Lewocetyryzyna (Levocetirizinum)

Kichanie, wodnisty katar, łzawienie oczu czy uporczywy świąd związany z pokrzywką mogą znacząco utrudniać codzienne funkcjonowanie. Lewocetyryzyna jest lekiem przeciwhistaminowym, który pomaga łagodzić tego rodzaju objawy alergii. Sprawdź, jak działa, jakie ma wskazania oraz jak prawidłowo ją stosować.

Co to jest lewocetyryzyna i jak działa?

Lewocetyryzyna (łac. Levocetirizinum) to lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, będący selektywnym antagonistą obwodowych receptorów histaminowych H1. W porównaniu z lekami przeciwhistaminowymi pierwszej generacji w mniejszym stopniu przenika przez barierę krew–mózg, dlatego zwykle wywołuje mniej działań ośrodkowych, takich jak senność czy zaburzenia koncentracji.

Nie oznacza to jednak całkowitego braku tych działań – lewocetyryzyna może powodować senność i zmęczenie. Z chemicznego punktu widzenia jest aktywnym enancjomerem R cetyryzyny. Określenie „lewo-” w nazwie odnosi się do jej budowy stereochemicznej, ale nie należy utożsamiać go bezpośrednio z konfiguracją R ani z kierunkiem skręcania światła spolaryzowanego.

Po kontakcie z alergenem komórki tuczne mogą uwalniać histaminę, która następnie wiąże się m.in. z receptorami H1. Prowadzi to do rozszerzenia naczyń krwionośnych, zwiększenia ich przepuszczalności, świądu oraz zwiększenia wydzielania śluzu. Zatem jak działa lewocetyryzyna? Substancja wiąże się z receptorami H1 i hamuje działanie histaminy, dzięki czemu łagodzi objawy reakcji alergicznej, takie jak kichanie, wodnista wydzielina z nosa, świąd czy łzawienie.

Mechanizm działania na poziomie komórkowym

Dodatkowo jako nowoczesny lek przeciwhistaminowy lewocetyryzyna może wpływać na późną fazę reakcji alergicznej, m.in. ograniczając napływ eozynofilów do tkanek oraz uwalnianie niektórych mediatorów reakcji zapalnej. Jej podstawowym działaniem pozostaje jednak blokowanie receptorów H1 i hamowanie efektów działania histaminy. Po podaniu doustnym substancja jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego, a maksymalne stężenie w osoczu osiąga zwykle po około godzinie.

Na co stosuje się lewocetyryzynę? Wskazania

Lewocetyryzyna jest stosowana w objawowym leczeniu wybranych chorób alergicznych. Jej główne zastosowania obejmują alergiczny nieżyt nosa oraz pokrzywkę. Lek łagodzi objawy związane z działaniem histaminy, dzięki czemu może zmniejszać dolegliwości ze strony nosa, oczu i skóry.

Najważniejsze wskazania do stosowania lewocetyryzyny to:

• Sezonowy alergiczny nieżyt nosa – jego objawy pojawiają się w określonych porach roku, najczęściej w związku z uczuleniem na pyłki drzew, traw lub chwastów. Lewocetyryzyna pomaga łagodzić m.in. kichanie, wodnisty wyciek z nosa oraz świąd nosa.
• Całoroczny alergiczny nieżyt nosa – dolegliwości mogą utrzymywać się przez większą część roku i być związane m.in. z ekspozycją na alergeny obecne w środowisku domowym. W tym przypadku lek może zmniejszać nasilenie typowych objawów nieżytu nosa.
• Objawy oczne związane z alergicznym nieżytem nosa – reakcja alergiczna może obejmować również oczy, powodując przede wszystkim świąd i łzawienie. Lewocetyryzyna może łagodzić te dolegliwości.
• Pokrzywka, w tym przewlekła pokrzywka idiopatyczna – lek stosuje się w celu zmniejszenia świądu oraz nasilenia zmian pokrzywkowych. Może dzięki temu ograniczać dyskomfort związany z występowaniem charakterystycznych bąbli pokrzywkowych.

Jak stosować lewocetyryzynę? Dawkowanie

Lewocetyryzyna jest dostępna m.in. w postaci tabletek powlekanych oraz doustnych roztworów lub kropli, zależnie od konkretnego produktu. Lek można przyjmować niezależnie od posiłków, popijając tabletkę wodą. Ważne jest regularne stosowanie preparatu zgodnie z zaleconym schematem dawkowania.

Standardowe dawkowanie lewocetyryzyny u dorosłych i młodzieży od 12. roku życia wynosi 5 mg raz na dobę. U dzieci dawkowanie zależy od wieku oraz postaci i dawki konkretnego preparatu, dlatego należy stosować lek zgodnie z informacjami zawartymi w jego ChPL lub ulotce. Lek przyjmuje się jednorazowo, ponieważ jego działanie utrzymuje się przez około 24 godziny.

Można stosować go o dowolnej porze dnia, jednak u osób, u których występuje senność, praktyczne może być przyjmowanie go wieczorem. Nie należy zwiększać dawki ani częstotliwości przyjmowania bez konsultacji z lekarzem.

Prawidłowe dawkowanie lewocetyryzyny może wymagać modyfikacji u osób z zaburzeniami czynności nerek. Dawka lub odstępy między kolejnymi dawkami zależą od stopnia niewydolności nerek i wartości klirensu kreatyniny. Przy prawidłowej czynności nerek u osób w podeszłym wieku zwykle nie ma potrzeby zmniejszania dawki wyłącznie ze względu na wiek. W ciężkiej niewydolności nerek stosowanie lewocetyryzyny może być przeciwwskazane, dlatego pacjenci z zaburzeniami funkcji nerek powinni stosować lek zgodnie z indywidualnymi zaleceniami lekarza.

Lewocetyryzyna – jakie są przeciwwskazania i środki ostrożności?

Mimo korzystnego profilu bezpieczeństwa lewocetyryzyna nie jest odpowiednia dla każdego pacjenta. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancję czynną, cetyryzynę, hydroksyzynę, inne pochodne piperazyny lub którąkolwiek substancję pomocniczą danego preparatu. W przypadku wystąpienia objawów ciężkiej reakcji alergicznej, takich jak obrzęk twarzy, języka lub gardła czy trudności w oddychaniu, należy przerwać przyjmowanie leku i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub uzyskać pomoc medyczną.

Istotne przeciwwskazania do stosowania lewocetyryzyny dotyczą również ciężkich zaburzeń czynności nerek. W przypadku preparatów, dla których określono przeciwwskazanie przy klirensie kreatyniny poniżej 10 ml/min, leku nie należy stosować w tej grupie pacjentów. Przy łagodniejszych i umiarkowanych zaburzeniach czynności nerek konieczne może być natomiast zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępów między kolejnymi dawkami.

W przypadku tabletek zawierających laktozę przeciwwskazaniem może być także występowanie rzadkich dziedzicznych zaburzeń metabolizmu galaktozy, niedoboru laktazy typu Lapp lub zespołu złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Pobierz aplikację

Receptomat w telefonie!

Dbaj o zdrowie tak jak Ci wygodnie!

Aplikacja Receptomat to innowacyjne rozwiązanie telemedyczne, które pozwala dbać o ciągłość leczenia w prosty sposób. Usługi medyczne są dostępne dla Ciebie przez 7 dni w tygodniu! Umów się na teleporadę, prześlij dokumentację medyczną, ustaw powiadomienia o lekach. Wygodnie, szybko, niezawodnie.

Pobierz naszą aplikację

Należy zachować odpowiednie środki ostrożności przy lewocetyryzynie, szczególnie u pacjentów z czynnikami predysponującymi do zatrzymania moczu. Dotyczy to m.in. osób z uszkodzeniem rdzenia kręgowego lub rozrostem gruczołu krokowego, ponieważ lek może zwiększać ryzyko zaburzeń oddawania moczu. Ostrożność jest również wskazana u osób z padaczką lub zwiększonym ryzykiem wystąpienia drgawek, ponieważ lewocetyryzyna może sprzyjać nasileniu napadów. Przed wykonaniem alergicznych testów skórnych należy uwzględnić możliwość zahamowania przez lek reakcji na test i zwykle zachować odpowiednią przerwę w jego stosowaniu.

Lewocetyryzyna a inne leki – interakcje

Dostępne dane wskazują na stosunkowo niewielki potencjał interakcji farmakokinetycznych. W badaniach dotyczących cetyryzyny, która jest racematem lewocetyryzyny, nie wykazano klinicznie istotnych interakcji m.in. z azytromycyną, erytromycyną, ketokonazolem, diazepamem czy pseudoefedryną. Nie oznacza to jednak, że można dowolnie łączyć lewocetyryzynę z innymi lekami.

Interakcje lewocetyryzyny mogą mieć znaczenie przede wszystkim w przypadku jednoczesnego stosowania alkoholu lub innych substancji działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. U osób wrażliwych takie połączenie może dodatkowo pogarszać czujność, koncentrację i sprawność psychomotoryczną. Z tego względu podczas stosowania leku należy zachować ostrożność, zwłaszcza jeśli pojawia się senność.

Jakie są możliwe skutki uboczne lewocetyryzyny?

Jak każdy lek, również lewocetyryzyna może powodować działania niepożądane, choć nie występują one u każdego pacjenta. Zazwyczaj mają one łagodny charakter. Znajomość możliwych reakcji organizmu ułatwia rozpoznanie objawów, które mogą mieć związek ze stosowanym preparatem.

Najczęściej zgłaszane skutki uboczne lewocetyryzyny obejmują przede wszystkim:

• senność i zmęczenie, które mogą wpływać na koncentrację i sprawność psychomotoryczną,
• ból głowy i zawroty głowy,
• suchość w jamie ustnej,
• ból brzucha.

Podczas stosowania leku mogą wystąpić również inne, rzadziej obserwowane działania niepożądane lewocetyryzyny. Należą do nich m.in. nudności, biegunka, kołatanie serca, zaburzenia widzenia, bóle mięśniowe oraz zwiększenie masy ciała. Częstość części z tych działań nie została dokładnie określona, dlatego nie należy traktować ich jako typowych następstw stosowania leku.

Bardzo rzadko może dojść do ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym obrzęku naczynioruchowego lub reakcji anafilaktycznej. W przypadku nagłego obrzęku twarzy, języka lub gardła, trudności w oddychaniu, omdlenia albo gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną. Jeśli podczas leczenia pojawią się inne niepokojące objawy, które utrzymują się lub nasilają, warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Ze względu na możliwość wystąpienia senności i zawrotów głowy należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.