Clobederm

Ile kosztuje lek Clobederm? Cena, refundacja

Ani krem, ani maść Clobederm nie podlegają refundacji przez NFZ, co oznacza, że nie można ich kupić z odpłatnością zniżkową. Krem w różnych aptekach kosztuje od 9,99 zł do 22,50 zł, jeśli zaś chodzi o maść Clobederm, cena  waha się od 10,99 zł do 22,99 zł. 

Clobederm – jak działa, na co i dla kogo

Clobederm znajduje się w grupie kortykosteroidów (hormonów steroidowych), które wykazują bardzo silne działanie. Hamuje stan zapalny, świąd i reakcję alergiczną oraz powoduje obkurczenie naczyń krwionośnych. Jego substancja czynna – propionian klobetazolu – to najmocniejszy spośród wszystkich syntetycznych glikokortykosteroidów na rynku farmaceutycznym. Choć stężenie propionianu klobetazolu w maści/kremie wynosi zaledwie 0,05%, już przy dawce 2 g preparatu, który łatwo dostaje się przez powierzchnię skóry do organizmu, zmniejszeniu może ulec wydzielanie przez przysadkę hormonu adrenokortykotropowego. 

Maść Clobederm jest przeznaczona do stosowania wówczas, gdy słabsze glikokortykosteroidy zawodzą. Wykorzystuje się ją w leczeniu ostrych i ciężkich stanów zapalnych skóry (bez nadkażeń) u osób dorosłych, a z zachowaniem wzmożonej czujności również u młodzieży po ukończeniu 12. roku życia. 

Głównymi wskazaniami do włączenia kuracji Clobedermem są:

• łojotokowe i atopowe zapalenie skóry, 
• wyprysk kontaktowy,
• łuszczyca zadawniona,
• rumień wielopostaciowy, 
• toczeń rumieniowaty dyskoidalny, 
• liszaj rumieniowaty,
• liszaj płaski przebiegający z nasilonym świądem i wypryskiem zliszajowaciałym.

Clobederm – zamienniki

Maść Clobederm ma kilka zamienników. Tę samą substancję czynną w takiej samej dawce i postaci farmaceutycznej zawierają preparaty Clobetaxon, Dermovate i Novate.

Clobederm – skład leku

Oprócz klobetazolu propionianu Clobederm w maści zawiera glikol propylenowy, seskwioleinian sorbitanu i wazelinę białą. Maść jest gęsta i półprzezroczysta. 

Preparat w postaci kremu ma w składzie więcej substancji: glikol propylenowy, edetynian disodu, chlorokrezol, parafinę ciekłą, wazelinę białą, monostearynian glicerolu 40-55, alkohol cetostearylowy, polisorbat 40, triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha, krzemionkę koloidalną bezwodną, cytrynian sodu, kwas cytrynowy jednowodny oraz wodę oczyszczoną.

Clobederm – dawkowanie

Dawkowanie leku Clobederm każdorazowo powinno być ustalane przez specjalistę, który przepisuje pacjentowi ten środek leczniczy. Podanie miejscowe – obejmujące powierzchnię skóry – polega na delikatnym wcieraniu niewielkiej ilości preparatu w zmienione chorobowo miejsca 1–2 razy na dobę (w zależności od zalecenia lekarza). Po posmarowaniu skóry maścią/kremem zaleca się dokładne umycie rąk.

Nie należy aplikować leku pod opatrunek okluzyjny ani stosować podwójnej dawki, jeśli poprzednia została pominięta. 

Czas nieprzerwanego leczenia nie powinien przekraczać 2 tygodni. Po upływie 14 dni – jeśli zachodzi konieczność kontynuowania kuracji – zaleca się zmianę leku na kortykosteroid o nieco słabszym działaniu, który umożliwia utrzymanie kontroli nad objawami choroby. W razie potrzeby, przy zachowaniu bezpiecznego odstępu czasowego określanego indywidualnie przez lekarza, można powtórzyć kurację Clobedermem. 

Clobederm – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przy stosowaniu maści Clobederm – ze względu na jej silne działanie – należy zachować szczególne środki ostrożności, zwłaszcza jeśli w grę wchodzi leczenie osoby w bardzo młodym lub w podeszłym wieku. Ważna jest obserwacja skóry pod kątem objawów podrażnienia, reakcji alergicznych i zakażeń. By zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, najlepiej aplikować maść/krem cienkimi warstwami i na jak najmniejsze obszary skóry, unikając kontaktu z błonami śluzowymi, oczami i ranami. 

Miejsca, które pokrywa cienka i delikatna tkanka skórna, charakteryzują się podatnością na zwiększone wchłanianie substancji czynnych, w tym kortykosteroidów. Dlatego stosowanie leku Clobederm na skórę twarzy, pach i pachwin jest dozwolone tylko w szczególnych przypadkach, jeśli istnieje bezwzględna konieczność. Należy jednak liczyć się z ryzykiem wystąpienia stanu zapalnego skóry wokół ust, a także poszerzenia drobnych naczyń krwionośnych nawet po krótkotrwałym użytkowaniu maści/kremu w tym obszarze.

Wśród przeciwwskazań do włączenia kuracji Clobedermem są:

• uczulenie na klobetazol propionianu, inny kortykosteroid lub jakikolwiek składnik leku,
• zakażenie skóry o etiologii bakteryjnej, wirusowej bądź grzybiczej,
• trądzik zwykły lub różowaty,
• okołoustne zapalenie skóry,
• przyjęcie szczepienia ochronnego,
• świąd odbytu lub narządów płciowych.

Ze względu na intensywnie zachodzące wchłanianie klobetazolu propionianu przez skórę u dzieci oraz niebezpieczeństwo wystąpienia zaburzeń wzrostu i rozwoju preparat nie nadaje się do stosowania w leczeniu pacjentów poniżej 12. roku życia. Przeciwwskazane jest również długotrwałe stosowanie kremu/maści Clobederm.

Interakcje z innymi lekami

Przed rozpoczęciem kuracji należy poinformować lekarza o wszystkich ostatnio i obecnie stosowanych lekach, jak również o farmaceutykach, które będą przyjmowane w najbliższej przyszłości. 

Nie są znane interakcje miejscowo aplikowanego Clobedermu z innymi preparatami leczniczymi. Wiadomo jedynie, że lek może potęgować działanie substancji regulujących działanie układu odpornościowego. Podczas leczenia nie należy więc poddawać się szczepieniom, szczególnie na ospę.

Stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią

Clobederm w ciąży może być stosowany tylko, jeśli lekarz stwierdzi, że zachodzi absolutna konieczność wprowadzenia kuracji tym preparatem. Ze względu na bardzo prawdopodobne działanie teratogenne leku u ludzi (udowodnione w badaniach na zwierzętach), nawet przy aplikacji miejscowej, trzeba wziąć pod uwagę ryzyko dla płodu. 

Nie wiadomo, w jakim stopniu substancja czynna przenika do mleka matki, dlatego aplikowanie maści/kremu Clobederm na skórę w okresie karmienia piersią również nie jest zalecane.

Clobederm – skutki uboczne

Decydując się na kurację preparatem zawierającym klobetazol propionianu, należy mieć świadomość, że niesie ona za sobą ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Clobederm, zwłaszcza stosowany w dużych dawkach, długotrwale lub wielokrotnie, może wywołać skutki uboczne zarówno o charakterze miejscowym, jak i ogólnoustrojowym. Objawy niepożądane miejscowe to np.:

• podrażnienie, suchość, pieczenie i świąd skóry,
• wypryski na skórze (zmiany trądzikopodobne, wysypka plamisto-grudkowa, pokrzywka, uogólniona łuszczyca krostkowa) lub zaostrzenie istniejących już zmian,
• przebarwienia skórne, plamica posteroidowa,
• zanik naskórka i rozstępy skóry,
• zapalenie mieszków włosowych,
• łysienie lub nadmierny porost owłosienia,
• okołoustne zapalenie skóry,
• rozszerzenie tętniczek i żyłek,
• nieostre widzenia, zaćma lub jaskra (w wyniku dostania się leku do oczu).

Jeśli chodzi o ogólnoustrojowe skutki uboczne, Clobederm może powodować:

• zaburzenia wydzielania niektórych hormonów na skutek zahamowania czynności osi podwzgórze–przysadka–nadnercza,
• zatrzymanie wzrostu i rozwoju u dzieci,
• zespół Cushinga z towarzyszącymi mu objawami (zmianami skórnymi, wzmożoną męczliwością, nadciśnieniem, otyłością, zanikiem mięśni),
• wzrost stężenia cukru we krwi i cukromocz,\
• osłabienie odporności organizmu,
• nadciśnienie tętnicze,
• obrzęki.

Przechowywanie leku

Lek Clobederm powinien być przechowywany w temperaturze nieprzekraczającej 25 st. Celsjusza, z dala od dzieci i poza ich zasięgiem.