Amitriptylinum VP

Amitriptylinum VP jest lekiem stosowanym w leczeniu depresji oraz wybranych schorzeń przebiegających z przewlekłym bólem. Dowiedz się więcej o tym leku, jego zastosowaniu, dawkowaniu i skutkach ubocznych z opisu poniżej i ulotki producenta. W razie pytań można umówić się na konsultację medyczną na Receptomat.pl, tam też można uzyskać e-receptę na lek Amitriptylinum VP. 

Amitriptylinum VP – co to za lek?

Amitriptylinum VP jest lekiem zawierającym amitryptylinę, należącą do grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Preparat stosowany jest przede wszystkim w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych u dorosłych, jednak jego właściwości terapeutyczne wykorzystuje się również w leczeniu bólu neuropatycznego oraz zapobieganiu przewlekłym napięciowym bólom głowy i migrenie. W wybranych przypadkach lek znajduje także zastosowanie w terapii moczenia nocnego u dzieci w wieku od 6 lat. 

Depresja jest zaburzeniem psychicznym, które może powodować utrzymujące się obniżenie nastroju, utratę zainteresowań, zaburzenia snu oraz trudności w codziennym funkcjonowaniu. Ból neuropatyczny powstaje wskutek uszkodzenia lub nieprawidłowego działania układu nerwowego i często ma charakter przewlekły. Migrena oraz przewlekłe napięciowe bóle głowy należą natomiast do najczęściej występujących pierwotnych bólów głowy, które mogą znacząco ograniczać aktywność zawodową i społeczną.

Na co stosuje się lek Amitriptylinum VP?

Amitriptylinum VP stosuje się:

• w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych u dorosłych,
• w leczeniu bólu neuropatycznego u dorosłych,
• w profilaktyce przewlekłych napięciowych bólów głowy u dorosłych,
• w profilaktyce migreny u dorosłych,
• w leczeniu moczenia nocnego u dzieci w wieku od 6 lat (wyłącznie po wykluczeniu przyczyn organicznych oraz gdy inne metody leczenia farmakologicznego i niefarmakologicznego okazały się nieskuteczne).

Jak działa Amitriptylinum VP?

Amitryptylina wpływa na czynność ośrodkowego układu nerwowego poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny w zakończeniach nerwowych. Powoduje to zwiększenie stężenia tych neuroprzekaźników w mózgu, co przyczynia się do poprawy nastroju u pacjentów z depresją. Jednocześnie lek zmienia sposób przewodzenia bodźców bólowych w układzie nerwowym, dzięki czemu zmniejsza nasilenie bólu neuropatycznego oraz pomaga zapobiegać napadom migreny i przewlekłym napięciowym bólom głowy. 

Dla kogo jest przeznaczony lek Amitriptylinum VP?

Preparat przeznaczony jest przede wszystkim dla osób dorosłych wymagających leczenia depresji, bólu neuropatycznego lub profilaktyki migreny i przewlekłych napięciowych bólów głowy. W tych wskazaniach leku nie należy stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.

Po spełnieniu ściśle określonych warunków (tj. wykluczenie przyczyn organicznych oraz nieskuteczności innych metod leczenia) lek można stosować u dzieci w wieku od 6 lat w leczeniu moczenia nocnego.

Co wchodzi w skład leku Amitriptylinum VP?

Tabletki powlekane Amitriptylinum VP zawierają substancję czynną amitryptylinę w ilości 10 mg lub 25 mg.

Pozostałe składniki leku to: 

• rdzeń tabletki: celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana, powidon, disodu edetynian, talk, magnezu stearynian,
• otoczka tabletki 10 mg: kopolimer metakrylanu butylu zasadowy, kwas cytrynowy jednowodny, trietylu cytrynian, polisorbat 80, makrogol 6000, talk, tytanu dwutlenek (E 171), żelaza tlenek żółty (E 172), symetykon emulsja,
• otoczka tabletki 25 mg: kopolimer metakrylanu butylu zasadowy, kwas cytrynowy jednowodny, trietylu cytrynian, polisorbat 80, makrogol 6000, talk, tytanu dwutlenek (E 171), żelaza tlenek czerwony (E 172), symetykon emulsja.

Amitriptylinum VP – zamienniki

Lek Amitriptylinum VP nie ma zamienników.

Amitriptylinum VP – dawkowanie

Lek Amitriptylinum VP należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Dawka jest ustalana indywidualnie i zależy od wskazania, wieku pacjenta, odpowiedzi na leczenie oraz współistniejących chorób. Nie wszystkie schematy dawkowania można uzyskać przy zastosowaniu każdej mocy tabletek, dlatego lekarz dobiera odpowiednią dawkę zarówno podczas rozpoczynania leczenia, jak i przy jej późniejszym zwiększaniu.

Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Nie należy ich żuć. Lek można przyjmować zarówno podczas posiłku, jak i niezależnie od niego. Nie wolno samodzielnie zmieniać dawkowania ani przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.

W leczeniu depresji zalecana dawka początkowa wynosi 25 mg dwa razy na dobę. W zależności od skuteczności leczenia i tolerancji leku lekarz może stopniowo zwiększać dawkę do 150 mg na dobę, w dwóch dawkach podzielonych. U pacjentów powyżej 65. roku życia oraz u osób z chorobami układu krążenia leczenie rozpoczyna się od 10–25 mg przyjmowanych wieczorem. Następnie lekarz może stopniowo zwiększać dawkę do maksymalnie 100 mg na dobę, podzielonych na dwie dawki. Jeżeli konieczne jest stosowanie dawek z zakresu 100–150 mg na dobę, mogą być wymagane częstsze kontrole lekarskie. W leczeniu depresji pierwsze efekty mogą pojawić się dopiero po kilku tygodniach. Leczenie trwa zwykle co najmniej sześć miesięcy, jednak jego długość ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. Zbyt wczesne zakończenie terapii może prowadzić do nawrotu objawów depresji.

W przypadku bólu neuropatycznego oraz profilaktyki przewlekłych napięciowych bólów głowy i migreny terapię zwykle rozpoczyna się od dawki 10–25 mg przyjmowanej wieczorem. Najczęściej stosowana dawka dobowa wynosi 25–75 mg, jednak lekarz może ją stopniowo zwiększać w zależności od uzyskanych efektów leczenia. W przypadku stosowania dawek przekraczających 100 mg na dobę mogą być konieczne częstsze wizyty kontrolne. Lekarz zdecyduje również, czy całą dawkę należy przyjmować jednorazowo, czy podzielić ją na dwie części. Może upłynąć kilka tygodni, zanim pojawi się pełny efekt terapeutyczny. Leczenie należy kontynuować tak długo, jak zaleci lekarz.

W leczeniu moczenia nocnego u dzieci w wieku od 6 lat zalecane dawkowanie wynosi:

• dzieci od 6 do 10 lat – 10–20 mg na dobę,
• dzieci od 11 lat – 25–50 mg na dobę.

Dawkę zwiększa się stopniowo. Lek należy przyjmować 1–1,5 godziny przed snem. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz wykonuje badanie EKG w celu wykluczenia zaburzeń rytmu serca, w tym zespołu długiego QT. Po około trzech miesiącach terapii lekarz dokonuje ponownej oceny skuteczności leczenia i w razie potrzeby ponownie wykonuje badanie EKG.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby oraz osoby określane jako wolno metabolizujące leki zazwyczaj wymagają stosowania mniejszych dawek. W niektórych przypadkach lekarz może zlecić oznaczenie stężenia amitryptyliny we krwi, aby odpowiednio dostosować leczenie.

W razie jakichkolwiek wątpliwości, jak stosować lek Amitriptylinum VP, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Pominięcie zastosowania leku Amitriptylinum VP

W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć kolejną tabletkę o zwykłej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Amitriptylinum VP, przedawkowanie

Przyjęcie większej niż zalecana dawki Amitriptylinum VP wymaga natychmiastowego kontaktu z lekarzem lub zgłoszenia się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego. Należy zabrać ze sobą opakowanie leku, nawet jeśli nie wystąpiły jeszcze objawy zatrucia. Objawy przedawkowania mogą obejmować między innymi: rozszerzenie źrenic, szybkie, wolne lub nieregularne bicie serca, zaburzenia rytmu serca, suchość jamy ustnej, trudności z oddawaniem moczu, niedrożność jelit, drgawki, gorączkę, pobudzenie, splątanie, omamy, niekontrolowane ruchy, niedociśnienie tętnicze, trudności z oddychaniem, sinicę, senność, utratę przytomności, śpiączkę, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, kwasicę metaboliczną, hipokaliemię. Przedawkowanie u dzieci jest szczególnie niebezpieczne i może prowadzić do ciężkich zaburzeń neurologicznych oraz sercowo-naczyniowych.

Przerwanie stosowania leku Amitriptylinum VP

Leczenia Amitriptylinum VP nie należy przerywać bez konsultacji z lekarzem. Lekarz określi schemat stopniowego zmniejszania dawki. Nagłe odstawienie leku może spowodować wystąpienie objawów odstawiennych, takich jak: ból głowy, złe samopoczucie, bezsenność, drażliwość.

Amitriptylinum VP – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania Amitriptylinum VP – leku nie należy stosować w następujących przypadkach:

• uczulenie na amitryptylinę lub którykolwiek z pozostałych składników leku,
• niedawno przebyty zawał mięśnia sercowego,
• zaburzenia rytmu serca, blok serca lub choroba wieńcowa serca,
• jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (inhibitorów MAO),
• stosowanie inhibitorów MAO w ciągu ostatnich 14 dni,
• przyjęcie moklobemidu w dniu poprzedzającym rozpoczęcie leczenia,
• ciężka choroba wątroby,
• wiek poniżej 6 lat.

Środki ostrożności:

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o wszystkich współistniejących chorobach oraz przyjmowanych lekach.

Szczególna ostrożność jest konieczna u pacjentów z następującymi problemami zdrowotnymi:

• zaburzenia rytmu serca,
• zespół długiego QT lub czynniki zwiększające ryzyko jego wystąpienia,
• niewydolność serca,
• spowolniona czynność serca,
• zaburzenia stężenia potasu lub magnezu we krwi,
• nadczynność tarczycy lub przyjmowanie hormonów tarczycy,
• jaskra zamkniętego kąta,
• padaczka lub napady drgawkowe w wywiadzie,
• trudności w oddawaniu moczu,
• rozrost gruczołu krokowego,
• choroba afektywna dwubiegunowa,
• schizofrenia,
• poważna choroba wątroby,
• poważna choroba serca,
• zwężenie odźwiernika lub porażenna niedrożność jelit,
• cukrzyca (może być konieczna zmiana dawkowania leków przeciwcukrzycowych).

Podczas stosowania dużych dawek amitryptyliny mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca oraz znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego. Ryzyko takich działań istnieje również podczas stosowania zwykle zalecanych dawek u osób z wcześniej rozpoznaną chorobą serca.

Jeżeli planowany jest zabieg chirurgiczny, należy poinformować lekarza i lekarza anestezjologa o stosowaniu Amitriptylinum VP. W niektórych przypadkach konieczne może być czasowe odstawienie leku przed znieczuleniem.

Na początku leczenia przeciwdepresyjnego oraz podczas zwiększania dawki może dojść do nasilenia myśli samobójczych lub myśli o samookaleczeniu. Ryzyko jest szczególnie duże u młodych dorosłych poniżej 25. roku życia oraz u osób, u których podobne myśli występowały wcześniej. W przypadku pojawienia się takich objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić do szpitala.

U pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową leczenie może wywołać przejście z fazy depresji do fazy manii. Objawia się ona między innymi nadmiernym pobudzeniem, wzmożoną aktywnością i natłokiem myśli. W takiej sytuacji konieczny jest kontakt z lekarzem.

Podczas stosowania Amitriptylinum VP zgłaszano ciężkie reakcje skórne, w tym zespół DRESS (reakcję polekową z eozynofilią i objawami ogólnymi). W razie wystąpienia rozległej wysypki, gorączki lub powiększenia węzłów chłonnych należy natychmiast przerwać stosowanie leku i zgłosić się do lekarza.

Ze względu na ryzyko nasilenia działania uspokajającego nie zaleca się spożywania alkoholu podczas stosowania Amitriptylinum VP.

Interakcja z innymi lekami

Leki mogą wchodzić ze sobą w interakcje, co może wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność ich stosowania. Należy poinformować lekarza o wszystkich obecnie i w przeszłości stosowanych lekach, oraz o preparatach, które pacjent planuje przyjmować w najbliższym czasie.

Aby poznać interakcje leku Amitriptylinum VP z innymi lekami, należy zapoznać się z ulotką. Warto też zrobić przegląd przyjmowanych leków i omówić potencjalne interakcje wspólnie z lekarzem lub farmaceutą.

Stosowanie leku Amitriptylinum VP w ciąży i w okresie karmienia piersią

W przypadku ciąży, podejrzenia ciąży, planowania ciąży lub karmienia piersią, przed rozpoczęciem stosowania leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Amitryptylina nie jest zalecana do stosowania w okresie ciąży, chyba że lekarz uzna jej zastosowanie za konieczne po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka. Stosowanie leku w końcowym okresie ciąży może spowodować u noworodka objawy odstawienia. Lekarz podejmie decyzję o kontynuacji karmienia piersią lub leczenia po indywidualnej ocenie korzyści dla matki i dziecka.

Amitriptylinum VP a prowadzenie pojazdów 

Amitriptylinum VP może powodować senność oraz zawroty głowy, zwłaszcza na początku leczenia. W przypadku wystąpienia takich objawów nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. 

Amitriptylinum VP – skutki uboczne 

Stosując lek Amitriptylinum VP, należy wziąć pod uwagę, że podobnie jak każdy inny lek, może on powodować skutki uboczne o różnym nasileniu, chociaż nie każdy pacjent ich doświadczy. 

Następujące działania niepożądane leku Amitriptylinum VP wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem:

• przerywane napady niewyraźnego widzenia, ból oka, widzenie tęczowe,
• zespół długiego QT,
• zaparcia, wzdęty brzuch, gorączka, wymioty (objawy porażenia części jelita),
• żółtaczka,
• siniaki, krwawienie, bladość, uporczywy ból gardła, gorączka,
• myśli lub zachowania samobójcze.

W razie wystąpienia rozległej wysypki z wysoką temperaturą ciała i powiększeniem węzłów chłonnych należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Amitriptylinum VP może powodować także inne skutki uboczne, z różną częstością.

Do bardzo częstych działań niepożądanych leku Amitriptylinum VP, czyli występujących u więcej niż 1 na 10 pacjentów, należą:

• nudności,
• nadmierne pocenie się,
• ból głowy,
• zatkany nos,
• suchość w ustach,
• agresja,
• zawroty głowy po wstaniu z powodu niskiego ciśnienia krwi,
• zwiększenie masy ciała,
• drżenie rąk lub innych części ciała,
• zaparcia,
• nieregularne, silne lub szybkie bicia serca,
• senność, ospałość,
• niewyraźna lub wolna mowa,
• zawroty głowy.

Często (u nie więcej niż 1 na 10 osób) mogą wystąpić poniższe działania niepożądane leku Amitriptylinum VP: 

• zmęczenie,
• zaburzenia uwagi,
• odczuwanie pragnienia,
• rozszerzone źrenice,
• splątanie,
• drętwienie lub mrowienie w rękach lub nogach,
• zmniejszony popęd płciowy, problemy ze wzwodem,
• pobudzenie,
• blok serca,
• zmiany smaku,
• niewyraźna lub wolna mowa,
• zaburzenia układu moczowego,
• niskie stężenie sodu we krwi,
• zaburzenia koordynacji.

Podane przykłady nie wyczerpują listy możliwych działań niepożądanych. Aby zapoznać się z pełną listą rzadziej występujących skutków ubocznych, należy przeczytać ulotkę leku.

Jak przechowywać lek Amitriptylinum VP?

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania. 

Ile kosztuje lek Amitriptylinum VP? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Jeśli lek Amitriptylinum VP znajduje się na liście refundacyjnej, to jego cena będzie zależała od wskazanej tam ceny urzędowej i poziomu odpłatności oraz informacji, jakie lekarz umieści na recepcie. 

Jeśli w wykazie leków refundowanych nie ma leku Amitriptylinum VP, cena może różnić się w zależności od apteki.

Amitriptylinum VP to lek na receptę zawierający amitryptylinę. Stosuje się go w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych u dorosłych, bólu neuropatycznego oraz profilaktyce przewlekłych napięciowych bólów głowy i migreny. W ściśle określonych przypadkach preparat może być również stosowany u dzieci w wieku od 6 lat w leczeniu moczenia nocnego. Terapię rozpoczyna się od małych dawek, które mogą być stopniowo zwiększane przez lekarza, w zależności od odpowiedzi na leczenie i tolerancji preparatu. E-receptę na lek Amitriptylinum VP można uzyskać podczas e-konsultacji na Receptomat.pl. 

Tekst nie ma charakteru porady lekarskiej ani promocji leku. Należy zapoznać się z ulotką bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed jego użyciem.