Finasteryd

Finasteryd – co to jest, jak działa

Finasteryd to syntetyczny inhibitor 5-α-reduktazy steroidowej typu II, który odgrywa kluczową rolę w leczeniu specyficznych schorzeń u mężczyzn. Jego działanie polega na blokowaniu aktywności enzymu odpowiedzialnego za przekształcanie testosteronu w jego bardziej aktywną formę, 5-α-dihydrotestosteron (DHT).

5-α-reduktaza steroidowa typu II jest enzymem wewnątrzkomórkowym, który katalizuje konwersję testosteronu do DHT. DHT wykazuje silniejsze działanie androgenne niż testosteron, co ma znaczenie w rozwoju niektórych stanów patologicznych.

Finasteryd – na co, wskazania

Stosowanie finasterydu jest zalecane wyłącznie dla mężczyzn i obejmuje leczenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Lek ten przyczynia się do zmniejszenia rozmiaru gruczołu, poprawy przepływu moczu oraz redukcji objawów związanych z rozrostem. Ponadto, finasteryd zmniejsza ryzyko wystąpienia ostrego zatrzymania moczu oraz potrzeby interwencji chirurgicznej.

Dodatkowo, finasteryd znajduje zastosowanie w terapii łysienia typu męskiego, gdzie jego działanie polega na hamowaniu przekształcania testosteronu do DHT, co ma wpływ na spowolnienie procesu wypadania włosów. Hormony te oddziałują na organizm poprzez receptory androgenowe, co jest istotne w mechanizmie działania finasterydu.

Finasteryd – jak stosować, dawkowanie

Podawanie leku finasterydu odbywa się drogą doustną. W kontekście terapii łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, istotne jest, aby ocenę efektywności leczenia przeprowadzić po upływie minimum 6 miesięcy stosowania preparatu. Obserwuje się zmniejszenie ryzyka ostrego zatrzymania moczu już po 4 miesiącach terapii. W przypadku leczenia łysienia typu męskiego, zalecany minimalny okres terapii finasterydem to 3 miesiące.

Dostępność biologiczna finasterydu po podaniu doustnym osiąga wartość około 80%. Warto zaznaczyć, że pokarm nie ma wpływu na wchłanianie tego leku. Substancja aktywna ma zdolność do przenikania przez barierę krew-mózg. Proces metabolizmu finasterydu zachodzi w wątrobie. Wydalanie leku odbywa się głównie przez przewód pokarmowy – około 60% z kałem, oraz przez układ moczowy – około 40% z moczem. Biologiczny okres półtrwania finasterydu wynosi 5–6 godzin, natomiast u osób po 70. roku życia wydłuża się do 8 godzin. Efekt terapeutyczny, polegający na zmniejszeniu stężenia dihydrotestosteronu (DHT), utrzymuje się przez 24 godziny po zastosowaniu dawki.

Finasteryd – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania finasterydu obejmują nadwrażliwość na tę substancję. Nie powinien być on również stosowany przez kobiety w okresie rozrodczym, dzieci, także w czasie ciąży.

W kontekście specjalnych ostrzeżeń i środków ostrożności, zanim rozpocznie się terapię finasterydem w przypadku przerostu gruczołu krokowego, konieczne jest przeprowadzenie badania per rectum oraz innych testów diagnostycznych mających na celu wykluczenie raka prostaty, w tym pomiaru PSA w osoczu. Należy pamiętać, że poziom PSA może ulec obniżeniu podczas terapii finasterydem i jest on zależny od takich czynników jak wiek pacjenta oraz wielkość gruczołu krokowego.

Ponadto, istnieje związek między stosowaniem finasterydu a ryzykiem rozwoju raka sutka u mężczyzn. W związku z tym, ważne jest monitorowanie tkanki wokół gruczołów sutkowych i zgłaszanie lekarzowi wszelkich niepokojących zmian, takich jak guzki, bolesność czy powiększenie gruczołów sutkowych.

Warto również zwrócić uwagę na możliwe zmiany nastroju, w tym depresję i nastroje depresyjne, które mogą wystąpić u pacjentów przyjmujących finasteryd.

Finasteryd – interakcje z innymi lekami

Finasteryd, będący inhibitorem 5-alfa-reduktazy, jest stosowany w leczeniu łysienia androgenowego w dawce 1 mg. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania finasterydu z innymi lekami z tej samej grupy farmakologicznej, takimi jak dutasteryd, ze względu na ryzyko interakcji i wzrost stężenia obu substancji we krwi.

Przykłady interakcji:

• Takrolimus i finasteryd – takrolimus, należący do inhibitorów kalcyneuryny, może prowadzić do obniżenia stężenia finasterydu we krwi, co skutkuje osłabieniem jego działania.
• Enzalutamid i finasteryd – enzalutamid, zaliczany do leków przeciwnowotworowych, może również obniżyć stężenie finasterydu. Efekt ten nasila się w ciągu miesiąca stosowania enzalutamidu i może utrzymywać się nawet po jego odstawieniu.
• Dabrafenib i finasteryd – dabrafenib, będący inhibitorem kinazy białkowej, może wpływać na obniżenie stężenia finasterydu we krwi, co może osłabić efektywność leczenia finasterydem.

Finasteryd – skutki uboczne

Finasteryd jest lekiem stosowanym w leczeniu określonych schorzeń, który, podobnie jak inne leki na receptę, może prowadzić do wystąpienia działań niepożądanych. Wśród najczęściej obserwowanych skutków ubocznych finasterydu znajdują się:

• Pacjenci mogą doświadczać wahania nastrojów jako reakcji na terapię finasterydem.
• Finasteryd może wpływać na jakość nasienia, co może być przyczyną tymczasowych problemów z płodnością.
• U niektórych mężczyzn leczenie finasterydem może prowadzić do trudności z osiągnięciem erekcji.
• U około 2% mężczyzn przyjmujących finasteryd może dojść do obniżenia popędu seksualnego.

Dawkowanie leku jest dostosowywane indywidualnie dla każdego pacjenta, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Mimo że skutki uboczne nie są zazwyczaj uciążliwe, to jednak występują one u pewnej części pacjentów – około 5% mężczyzn może doświadczyć problemów z jakością nasienia, a u około 2% może wystąpić chwilowy spadek popędu seksualnego.

Działania niepożądane leków z finasterydem:

Bardzo częste (≥1/10):

• impotencja
• zmniejszenie libido

Częste (≥1/100 do <1/10):

• wysypka
• zaburzenia wytrysku
• tkliwość sutków

Częstość nieznana:

• depresja
• niepokój
• kołatanie serca
• pokrzywka
• reakcje nadwrażliwości
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych
• bój jąder
• niepłodność męska
• słaba jakość nasienia.