Trimesan

Ile kosztuje lek Trimesan? Cena, refundacja

Lek Trimesan obecnie nie jest refundowany. Jego cena 100% zależy od ilości tabletek w opakowaniu i wynosi od ok. 14,90 zł do ok. 28,60 zł. 

Cena leku w przyszłości może ulec zmianie.

Trimesan – jak działa, na co i dla kogo?

Trimesan jest lekiem o działaniu przeciwbakteryjnym, którego głównym składnikiem jest trimetoprim. Trimetoprim jest inhibitorem reduktazy kwasu dihydrofoliowego, co oznacza, że blokuje działanie enzymu niezbędnego dla bakterii do przekształcania kwasu dihydrofoliowego w kwas tetrahydrofoliowy. W wyniku tego procesu dochodzi do selektywnego hamowania syntezy białek w komórkach bakteryjnych, co prowadzi do ich eliminacji.

Spektrum działania trimetoprimu obejmuje wiele szczepów drobnoustrojów, w tym: Bordetella sp., Citrobacter sp., Enterobacter sp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, a także inne, takie jak Klebsiella pneumoniae czy Staphylococcus aureus.

Wskazania do stosowania Trimesanu obejmują różnorodne infekcje, w których wykazano wrażliwość na trimetoprim. Lek jest stosowany w leczeniu zakażeń dróg moczowych, wywołanych przez szczepy takie jak Escherichia coli czy Proteus mirabilis, a także w przypadku zakażeń spowodowanych przez niektóre gronkowce, w tym Staphylococcus saprophyticus. Ponadto Trimesan jest zalecany w leczeniu zakażeń dróg oddechowych, w tym zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii, co może występować jako powikłanie w zespole nabytego upośledzenia odporności (AIDS). Lek znajduje zastosowanie również w terapii zakażeń przewodu pokarmowego, takich jak dur brzuszny czy biegunka podróżnych, wywołana przez E. coli.

Przed zastosowaniem Trimesanu konieczne jest przeprowadzenie badań potwierdzających wrażliwość drobnoustrojów na trimetoprim, aby zapewnić skuteczność terapii.

Trimesan – skład leku

Trimesan zawiera jako składnik aktywny trimetoprim. W każdej tabletce znajduje się 100 mg tej substancji.

W skład leku, oprócz substancji czynnej, wchodzi również: celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa typ C oraz stearynian magnezu. Te składniki są niezbędne do nadania tabletkom odpowiedniej formy, konsystencji oraz zapewnienia ich stabilności.

Trimesan – dawkowanie

Zalecane dawkowanie leku Trimesan jest uzależnione od wieku pacjenta oraz stanu funkcji nerek. Dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia zaleca się przyjmowanie od 100 mg do 200 mg (1 – 2 tabletki) co 12 godzin. W przypadku dzieci w wieku 6-12 lat dawkowanie wynosi od 2 mg do 4 mg na kg masy ciała (od pół do 1 tabletki), również co 12 godzin. Stosowanie leku u dzieci poniżej 6. roku życia nie jest rekomendowane.

Podział tabletek jest możliwy, co ułatwia dostosowanie dawki. Optymalne jest przyjmowanie leku między posiłkami, ponieważ spożywanie pokarmów może wpływać na absorpcję trimetoprimu. Czas trwania terapii powinien wynosić minimum 10 dni, a po ustąpieniu objawów zaleca się kontynuowanie leczenia przez kolejne 2 do 3 dni.

Pacjenci z niewydolnością nerek powinni dostosować dawkę do wartości klirensu kreatyniny. Przy klirensie powyżej 30 ml/min stosuje się standardową dawkę, natomiast przy klirensie 15-30 ml/min zalecana dawka to 50 mg (pół tabletki) co 12 godzin. Pacjentom z klirensem kreatyniny poniżej 15 ml/min nie zaleca się podawania leku.

W przypadku szczególnych schorzeń, takich jak dur brzuszny, zaleca się początkowo 300 mg (3 tabletki) co 12 godzin przez 2 do 3 dni, a następnie 200 mg (2 tabletki) co 12 godzin. Dla leczenia pneumocystozowego zapalenia płuc dawka wynosi 5 mg na kg masy ciała co 8 godzin lub 300 mg co 8 godzin, a w terapii skojarzonej z dapsonem – 100 mg na dobę. Leczenie to powinno być kontynuowane przez 14 dni, jeśli pacjent reaguje na lek w ciągu pierwszych 72 godzin. W przypadku biegunki podróżnych zaleca się 200 mg (2 tabletki) co 12 godzin.

W sytuacji przyjęcia większej dawki niż zalecana, konieczna jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem lub farmaceutą. Jeżeli dawka zostanie pominięta, należy ją przyjąć jak najszybciej, unikając stosowania dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Trimesan – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Trimesan:

• nadwrażliwość na trimetoprim lub inne składniki leku,
• ciąża,
• zaburzenia krwi, w tym anemia megaloblastyczna z niedoboru kwasu foliowego,
• ciężka niewydolność nerek.

Środki ostrożności:
Przed zastosowaniem leku Trimesan, konsultacja z lekarzem jest niezbędna. Trimetoprim może wpływać na produkcję komórek krwi, co wymaga monitorowania stanu pacjenta. W przypadku wystąpienia bólu gardła, gorączki lub wybroczyn, niezwłoczny kontakt z lekarzem jest wskazany, gdyż mogą to być sygnały uszkodzenia szpiku kostnego. Pacjenci z zaburzeniami krwiotwórczymi powinni poinformować o tym lekarza, gdyż trimetoprim może nasilić te zaburzenia.

Ryzyko hiperkaliemii jest zwiększone przy stosowaniu trimetoprimu. Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym przyjmowaniu leku Trimesan i innych leków, suplementów potasu lub produktów bogatych w potas. Objawy ciężkiej hiperkaliemii, takie jak skurcze mięśni, nieregularny rytm serca, biegunka, nudności, zawroty głowy lub ból głowy, wymagają uwagi medycznej.

Pacjenci z historią chorób wątroby lub nerek powinni poinformować o tym lekarza, co może skutkować koniecznością dostosowania dawkowania leku.

Interakcja z innymi lekami

Interakcje leku z innymi substancjami mogą wpływać na jego działanie oraz skuteczność terapii. Zaleca się informowanie lekarza lub farmaceuty o wszystkich przyjmowanych obecnie lub niedawno lekach, w tym tych planowanych do stosowania. Szczególną uwagę należy zwrócić na:

• antybiotyki (np. ryfampicyna),
• środki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna),
• leki kardiologiczne (digoksyna, prokainamid),
• fenytoinę (w leczeniu padaczki),
• dapson (przy opryszczkowatym zapaleniu skóry, trądzie, chorobie Leśniowskiego-Crohna),
• leki mielosupresyjne (metotreksat, fenytoina),
• spironolakton oraz inne diuretyki oszczędzające potas.

Stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią

Stosowanie leku Trimesan w ciąży:

Lek Trimesan jest przeciwwskazany dla kobiet ciężarnych.

Stosowanie leku Trimesan podczas karmienia piersią: 

Trimetoprim jest wydzielany do mleka matki, dlatego jego użycie nie jest zalecane podczas karmienia piersią.

Trimesan – skutki uboczne 

Możliwe działania niepożądane leku Trimesan:

Rzadkie (występujące rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów):

• zwiększenie stężenia potasu, mocznika, kreatyniny, bilirubiny we krwi,
• wzrost aktywności enzymów wątrobowych,
• zmniejszenie stężenia sodu we krwi,
• gorączka,
• wstrząs anafilaktyczny z objawami, takimi jak splątanie, bladość skóry, spadek ciśnienia krwi, pocenie się, mała ilość moczu, przyspieszony oddech, osłabienie, omdlenie,
• Zespół Stevensa-Johnsona – pęcherze na błonie śluzowej jamy ustnej, gardła, okolicy narządów płciowych, odbytu oraz spojówkach,
• Zespół Lyella – ostre zmiany rumieniowe ze złuszczaniem naskórka.

Częstość nieznana:

• dyskomfort w nadbrzuszu,
• nudności i wymioty,
• zapalenie języka,
• wysypki skórne, świąd, nadwrażliwość na światło (zależne od dawki, charakter plamisto-grudkowy, pojawiające się po 10–14 dniach od rozpoczęcia leczenia).

Przechowywanie leku Trimesan

Przechowywanie Trimesanu powinno być realizowane w sposób zapewniający jego bezpieczeństwo, dlatego miejsce przechowywania musi być niewidoczne i niedostępne dla dzieci. Aby zachować właściwości farmakologiczne substancji, lek wymaga utrzymania w warunkach temperaturowych nieprzekraczających 25°C. Dodatkowo konieczne jest zabezpieczenie przed czynnikami zewnętrznymi, w tym wilgocią, która może negatywnie wpłynąć na stabilność leku.