Gynoflor

Gynoflor to lek dopochwowy stosowany m.in. w celu przywrócenia prawidłowej flory bakteryjnej pochwy. Zawiera pałeczki kwasu mlekowego Lactobacillus acidophilus i estriol, które działają miejscowo. Lek wspomaga regenerację nabłonka pochwy, poprawia jego nawilżenie oraz pomaga utrzymać właściwe pH. Gynoflor jest stosowany po antybiotykoterapii, w stanach zaburzenia flory bakteryjnej oraz przy dolegliwościach związanych z niedoborem estrogenów. Więcej informacji o działaniu leku i jego stosowaniu znajduje się w opisie poniżej oraz w ulotce producenta. W przypadku pytań można umówić się na e-konsultację na Receptomat.pl, gdzie można również uzyskać e-receptę na Gynoflor.

Gynoflor – co to za lek?

Gynoflor zalicza się do leków stosowanych w ramach hormonalnej terapii zastępczej przeznaczonej do podawania dopochwowego. 

Prawidłowo funkcjonująca pochwa pozostaje w stanie biologicznej równowagi i ma własne mechanizmy ochronne zapobiegające zakażeniom. Istotną rolę w tej ochronie odgrywają żywe bakterie Lactobacillus acidophilus, które produkują kwas mlekowy oraz inne związki o działaniu przeciwbakteryjnym. Dzięki temu w pochwie utrzymuje się kwaśne środowisko sprzyjające rozwojowi pałeczek mlekowych i jednocześnie ograniczające namnażanie drobnoustrojów chorobotwórczych.

Do zaburzenia lub zniszczenia naturalnej flory pochwowej może dojść m.in. w wyniku stosowania niektórych leków, takich jak antybiotyki, na skutek miejscowych infekcji, ciężkich chorób ogólnoustrojowych lub nieprawidłowych zabiegów higienicznych, np. irygacji pochwy. Gynoflor, zawierający dużą ilość żywych pałeczek kwasu mlekowego, wspomaga odbudowę naturalnej flory bakteryjnej pochwy.

Istotnym elementem mechanizmów obronnych pochwy jest również prawidłowy stan jej nabłonka. Może on ulec uszkodzeniu w wyniku wahań poziomu hormonów lub ich niedoboru, zwłaszcza w okresie okołomenopauzalnym i po menopauzie, a także w przebiegu infekcji pochwy. Estriol, czyli naturalny hormon płciowy występujący u kobiet (druga substancja czynna leku Gynoflor), wspomaga odbudowę nabłonka pochwy, poprawia jego ukrwienie oraz zapewnia odpowiednią grubość, elastyczność i nawilżenie. Sprzyja to także rozwojowi pałeczek kwasu mlekowego w pochwie.

Zarówno Lactobacillus acidophilus, jak i estriol działają miejscowo, bezpośrednio w pochwie. Laktoza zastosowana w procesie produkcji tabletek dopochwowych może być szybko przekształcana przez pałeczki mlekowe w kwas mlekowy. Zwiększenie liczby tych bakterii oraz ponowna kolonizacja pochwy rozpoczynają się już po pierwszym użyciu leku. 

Na co stosuje się lek Gynoflor?

Lek Gynoflor stosuje się:

• w celu przywrócenia flory Lactobacillus acidophilus po leczeniu miejscowym lub układowym środkami przeciwinfekcyjnymi lub chemioterapeutykami;
• w celu łagodzenia objawów menopauzy występujących w pochwie, takich jak suchość lub podrażnienie („zanikowe zapalenie pochwy”);
• w leczeniu wydzieliny z pochwy nieznanego pochodzenia (upławy) oraz w leczeniu łagodnych i umiarkowanych przypadków infekcji pochwy, kiedy nie ma bezwzględnej konieczności stosowania chemioterapii przeciwinfekcyjnej.

Jak działa Gynoflor?

Gynoflor działa miejscowo w pochwie, przywracając jej naturalną równowagę biologiczną. Zawarte w nim żywe pałeczki Lactobacillus acidophilus odbudowują prawidłową florę bakteryjną i wytwarzają kwas mlekowy, co prowadzi do obniżenia pH pochwy. Kwaśne środowisko sprzyja rozwojowi korzystnych bakterii i jednocześnie hamuje namnażanie drobnoustrojów chorobotwórczych.

Drugim składnikiem leku jest estriol, naturalny żeński hormon płciowy, który nawet w małej dawce wspomaga regenerację nabłonka pochwy. Poprawia on jego ukrwienie, elastyczność, grubość i nawilżenie, co wzmacnia naturalne mechanizmy ochronne pochwy oraz ułatwia kolonizację przez pałeczki kwasu mlekowego. Dzięki połączeniu działania bakterii i estriolu Gynoflor pomaga odbudować zdrowe środowisko pochwy, szczególnie po antybiotykoterapii, w stanach zaburzenia flory bakteryjnej oraz przy niedoborze estrogenów. 

Dla kogo jest przeznaczony lek Gynoflor?

Lek Gynoflor jest przeznaczony dla kobiet, u których doszło do zaburzenia naturalnej flory bakteryjnej pochwy lub osłabienia jej nabłonka. Stosuje się go u kobiet po antybiotykoterapii, w przebiegu lub po leczeniu infekcji pochwy oraz w sytuacjach, gdy naturalne mechanizmy ochronne pochwy są osłabione. 

Gynoflor jest także odpowiedni dla kobiet w okresie okołomenopauzalnym i po menopauzie, u których niedobór estrogenów prowadzi do suchości, podrażnień i zwiększonej podatności na zakażenia. Ponadto może być stosowany w celu odbudowy flory pochwowej po niewłaściwych zabiegach higienicznych lub innych czynnikach zaburzających równowagę biologiczną pochwy.

Co wchodzi w skład leku Gynoflor?

Lek Gynoflor zawiera pałeczki kwasu mlekowego i estriol w dawce 50 mg + 0,03 mg.

Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, fosforan disodu bezwodny, stearynian magnezu (E470b), karboksymetyloskrobia sodowa (typ A).

Gynoflor – zamiennik

Lek Gynoflor nie ma zamiennika.

Gynoflor – dawkowanie

Lekarz dobiera możliwie najmniejszą skuteczną dawkę i zaleca stosowanie leku przez najkrótszy czas konieczny do złagodzenia objawów. Jeśli pojawi się odczucie, że działanie Gynofloru jest za silne albo niewystarczające, należy poinformować o tym lekarza lub farmaceutę.

• W celu odbudowy prawidłowego środowiska pochwy oraz zmniejszenia upławów zwykle stosuje się 1-2 tabletki na dobę przez 6-12 dni. 
• W przypadku zanikowego zapalenia pochwy zaleca się 1 tabletkę na dobę przez 6-12 dni, a następnie dawkę podtrzymującą w postaci jednej tabletki stosowanej raz lub dwa razy w tygodniu.

Instrukcja użycia

Tabletki dopochwowe powinny być aplikowane głęboko do pochwy, najlepiej wieczorem przed snem, w pozycji leżącej z lekko ugiętymi nogami. W trakcie miesiączki leczenie należy przerwać i wznowić je po zakończeniu krwawienia. Ponieważ tabletki mogą nie rozpuszczać się całkowicie, czasami na bieliźnie mogą pojawić się ich resztki, co nie wpływa na skuteczność leczenia.

W rzadkich przypadkach bardzo nasilonej suchości pochwy tabletka może się nie rozpuścić i zostać wydalona w całości, co zmniejsza skuteczność terapii, ale nie jest szkodliwe. Aby temu zapobiec, przed aplikacją można zwilżyć tabletkę niewielką ilością wody. Podczas leczenia zaleca się stosowanie podpasek.

W razie przypadkowego połknięcia leku Gynoflor nie powinny wystąpić działania niepożądane. 

Jeśli pacjentka ma zaplanowany zabieg operacyjny, powinna poinformować o stosowaniu Gynofloru lekarza prowadzącego. W niektórych przypadkach konieczne może być odstawienie leku na około 4-6 tygodni przed operacją w celu zmniejszenia ryzyka powstania zakrzepów krwi. O terminie ponownego rozpoczęcia leczenia decyduje lekarz.

W razie jakichkolwiek wątpliwości jak stosować lek Gynoflor, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Pominięcie zastosowania leku Gynoflor

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Gynoflor, przedawkowanie

W razie zastosowania większej niż zalecana liczby tabletek dopochwowych nie powinny wystąpić działania niepożądane, jednak fakt ten powinien zostać zgłoszony lekarzowi.

Przerwanie stosowania leku Gynoflor

Nagłe odstawienie leku nie powoduje skutków ubocznych ani nie szkodzi pochwie, jednak w przypadku wątpliwości warto skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że leczenie zostało wystarczająco długie i skuteczne.

Gynoflor – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Gynoflor to:

• rak piersi obecnie lub w przeszłości,
• nowotwór zależny od estrogenów, np. rak endometrium (rak błony śluzowej macicy),
• niewyjaśnione krwawienie z pochwy,
• nadmierne pogrubienie błony śluzowej macicy (przerost endometrium), które nie było leczone,
• zakrzepy krwi w żyłach (zakrzepica), np. w nogach (zakrzepica żył głębokich) lub płucach (zatorowość płucna), obecnie lub w przeszłości,
• zaburzenie krzepnięcia krwi (niedobór białka C, białka S lub antytrombiny),
• choroba wywołana zakrzepami krwi w tętnicach, np. zawał mięśnia sercowego, udar lub dławica piersiowa, obecnie lub w niedalekiej przeszłości,
• zapalenie żył obecnie lub w przeszłości,
• problemy związane z wcześniejszym stosowaniem preparatów zawierających estrogen,
• choroba wątroby obecnie lub w przeszłości, jeśli wyniki testów wątrobowych nie wróciły do normy,
• żółtaczka, w tym w okresie ciąży,
• porfiria,
• zespół Rotora, zespół Dubina-Johnsona,
• choroba naczyniowa mózgu lub choroba wieńcowa,
• wrodzona głuchota (otoskleroza),
• rozrost błony śluzowej macicy poza macicą (endometrioza) lub podejrzewana endometrioza,
• wiek przed osiągnięciem dojrzałości płciowej,
• alergia na estriol, pałeczki kwasu mlekowego (Lactobacillus acidophilus) lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku,

Jeśli którykolwiek z wyżej wymienionych stanów wystąpi po raz pierwszy w trakcie stosowania leku Gynoflor, należy natychmiast przerwać jego stosowanie i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Środki ostrożności:

Stosowanie HTZ wiąże się z pewnym ryzykiem, które należy uwzględnić, podejmując decyzję o rozpoczęciu lub kontynuacji hormonalnej terapii zastępczej. 

Doświadczenie w leczeniu kobiet z przedwczesną menopauzą, spowodowaną niewydolnością jajników lub zabiegiem chirurgicznym, jest ograniczone, a związane z tym ryzyko może się różnić, dlatego pacjentka powinna omówić swoją sytuację z lekarzem. Przed rozpoczęciem lub wznowieniem terapii lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad, w tym rodzinny, i w razie potrzeby zlecić badania, takie jak kontrola piersi lub badanie ginekologiczne.

Jeśli pacjentka rozpocznie terapię wspomagającą lekiem Gynoflor, powinna przynajmniej raz w roku konsultować się z lekarzem. Podczas wizyt kontrolnych powinna omówić z lekarzem korzyści i zagrożenia wynikające z kontynuacji stosowania leku Gynoflor.

Pacjentki powinny regularnie wykonywać badania przesiewowe piersi zgodnie z zaleceniem lekarza.

Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o występowaniu obecnie lub w przeszłości poniższych stanów: 

• mięśniaki macicy,
• endometrioza lub nadmierny rozrost błony śluzowej macicy w przeszłości,
• zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów krwi,
• zwiększone ryzyko wystąpienia nowotworów zależnych od estrogenów (rak piersi u matki, siostry lub babki),
• wysokie ciśnienie krwi,
• choroba wątroby, np. łagodny guz wątroby,
• cukrzyca,
• kamica żółciowa,
• migrena lub silne bóle głowy,
• choroba układu immunologicznego wpływająca na wiele narządów – toczeń rumieniowaty układowy,
• padaczka,
• astma,
• otoskleroza,
• bardzo duże stężenie tłuszczów (triglicerydów) we krwi,
• zatrzymanie płynów spowodowane zaburzoną czynnością serca lub nerek,
• dziedziczny i nabyty obrzęk naczynioruchowy.

Podczas terapii wspomagającej lekiem Gynoflor powyższe stany mogą wystąpić ponownie lub nasilić się. W takich przypadkach lekarz może stwierdzić konieczność częstszych kontroli.

Bolesność piersi lub zwiększenie wydzieliny z pochwy mogą sugerować, że dawka estrogenu jest zbyt wysoka. 

U kobiet w starszym wieku lek Gynoflor należy stosować pod ścisłą kontrolą lekarza, zwłaszcza gdy współistnieją choroby takie jak: niewydolność serca, zaburzenia czynności nerek lub wątroby, nadciśnienie, padaczka, migrena, wcześniejsze problemy z zakrzepami, endometrioza, dysplazja włóknisto-torbielowata piersi czy cukrzyca.

Stosowanie leku należy przerwać i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli w trakcie terapii wystąpią: 

• choroby wymienione w przeciwwskazaniach, 
• żółtaczka (żółte zabarwienie skóry i oczu), 
• obrzęk twarzy, języka lub gardła, pokrzywka, trudności w oddychaniu lub przełykaniu, 
• znaczny wzrost ciśnienia krwi, 
• migrenowy ból głowy (który pojawił się pierwszy raz), 
• ciąża,
• objawy zakrzepów krwi, takie jak bolesny obrzęk nóg, nagły ból w klatce piersiowej lub problemy z oddychaniem.

Lek Gynoflor nie jest środkiem antykoncepcyjnym. Jeżeli minęło mniej niż 12 miesięcy od momentu wystąpienia ostatniej miesiączki lub pacjentka jest w wieku poniżej 50 lat, może być konieczna dodatkowa metoda zapobiegania ciąży. Należy skonsultować się z lekarzem.

Gynoflor a nowotwory

• Choć długotrwałe stosowanie wyłącznie estrogenowej HTZ zwiększa ryzyko raka błony śluzowej macicy, w przypadku miejscowego stosowania Gynofloru wchłanianie do krwi jest minimalne, a ryzyko powikłań jest znacznie mniejsze. Krwawienia lub plamienia podczas stosowania leku zwykle nie są powodem do niepokoju, lecz warto je skonsultować z lekarzem.
• Dane wskazują, że Gynoflor nie zwiększa ryzyka raka piersi u kobiet, które wcześniej na niego nie chorowały, jednak u pacjentek z przebytą chorobą nowotworową piersi należy zachować ostrożność. Regularne samobadanie piersi i mammografia są zalecane. Należy skontaktować się z lekarzem w przypadku zauważenia niepokojących zmian (zapadanie się skóry, zmiany brodawki sutkowej, widoczne lub wyczuwalne guzki).
• Ryzyko nowotworu jajnika jest rzadkie, a stosowanie HTZ wyłącznie estrogenowej może je nieznacznie zwiększać. Wiek pacjentki wpływa na ryzyko zachorowania.

Gynoflor a serce i krążenie

U kobiet stosujących HTZ ryzyko powstania zakrzepów żylnych jest od 1,3-3 razy wyższe niż u kobiet, które nie stosują tej terapii, szczególnie w pierwszym roku leczenia. Zakrzepy mogą mieć poważne skutki, a jeśli przedostaną się do płuc, mogą wywołać ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, utratę przytomności, a w skrajnych przypadkach śmierć.

Ryzyko jest większe u osób starszych lub z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak długotrwałe unieruchomienie, znaczna nadwaga, wcześniejsze problemy zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy czy nowotwory. Objawy zakrzepów wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem.

Stosowanie HTZ nie zwiększa ryzyka zawału serca, ale może podnieść ryzyko udaru około 1,5-krotnie, szczególnie u starszych kobiet. 

HTZ nie zapobiega utracie pamięci, a rozpoczęcie terapii po 65. roku życia może nieco zwiększać ryzyko pogorszenia pamięci.

Wszystkie powyższe zagrożenia dotyczą głównie doustnej lub systemowej HTZ. Gynoflor stosowany dopochwowo działa miejscowo, a jego wchłanianie do krwi jest bardzo małe, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia wymienionych skutków ubocznych. Mimo to w przypadku wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem.

Nie należy stosować dopochwowych irygacji lub płukanek podczas stosowania leku Gynoflor.

Interakcja z innymi lekami

Leki mogą oddziaływać na siebie nawzajem, co może wpływać na ich skuteczność lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Przed rozpoczęciem stosowania leku Gynoflor należy poinformować lekarza o wszystkich aktualnie przyjmowanych lekach, a także o tych stosowanych w przeszłości lub planowanych w najbliższym czasie.

Aby upewnić się, że stosowanie leku Gynoflor jest bezpieczne, należy dokładnie zapoznać się z informacjami zawartymi w ulotce. Warto też zrobić przegląd przyjmowanych leków i omówić potencjalne interakcje wspólnie z lekarzem lub farmaceutą.

Stosowanie leku Gynoflor w ciąży i w okresie karmienia piersią

Jeżeli pacjentka jest w ciąży, karmi piersią, podejrzewa ciążę lub planuje zajść w ciążę, powinna skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem leku.

Gynoflor nie powinien być stosowany w czasie ciąży. W przypadku zajścia w ciążę leczenie należy natychmiast przerwać i skontaktować się z lekarzem. Chociaż doświadczenie w stosowaniu składników leku w ciąży jest ograniczone, dostępne dane nie wskazują na szkodliwy wpływ na ciążę ani na płód. Zarówno Lactobacillus acidophilus, jak i estriol występują naturalnie w organizmie, a ich stężenia po zastosowaniu Gynofloru nie przekraczają poziomów obserwowanych u zdrowych kobiet po menopauzie.

Leku Gynoflor nie należy stosować w okresie karmienia piersią.

Gynoflor a prowadzenie pojazdów

Wpływ leku Gynoflor na prowadzenie pojazdów lub obsługiwanie maszyn nie jest znany.

Gynoflor – skutki uboczne

Jak każdy lek, Gynoflor może wywołać skutki uboczne u niektórych pacjentów. 

Bezpośrednio po zastosowaniu leku Gynoflor niektóre pacjentki (około 1%) mogą odczuwać lekkie pieczenie lub mrowienie w pochwie. Nie wymaga to przerwania leczenia, jednak jeśli objawy będą się utrzymywać, należy skontaktować się z lekarzem. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić reakcje nietolerancji, takie jak zaczerwienienie lub świąd. Zdarzały się też pojedyncze przypadki alergii na liofilizat Lactobacillus zawarty w leku. W takich sytuacjach należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Wymienione poniżej choroby występują częściej u kobiet stosujących HTZ w postaci leków, które wchłaniają się do krwi, niż u kobiet nieprzyjmujących HTZ. W przypadku leków podawanych dopochwowo, takich jak Gynoflor, ryzyko to jest znacznie mniejsze.

• Nowotwór jajnika,
• zakrzepy w żyłach nóg lub płuc (żylny zakrzep z zatorami),
• udar mózgu,
• możliwa utrata pamięci, jeśli stosowanie HTZ rozpoczyna się po 65. roku życia.

Jak przechowywać lek Gynoflor?

Po zakupie leku Gynoflor należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania.

Lek należy przechowywać w temperaturze 2-8°C.

Tabletki dopochwowe mogą być przechowywane w temperaturze pokojowej podczas zaleconego leczenia przez 6-12 dni.

Ile kosztuje lek Gynoflor? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Jeśli lek Gynoflor znajduje się na liście refundacyjnej, to jego cena będzie zależała od wskazanej tam ceny urzędowej i poziomu odpłatności oraz informacji, jakie lekarz umieści na recepcie.

Jeśli w wykazie leków refundowanych nie ma leku Gynoflor, cena może różnić się w zależności od apteki.

Gynoflor to lek dopochwowy przeznaczony dla kobiet. Jego celem jest odbudowa naturalnej flory bakteryjnej pochwy i poprawa stanu jej nabłonka. Lek zawiera żywe pałeczki Lactobacillus acidophilus, które wytwarzają kwas mlekowy, przywracając kwaśne środowisko sprzyjające wzrostowi korzystnych bakterii i hamujące rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych, oraz estriol – naturalny hormon żeński, który wspomaga regenerację nabłonka, zwiększa jego elastyczność, grubość i nawilżenie. Gynoflor stosuje się m.in. po antybiotykoterapii, w stanach zaburzenia flory pochwowej, u kobiet w okresie okołomenopauzalnym i po menopauzie, a także w celu podtrzymania prawidłowej mikroflory pochwy. Gynoflor jest dostępny wyłącznie na receptę. E-receptę na lek Gynoflor można uzyskać podczas e-konsultacji na Receptomat.pl.

Tekst nie ma charakteru porady lekarskiej ani promocji leku. Należy zapoznać się z ulotką bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed jego użyciem.