),
• glikokortykosteroidowe (hormony kory nadnerczy),
• spowalniające pracę serca i ciśnienie krwi (beta-adrenolityki)
• zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin,
• zawierające wapń, żelazo, ziele dziurawca.

Stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią

Nie ma przeciwwskazań do stosowania Letroxu 50 w ciąży. Lek uzupełnia niedobory hormonalne. Prawidłowy poziom hormonów tarczycy jest niezbędny do harmonijnego rozwoju płodu, a często również do zajścia w ciążę i jej utrzymania.

Lewotyroksyna, podobnie jak hormon endogenny, przedostaje się do mleka matki w niewielkich ilościach i nie stanowi dla niego zagrożenia, dlatego uważa się za bezpieczne jednoczesne przyjmowanie leku Letrox 50 i karmienie piersią.

Letrox 50 — skutki uboczne

Jak każdy lek Letrox 50 może wywoływać działania niepożądane. Przy właściwie dobranych dawkach dochodzi do nich bardzo rzadko.

Większość możliwych działań niepożądanych Letrox 50 wiąże się z przyjęciem za dużej dawki leku. Objawy przypominają te występujące w nadczynności tarczycy.

• Bardzo często (częściej niż u 1 na 10 pacjentów) pojawia się: bezsenność, kołatanie serca i ból głowy.
• Często (rzadziej niż u 1 na 10, ale częściej niż u 1 na 100) występuje: szybka czynność serca i nerwowość.

Informacje o pozostałych działaniach niepożądanych zawarte są w ulotce producenta.

Przechowywanie leku

Letrox 50 należy przechowywać w suchym miejscu, w temperaturze poniżej 30°C.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.