DicloDuo

DicloDuo to lek przeciwbólowy i przeciwzapalny zawierający diklofenak. Jest stosowany u dorosłych w leczeniu chorób reumatycznych, stanów zapalnych ścięgien, więzadeł i tkanek miękkich oraz bolesnego miesiączkowania. Zapoznaj się z ulotką preparatu i informacjami poniżej. W razie pytań można umówić się na teleporadę na Receptomat.pl, tam też można uzyskać e-receptę na DicloDuo.

DicloDuo – co to za lek?

DicloDuo zawiera diklofenak sodowy z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Diklofenak działa poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn – mediatorów odpowiedzialnych za rozwój stanu zapalnego, obrzęku, bólu oraz podwyższonej temperatury ciała. Preparat znajduje zastosowanie w objawowym leczeniu wielu schorzeń reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów czy zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Może być również stosowany w leczeniu bólów pourazowych i pooperacyjnych, stanów zapalnych tkanek miękkich oraz w łagodzeniu dolegliwości związanych z bolesnym miesiączkowaniem. Postać kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu zapewnia stopniowe działanie, co wydłuża efekt terapeutyczny i zmniejsza konieczność częstego przyjmowania leku.

Na co stosuje się DicloDuo?

Lek DicloDuo jest wskazany do stosowania w następujących przypadkach:

• objawowe leczenie zapalnych postaci chorób reumatycznych (m.in. reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa), 
• objawowe leczenie stanów zapalnych ścięgien, więzadeł i tkanek miękkich okołostawowych o charakterze reumatycznym lub pourazowym,
• leczenie bólu po zabiegach chirurgicznych,
• leczenie bolesnego miesiączkowania.

Jak działa DicloDuo?

Diklofenak sodowy zawarty w leku DicloDuo jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) i charakteryzuje się wielokierunkowym działaniem. Łagodzi stan zapalny, zmniejsza ból i gorączkę, a także ogranicza proces agregacji płytek krwi. Mechanizm jego działania polega na hamowaniu cyklooksygenazy (COX) – enzymu, który odpowiada za wytwarzanie prostaglandyn będących głównymi mediatorami reakcji zapalnej.

Dla kogo jest przeznaczony lek DicloDuo?

Lek DicloDuo jest przeznaczony dla osób dorosłych.

Co wchodzi w skład leku DicloDuo?

Każda kapsułka o zmodyfikowanym uwalnianiu DicloDuo zawiera 75 mg diklofenaku sodowego, z czego 25 mg jest zawarte w peletkach dojelitowych, a 50 mg w peletkach o przedłużonym uwalnianiu.

Pozostałe substancje pomocnicze to: 

• zawarte w peletkach dojelitowych: celuloza mikrokrystaliczna, powidon K 25, krzemionka koloidalna bezwodna, kwasu metakrylowego i etylu akrylanu kopolimer (1:1) z dodatkiem 0,28 mg sodu wodorotlenku (1N), glikol propylenowy, talk,
• zawarte w peletkach o przedłużonym uwalnianiu: celuloza mikrokrystaliczna, powidon K 25, krzemionka koloidalna bezwodna, amoniowego metakrylanu kopolimer (typ B) – Eudragit RS 100, amoniowego metakrylanu kopolimer (typ A) – Eudragit RL 100, cytrynian trietylu, talk,
• zawarte w otoczce kapsułki: tytanu dwutlenek (E 171), indygotyna (E 132), woda oczyszczona, żelatyna, 
• zawarte w tuszu na otoczce kapsułki: szelak, glikol propylenowy, tytanu dwutlenek (E 171).

Lek DicloDuo zawiera glikol propylenowy.

DicloDuo – zamienniki

W przypadku leku DicloDuo, zamiennik to np. Diclac 75 Duo, Naklofen Duo, Olfen 75 SR, Voltaren SR 75.

DicloDuo – dawkowanie

Kapsułki DicloDuo należy połykać w całości (bez rozgryzania lub rozdrabniania), najlepiej w trakcie posiłku. Lekarz ustali dawkę indywidualnie, uwzględniając wskazania i stan pacjenta. 

Zazwyczaj zaleca się stosowanie jednej kapsułki DicloDuo 75 mg dziennie. W razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę do jednej kapsułki dwa razy na dobę, a w szczególnie ciężkich przypadkach (krótkoterminowo) do dwóch kapsułek raz na dobę. Maksymalna dawka dobowa DicloDuo wynosi 150 mg. Zaleca się stosowanie minimalnej efektywnej dawki przez okres czasu nie dłuższy niż konieczny.

U osób w podeszłym wieku lek należy stosować ostrożnie. W przypadku niskiej masy ciała zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki.

W razie jakichkolwiek wątpliwości jak stosować DicloDuo, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Pominięcie zastosowania leku DicloDuo

W razie pominięcia dawki leku, nie należy stosować dawki podwójnej.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku DicloDuo, przedawkowanie

W przypadku przedawkowania DicloDuo lub przypadkowego przyjęcia leku przez dziecko, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Mogą wystąpić: zawroty głowy, szumy uszne, drgawki, wymioty, krwotok z przewodu pokarmowego, biegunka, a w razie znacznego zatrucia ostra niewydolność nerek i uszkodzenie wątroby.

Przerwanie stosowania leku DicloDuo

Należy stosować się do zaleceń lekarza lub farmaceuty.

DicloDuo – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku DicloDuo – leku nie należy przyjmować w następujących przypadkach:

• uczulenie na diklofenak sodowy, kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub inne składniki leku,
• czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, krwawienie lub perforacja,
• ciężka niewydolność wątroby, nerek i serca,
• ryzyko wystąpienia astmy, pokrzywki lub ostrego zapalenia błony śluzowej nosa po podaniu kwasu acetylosalicylowego lub innych leków hamujących syntezę prostaglandyn,
• krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja po przyjęciu NLPZ w przeszłości,
• krwawienie z naczyń mózgowych lub inne czynne krwawienie,
• niewyjaśnione zaburzenia układu krwiotwórczego,
• choroba serca i/lub choroba naczyń mózgowych (np. stan po zawale, udarze, przejściowym niedokrwieniu mózgu), przebyty zator naczyń krwionośnych serca lub mózgu, przebyty zabieg udrożnienia lub pomostowania zamkniętych naczyń,
• zaburzenia krążenia (choroba naczyń obwodowych) obecnie lub w przeszłości.

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku DicloDuo należy poinformować lekarza o poniższych kwestiach zdrowotnych:

• palenie tytoniu,
• cukrzyca,
• dusznica bolesna,
• zakrzepy,
• nadciśnienie tętnicze,
• zwiększony poziom cholesterolu we krwi,
• zwiększony poziom trójglicerydów we krwi,
• niedawno przebyta lub planowana operacja żołądka lub przewodu pokarmowego.

Ryzyko działań niepożądanych można zmniejszyć, stosując preparat w najniższej skutecznej dawce i przez możliwie najkrótszy czas. 

Należy mieć na uwadze, że w dowolnym momencie terapii niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym może wystąpić krwawienie, owrzodzenie lub perforacja przewodu pokarmowego, które mogą stanowić zagrożenie dla życia. Nie muszą im towarzyszyć objawy przepowiadające i mogą one wystąpić niezależnie od tego, czy pacjent doświadczał już ciężkich powikłań z zakresu przewodu pokarmowego w przeszłości. Te zdarzenia są najbardziej niebezpieczne u pacjentów w podeszłym wieku. W razie rozwoju krwawienia lub owrzodzenia lekarz zaleci odstawienie leku DicloDuo.

Bardzo rzadkim działaniem niepożądanym NLPZ są ciężkie reakcje skórne, które mogą zagrażać życiu, takie jak złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. U większości osób z grupy ryzyka te skutki uboczne wystąpiły w pierwszym miesiącu terapii. Natychmiast po zauważeniu wysypki, zmian w obrębie śluzówek lub innych objawów nadwrażliwości należy przerwać stosowanie leku.

Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, DicloDuo może rzadko powodować reakcje alergiczne (w tym anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne), również jeśli lek nie był wcześniej stosowany.

Diklofenak zawarty w leku DicloDuo może utrudniać zajście w ciążę. W razie planowania ciąży lub problemów z zajściem w ciążę należy skonsultować się z lekarzem.

Lek DicloDuo nie powinien być stosowany jednocześnie z innymi ogólnodziałającymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2. 

U niektórych pacjentów podczas stosowania NLPZ występuje wyższe ryzyko zaostrzeń astmy. Szczególną ostrożność należy zachować u osób z:

• astmą,
• sezonowym alergicznym nieżytem nosa,
• obrzękiem błony śluzowej nosa (np. polipami nosa),
• przewlekłą obturacyjną chorobą płuc,
• przewlekłymi zakażeniami układu oddechowego (zwłaszcza przy występowaniu objawów podobnych do objawów alergicznego nieżytu nosa),
• uczuleniem na inne substancje.

Leki takie jak DicloDuo mogą zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru mózgu, zwłaszcza gdy są stosowane w wysokich dawkach. Należy poinformować lekarza i farmaceutę o problemach z sercem i przebytym udarze lub o podejrzeniu występowania czynników ryzyka tych chorób (tj. wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, zwiększony poziom cholesterolu, palenie tytoniu). Lek może także czasowo hamować agregację płytek krwi.

Osoby z objawami wskazującymi na zaburzenia żołądka i jelit lub wywiadem wskazującym na chorobę wrzodową żołądka lub jelit, krwawienia lub perforację, powinny znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarskim. Niesteroidowe leki przeciwzapalne zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, szczególnie przy stosowaniu wysokich dawek, u osób w podeszłym wieku i u osób z chorobą wrzodową w wywiadzie (zwłaszcza jeśli przebiegała z krwotokami lub perforacją). W celu zmniejszenia ryzyka szkodliwego wpływu leku na układ pokarmowy u tych pacjentów lekarz będzie stosował najniższe skuteczne dawki i rozważy stosowanie leków osłonowych (np. inhibitorów pompy protonowej lub mizoprostolu). Dotyczy to także pacjentów, którzy muszą jednocześnie stosować niskie dawki kwasu acetylosalicylowego lub inne leki mogące zwiększać ryzyko zaburzeń żołądka i jelit.

Pacjenci ze zdiagnozowanymi zaburzeniami żołądka i jelit, zwłaszcza w podeszłym wieku, powinni powiadomić lekarza o wszelkich nietypowych objawach brzusznych, zwłaszcza krwawieniach z przewodu pokarmowego. Należy zachować ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania leków mogących zwiększać ryzyko rozwoju choroby wrzodowej żołądka i/lub dwunastnicy lub krwawienia, np. kortykosteroidów podawanych ogólnoustrojowo, leków przeciwzakrzepowych, leków przeciwpłytkowych lub selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. 

Osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chorobą Leśniowskiego-Crohna, zaburzeniami czynności wątroby i porfirią wątrobową powinni znajdować się pod ścisłą kontrolą ze względu na możliwość zaostrzenia choroby.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą zwiększać aktywność enzymów wątrobowych. Podczas długotrwałego leczenia lekarz zaleci profilaktyczne badania. Jeśli nieprawidłowe wyniki parametrów czynności wątroby będą się utrzymywać lub ulegną pogorszeniu bądź wystąpią kliniczne objawy wskazujące na zaburzenia czynności wątroby, należy przerwać stosowanie leku. 

Podczas długotrwałego stosowania leku mogą wystąpić bóle głowy. W takiej sytuacji nie należy stosować wyższych dawek leku.

Zbyt częste przyjmowanie leków przeciwbólowych, a w szczególności jednoczesne stosowanie leków zawierających różne substancje czynne, może trwale uszkadzać nerki i powodować niewydolność nerek.

Interakcja z innymi lekami

Leki mogą wchodzić ze sobą w interakcje, co może wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność ich stosowania. Należy poinformować lekarza o wszystkich obecnie i w przeszłości stosowanych lekach, oraz o preparatach, które pacjent planuje przyjmować w najbliższym czasie.

Aby poznać interakcje leku DicloDuo z innymi lekami, należy zapoznać się z ulotką. Warto też zrobić przegląd przyjmowanych leków i omówić potencjalne interakcje wspólnie z lekarzem lub farmaceutą.

Stosowanie DicloDuo w ciąży i w okresie karmienia piersią

W przypadku ciąży, planowania ciąży, podejrzenia ciąży lub karmienia piersią, przed rozpoczęciem stosowania leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Nie należy stosować DicloDuo w pierwszym i drugim trymestrze ciąży, chyba że lekarz uzna to za bezwzględnie konieczne. W ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży przyjmowanie leku jest zabronione ze względu na ryzyko dla dziecka oraz ryzyko komplikacji podczas porodu. Lek może prowadzić do zaburzeń czynności serca i nerek u dziecka.

Nie należy stosować DicloDuo podczas karmienia piersią.

DicloDuo a prowadzenie pojazdów 

W razie wystąpienia zawrotów głowy, zmęczenia lub zaburzeń widzenia po przyjęciu DicloDuo, nie należy prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn. 

DicloDuo – skutki uboczne 

Stosując lek DicloDuo należy wziąć pod uwagę, że podobnie jak każdy inny lek, może on powodować skutki uboczne o różnym nasileniu, chociaż nie każdy pacjent ich doświadczy.

Niektóre działania niepożądane DicloDuo wymagają odstawienia leku i niezwłocznego kontaktu z lekarzem. Należą do nich:

• łagodne bolesne skurcze brzucha i tkliwość brzucha wkrótce po rozpoczęciu stosowania DicloDuo, z następowymi krwawieniami z odbytu lub krwawą biegunką (zwykle w ciągu 24 godzin od wystąpienia bólu brzucha),
• ból w klatce piersiowej (może być objawem zespołu Kounisa).

Kapsułki DicloDuo 75 mg mogą również wywoływać inne skutki uboczne, które występują z różną częstością.

Poniższe działania niepożądane zgłaszano często (tj. u mniej niż 1 na 10 osób):

• bóle w nadbrzuszu,
• inne dolegliwości żołądkowo-jelitowe (np. biegunka, skurcze brzucha, niestrawność, nudności, wymioty, wzdęcia, brak apetytu),
• bóle głowy,
• zawroty głowy,
• wrażenie oszołomienia,
• wykwity skórne, wysypka,
• wzrost aktywności aminotransferaz w surowicy.

Podane przykłady nie wyczerpują listy możliwych działań niepożądanych. Aby zapoznać się z pełną listą rzadziej występujących skutków ubocznych, należy przeczytać ulotkę leku.

Jak przechowywać lek DicloDuo?

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania. 

Ile kosztuje lek DicloDuo? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Jeśli lek DicloDuo znajduje się na liście refundacyjnej, to jego cena będzie zależała od wskazanej tam ceny urzędowej i poziomu odpłatności oraz informacji, jakie lekarz umieści na recepcie. 

Jeśli w wykazie leków refundowanych nie ma DicloDuo, cena może różnić się w zależności od apteki.

DicloDuo to lek w postaci kapsułek o zmodyfikowanym uwalnianiu, oparty na działaniu diklofenaku sodowego. Działa przeciwbólowo, przeciwzapalnie i przeciwgorączkowo. Stosuje się go u dorosłych w leczeniu wybranych chorób stawów, ścięgien, więzadeł i tkanek miękkich otaczających stawy, w dolegliwościach bólowych po urazach oraz przy bolesnym miesiączkowaniu. Zaleca się używanie możliwie najmniejszej dawki skutecznej i przez jak najkrótszy czas, zgodnie z zaleceniami lekarza, co pozwala ograniczyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Preparat nie powinien być stosowany w okresie ciąży ani w czasie karmienia piersią. E-receptę na lek DicloDuo można uzyskać podczas e-konsultacji na Receptomat.pl.

Tekst nie ma charakteru porady lekarskiej ani promocji leku. Należy zapoznać się z ulotką bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed jego użyciem.