Symla

Symla to lek zawierający lamotryginę, stosowany zarówno w leczeniu padaczki, jak i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. W padaczce pomaga stabilizować czynność elektryczną mózgu i zmniejszać częstość napadów, natomiast w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest wykorzystywana głównie w profilaktyce epizodów depresyjnych. W przypadku pytań na temat stosowania, skuteczności i bezpieczeństwa leków można umówić się na e-konsultację medyczną na Receptomat.pl. Tam też można uzyskać e-receptę na Symla.

Symla – co to za lek?

Symla to lek z grupy przeciwpadaczkowych, którego substancją czynną jest lamotrygina. Działa przez stabilizację aktywności neuronów w mózgu i blokowanie nadmiernych impulsów nerwowych, co pomaga zapobiegać napadom padaczkowym. W praktyce stosuje się go u dorosłych i dzieci w leczeniu różnych typów padaczki, także w skojarzeniu z innymi lekami. Oprócz tego Symla jest wykorzystywana u dorosłych z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi.

Padaczka to schorzenie neurologiczne charakteryzujące się występowaniem napadów drgawkowych. Z kolei zaburzenia afektywne dwubiegunowe (dawniej nazywane psychozą maniakalno-depresyjną) objawiają się skrajnymi wahaniami nastroju – od euforii (manii) po głęboki smutek (depresję). Lek ten pomaga ustabilizować stan pacjenta i zapobiegać nawrotom objawów.

Na co stosuje się lek Symla?

Lek Symla stosuje się przede wszystkim w leczeniu padaczki, aby zapobiegać napadom drgawkowym różnego typu, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci (w wieku 13 lat i powyżej). Może być używany samodzielnie lub razem z innymi lekami przeciwpadaczkowymi. 

Lek Symla może być także stosowany w skojarzeniu z innymi lekami w leczeniu napadów padaczkowych związanych z zespołem Lennoxa-Gastauta. 

U dorosłych Symla jest także stosowana w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, pojedynczo lub w skojarzeniu z innymi lekami, w celu zapobiegania epizodom depresji.

Jak działa Symla?

Lek Symla wpływa na czynność komórek nerwowych w mózgu poprzez regulację ich pobudliwości. Zawarta w nim lamotrygina stabilizuje błony neuronów, co oznacza, że utrudnia gwałtowne i niekontrolowane zmiany potencjału elektrycznego komórek nerwowych. Dzięki temu zmniejsza się nadmierna aktywność elektryczna mózgu, która odpowiada za powstawanie napadów padaczkowych. 

W zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych ten sam mechanizm sprzyja stabilizacji pracy układu nerwowego, co przekłada się na bardziej wyrównany nastrój. Regularne stosowanie leku zmniejsza ryzyko występowania epizodów depresyjnych i pomaga utrzymać długotrwałą równowagę emocjonalną.

Dla kogo jest przeznaczony lek Symla?

Lek może być stosowany przez różne grupy wiekowe w zależności od wskazania.

W leczeniu padaczki:

• Dorośli i młodzież (od 13 lat): jako jedyny lek lub w połączeniu z innymi.
• Dzieci (od 2 do 12 lat): zazwyczaj w skojarzeniu z innymi lekami, a w przypadku typowych napadów jako jedyny lek.

W leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych:

• Wyłącznie osoby dorosłe (18 lat i powyżej). Leku nie należy stosować w tym wskazaniu u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.

Co wchodzi w skład leku Symla?

Głównym składnikiem leku jest substancja czynna lamotrygina w dawce 25, 50 lub 100 mg.

Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, tlenek żelaza żółty uwodniony (E 172), powidon K30, karboksymetyloskrobia sodowa (typu A), stearynian magnezu, talk, krzemionka koloidalna bezwodna.

Lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) w tabletce, co oznacza, że uznaje się go za „wolny od sodu”.

Lek Symla zawiera laktozę jednowodną. Jeżeli stwierdzono u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Lek Symla w dawce 100 mg zawiera żółcień pomarańczową (E 110), co może powodować reakcje alergiczne.

Symla – zamienniki

Zamienniki leku Symla w dawce 25 mg: Lamilept, Lamitrin, Lamitrin S, Lamotrix.

Zamienniki leku Symla w dawce 50 mg: Epitrigine 50 mg, Lamilept, Lamitrin, Lamotrix.

Zamienniki leku Symla w dawce 100 mg: Epitrigine 100 mg, Lamilept, Lamitrin, Lamitrin S, Lamotrix.

Symla – dawkowanie

Dawkowanie leku Symla jest ustalane indywidualnie przez lekarza i zależy od wieku pacjenta, masy ciała, funkcji nerek i wątroby oraz innych przyjmowanych leków. Nigdy nie należy zmieniać dawki samodzielnie.

Lek przyjmuje się doustnie, raz lub dwa razy na dobę, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Tabletki można przyjmować z jedzeniem lub bez, popijając niewielką ilością wody. Nie wolno ich rozgryzać ani żuć.

Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od małej dawki, którą lekarz stopniowo zwiększa przez kilka tygodni.

Zazwyczaj efektywna dawka efektywna leku Symla dla dorosłych i dzieci w wieku 13 lat i powyżej wynosi 100-400 mg na dobę.

U dzieci w wieku 2-12 lat dawka efektywna zależy od masy ciała. Zwykle jest to 1-15 mg na kilogram masy ciała dziecka. Maksymalna dawka podtrzymująca wynosi 200 mg na dobę.

Pominięcie zastosowania leku Symla

W przypadku pominięcia pojedynczej dawki nie należy stosować dawki podwójnej. Należy przyjąć kolejną dawkę o zwykłej porze. Jeśli pominięto kilka dawek, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przed ponownym rozpoczęciem przyjmowania leku, ponieważ może być konieczne ponowne stopniowe ustalanie dawki.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Symla, przedawkowanie

W razie przyjęcia zbyt dużej dawki leku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na oddział ratunkowy. Przedawkowanie może prowadzić do poważnych konsekwencji (nawet ze skutkiem śmiertelnym) takich jak:

• szybkie, mimowolne ruchy gałek ocznych (oczopląs),
• niezborność ruchów, brak koordynacji, niemożność utrzymania równowagi (ataksja),
• zaburzenia rytmu serca,
• utrata przytomności, drgawki lub śpiączka.

Przerwanie stosowania leku Symla

Lek należy stosować tak długo, jak zaleci lekarz.

W padaczce nagłe odstawienie może spowodować nawrót lub nasilenie napadów. Dawkę należy zmniejszać stopniowo przez około 2 tygodnie.

W zaburzeniach dwubiegunowych zazwyczaj nie ma konieczności stopniowego odstawiania leku, ale zawsze należy to skonsultować z lekarzem.

Symla – przeciwwskazania, środki ostrożności

Nie wszyscy pacjenci mogą bezpiecznie stosować ten lek.

Przeciwwskazaniem jest uczulenie na lamotryginę lub którykolwiek ze składników leku.

Środki ostrożności: 

Przed zastosowaniem leku należy poinformować lekarza, jeśli pacjent:

• ma choroby nerek,
• miał wysypkę po innych lekach przeciwpadaczkowych / na zaburzenia afektywne dwubiegunowe lub po lamotryginie,
• miał zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych po lamotryginie,
• przyjmuje lek zawierający lamotryginę,
• choruje na zespół Brugadów (choroba genetyczna serca).

U niewielkiego odsetka osób stosujących lek Symla może dojść do wystąpienia reakcji alergicznej lub ciężkiej, potencjalnie zagrażającej życiu reakcji skórnej, która bez odpowiedniego leczenia może się nasilić. Do takich powikłań zalicza się zespół Stevensa-Johnsona, martwicę toksyczno-rozpływną naskórka oraz polekową reakcję z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi. Z tego względu pacjent powinien znać możliwe objawy tych reakcji i uważnie obserwować swój stan podczas stosowania leku Symla.

U pacjentów przyjmujących lamotryginę notowano przypadki rzadkiej, lecz bardzo ciężkiej reakcji ze strony układu immunologicznego. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą, jeśli podczas przyjmowania lamotryginy u pacjenta wystąpią: gorączka, wysypka, objawy neurologiczne (np. drżenia lub dreszcze, stan splątania, zaburzenia czynności mózgu).

U osób cierpiących na zaburzenia afektywne dwubiegunowe może niekiedy pojawić się skłonność do myśli o samookaleczeniu lub zachowań samobójczych. Takie myśli mogą pojawiać się częściej, jeśli:

• leczenie jest rozpoczynane po raz pierwszy,
• pacjent miał wcześniej myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie,
• pacjent ma mniej niż 25 lat.

Jeżeli u pacjenta wystąpią niepokojące myśli lub doznania lub jeśli podczas stosowania leku Symla u pacjenta wystąpi gorsze samopoczucie lub wystąpią nowe objawy, należy jak najszybciej udać się do lekarza lub do najbliższego szpitala w celu uzyskania pomocy.

Warto rozważyć poinformowanie bliskiej osoby, opiekuna lub przyjaciela o możliwości wystąpienia depresji albo wyraźnych wahań nastroju oraz poprosić ich o zapoznanie się z treścią ulotki. Pacjent może także zwrócić się do nich z prośbą, aby dali mu znać, jeśli zauważą objawy depresji lub inne niepokojące zmiany w jego zachowaniu.

W przypadku niektórych postaci padaczki podczas stosowania leku Symla może dojść do nasilenia napadów lub zwiększenia ich częstości. U części pacjentów mogą pojawić się również ciężkie napady, które stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia. Jeśli w trakcie leczenia lekiem Symla napady zaczynają występować częściej albo pojawi się szczególnie silny napad, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Leku Symla nie stosuje się w terapii zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u pacjentów poniżej 18. roku życia. Leki używane w leczeniu depresji oraz innych zaburzeń psychicznych mogą bowiem zwiększać ryzyko pojawienia się myśli lub zachowań samobójczych u dzieci i młodzieży.

Interakcja z innymi lekami

Leki mogą wchodzić ze sobą w interakcje, co może wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność ich stosowania. Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie i w przeszłości, oraz o preparatach, które pacjent planuje przyjmować w najbliższym czasie. 

Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania, aby sprawdzić możliwe interakcje.

Stosowanie Symla w ciąży i w okresie karmienia piersią

Kobiety w ciąży lub planujące ciążę powinny skonsultować się z lekarzem. Przyjmowanie leku w pierwszym trymestrze ciąży może zwiększać ryzyko wad wrodzonych (np. rozszczepu wargi i podniebienia). Nie należy jednak przerywać leczenia samodzielnie, zwłaszcza w przypadku padaczki.

Ciąża może wpływać na skuteczność leku Symla, dlatego też może zaistnieć potrzeba wykonania badań krwi oraz dostosowania dawki.

Jeżeli pacjentka planuje zajście w ciążę lub jest w ciąży, lekarz prowadzący może zalecić dodatkowo przyjmowanie kwasu foliowego.

Lamotrygina przenika do mleka matki. Należy poradzić się lekarza, który oceni korzyści i ryzyko. Jeśli kobieta karmi piersią, należy obserwować dziecko pod kątem senności, wysypki lub słabego przyrostu masy ciała.

Symla a prowadzenie pojazdów

Lek Symla może powodować zawroty głowy i podwójne widzenie. Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, dopóki pacjent nie upewni się, że lek nie wpływa na jego zdolność koncentracji i reakcji.

Jeżeli pacjent ma padaczkę, powinien porozmawiać z lekarzem o prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn.

Symla – skutki uboczne

Jak każdy lek, Symla może powodować działania niepożądane. Należy zwrócić uwagę na potencjalnie groźne reakcje alergiczne i skórne. 

Do objawów tych reakcji należą:

• wysypki skórne lub zaczerwienienie skóry, które mogą się nasilać aż do ciężkich reakcji skórnych, w tym rozległej wysypki z pęcherzami i złuszczaniem naskórka, występującej szczególnie w okolicach ust, nosa, oczu i narządów płciowych (zespół Stevensa-Johnsona), rozległego złuszczania naskórka lub rozległej wysypki, której towarzyszą zmiany ze strony wątroby, składu krwi oraz innych narządów ciała (reakcja polekowa z eozynofilią oraz objawami ogólnoustrojowymi, znana również jako zespół nadwrażliwości DRESS, z ang. Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms),
• owrzodzenie jamy ustnej, gardła, nosa lub narządów płciowych,
• ból w jamie ustnej, zaczerwienienie lub zapalenie spojówek,
• gorączka, objawy przypominające grypę lub senność,
• obrzęk twarzy lub powiększenie węzłów chłonnych w obrębie szyi, pod pachami i w pachwinach,
• niespodziewane krwawienie, siniaki lub niebieskie zabarwienie palców,
• ból gardła lub częściej niż zwykle występujące infekcje (np. przeziębienie),
• zwiększony poziom enzymów wątrobowych w badaniu krwi,
• wzrost poziomu jednego z rodzajów białych krwinek (eozynofilii),
• powiększenie węzłów chłonnych,
• zmiany dotyczące narządów ciała w tym wątroby i nerek.

Należy wtedy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Takie dolegliwości mogą pojawiać się częściej w pierwszych miesiącach terapii lekiem Symla, szczególnie gdy dawka była zbyt wysoka, zwiększana zbyt szybko lub gdy Symla jest stosowana jednocześnie z walproinianem. Część tych objawów częściej dotyczy dzieci, dlatego rodzice powinni je uważnie obserwować.

Bardzo częste skutki uboczne leku Symla (u więcej niż 1 na 10 pacjentów) to:

• ból głowy,
• wysypka skórna.

Działania niepożądane leku Symla występujące często (u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów) to:

• agresja lub drażliwość,
• uczucie senności lub znużenie,
• zawroty głowy,
• drżenie lub drgawki,
• trudności z zasypianiem,
• pobudzenie
• nudności, wymioty, biegunka,
• suchość w jamie ustnej,
• zmęczenie,
• ból pleców, stawów lub inny.

Stosując lek Symla, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia innych, rzadszych działań niepożądanych, o których szczegółowo informuje ulotka dołączona do opakowania.

Jak przechowywać lek Symla?

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany. Niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność działania.

Ile kosztuje lek Symla? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Jeśli lek Symla znajduje się na liście refundacyjnej, to jego cena będzie zależała od wskazanej tam ceny urzędowej i poziomu odpłatności oraz informacji, jakie lekarz umieści na recepcie. 

Jeśli leku Symla nie ma w wykazie leków refundowanych, to jego cena może różnić się w zależności od apteki.

Lek Symla zawiera lamotryginę, lek działający na ośrodkowy układ nerwowy, który znajduje zastosowanie w leczeniu padaczki oraz zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. W terapii padaczki zmniejsza nadmierną pobudliwość neuronów, ograniczając występowanie napadów, natomiast w chorobie dwubiegunowej pomaga stabilizować nastrój, szczególnie zapobiegając epizodom depresji. Jego stosowanie wymaga ścisłej współpracy z lekarzem, zwłaszcza w początkowej fazie dobierania dawki, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia wysypki i innych działań niepożądanych. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę. W ramach konsultacji medycznej na Receptomat.pl można uzyskać e-receptę na lek Symla.