Bonogren

Bonogren to lek psychotropowy, którego substancją czynną jest kwetiapina. Należy do grupy leków przeciwpsychotycznych i stosowany jest w terapii poważnych zaburzeń afektywnych, m.in. schizofrenii, epizodów manii oraz depresji w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej. Dzięki działaniu na szereg receptorów w mózgu pomaga w stabilizacji nastroju, redukcji objawów psychotycznych (jak urojenia i halucynacje) oraz przeciwdziałaniu nawrotom choroby. Terapia farmakologiczna przynosi najlepsze efekty w połączeniu z psychoterapią, wsparciem psychologicznym i zmianami w stylu życia, co pozwala pacjentowi lepiej radzić sobie z objawami i zapobiegać nawrotom. E-receptę na lek Bonogren można uzyskać na stronie Receptomat.pl.

Bonogren – co to za lek?

Bonogren to lek przeciwpsychotyczny zawierający kwetiapinę, stosowany w leczeniu zaburzeń psychicznych związanych z deregulacją nastroju i myślenia. Wykorzystuje się go przede wszystkim w terapii schizofrenii, pomagając zmniejszać halucynacje, urojenia oraz poprawiać funkcjonowanie społeczne. Lek jest także skuteczny w chorobie afektywnej dwubiegunowej, zarówno w epizodach manii, jak i depresji, stabilizując wahania nastroju. Często zaleca się go również w długoterminowej profilaktyce nawrotów tych zaburzeń. Najlepsze efekty przynosi, gdy łączy się go z psychoterapią i stałym wsparciem specjalisty. Zgodnie z szacunkami WHO ponad jedna ósma światowej populacji zmaga się z jakąś formą zaburzenia psychicznego.

Na co stosuje się Bonogren?

Wskazaniami do stosowania leku Bonogren jest:

• depresja w przebiegu choroby dwubiegunowej: głęboki smutek, przygnębienie, spadek energii, brak apetytu lub trudności z zasypianiem,
• epizody maniakalne: nadmierne pobudzenie i entuzjazm, zwiększona aktywność lub utrata zdolności właściwej oceny sytuacji, co może prowadzić do impulsywnych czy agresywnych zachowań,
• schizofrenia: halucynacje, fałszywe przekonania, nasilona podejrzliwość, lęk, dezorientacja, napięcie czy obniżony nastrój.

Jak działa Bonogren?

Substancją czynną leku Bonogren jest kwetiapina – lek przeciwpsychotyczny z grupy pochodnych benzotiazepiny. Działa głównie poprzez blokadę receptorów dopaminergicznych D2 oraz serotoninowych 5-HT2, co odpowiada za jego efekt przeciwpsychotyczny. Ponadto wykazuje wysokie powinowactwo do receptorów histaminowych H1 i α1-adrenergicznych, a także wiąże się w mniejszym stopniu z receptorami serotoninowymi 5-HT1A, dopaminergicznymi D1 i receptorami cholinergicznymi M1. Dzięki temu wpływa nie tylko na objawy psychotyczne, ale również na nastrój, sen i pobudzenie. 

Dla kogo jest przeznaczony lek Bonogren?

Lek znajduje zastosowanie u dorosłych pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, takimi jak depresja, schizofrenia czy mania.

Leku Bonogren nie powinno się podawać dzieciom ani osobom poniżej 18. roku życia.

Co wchodzi w skład leku Bonogren?

Preparat zawiera jako substancję czynną kwetiapinę w ilości 25, 100, 200 lub 300 mg. 

Pozostałe substancje pomocnicze to:

• zawarte w rdzeniu tabletki: hypromeloza 2910, wodorofosforan wapnia dwuwodny, laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, karboksymetyloskrobia sodowa (typ a), stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, talk, krzemionka koloidalna bezwodna,
• zawarte w otoczce tabletki 25 mg: tlenek żelaza czerwony (e172), tlenek żelaza żółty (e172), hypromeloza 2910, dwutlenek tytanu (e171), makrogol 400, żółcień pomarańczowa (e110),
• zawarte w otoczce tabletki 100 mg: tlenek żelaza żółty (e172), hypromeloza 2910, dwutlenek tytanu (e171), makrogol 400,
• zawarte w otoczce tabletki 200 i 300 mg: hydroksypropyloceluloza, hypromeloza 2910, talk, dwutlenek tytanu (e171).

Bonogren – zamienniki

Jest dostępnych wiele leków na receptę, które mogą być traktowane jako zamiennik leku Bonogren, to m.in.: Kefrenex, Ketilept, Ketipinor, Ketrel, Kventiax, Kwetaplex czy Kwetina.

Bonogren – dawkowanie

Lek Bonogren należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty, a w przypadku wątpliwości należy skonsultować się z nimi. 

Specjalista ustala dawkę początkową, natomiast dawka podtrzymująca zależy od rodzaju choroby i potrzeb pacjenta, zwykle mieści się w przedziale 150–800 mg dziennie. 

Tabletki przyjmuje się raz dziennie przed snem lub dwa razy dziennie, w zależności od zaleceń.

Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Można je stosować z posiłkiem lub bez. Należy unikać soku grejpfrutowego, ponieważ może on zmieniać działanie leku. Nie wolno przerywać przyjmowania tabletek bez zgody lekarza, nawet jeśli samopoczucie się poprawi.

Jeżeli pacjent ma zaburzenia czynności wątroby, lekarz może dostosować dawkę leku. 

U osób w podeszłym wieku dawkowanie leku również może zostać zmienione przez specjalistę. 

Leku Bonogren nie należy stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia. 

Pominięcie zastosowania leku Bonogren

Jeżeli pacjent zapomni przyjąć dawkę leku Bonogren, powinien ją przyjąć jak najszybciej. Jeśli jednak zbliża się pora kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą tabletkę i zażyć następną o zwykłej porze. Nie wolno stosować podwójnej dawki w celu nadrobienia pominiętej tabletki.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Bonogren, przedawkowanie

W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki leku Bonogren pacjent może odczuwać senność, zawroty głowy oraz nieregularne bicie serca. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala, zabierając ze sobą opakowanie leku.

Przerwanie stosowania leku Bonogren

Nagłe odstawienie leku Bonogren może wywołać objawy takie jak bezsenność, nudności, bóle głowy, biegunka, wymioty, zawroty głowy lub drażliwość. Lekarz może zalecić stopniowe zmniejszanie dawki przed całkowitym zakończeniem terapii.

Bonogren – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Bonogren – leku nie należy przyjmować w następujących przypadkach:

• uczulenie na kwetiapinę lub którykolwiek z pozostałych składników leku,
• jednoczesne przyjmowanie niektórych leków stosowanych w zakażeniu wirusem HIV,
• stosowanie azolowych leków przeciwgrzybiczych,
• przyjmowanie erytromycyny lub klarytromycyny (stosowanych w leczeniu zakażeń),
• stosowanie nefazodonu (stosowanego w leczeniu depresji).

Jeżeli którakolwiek z powyższych sytuacji dotyczy pacjenta, lek Bonogren nie powinien być stosowany. W przypadku wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed zażyciem leku.

Ostrzeżenia i środki ostrożności:

Przed rozpoczęciem stosowania leku Bonogren należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą w następujących przypadkach:

• depresja lub inne schorzenia leczone lekami przeciwdepresyjnymi, ponieważ równoczesne stosowanie może prowadzić do rozwoju zagrażającego życiu zespołu serotoninowego,
• choroby serca w historii pacjenta lub jego rodziny, np. zaburzenia rytmu serca, osłabienie mięśnia sercowego lub zapalenie mięśnia sercowego, albo przyjmowanie leków mogących wpływać na rytm serca,
• niskie ciśnienie krwi,
• przebyty udar mózgu, szczególnie u osób starszych,
• problemy z wątrobą,
• napady padaczkowe (drgawki) w przeszłości,
• cukrzyca lub zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę; lekarz może zalecić kontrolę poziomu cukru we krwi w trakcie leczenia,
• niska liczba białych krwinek w przeszłości, niezależnie od przyczyny,
• demencja u osób starszych, ponieważ leki z tej grupy mogą zwiększać ryzyko udaru lub zgonu,
• choroba Parkinsona u osób starszych,
• zakrzepy żylne w historii pacjenta lub jego rodziny, gdyż lek może zwiększać ryzyko ich powstawania,
• bezdech senny przy jednoczesnym stosowaniu leków działających na ośrodkowy układ nerwowy,
• trudności z całkowitym opróżnianiem pęcherza, powiększona prostata, zator jelitowy lub podwyższone ciśnienie wewnątrz oka, które mogą być skutkiem stosowania leków przeciwcholinergicznych,
• nadużywanie alkoholu lub narkotyków w wywiadzie.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli po rozpoczęciu przyjmowania leku Bonogren pojawi się którykolwiek z następujących objawów:

• jednoczesna gorączka, sztywność mięśni, obfite pocenie się lub obniżona świadomość – może to wskazywać na złośliwy zespół neuroleptyczny, wymagający pilnego leczenia,
• mimowolne, niekontrolowane ruchy, zwłaszcza w obrębie twarzy lub języka,
• zawroty głowy lub silna senność, które u osób starszych mogą zwiększać ryzyko upadków,
• napady drgawkowe,
• utrzymujący się, bolesny wzwód (priapizm),
• szybkie lub nieregularne bicie serca, nawet w spoczynku, uczucie kołatania, duszność, ból w klatce piersiowej lub niewyjaśnione zmęczenie – w takim przypadku konieczna jest ocena pracy serca i ewentualne pilne skierowanie do kardiologa.

Wszystkie wymienione dolegliwości mogą pojawić się w trakcie terapii lekami należącymi do tej grupy.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z niżej wymienionych objawów:

• pojawi się gorączka, symptomy przypominające grypę, ból gardła lub jakiekolwiek inne oznaki infekcji, ponieważ mogą one świadczyć o znacznym obniżeniu liczby białych krwinek, co może wymagać przerwania terapii lekiem Bonogren i/lub podjęcia odpowiedniego leczenia,
• wystąpią zaparcia połączone z utrzymującym się bólem brzucha lub zaparcia, które nie ustępują mimo leczenia – może to wskazywać na rozwijającą się, poważną niedrożność jelit,
• pojawią się myśli samobójcze lub wyraźne nasilenie objawów depresyjnych.

U osób z depresją mogą okresowo pojawiać się myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie. Ryzyko ich wystąpienia może wzrosnąć na początku leczenia, ponieważ działanie leków przeciwdepresyjnych rozwija się stopniowo, zwykle po około dwóch tygodniach, a czasem później. Podobne ryzyko może wystąpić po nagłym odstawieniu leku. Objawy te są szczególnie częste u młodych dorosłych. Badania kliniczne wskazują na zwiększone prawdopodobieństwo pojawienia się myśli i zachowań samobójczych u pacjentów poniżej 25. roku życia leczonych z powodu depresji.

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek myśli o zrobieniu sobie krzywdy lub odebraniu sobie życia, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza lub udać się do szpitala.

Może być również pomocne poinformowanie bliskiej osoby o diagnozie depresji i poproszenie jej o przeczytanie ulotki. Dzięki temu może ona zwrócić uwagę na ewentualne pogorszenie nastroju lub niepokojące zmiany w zachowaniu pacjenta.

Ciężkie działania niepożądane dotyczące skóry (SCAR)
W trakcie terapii kwetiapiną bardzo rzadko obserwowano ciężkie reakcje skórne (SCAR). Mogą one obejmować m.in.:

• zespół Stevensa-Johnsona (SJS), który objawia się rozległą wysypką, pęcherzami oraz złuszczaniem skóry, zwłaszcza w okolicy ust, nosa, oczu i narządów płciowych,
• toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), będące cięższą postacią reakcji, w której dochodzi do rozległego złuszczania skóry,
• reakcję polekową z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS), manifestującą się objawami grypopodobnymi, wysypką, gorączką, powiększeniem węzłów chłonnych oraz nieprawidłowymi wynikami badań laboratoryjnych (m.in. wzrost liczby eozynofilów oraz aktywności enzymów wątrobowych).

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów sugerujących ciężką reakcję skórną należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

U pacjentów stosujących kwetiapinę może dochodzić do zwiększenia masy ciała. Zarówno pacjent, jak i lekarz powinni regularnie monitorować wagę.

Leku Bonogren nie powinno się podawać dzieciom ani młodzieży poniżej 18. roku życia.

Trzeba zachować ostrożność przy spożywaniu alkoholu, ponieważ jednoczesne przyjmowanie leku i alkoholu może powodować senność.

Należy unikać picia soku grejpfrutowego podczas stosowania Bonogrenu, gdyż może on zaburzać działanie leku.

U pacjentów przyjmujących kwetiapinę badania moczu mogą czasami wskazywać na obecność metadonu lub trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, nawet jeśli pacjent ich nie przyjmował. W takich przypadkach wyniki należy zweryfikować przy użyciu bardziej specyficznych testów.

Interakcja z innymi lekami

Leki mogą wchodzić ze sobą w interakcje, co może wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność ich stosowania. Dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich obecnie i w przeszłości stosowanych lekach, oraz o preparatach, które pacjent planuje przyjmować w najbliższym czasie.

Aby poznać interakcje leku Bonogren z innymi lekami, należy zapoznać się z ulotką. Warto też zrobić przegląd przyjmowanych leków i omówić potencjalne interakcje wspólnie z lekarzem lub farmaceutą.

Stosowanie Bonogren w ciąży i w okresie karmienia piersią

Jeżeli pacjentka jest w ciąży, karmi piersią, podejrzewa, że może być w ciąży lub planuje ciążę, powinna skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leku Bonogren. 

Leku Bonogren nie należy stosować w ciąży, chyba że lekarz wyraźnie zaleci inaczej. Bonogren nie powinien być także stosowany podczas karmienia piersią.

U noworodków, których matki przyjmowały kwetiapinę w ostatnim trymestrze ciąży, mogą wystąpić objawy takie jak drżenie, sztywność lub osłabienie mięśni, senność, nadmierne pobudzenie, problemy z oddychaniem lub trudności w przyjmowaniu pokarmu. W przypadku pojawienia się któregokolwiek z tych objawów u dziecka, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Bonogren a prowadzenie pojazdów

Kwetiapina może powodować senność. Nie należy prowadzić samochodu ani obsługiwać maszyn i narzędzi, dopóki nie zostanie ocenione, jak lek wpływa na pacjenta.

Bonogren – skutki uboczne 

Podczas stosowania Bonogrenu należy mieć na uwadze możliwość wystąpienia działań niepożądanych o różnym nasileniu oraz ewentualnych niedogodności związanych z jego przyjmowaniem. Podobnie jak inne leki, Bonogren może wywoływać skutki uboczne, jednak nie u wszystkich pacjentów one się pojawią.

Możliwe częste działania niepożądane Bonogren (mogą wystąpić u więcej niż u 1 na 10 pacjentów):

• zawroty głowy (mogące powodować upadki), 
• ból głowy, 
• suchość w ustach,
• senność mogąca prowadzić do upadków (ten objaw może ustąpić w miarę kontynuowania terapii),
• objawy odstawienia, które mogą pojawić się po zakończeniu terapii – obejmują one bezsenność, nudności, bóle głowy, biegunkę, wymioty, zawroty głowy oraz drażliwość. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki leku przez okres co najmniej 1–2 tygodni.,
• przyrost masy ciała, 
• nieprawidłowe ruchy mięśni, takie jak trudności w inicjowaniu zamierzonego ruchu, drżenie, uczucie niepokoju lub sztywność mięśni bez towarzyszącego bólu,
• zmiany stężenia niektórych lipidów (triglicerydów i cholesterolu całkowitego). 

Podane przykłady nie wyczerpują listy możliwych działań niepożądanych. Aby zapoznać się z pełną listą rzadziej występujących skutków ubocznych, należy przeczytać ulotkę leku.

Jak przechowywać lek Bonogren?

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania.

Ile kosztuje lek Bonogren? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Jeśli lek Bonogren znajduje się na liście refundacyjnej, to jego cena będzie zależała od wskazanej tam ceny urzędowej i poziomu odpłatności oraz informacji, jakie lekarz umieści na recepcie. 

Jeśli leku Bonogren nie ma w wykazie leków refundowanych, to jego cena może różnić się w zależności od apteki.

Bonogren jest lekiem zawierającym kwetiapinę i jest stosowany w leczeniu zaburzeń psychicznych, takich jak schizofrenia czy choroba afektywna dwubiegunowa, w tym epizodów maniakalnych i depresyjnych. Stosowanie leku warto łączyć z odpowiednią psychoterapią i wsparciem psychiatrycznym, co zwiększa skuteczność leczenia i pomaga w monitorowaniu działań niepożądanych. Może powodować senność, nieprawidłowe ruchy mięśni oraz objawy odstawienia przy nagłym zakończeniu leczenia, dlatego stosowanie leku powinno być stopniowo zmniejszane. Leku nie należy stosować u dzieci poniżej 18 lat, w czasie ciąży ani podczas karmienia piersią bez konsultacji z lekarzem. Podczas stosowania Bonogrenu należy uważnie obserwować pacjenta pod kątem nasilających się objawów depresyjnych, w tym myśli samobójczych, zwłaszcza na początku leczenia lub przy zmianie dawki. Spożywanie alkoholu i soku grejpfrutowego może zaburzać działanie tabletek Bonogren. Lek dostępny jest wyłącznie na receptę, którą można uzyskać m.in. podczas konsultacji medycznej ze specjalistą na stronie Receptomat.pl.