Imuran

Imuran należy do leków immunosupresyjnych. Zawiera azatioprynę, która osłabia działanie układu odpornościowego. Wskazania do jego stosowania obejmują choroby autoimmunologiczne i stan po przeszczepie narządu. Dowiedz się więcej o preparacie z opisu poniżej i z ulotki producenta. W razie pytań umów się na telekonsultację do lekarza na Receptomat.pl, tam też zamówisz e-receptę na lek Imuran.

Imuran – co to za lek?

Imuran to lek immunosupresyjny, oparty na działaniu azatiopryny, która wpływa na działanie układu immunologicznego. Znajduje zastosowanie u osób poddawanych przeszczepieniu narządów, ponieważ w połączeniu z innymi lekami o podobnym działaniu jest w stanie wydłużyć czas przeżycia graftu (np. nerek, serca czy wątroby). Azatiopryna jest stosowana także w wielu chorobach autoimmunologicznych, czyli chorobach wywoływanych dysfunkcją układu odpornościowego polegającą na atakowaniu własnych tkanek pacjenta. 

Na co stosuje się Imuran?

Imuran ma kilka wskazań rejestracyjnych. Jest stosowany w transplantologii w celu wydłużenia czasu przeżycia przeszczepianych narządów i zmniejszenia zapotrzebowania biorców przeszczepu nerki na kortykosteroidy. Ponadto podaje się go pacjentom z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak:

• ciężkie reumatoidalne zapalenie stawów,
• toczeń rumieniowaty układowy,
• zapalenie skórno-mięśniowe, zapalenie wielomięśniowe,
• autoimmunologiczne przewlekłe aktywne zapalenie wątroby,
• pęcherzyca zwykła,
• guzkowe zapalenie tętnic,
• autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna,
• przewlekła oporna samoistna plamica małopłytkowa.

Lek Imuran jest stosowany także w leczeniu zapalnych chorób jelit (choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego) o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.

Jak działa Imuran?

Lek Imuran zawiera substancję czynną azatioprynę, która hamuje proliferację komórek odpornościowych. Należy do antymetabolitów i zaburza syntezę DNA w limfocytach, co uniemożliwia tworzenie nowych komórek i osłabia odpowiedź immunologiczną. Efekty działania azatiopryny mogą być widoczne dopiero po kilku tygodniach lub miesiącach stosowania.

Dla kogo jest przeznaczony lek Imuran?

Lekarz może zalecić stosowanie leku Imuran dzieciom i osobom dorosłym.

Co wchodzi w skład leku Imuran?

Tabletki powlekane Imuran 25 mg i Imuran 50 mg zawierają substancję czynną azatioprynę w ilości odpowiednio 25 mg lub 50 mg.

Pozostałe substancje pomocnicze to: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, skrobia żelowana, kwas stearynowy, magnezu stearynian, hypromeloza, makrogol 400; tabletki leku Imuran, 25 mg, zawierają również tytanu dwutlenek (E171), żelaza tlenek żółty (E172) i żelaza tlenek czerwony (E172).

Lek Imuran zawiera laktozę.

Imuran – zamienniki

W przypadku leku Imuran zamiennik to Azathioprine VIS.

Imuran – dawkowanie

Imuran jest lekiem, którego dawkowanie ustalane jest indywidualnie przez lekarza, w zależności od diagnozy oraz reakcji pacjenta na terapię. Tabletki należy połykać w całości, bez dzielenia, kruszenia czy żucia.

Możliwe jest przyjmowanie leku zarówno z posiłkiem, jak i na czczo, jednak ważne, aby sposób przyjmowania był tak sam każdego dnia. Ważne jest zachowanie odpowiedniego odstępu między przyjęciem leku a spożyciem produktów mlecznych. Tabletkę Imuran można przyjąć nie wcześniej niż godzinę przed i dwie godziny po spożyciu mleka lub produktów mlecznych. W przypadku występowania nudności, zaleca się zażywanie leku po posiłkach. 

Podczas leczenia należy regularnie wykonywać badania krwi, aby monitorować liczbę i rodzaj komórek krwi oraz funkcjonowanie wątroby. Dodatkowo, mogą być wymagane badania krwi i moczu do oceny funkcji nerek i poziomu kwasu moczowego. Zalecenia w tym zakresie wyda pacjentowi lekarz.

Dawkowanie u dorosłych po przeszczepieniu narządu rozpoczyna się zazwyczaj od 5 mg/kg masy ciała w pierwszej dobie. Następne dawki wynoszą 1-3 mg/kg masy ciała na dobę. U osób dorosłych z innymi chorobami dawka początkowa i dalsze dawkowanie mieszczą się w przedziale 1-3 mg/kg masy ciała na dobę.

Dawkowanie u dzieci po przeszczepieniu narządu oraz u dzieci z innymi chorobami jest identyczne jak u dorosłych. Dzieci z nadwagą mogą wymagać wyższych dawek. 

U pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z zaburzeniami funkcji nerek lub wątroby, może być konieczne zastosowanie mniejszych dawek.

W razie jakichkolwiek wątpliwości jak stosować Imuran, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Pominięcie zastosowania leku Imuran

Nie należy stosować dawki podwójnej. Zaleca się przyjąć pominiętą dawkę jak najszybciej, chyba że zbliża się czas przyjęcia kolejnej dawki. W takiej sytuacji pominiętą dawkę należy opuścić i kontynuować leczenie według ustalonego schematu. Pacjent powinien poinformować lekarza o pominięciu dawki. 

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Imuran, przedawkowanie

W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki leku Imuran, konieczny jest natychmiastowy kontakt z lekarzem lub farmaceutą.

Przerwanie stosowania leku Imuran

Imuran należy stosować do momentu, aż lekarz uzna, że jego odstawienie jest bezpieczne. Przed odstawieniem leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Imuran – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Imuran – leku nie należy przyjmować w następujących przypadkach:

• uczulenie na azatioprynę lub jakikolwiek składnik leku,
• uczulenie na merkaptopurynę.

Ostrzeżenia i środki ostrożności:
Przed rozpoczęciem stosowania leku Imuran należy omówić z lekarzem lub farmaceutą następujące problemy medyczne:

• otrzymana lub planowana szczepionka – podczas przyjmowania leku Imuran pacjent nie powinien przyjmować żywych szczepionek (np. na grypę, odrę, BCG), aż lekarz uzna to za bezpieczne,
• zespół Lesch-Nyhana,
• choroba nerek lub wątroby,
• niedobór TMPT (metylotransferazy tiopuryny),
• przebyta ospa wietrzna lub półpasiec,
• przebyte zapalenie wątroby typu B,
• planowana operacja.

U osób z mutacją genu NUDT15 występuje zwiększone ryzyko zakażeń i utraty włosów, dlatego lekarz może zdecydować o zmniejszeniu dawki.

W przypadku, gdy pacjent otrzymuje leki immunosupresyjne, przyjmowanie leku Imuran może zwiększać ryzyko następujących chorób:

• nowotwory (w tym rak skóry) – należy unikać nadmiernej ekspozycji słonecznej, nosić odzież chroniącą skórę i stosować kremy z wysokim filtrem,
• zaburzenia limfoproliferacyjne,
• zespół aktywacji makrofagów,
• ciężkie zakażenie ospą wietrzną lub półpaścem,
• uaktywnienie się wcześniej istniejącego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B,
• inne zakażenia, np. postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa (PML).

W przypadku jakichkolwiek objawów zakażenia należy skontaktować się z lekarzem.

Ponadto należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza, jeśl u pacjenta wystąpi którykolwiek z poniższych objawów sugerujących niedobór witaminy B3 (pelagra):

• biegunka,
• miejscowa wysypka barwnikowa,
• osłabienie pamięci, logicznego myślenia i innych zdolności poznawczych.

Interakcja z innymi lekami

Leki mogą wchodzić ze sobą w interakcje, co może wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność ich stosowania. Należy poinformować lekarza o wszystkich obecnie i w przeszłości stosowanych lekach, oraz o preparatach, które pacjent planuje przyjmować w najbliższym czasie.

Aby poznać interakcje leku Imuran z innymi lekami, należy zapoznać się z ulotką. Warto też zrobić przegląd przyjmowanych leków i omówić potencjalne interakcje wspólnie z lekarzem lub farmaceutą.

Stosowanie Imuran w ciąży i w okresie karmienia piersią

W przypadku ciąży, jej podejrzenia lub planowania oraz karmienia piersią przed zastosowaniem leku Imuran należy skonsultować się z lekarzem. Podczas stosowania leku Imuran pacjentka/pacjent i jej/jego partner/partnerka muszą stosować skuteczną antykoncepcję. Jeśli w ciąży pojawi się silny świąd bez wysypki, należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Mogą wystąpić także nudności oraz spadek apetytu ze świądem, co wskazuje na cholestazę ciążową. Lekarz rozważy, czy pacjentka powinna stosować lek w ciąży.

Kobiety przyjmujące Imuran nie powinny karmić piersią, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Imuran a prowadzenie pojazdów 

Wpływ leku Imuran na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn jest nieznany. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek skutków ubocznych leku, pacjent może nie być w stanie wykonywać tych czynności.

Imuran – skutki uboczne 

Stosując Imuran należy wziąć po uwagę, że podobnie jak każdy inny lek, może on powodować skutki uboczne o różnym nasileniu, chociaż nie każdy pacjent ich doświadczy. 

Lek Imuran może powodować ciężkie działania niepożądane. Wymagają one odstawienia leku i natychmiastowego kontaktu z lekarzem. Należą do nich:

• reakcje nadwrażliwości (objawy to m.in. ogólne zmęczenie, zawroty głowy, nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, obrzęk powiek, twarzy lub warg, zaczerwienienie skóry, guzki na skórze, wysypka, bóle mięśniowo-stawowe, nagły świszczący oddech, kaszel, problemy z oddychaniem),
• wysypka lub zaczerwienienie na skórze (mogą rozwinąć się w rozległą wysypkę ze złuszczaniem naskórka i pęcherzami, tj. zespół Stevensa-Johnsona lub martwica toksyczno-rozpływna naskórka),
• przemijające zapalenie płuc,
• zaburzenia dotyczące krwi lub szpiku kostnego (objawy to m.in. osłabienie, zmęczenie, bladość, łatwe siniaczenie się, nietypowe krwawienia, zakażenia),
• postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa związana z wirusem JC (w przypadku stosowania leku Imuran łącznie z innym lekiem immunosupresyjnym.

Pilny kontakt z lekarzem jest wymagany także w następujących przypadkach:

• gorączka i inne objawy zakażenia (np. ból gardła, ból w obrębie jamy ustnej, objawy ze strony dróg moczowych, zakażenia w klatce piersiowej),
• żółtaczka,
• nowotwór (np. nowotwór krwi, układu chłonnego lub skóry),
• wysypka,
• hepatospleniczny chłoniak T-komórkowy.

Imuran (lek immunosupresyjny) może powodować także inne działania niepożądane. Występują one z różną częstością.

Poniższe skutki uboczne leku Imuran występują najczęściej:

• bardzo często (u więcej niż 1 na 10 osób): niski poziom białych krwinek w badaniach laboratoryjnych (może powodować zakażenia),
• często (u nie więcej niż 1 na 10 osób): nudności,
• niezbyt często (u nie więcej niż 1 na 100 osób): anemia, cholestaza ciążowa, zapalenie trzustki.

Podane przykłady nie wyczerpują listy możliwych działań niepożądanych Imuran. Ulotka zawiera pełną listę rzadziej występujących skutków ubocznych.

Jak przechowywać lek Imuran?

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania. 

Ile kosztuje lek Imuran? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Jeśli lek Imuran znajduje się na liście refundacyjnej, to jego cena będzie zależała od wskazanej tam ceny urzędowej i poziomu odpłatności oraz informacji, jakie lekarz umieści na recepcie. 

Jeśli leku Imuran nie ma w wykazie leków refundowanych, to jego cena może różnić się w zależności od apteki.

Imuran zawiera azatioprynę – substancję czynną o działaniu immunosupresyjnym. Lek zmniejsza odpowiedź układu odpornościowego poprzez hamowanie tworzenia nowych limfocytów. Jest stosowany u biorców przeszczepów, a także w leczeniu chorób autoimmunologicznych i zapalnych chorób jelit. Dawka preparatu oraz długość terapii są ustalane indywidualnie przez lekarza. Nie należy odstawiać leku bez konsultacji z lekarzem. E-receptę na lek Imuran można uzyskać podczas konsultacji z lekarzem na Receptomat.pl.

Tekst nie ma charakteru porady lekarskiej ani promocji leku. Należy zapoznać się z ulotką bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed jego użyciem.