Citalopram Vitabalans

Citalopram Vitabalans to lek z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), stosowany głównie w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych (w tym z napadami lęku i agorafobią) oraz zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Jego działanie polega na hamowaniu wychwytu serotoniny w mózgu, przez co zwiększa jej poziom i wspiera poprawę nastroju oraz redukcję lęku. Oprócz leczenia farmakologicznego, nieodzownym elementem leczenia zaburzeń psychicznych jest psychoterapia. E-receptę na lek Citalopram Vitabalans można uzyskać podczas konsultacji on-line na Receptomat.pl.

Citalopram Vitabalans – co to za lek?

Citalopram Vitabalans to lek stosowany w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych (w tym z napadami lęku i agorafobią) oraz zaburzeń obsesyjno kompulsyjnych. Ze statystyk wynika, że co czwarty Polak doświadczył na jakimś etapie swojego życia zaburzeń psychicznych, spośród których najpopularniejsze są zaburzenia lękowe. Z samą depresją mierzy się 4 miliony Polaków, wśród których częściej znajdują się kobiety. 

Na co stosuje się Citalopram Vitabalans?

Wskazaniami do stosowania leku Citalopram Vitabalans jest:

• depresja, 
• zaburzenia lękowe (drgawki z powodu lęku) z agorafobią lub bez, 
• zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (obsesyjne myślenie i działanie),
• zapobieganie nawrotom depresji.

Jak działa Citalopram Vitabalans?

Substancją czynną leku jest cytalopram, zaliczany do grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI). Lek działa poprzez selektywne hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny w mózgu, co zwiększa jej stężenie i poprawia nastrój. Co istotne cytalopram praktycznie nie wpływa na wychwyt noradrenaliny, dopaminy ani kwasu gamma-aminomasłowego (GABA). W przeciwieństwie do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, nie wiąże się z receptorami serotoninowymi, adrenergicznymi ani dopaminowymi, co przekłada się na mniejsze ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Dla kogo jest przeznaczony lek Citalopram Vitabalans?

Lek znajduje zastosowanie u dorosłych pacjentów zmagających się z zaburzeniami psychicznymi. 

Citalopram Vitabalans zwykle nie jest zalecany dla osób poniżej 18. roku życia, ponieważ u młodzieży rośnie ryzyko działań niepożądanych, takich jak myśli i próby samobójcze oraz agresja. Lekarz może jednak przepisać go młodszym pacjentom, jeśli uzna to za absolutnie konieczne. Nie ma wystarczających danych o długoterminowym bezpieczeństwie stosowania tego leku u dzieci i młodzieży oraz jego wpływie na rozwój.

Co wchodzi w skład leku Citalopram Vitabalans?

Preparat zawiera jako substancję czynną cytalopram w ilości 20 mg.

Pozostałe substancje pomocnicze to:

• zawarte w rdzeniu tabletki: celuloza mikrokrystaliczna, mannitol (E421), krzemionka koloidalna bezwodna, stearynian magnezu,
• zawarte w otoczce tabletki: polidekstroza, hypromeloza, dwutlenek tytanu, makrogol.

Citalopram Vitabalans – zamienniki

Zamiennikami leku Citalopram Vitabalans są: Aurex 20, Cipramil, Citabax 20, Cital, Citaxin, Citronil, Oropram 20 mg i Pram.

Citalopram Vitabalans – dawkowanie

Lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, a w razie wątpliwości warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. 

Tabletki Citalopram Vitabalans przyjmuje się raz dziennie (rano lub wieczorem). Lek można zażywać niezależnie od posiłków. Tabletki można dzielić na równe dawki. 

Jeśli działanie leku wydaje się zbyt mocne lub zbyt słabe, należy zwrócić się o poradę do lekarza. 

DAWKOWANIE U DOROSŁYCH

Depresja

Standardowa dawka wynosi zazwyczaj 20 mg dziennie, którą lekarz może zwiększyć do maksymalnie 40 mg. Efekt przeciwdepresyjny pojawia się dopiero po co najmniej dwóch tygodniach leczenia. Terapia powinna trwać 4-6 miesięcy po ustąpieniu objawów.

Zaburzenia lękowe

Na początku zazwyczaj stosuje się 10 mg dziennie przez pierwszy tydzień, następnie dawkę można zwiększyć do 20-30 mg. Pełne działanie terapeutyczne pojawia się zwykle po 2-4 tygodniach, a maksymalna dawka to 40 mg. Leczenie może być kontynuowane przez kilka miesięcy.

Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne

Początkowa dawka to 20 mg dziennie, którą lekarz może zwiększyć do 40 mg. Efekt terapeutyczny pojawia się zwykle po 2-4 tygodniach, a poprawa następuje podczas dalszej kontynuacji leczenia.

Całkowita długość terapii zależy od indywidualnego stanu pacjenta i może trwać kilka lat. Przerwanie leczenia powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, aby uniknąć nawrotów.

Pacjenci z niewydolnością nerek

Nie jest konieczna zmiana dawki u osób z lekką lub umiarkowaną niewydolnością nerek, jednak u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami należy zachować ostrożność.

Pacjenci z niewydolnością wątroby 

U pacjentów z ostrą niewydolnością leczenie  rozpoczyna się od połowy standardowej. Osoby z chorobami wątroby nie powinny przyjmować więcej niż 20 mg dziennie.

Pacjenci powyżej 65 lat

Zaleca się obniżenie dawki początkowej do około połowy standardowej, czyli 10-20 mg dziennie. Maksymalna dawka nie powinna przekraczać 20 mg.

Pominięcie zastosowania leku Citalopram Vitabalans

Nie należy stosować dawki podwójnej w przypadku pominięcia dawki. Kolejną dawkę leku Citalopram Vitabalans należy przyjąć o zwykłej porze.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Citalopram Vitabalans, przedawkowanie

W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku Citalopram Vitabalans, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Objawy przedawkowania mogą obejmować: drgawki, przyspieszone bicie serca, senność, nieprawidłowości w pracy elektrycznej serca, utratę przytomności, wymioty, drżenie, wahania ciśnienia krwi, nieregularny rytm serca, nudności, zespół serotoninowy, pobudzenie, zawroty głowy, rozszerzenie źrenic, nadmierną potliwość, sinawy odcień skóry oraz zbyt szybkie oddychanie.

Przerwanie stosowania leku Citalopram Vitabalans

Nie należy przerywać stosowania leku Citalopram Vitabalans bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Zazwyczaj lekarz zaleca stopniowe zmniejszanie dawki, trwające kilka tygodni.

Nagłe zaprzestanie przyjmowania leku może wywołać objawy odstawienia, zwłaszcza jeśli lek był stosowany przez długi czas, w dużych dawkach lub dawka została zmniejszona zbyt szybko. Do możliwych objawów odstawienia należą: zawroty głowy i problemy z utrzymaniem równowagi, mrowienie i pieczenie skóry, rzadziej uczucie „elektrycznych wstrząsów” w głowie, zaburzenia snu (intensywne sny, koszmary, bezsenność), drażliwość, ból głowy, nudności, nadmierne pocenie się (w tym nocne), wymioty, niepokój lub pobudzenie, drżenia, uczucie dezorientacji, nadmierne emocje, biegunka, zaburzenia widzenia oraz kołatanie serca.

U większości osób objawy te są łagodne i ustępują samoistnie w ciągu około dwóch tygodni. W przypadku nasilonych dolegliwości po odstawieniu leku, konieczna jest konsultacja z lekarzem, który może zalecić ponowne rozpoczęcie terapii i wolniejsze zmniejszanie dawki.

W razie jakichkolwiek niepokojących objawów po zakończeniu leczenia, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.

Citalopram Vitabalans – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Citalopram Vitabalans – leku nie należy przyjmować w następujących przypadkach:

• uczulenie na cytalopram lub którykolwiek z pozostałych składników leku,
• przyjmowanie aktualnie lub podczas ostatnich 14 dni inhibitorów MAO (np. mokloblemidu (lek stosowany w leczeniu depresji) lub selegiliny (lek stosowany w leczeniu choroby Parkinsona). Stosowanie inhibitorów MAO należy zakończyć co najmniej 14 dni przed wprowadzeniem leczenia tabletkami Citalopram Vitabalans. Co najmniej 7 dni przed wprowadzeniem inhibitorów MAO należy odstawić Citalopram Vitabalans,
• stosowanie linezolidu (antybiotyk), chyba że istnieje możliwość ścisłej obserwacji i monitorowania ciśnienia krwi pacjenta, 
• wrodzone zaburzenia rytmu serca lub epizod zaburzeń rytmu serca w przeszłości (widoczny w badaniu EKG, które ocenia czynność serca), 
• przyjmowanie leków z powodu zaburzeń rytmu serca lub leków, które mogą wpływać na rytm serca.

Ostrzeżenia i środki ostrożności:

Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Citalopram Vitabalans ważne jest, aby omówić to z lekarzem. Należy również poinformować go o wszelkich istniejących dolegliwościach lub schorzeniach, w szczególności w przypadku:

• cukrzycy, 
• leczenia elektrowstrząsami,
• choroby psychotycznej lub epizodów manii w przeszłości (uczucie nieuzasadnionego dobrego nastroju lub nadmiernej ekscytacji skutkujące niezwyczajnym zachowaniem). Należy przerwać stosowanie leku Citalopram Vitabalans, jeśli pacjent wejdzie w fazę manii, co należy skonsultować z lekarzem,
• niewydolności wątroby lub nerek,
• krwawień lub siniaków pojawiających się z łatwością, 
• ciąży,
• padaczki – stosowanie leku Citalopram Vitabalans powinno zostać przerwane, jeśli pojawią się napady drgawkowe lub jeśli ich częstotliwość wzrośnie. W takim przypadku konieczna jest konsultacja z lekarzem,
• problemów sercowych aktualnie lub w przeszłości lub zawału serca w niedalekiej przeszłości,
• wolnego tętna spoczynkowego i/lub pacjent jest świadomy, że może mieć obniżony poziom soli w organizmie spowodowany długotrwałą biegunką i wymiotami (związanymi z chorobą) lub wskutek stosowania leków moczopędnych (środków zwiększających wydalanie moczu),
• szybkiego lub nieregularnego tętna, osłabienia, omdlenia, zawrotów głowy podczas wstawania, co może wskazywać na nieprawidłową czynność serca,
• problemów z oczami, takich jak jaskra z zamkniętym kątem przesączania lub jaskra w wywiadzie (w tym zwiększone ciśnienie wewnątrz oka).  

Na początku leczenia niektórzy pacjenci mogą doświadczać nasilonego niepokoju, który zwykle ustępuje w trakcie dalszej terapii. Dlatego ważne jest, aby pacjent ściśle przestrzegał zaleceń lekarza i nie przerywał ani nie zmieniał dawkowania bez konsultacji.

Leki takie jak Citalopram Vitabalans, należące do grupy SSRI lub SNRI, mogą powodować zaburzenia funkcji seksualnych. W niektórych przypadkach objawy te utrzymywały się nawet po zakończeniu leczenia.

Myśli samobójcze i pogorszenie objawów

Pacjenci z depresją lub stanami lękowymi mogą odczuwać myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie, szczególnie na początku leczenia, gdy lek jeszcze nie zaczął działać. Ryzyko wystąpienia takich myśli jest wyższe:

• u osób, które wcześniej miały podobne myśli lub próby samobójcze,
• u młodych dorosłych, zwłaszcza poniżej 25 roku życia, u których badania wykazały zwiększone ryzyko zachowań samobójczych podczas leczenia lekami przeciwdepresyjnymi.

Jeśli pacjent zacznie mieć takie myśli, powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala. Pomocne może być również poinformowanie bliskich o chorobie i poproszenie ich o zapoznanie się z ulotką, aby mogli zwrócić uwagę na ewentualne pogorszenie stanu lub zmiany w zachowaniu pacjenta.

Objawy takie jak niepokój lub trudności z pozostaniem w miejscu mogą pojawić się w pierwszych tygodniach leczenia. W przypadku ich wystąpienia należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Dzieci i młodzież

Zazwyczaj lek Citalopram Vitabalans nie jest stosowany u osób poniżej 18 roku życia, ponieważ u nich wzrasta ryzyko działań niepożądanych, takich jak myśli i próby samobójcze oraz wrogość (m.in. agresja, zachowania buntownicze i złość). Mimo to lekarz może zdecydować o przepisaniu leku młodszym pacjentom, jeśli uzna, że jest to dla nich korzystne. W takim przypadku jakichkolwiek wątpliwości, warto ponownie skonsultować się z lekarzem. Należy również poinformować lekarza, jeśli u pacjenta poniżej 18 lat pojawią się lub nasilą wymienione objawy podczas stosowania leku. Obecnie brak jest danych na temat długoterminowego bezpieczeństwa stosowania Citalopramu Vitabalans u dzieci i młodzieży, zwłaszcza w zakresie wpływu na wzrost, dojrzewanie, rozwój poznawczy i zachowanie.

Interakcja z innymi lekami

Leki mogą wchodzić ze sobą w interakcje, co może wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność ich stosowania. Dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich obecnie i w przeszłości stosowanych lekach, oraz o preparatach, które pacjent planuje przyjmować w najbliższym czasie.

Aby poznać interakcje leku Citalopram Vitabalans z innymi lekami, należy zapoznać się z ulotką. Warto też zrobić przegląd przyjmowanych leków i omówić potencjalne interakcje wspólnie z lekarzem lub farmaceutą.

Stosowanie Citalopram Vitabalans w ciąży i w okresie karmienia piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży, podejrzewa, że może być w ciąży, planuje zajść w ciążę lub karmi piersią, powinna przed zastosowaniem leku Citalopram Vitabalans skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Ważne jest, aby poinformować lekarza o ciąży lub planach dotyczących ciąży.

Dane dotyczące stosowania Citalopramu Vitabalans w ciąży są ograniczone. Lek nie powinien być stosowany w czasie ciąży, chyba że lekarz wyraźnie to zaleci.

U noworodków, których matki stosowały leki z tej samej grupy co Citalopram Vitabalans w późnym okresie ciąży, mogą pojawić się po urodzeniu objawy takie jak: trudności w oddychaniu, sinica skóry, napady drgawek, zmiany temperatury ciała, problemy z karmieniem, wymioty, niski poziom cukru we krwi, napięcie lub wiotkość mięśni, nadmierne odruchy, drżenie, pobudzenie, ospałość, ciągły płacz oraz problemy z zasypianiem. W przypadku wystąpienia tych symptomów u noworodka, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Należy także upewnić się, że położna i lekarz są poinformowani o stosowaniu Citalopramu Vitabalans przez pacjentkę w czasie ciąży. Szczególnie, jeśli lek był stosowany w ostatnich trzech miesiącach ciąży, może to zwiększać ryzyko wystąpienia u dziecka poważnego powikłania zwanego przetrwałym nadciśnieniem płucnym noworodków (PPHN), które objawia się przyspieszonym oddechem i zasinieniem skóry w ciągu pierwszych 24 godzin po urodzeniu. W takim przypadku należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem lub położną.

Przyjmowanie leku pod koniec ciąży może również zwiększać ryzyko poważnego krwotoku z pochwy po porodzie, zwłaszcza u kobiet z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Dlatego pacjentka powinna poinformować o stosowaniu Citalopramu swojego lekarza lub położną, aby otrzymać odpowiednie wskazówki.

Citalopram przenika do mleka matki i może wpływać na dziecko, dlatego lek nie powinien być stosowany podczas karmienia piersią, chyba że lekarz zdecyduje inaczej.

Badania na zwierzętach wskazują, że Citalopram może obniżać jakość nasienia, co teoretycznie może wpływać na płodność, jednak dotychczas nie stwierdzono takiego wpływu u ludzi.

Citalopram Vitabalans a prowadzenie pojazdów

Citalopram Vitabalans może wpływać na zdolność prowadzenia samochodu oraz obsługi maszyn. Pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani korzystać z maszyn, dopóki nie upewni się, jak lek na niego działa. Zaleca się dokładne zapoznanie z informacjami zawartymi w ulotce. W razie wątpliwości dotyczących stosowania leku, należy skonsultować się z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką.

Citalopram Vitabalans – skutki uboczne 

Stosując Citalopram Vitabalans, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych o różnym stopniu nasilenia i niedogodności związanych z jego używaniem. Jak każdy inny lek, Citalopram Vitabalans może powodować skutki uboczne. Trzeba jednak pamiętać, że mogą one wystąpić nie u każdego pacjenta stosującego ten lek.

Często pojawiające się działania niepożądane, takie jak nudności, senność, suchość w ustach czy pocenie się, są zwykle łagodne i w większości przypadków ustępują w ciągu kilku pierwszych tygodni leczenia. 

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza lub najbliższego szpitala, jeśli pojawi się którykolwiek z poniższych objawów:

• obrzęk skóry, języka, warg lub twarzy oraz trudności z oddychaniem lub połykaniem, co może świadczyć o reakcji alergicznej (występuje rzadziej niż u 1 na 1 000 pacjentów),
• wysoka gorączka, drżenia, skurcze mięśni i niepokój, które mogą być symptomami rzadkiej choroby zwanej zespołem serotoninowym (częstość występowania nieznana),
• szybkie, nieregularne bicie serca oraz osłabienie, mogące wskazywać na groźny dla życia stan znany jako torsade de pointes (częstość nieznana),
• zmęczenie, splątanie oraz skurcze mięśni, które mogą świadczyć o niskim poziomie sodu we krwi (występuje rzadziej niż u 1 na 1 000 pacjentów).

Możliwe bardzo częste działania niepożądane Citalopram Vitabalans (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• senność,
• trudności w zasypianiu,
• ból głowy,
• suchość w ustach, 
• mdłości (nudności)
• zwiększona potliwość.

Podane przykłady nie wyczerpują listy możliwych działań niepożądanych. Aby zapoznać się z pełną listą rzadziej występujących skutków ubocznych, należy przeczytać ulotkę leku.

Jak przechowywać lek Citalopram Vitabalans?

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania.

Ile kosztuje lek Citalopram Vitabalans? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Jeśli lek Citalopram Vitabalans znajduje się na liście refundacyjnej, to jego cena będzie zależała od wskazanej tam ceny urzędowej i poziomu odpłatności oraz informacji, jakie lekarz umieści na recepcie. 

Jeśli leku Citalopram Vitabalans nie ma w wykazie leków refundowanych, to jego cena może różnić się w zależności od apteki.

Citalopram to lek z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), stosowany w leczeniu depresji, zaburzeń lękowych i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Działa poprzez zwiększenie poziomu serotoniny w mózgu, co poprawia nastrój i zmniejsza objawy niepokoju. Zazwyczaj leczenie zaczyna się od niskiej dawki, którą lekarz może stopniowo zwiększać. Nie wolno samodzielnie nagle odstawiać leku, gdyż grozi to pojawieniem się niebezpiecznych objawów odstawiennych. Lek dostępny jest wyłącznie na receptę, którą można uzyskać np. podczas konsultacji on-line na Receptomat.pl. Leczenie farmakologiczne warto połączyć z psychoterapią.