Tegretol CR 200

Tegretol CR 200 to lek dla pacjentów z różnymi stanami chorobowymi. Należą do nich: padaczka z napadami częściowymi i uogólnionymi toniczno-klonicznymi, idiopatyczne nerwobóle nerwu trójdzielnego i językowo-gardłowego, zespół maniakalny, choroba afektywna dwubiegunowa oraz alkoholowy zespół abstynencyjny. Lek Tegretol CR 200 w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu może być stosowany przez osoby dorosłe i dzieci powyżej 6. roku życia.

Tegretol CR 200 – co to za lek?

Tegretol CR 200 zawiera karbamazepinę – substancję stabilizującą błony komórkowe neuronów. Lek może być stosowany u pacjentów z padaczką. Jest to choroba układu nerwowego charakteryzująca się nadmiernymi wyładowaniami w komórkach nerwowych. Występuje u około 400 tysięcy pacjentów w Polsce i dotyczy zarówno osób dorosłych, jak i dzieci. Lek 

Tegretol CR 200 jest skierowany również do osób zmagających się z przewlekłymi dolegliwościami bólowymi, takimi jak nerwobóle nerwu trójdzielnego lub językowo-gardłowego. Modulując pracę kanałów sodowych, zmniejsza odczuwanie bólu. 

W psychiatrii karbamazepina znajduje zastosowanie w leczeniu epizodów maniakalnych, abstynencyjnych zespołów alkoholowych oraz w zapobieganiu nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej. 

Na co stosuje się Tegretol CR 200?

Preparat Tegretol CR 200 jest stosowany w leczeniu padaczki przebiegającej z napadami częściowymi złożonymi lub prostymi, napadami uogólnionymi toniczno-klonicznymi oraz napadami mieszanymi. Zazwyczaj nie wykazuje skuteczności w napadach nieświadomości i napadach mioklonicznych. Ponadto tabletki Tegretol CR 200 stosuje się w leczeniu zespołów maniakalnych, w celu zapobiegania nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej oraz w leczeniu alkoholowego zespołu abstynencyjnego. Lek jest przeznaczony również dla pacjentów z nerwobólem nerwu trójdzielnego (idiopatycznym i w przebiegu stwardnienia rozsianego) oraz nerwobólem nerwu językowo-gardłowego.

Jak działa Tegretol CR 200?

Substancja czynna leku Tegretol CR 200 to karbamazepina. Mechanizm jej działania nie został dokładnie poznany, jednak uważa się, że reguluje przewodnictwo w komórkach nerwowych, głównie poprzez oddziaływanie na kanały sodowe bramkowane napięciem. Posiada właściwości przeciwdrgawkowe, neurotropowe, psychotropowe oraz przeciwbólowe.

Dla kogo jest przeznaczony lek Tegretol CR 200?

Lek Tegretol CR 200 może być stosowany przez osoby dorosłe i dzieci powyżej 6. roku życia.

Co wchodzi w skład leku Tegretol CR 200?

Preparat zawiera substancję czynną karbamazepinę w ilości 200 mg.

Pozostałe substancje pomocnicze to: 

• zawarte w rdzeniu tabletki: krzemionka koloidalna bezwodna, etylocelulozy dyspersja wodna (etyloceluloza, laurylosiarczan sodu, alkohol cetylowy), celuloza mikrokrystaliczna, kwasu metakrylowego i etylu akrylanu polimer (1:1), magnezu stearynian, karmeloza sodowa, talk,
• zawarte w otoczce tabletki: hypromeloza, hydroksystearynian makrogologlicerolu, żelaza tlenek czerwony (E 172), żelaza tlenek żółty (E 172), tytanu dwutlenek (E 171), talk.

Tegretol CR 200 – zamienniki

Zamiennikiem leku Tegretol CR 200 jest Finlepsin 200 retard.

Tegretol CR 200 – dawkowanie

Tabletki Tegretol CR 200 należy połykać bez rozgryzania, popijając niewielką ilością płynu. Lek można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłku. Dla dzieci poniżej 6. roku życia oraz osób mających trudności z połykaniem tabletek lub wymagających starannego dostosowania dawki na początku leczenia, zalecaną postacią leku jest zawiesina doustna. Ponieważ Tegretol CR 200 ma postać tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, zazwyczaj nie ma konieczności stosowania go częściej niż 2 razy na dobę.

Schemat dawkowania jest zależny od wskazania:

• Padaczka: u dorosłych dawka początkowa wynosi zazwyczaj od 100 mg do 200 mg raz lub dwa razy na dobę. Dawkę zwiększa się stopniowo aż do uzyskania dawki optymalnej, która najczęściej wynosi do 400 mg 2-3 razy na dobę, choć u niektórych pacjentów może być konieczne zastosowanie większej dawki (nawet do 2000 mg na dobę). U dzieci dawka początkowa wynosi zazwyczaj 100 mg, a dawka podtrzymująca jest zależna od masy ciała i wynosi 10-20 mg/kg/dobę. Szczegółowe informacje są zawarte w ulotce.
• Zespół maniakalny i zapobieganie nawrotom choroby afektywnej dwubiegunowej: dawka dobowa wynosi od 400 mg do 1600 mg (najczęściej 400-600 mg w 2 lub 3 dawkach podzielonych). W ostrej manii dawki zwiększa się szybko, natomiast w profilaktyce choroby dwubiegunowej stopniowo.
• Alkoholowy zespół abstynencyjny: dawka wynosi zazwyczaj 200 mg 3 razy na dobę, a w ostrych przypadkach może być zwiększona do 400 mg 3 razy na dobę.
• Nerwoból nerwu trójdzielnego lub językowo-gardłowego: zalecana dawka początkowa to od 200 mg do 400 mg na dobę, z możliwością zwiększenia do 200 mg 3-4 razy na dobę. Po ustąpieniu bólu należy stopniowo zmniejszać dawkę, do osiągnięcia możliwie najniższej dawki podtrzymującej.

W razie jakichkolwiek wątpliwości jak stosować Tegretol CR 200, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Pominięcie zastosowania leku Tegretol CR 200

W przypadku pominięcia dawki, należy ją przyjąć jak najszybciej, chyba że zbliża się czas przyjęcia kolejnej dawki. W takiej sytuacji pominiętą dawkę należy opuścić, kontynuując leczenie zgodnie z ustalonym harmonogramem. Nie należy przyjmować dawki podwójnej.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Tegretol CR 200, przedawkowanie

W przypadku przyjęcia dawki większej niż zalecana, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala. Konieczna może być obserwacja medyczna. Objawy takie jak problemy z oddychaniem, nieregularne bicie serca, utrata przytomności, omdlenie, drżenie, złe samopoczucie i wymioty wymagają przerwania stosowania leku i niezwłocznego powiadomienia lekarza. 

Przerwanie stosowania leku Tegretol CR 200

Nie należy przerywać stosowania Tegretol CR bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Lekarz poinformuje pacjenta o możliwości i sposobie bezpiecznego zakończenia terapii.

Tegretol CR 200 – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Tegretol CR 200 – leku nie należy przyjmować w następujących przypadkach:

• uczulenie na karbamazepinę lub inne składniki preparatu,
• ciężka choroba serca,
• ciężkie choroby krwi w przeszłości,
• porfiria obecnie lub w przeszłości,
• stosowanie leków przeciwdepresyjnych z grupy inhibitorów monoaminooksydazy.

Środki ostrożności:
Przed rozpoczęciem terapii Tegretol CR 200 konsultacja z lekarzem jest konieczna w przypadku występowania:

• chorób krwi,
• nadwrażliwości na okskarbazepinę lub inne leki w wywiadzie medycznym,
• chorób serca, tarczycy, wątroby lub nerek obecnie lub w przeszłości,
• podwyższonego ciśnienia śródgałkowego (jaskry),
• bólu podczas oddawania moczu,
• psychoz,
• stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. 

Jeśli podczas stosowania leku Tegretol CR 200 wystąpi któryś z poniższych objawów, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem:

• reakcja nadwrażliwości (tj. obrzęk warg, powiek, twarzy, gardła, jamy ustnej, nagłe problemy z oddychaniem, gorączka z obrzmieniem węzłów chłonnych, wysypka i pęcherze na skórze),
• ciężkie reakcje skórne (tj. wysypka, zaczerwienienie skóry, pęcherze na ustach i oczach, złuszczanie naskórka, gorączka),
• zwiększenie liczby napadów padaczkowych,
• zażółcenie skóry i białkówek oczu,
• myśli samobójcze lub o samookaleczeniu,
• problemy z nerkami związane z niskim poziomem sodu we krwi lub problemy z nerkami u osoby stosującej leki obniżające poziom sodu (tj. hydrochlorotiazyd, furosemid),
• zawroty głowy, senność, niskie ciśnienie krwi, splątanie.

Ciężkie reakcje skórne mogą występować częściej u osób pochodzenia azjatyckiego (np. z Tajwanu, Malezji, Filipin, Chin).

Lek Tegretol CR 200 może obniżać skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Pacjentki w wieku rozrodczym powinny stosować inne lub dodatkowe niehormonalne środki antykoncepcji podczas leczenia i w okresie 2 tygodni od jego zakończenia.

Spożywanie alkoholu podczas stosowania Tegretol CR 200 jest zabronione. Nie należy również pić soku grejpfrutowego  ani jeść grejpfrutów, gdyż może to nasilić działanie leku.

Interakcja z innymi lekami

Leki mogą wchodzić ze sobą w interakcje, co może wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność ich stosowania. Należy poinformować lekarza o wszystkich obecnie i w przeszłości stosowanych lekach, oraz o preparatach, które pacjent planuje przyjmować w najbliższym czasie.

Aby poznać interakcje leku Tegretol CR 200 z innymi lekami, należy zapoznać się z ulotką. Warto też zrobić przegląd przyjmowanych leków i omówić potencjalne interakcje wspólnie z lekarzem lub farmaceutą.

Stosowanie Tegretol CR 200 w ciąży i w okresie karmienia piersią

W przypadku ciąży, podejrzenia ciąży, planowania ciąży lub karmienia piersią, przed przyjęciem leku Tegretol CR 200 należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Lekarz powinien omówić z pacjentką ryzyko stosowania leku podczas ciąży. Przyjmowanie Tegretol CR w czasie ciąży może znacząco zwiększyć ryzyko wystąpienia poważnych wad wrodzonych u dziecka, w tym wad cewy nerwowej, twarzy, głowy, serca, prącia oraz palców. Ryzyko to jest nawet trzykrotnie większe w porównaniu do kobiet nieprzyjmujących leków przeciwpadaczkowych. Możliwe są również problemy z rozwojem neurologicznym u noworodków i problemy z krwawieniem u matki po porodzie. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną antykoncepcję i konsultować z lekarzem możliwość zmiany leczenia przed planowaniem ciąży. W przypadku ciąży, niezbędna jest ścisła kontrola zarówno matki, jak i dziecka. Nie należy przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem, aby uniknąć ryzyka napadów padaczkowych.

Karbamazepina przenika do mleka matki. Karmienie piersią może być kontynuowane za zgodą lekarza, jednak wymaga to starannej obserwacji dziecka pod kątem działań niepożądanych. W przypadku wystąpienia niepożądanych reakcji, takich jak nadmierna senność dziecka, należy natychmiast przerwać karmienie i skonsultować się z lekarzem.

Tegretol CR 200 a prowadzenie pojazdów 

Tegretol CR 200 może powodować takie skutki uboczne jak senność, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, podwójne widzenie czy brak koordynacji ruchowej, zwłaszcza na początku leczenia lub po zwiększeniu dawki. W przypadku ich wystąpienia nie należy prowadzić samochodu, obsługiwać maszyn ani wykonywać innych czynności, które wymagają zwiększonej uwagi. 

Tegretol CR 200 – skutki uboczne 

Stosując lek Tegretol CR 200, należy wziąć po uwagę, że podobnie jak każdy inny lek, może on powodować skutki uboczne o różnym nasileniu, chociaż nie każdy pacjent ich doświadczy.

U mniej niż 1 na 1000 osób Tegretol CR 200 wywołuje działania niepożądane wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej:

• gorączka, ból gardła, wysypka, owrzodzenie jamy ustnej, obrzęk węzłów chłonnych lub częste infekcje,
• zmęczenie, ból głowy, zawroty głowy, duszność wysiłkowa, bladość, łatwe krwawienie i siniaczenie się, krwawienia z nosa,
• czerwona plamista wysypka (zwłaszcza na twarzy), zmęczenie, gorączka, nudności, utrata apetytu,
• żółtaczka,
• ciemny kolor moczu,
• spadek ilości moczu lub krew w moczu,
• silny ból w nadbrzuszu, wymioty, utrata apetytu,
• objawy skórne (np. wysypka, zaczerwienienie skóry, pęcherze na wargach, powiekach lub w jamie ustnej, łuszczenie skóry) z gorączką, dreszczami, bólem głowy, kaszlem, bólem całego ciała,
• obrzęk twarzy, oczu, języka, utrudnione połykanie, sapanie, pokrzywka, uogólniony świąd, wysypka, skurczowe bóle brzucha, ucisk lub dyskomfort w klatce piersiowej, utrudnione oddychanie, utrata przytomności,
• senność, zaburzenia orientacji, drżenia mięśniowe, istotne nasilenie drgawek,
• gorączka, nudności, wymioty, bóle głowy, sztywność karku i silna nadwrażliwość na światło,
• sztywność mięśniowa, wysoka gorączka, zaburzenia świadomości, wzrost ciśnienia krwi, wzmożone ślinienie się,
• nieregularne bicie serca, ból w klatce piersiowej,
• zaburzenia świadomości, omdlenia,
• biegunka, ból brzucha i gorączka,
• upadki spowodowane przez zawroty głowy, senność, niskie ciśnienie krwi, splątanie.

W przypadku leku Tegretol CR 200 działania niepożądane występujące bardzo często (tj. częściej niż u 1 na 10 osób) to:

• utrata koordynacji ruchowej,
• zapalenie skóry ze swędzącą wysypką i zaczerwienieniem,
• swędząca wysypka,
• wymioty,
• nudności,
• zawroty głowy,
• senność,
• zmęczenie,
• leukopenia.

Częste skutki uboczne Tegretol CR 200 dotyczą mniej niż 1 na 10 osób i obejmują:

• obrzęki kończyn dolnych,
• zatrzymanie płynów,
• wzrost masy ciała,
• bóle głowy,
• suchość w ustach,
• podwójne widzenie,
• niewyraźne widzenie,
• trombocytopenię,
• eozynofilię.

Podane przykłady nie wyczerpują listy możliwych działań niepożądanych. Aby zapoznać się z pełną listą rzadziej występujących skutków ubocznych, należy przeczytać ulotkę leku.

Jak przechowywać lek Tegretol CR 200?

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania. 

Ile kosztuje lek Tegretol CR 200? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Jeśli lek Tegretol CR 200 znajduje się na liście refundacyjnej, to jego cena będzie zależała od wskazanej tam ceny urzędowej i poziomu odpłatności oraz informacji, jakie lekarz umieści na recepcie. 

Jeśli leku Tegretol CR 200 nie ma w wykazie leków refundowanych, to jego cena może różnić się w zależności od apteki.

Tegretol CR 200 to lek w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, zawierający karbamazepinę. Jest wskazany w leczeniu padaczki, epizodów maniakalnych, choroby afektywnej dwubiegunowej, alkoholowego zespołu abstynencyjnego oraz nerwobólów. Podczas terapii Tegretol CR 200 duże znaczenie ma ścisła współpraca pacjenta z lekarzem, który określa dawki początkowe i dostosowuje je w zależności od odpowiedzi na leczenie. 

Tekst nie ma charakteru porady lekarskiej ani promocji leku. Należy zapoznać się z ulotką bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed jego użyciem.