Berodual N

Ile kosztuje lek Berodual N? Cena, refundacja

Lek Berodual N obecnie jest refundowany — jego cena 100% wynosi ok. 34 zł. Berodual N jest bezpłatny dla pacjentów, którzy mają wskazania do jego refundacji. 

Cena leku w przyszłości może ulec zmianie.

Berodual N — jak działa, na co i dla kogo?

Berodual N jest lekiem, który zawiera dwie aktywne substancje czynne: fenoterol i bromek ipratropiowy. Fenoterol jest klasyfikowany jako selektywny agonista receptorów beta-2-adrenergicznych, natomiast bromek ipratropiowy należy do kategorii leków przeciwcholinergicznych. Działanie obu substancji polega na rozszerzeniu dróg oddechowych, co jest efektem ich różnorodnych mechanizmów działania.

Zastosowanie Berodual N obejmuje leczenie stanów zapalnych dróg oddechowych, które charakteryzują się odwracalnym zwężeniem oskrzeli. Preparat ten znajduje zastosowanie w terapii astmy oskrzelowej oraz w leczeniu objawów przewlekłych schorzeń obturacyjnych dróg oddechowych z odwracalnym skurczem oskrzeli, w tym przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Lek jest szczególnie przydatny w sytuacjach wymagających szybkiego działania, takich jak ostry atak astmy oskrzelowej, gdzie efekt terapeutyczny pojawia się krótko po podaniu leku. Berodual N może być również stosowany w celu profilaktyki, czyli zapobiegania, skurczom oskrzeli.

Pacjenci cierpiący na astmę oskrzelową lub przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) mogą otrzymać od lekarza zalecenie stosowania dodatkowych leków przeciwzapalnych, co jest zgodne z aktualnymi standardami leczenia tych schorzeń. Warto zaznaczyć, że decyzja o doborze odpowiedniej terapii powinna być podjęta przez lekarza, który uwzględni indywidualne potrzeby pacjenta.

Berodual N — skład leku

Lek Berodual N zawiera jako substancje czynne bromowodorek fenoterolu oraz bromek ipratropiowy. W jednej dawce inhalacyjnej znajduje się 50 mikrogramów fenoterolu bromowodorku (Fenoteroli hydrobromidum) oraz 21 mikrogramów ipratropiowego bromku jednowodnego (Ipratropii bromidum), co jest równoważne 20 mikrogramom ipratropiowego bromku bezwodnego.

W skład leku wchodzą również substancje pomocnicze, które obejmują kwas cytrynowy bezwodny, wodę oczyszczoną, etanol bezwodny oraz 1,1,1,2-tetrafluoroetan.

Berodual N — dawkowanie

Dawkowanie leku Berodual N powinno być ściśle dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. W przypadku ostrych napadów astmy oskrzelowej u osób dorosłych oraz dzieci powyżej 6. roku życia zazwyczaj wystarczające jest podanie 2 rozpylenia. Jeżeli po upływie 5 minut nie nastąpi poprawa, możliwe jest zastosowanie kolejnych 2 rozpylenia. W sytuacji, gdy objawy nie ustępują po podaniu 4 rozpylenia, pacjent powinien niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala.

W ramach leczenia okresowego i długotrwałego zalecana pojedyncza dawka wynosi 1 lub 2 rozpylenia, nie przekraczając maksymalnej ilości 8 rozpyleń na dobę. Średnio, zaleca się stosowanie 1 lub 2 rozpylenia 3 razy na dobę. Należy podkreślić, że Berodual N jest przeznaczony do stosowania wyłącznie w przypadkach nagłych.

Sposób podawania leku Berodual N wymaga przestrzegania określonych zasad. Przed pierwszym użyciem inhalatora należy usunąć kapturek ochronny i aktywować zawór dozujący poprzez dwukrotne naciśnięcie. W przypadku, gdy inhalator nie był używany przez ponad trzy dni, przed kolejnym użyciem konieczne jest ponowne aktywowanie zaworu. Podczas inhalacji należy wykonać głęboki wydech, umieścić ustnik w ustach, a następnie, podczas głębokiego wdechu, nacisnąć dno pojemnika, co spowoduje uwolnienie dawki leku. Po inhalacji zaleca się wstrzymać oddech na kilka sekund, następnie wyjąć ustnik i wykonać wydech. Procedurę powtarza się przy drugiej inhalacji.

Po użyciu inhalatora należy ponownie założyć kapturek ochronny. Pojemnik z lekiem jest nieprzezroczysty, co uniemożliwia wizualną ocenę ilości pozostałego roztworu. Nowy pojemnik zawiera 200 dawek inhalacyjnych, a po wykorzystaniu wszystkich dawek, mimo pozostałości roztworu, należy wymienić inhalator na nowy, aby zapewnić dostarczenie odpowiedniej dawki leku. Ustnik inhalatora wymaga regularnego mycia, co najmniej raz w tygodniu, aby zapobiec odkładaniu się leku na ściankach ustnika i zablokowaniu działania inhalatora. Po umyciu ustnika należy go dokładnie wysuszyć, nie używając do tego celu urządzeń suszących.

Uwaga: Plastikowy ustnik jest przystosowany wyłącznie do użytku z lekiem Berodual N. Nie należy go stosować z innymi aerozolami inhalacyjnymi, podobnie jak lek Berodual N nie powinien być stosowany z innymi ustnikami. Pojemnik z lekiem znajduje się pod ciśnieniem i nie może być otwierany ani narażony na działanie wysokich temperatur (powyżej 50°C).

W przypadku zastosowania większej niż zalecana dawki leku Berodual N konieczna jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem lub farmaceutą. Objawy przedawkowania mogą obejmować m.in. tachykardię, drżenie, zmiany ciśnienia tętniczego, bóle wieńcowe, zaburzenia rytmu serca, zaczerwienienie twarzy, kwasicę metaboliczną oraz hipokaliemię. Objawy przedawkowania bromku ipratropiowego są zazwyczaj łagodne.

W przypadku pominięcia zastosowania leku, zaleca się przyjęcie zapomnianej dawki jak najszybciej, jednak nie należy stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Następną dawkę należy przyjąć zgodnie z ustalonym harmonogramem.

Przerwanie stosowania leku Berodual N bez konsultacji z lekarzem może prowadzić do nasilenia problemów z oddychaniem. Dlatego niezbędne jest stosowanie leku zgodnie z zaleceniami lekarza i konsultacja przed ewentualnym przerwaniem terapii.

Berodual N — przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania Berodual N:

• nadwrażliwość na bromowodorek fenoterolu, bromek ipratropiowy, substancje atropinopodobne lub inne składniki leku,
• tachyarytmia,
• zaporowa kardiomiopatia przerostowa.

Środki ostrożności:
Przed zastosowaniem Berodual N, konsultacja z lekarzem jest wymagana w przypadku:

• nagłego zwężenia dróg oddechowych po inhalacji, co wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i poszukiwania alternatywnych metod,
• ostrej duszności, która nasila się szybko,
• jaskry z wąskim kątem przesączania lub wystąpienia objawów związanych z zaburzeniami wzroku,
• niedawnego zawału mięśnia sercowego,
• cukrzycy, zaburzeń serca lub naczyń krwionośnych, ciężkich chorób serca, guza chromochłonnego nadnercza, nadczynności tarczycy,
• historii niedrożności dróg moczowych,
• objawów wskazujących na obniżony poziom potasu,
• mukowiscydozy i związanych z nią zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego,
• utrzymujących się problemów z oddychaniem, co może wymagać modyfikacji leczenia,
• stosowania innych leków z grupy selektywnych agonistów receptorów beta-2-adrenergicznych.

Dodatkowe informacje:

• po zastosowaniu Berodual N mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, w tym rzadkie przypadki pokrzywki, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, zwężenie dróg oddechowych, obrzęk ust i gardła oraz szybko postępujące reakcje alergiczne,
• należy unikać kontaktu leku z oczami,
• w przypadku długotrwałego leczenia astmy lub innych stanów z odwracalnym zwężeniem dróg oddechowych Berodual N stosuje się wyłącznie w przypadku ostrych objawów, a nie regularnie.

Interakcja z innymi lekami

Lek Berodual N może wchodzić w interakcje z różnymi substancjami farmakologicznymi. Należy poinformować lekarza o wszystkich stosowanych obecnie i planowanych lekach.

• Inhalatory rozszerzające drogi oddechowe: mogą wzmacniać działanie Berodual N.
• Agoniści receptorów beta-2-adrenergicznych, doustne leki przeciwcholinergiczne, pochodne ksantyny (np. teofilina): mogą zwiększać ryzyko działań niepożądanych. W przypadku długotrwałego stosowania z Berodual N konsultacja z lekarzem jest zalecana.
• Beta-adrenolityki (stosowane w leczeniu nadciśnienia): mogą osłabiać efekty Berodual N.
• Teofilina, kortykosteroidy, diuretyki: mogą przyczyniać się do obniżenia poziomu potasu, co jest szczególnie niebezpieczne przy ciężkiej astmie, stosowaniu digoksyny lub hipoksemii. Może być wymagane monitorowanie poziomu potasu.
• Leki przeciwdepresyjne (inhibitory MAO, trójpierścieniowe antydepresanty): należy zachować ostrożność, gdyż mogą nasilać działanie agonistów receptorów beta-2-adrenergicznych.
• Halogenowane leki anestetyczne (halotan, trichloroetylen, enfluran): mogą zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca przy jednoczesnym stosowaniu z Berodual N.

Stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią

Stosowanie leku Berodual N w ciąży:

Zaleca się stosowanie Berodual N tylko po wyraźnym zaleceniu lekarza, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży oraz bezpośrednio przed porodem, ze względu na potencjalne działanie obniżające aktywność skurczową macicy.

Stosowanie leku Berodual N w okresie karmienia piersią: 

Berodual N powinien być stosowany podczas karmienia piersią jedynie po konsultacji i zaleceniu przez lekarza.

Berodual N — skutki uboczne 

Możliwe działania niepożądane leku Berodual N:

• reakcje nadwrażliwości: rzadkie przypadki pokrzywki, obrzęk naczynioruchowy, wysypka, zwężenie dróg oddechowych, obrzęk ust i gardła, zagrażające życiu reakcje alergiczne.

Działania niepożądane o częstości rzadkiej (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 osób): anafilaktyczne reakcje alergiczne, nadwrażliwość, obniżony poziom potasu, nieregularne bicie serca, migotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy, niewystarczający dopływ krwi do mięśnia sercowego, obniżenie rozkurczowego ciśnienia krwi, podniecenie, zaburzenia psychiczne, jaskra, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zaburzenie akomodacji, poszerzone źrenice, niewyraźne widzenie, ból oka, zaczerwienienie białej części oka, obrzęk zewnętrznej warstwy ochronnej oka, widzenie halo, podrażnienie gardła, zwężenie dróg oddechowych, obrzęk gardła, nagły skurcz strun głosowych, paradoksalne zwężenie dróg oddechowych, suchość gardła, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka, zaparcie, obrzęk jamy ustnej, wysypka skórna, świąd, nadmierna potliwość, ból mięśni, skurcze mięśni, osłabienie mięśni, zatrzymanie moczu.

Działania niepożądane o niezbyt częstym występowaniu (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 osób):

• dolegliwości układu oddechowego: kaszel, podrażnienie gardła,
• dolegliwości układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, drżenie mięśni, nerwowość,
• dolegliwości układu pokarmowego: suchość w ustach, nudności, wymioty,
• dolegliwości układu krążenia: szybkie bicie serca, przyspieszone tętno, kołatanie serca, wzrost skurczowego ciśnienia krwi.

Przechowywanie leku Berodual N

Przechowywanie leku powinno odbywać się w sposób zapewniający jego ochronę przed dostępem osób nieupoważnionych, zwłaszcza dzieci. Aby zapewnić odpowiednie warunki, lek wymaga utrzymania temperatury nieprzekraczającej 25°C.