Prestilol

Ile kosztuje lek Prestilol? Cena, refundacja

Lek Prestilol obecnie nie jest refundowany — jego cena zależy od stężenia substancji czynnej w jednej tabletce i wynosi od  34 zł do 55 zł.

Cena leku w przyszłości może ulec zmianie.

Prestilol — jak działa, na co i dla kogo?

Prestilol to lek zawierający dwie substancje czynne: bisoprololu fumaranu oraz peryndoprylu z argininą. Bisoprolol fumaran jest lekiem z klasy beta-adrenolityków, których działanie polega na obniżeniu tętna oraz zwiększeniu efektywności pracy serca w zakresie pompowania krwi do całego organizmu. Z kolei peryndopryl z argininą, będący inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitor ACE), przyczynia się do rozszerzenia naczyń krwionośnych, co ułatwia sercu przepompowywanie krwi.

Prestilol jest stosowany w terapii wysokiego ciśnienia tętniczego, znanego również jako nadciśnienie tętnicze. Ponadto lek ten znajduje zastosowanie w leczeniu stabilnej przewlekłej niewydolności serca, stanu charakteryzującego się niewystarczającą zdolnością serca do pompowania odpowiedniej ilości krwi, co może objawiać się dusznością i obrzękami. Prestilol jest również wykorzystywany w celu redukcji ryzyka poważnych zdarzeń sercowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową – schorzeniem, w którym dopływ krwi do serca jest ograniczony lub zablokowany. Lek ten jest dedykowany osobom, które przebyły zawał serca lub poddały się zabiegowi chirurgicznemu mającemu na celu poprawę zaopatrzenia mięśnia sercowego w krew poprzez rozszerzenie dostarczających ją naczyń krwionośnych.

Prestilol — skład leku

Lek Prestilol jest tworzony z dwóch substancji czynnych: fumaranu bisoprololu oraz peryndoprylu z argininą. W zależności od dawki każda tabletka zawiera albo 10 mg fumaranu bisoprololu i 5 mg peryndoprylu z argininą, albo 5 mg fumaranu bisoprololu i 10 mg peryndoprylu z argininą lub po 5 mg tych substancji czynnych.

W składzie leku znajdują się również substancje pomocnicze, które obejmują: celulozę mikrokrystaliczną PH 102, węglan wapnia, skrobię żelowaną kukurydzianą, karboksymetyloskrobię sodową (typ A), krzemionkę koloidalną bezwodną, stearynian magnezu, kroskarmelozę sodową, glicerol, hypromelozę, makrogol 6000, dwutlenek tytanu (E171), tlenek żelaza żółty (E172) oraz tlenek żelaza czerwony (E172).

Prestilol — dawkowanie

Dawkowanie leku Prestilol powinno być ściśle dostosowane do zaleceń wydanych przez lekarza prowadzącego lub farmaceutę. W przypadku niepewności co do sposobu stosowania konieczna jest konsultacja z wyżej wymienionymi specjalistami. Standardowa dawka przewiduje przyjmowanie jednej tabletki dziennie. Zaleca się, aby tabletkę przyjmować rano, przed pierwszym posiłkiem, popijając ją odpowiednią ilością wody.

Pacjenci z dysfunkcją nerek o umiarkowanym lub ciężkim stopniu zaawansowania nie powinni stosować leku Prestilol. Dzieci i młodzież również nie są grupą, dla której zaleca się podawanie tego leku.

W sytuacji przyjęcia większej dawki niż zalecana, konieczny jest natychmiastowy kontakt z lekarzem lub farmaceutą. Objawy, które mogą wystąpić w wyniku przedawkowania, obejmują między innymi: obniżenie ciśnienia tętniczego, zawroty głowy, omdlenia (w takim przypadku zaleca się ułożenie pacjenta z podniesionymi nogami), problemy z oddychaniem, drżenie (spowodowane hipoglikemią) oraz bradykardię.

Regularność przyjmowania leku jest kluczowa dla jego optymalnego działania. W przypadku pominięcia dawki należy kontynuować leczenie, przyjmując kolejną dawkę o ustalonej porze, bez próby podwajania dawki.

Przerwanie stosowania leku Prestilol nie powinno nastąpić bez konsultacji z lekarzem, gdyż może to prowadzić do pogorszenia funkcji serca. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobą wieńcową, u których nagłe odstawienie leku może być szczególnie ryzykowne.

Prestilol — przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Prestilol:

• nadwrażliwość na bisoprolol, peryndopryl, inne beta-adrenolityki, inhibitory ACE lub inne składniki leku,
• ostra niewydolność serca wymagająca hospitalizacji,
• wstrząs kardiogenny,
• blok przedsionkowo-komorowy II lub III stopnia, blok zatokowo-przedsionkowy, zespół chorego węzła zatokowego,
• bradykardia,
• hipotensja,
• ciężka astma, przewlekła choroba płuc,
• zaburzenia krążenia obwodowego (np. zespół Raynauda),
• nieleczony guz chromochłonny,
• kwasica metaboliczna,
• historia obrzęku naczynioruchowego po inhibitorach ACE,
• ciąża powyżej 3. miesiąca, unikanie w pierwszym trymestrze,
• leczenie aliskirenem przy cukrzycy lub zaburzeniach czynności nerek,
• dializoterapia lub inne metody filtracji krwi,
• zwężenie tętnicy nerkowej,
• jednoczesne stosowanie leków zawierających sakubitryl i walsartan.

Środki ostrożności:
Pacjenci z cukrzycą, zaburzeniami nerek (w tym dializowani), chorobami wątroby, zwężeniem zastawek serca, kardiomiopatią przerostową, zwężeniem tętnic nerkowych, pierwotnym aldosteronizmem, niewydolnością serca, zaburzeniami rytmu serca, dławicą Prinzmetala, kolagenozami, stosujący dietę niskosodową lub zamienniki soli zawierające potas, doświadczający biegunki, wymiotów, odwodnienia, poddawani aferezie LDL, leczeniu odczulającemu, znieczuleniu i operacjom, z zaburzeniami krążenia obwodowego, astmą, przewlekłą chorobą płuc, łuszczycą, guzem chromochłonnym, nadczynnością tarczycy, obrzękiem naczynioruchowym, powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii Prestilolem. Pacjenci rasy czarnej mogą być bardziej narażeni na obrzęk naczynioruchowy i słabiej reagować na leczenie. Interakcje z lekami ARB, aliskirenem, racekadotrylem, inhibitorami mTOR, gliptynami mogą zwiększać ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Nie należy nagle przerywać przyjmowania leku.

Dodatkowe informacje:
Nagłe odstawienie Prestilolu może prowadzić do pogorszenia funkcji serca, szczególnie u pacjentów z chorobą wieńcową. Kobiety w ciąży lub planujące ciążę powinny poinformować o tym lekarza, gdyż lek jest przeciwwskazany po 3. miesiącu ciąży i nie jest zalecany w jej  wczesnych etapach.

Interakcja z innymi lekami

Interakcje leku Prestilol z innymi preparatami mogą wpływać na ich efektywność oraz zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Zaleca się informowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych planowanych do stosowania. Prestilol może oddziaływać z:

• lekami kardiologicznymi i hipotensyjnymi, np. amiodaron, amlodypina, werapamil,
• antagonistami receptora angiotensyny II (ARB), aliskirenem oraz diuretykami,
• preparatami potasu, lekami oszczędzającymi potas i innymi zwiększającymi stężenie potasu, np. heparyna, trimetoprim,
• lekami sympatykomimetycznymi, np. adrenalina, efedryna,
• estramustyną w terapii raka,
• racekadotrylem i inhibitorami mTOR (syrolimus, ewerolimus),
• sakubitrylem i walsartanem w leczeniu niewydolności serca,
• litem w terapii zaburzeń afektywnych,
• antydepresantami (np. imipramina) i lekami przeciwpsychotycznymi,
• antyepileptykami, np. fenytoina, barbiturany,
• anestetykami i lekami rozszerzającymi naczynia, np. azotany,
• immunosupresantami, np. cyklosporyna, takrolimus,
• allopurynolem w leczeniu dny moczanowej,
• parasympatykomimetykami w chorobie Alzheimera lub jaskrze,
• beta-adrenolitykami miejscowymi w leczeniu jaskry,
• meflochiną w profilaktyce malarii,
• baklofenem w leczeniu sztywności mięśni,
• solami złota w reumatoidalnym zapaleniu stawów,
• lekami przeciwcukrzycowymi, np. insulina, metformina,
• niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), np. ibuprofen, diklofenak.

Stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią

Stosowanie leku Prestilol w ciąży: 

Kobiety ciężarne lub podejrzewające ciążę powinny skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem leku. Zaleca się zaprzestanie stosowania leku Prestilol przed planowaniem ciąży lub natychmiast po potwierdzeniu ciąży. Lek nie jest rekomendowany we wczesnych etapach ciąży i jest przeciwwskazany po upływie pierwszych trzech miesięcy z uwagi na ryzyko poważnych szkód dla płodu.

Stosowanie leku Prestilol podczas karmienia piersią: 

Kobiety karmiące piersią powinny poinformować o tym lekarza. Prestilol nie jest zalecany dla matek karmiących, a w przypadku konieczności leczenia, lekarz może zaproponować alternatywną terapię, szczególnie jeśli dziecko jest noworodkiem lub urodziło się przed terminem.

Prestilol — skutki uboczne 

Możliwe działania niepożądane leku Prestilol:

Częste działania niepożądane (nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• zawroty głowy lub omdlenia związane z niskim ciśnieniem tętniczym,
• nasilenie niewydolności serca z dusznością i zatrzymaniem płynów.

Niezbyt często występujące działania niepożądane (nie częściej niż u 1 na 100 pacjentów):

• obrzęk naczynioruchowy z trudnościami w oddychaniu,
• skurcz oskrzeli z dusznością i świszczącym oddechem.

Bardzo rzadko występujące działania niepożądane (nie częściej niż u 1 na 10 000 pacjentów):

• zaburzenia rytmu serca, dławica piersiowa lub zawał serca,
• objawy udaru takie jak osłabienie mięśni lub trudności z mówieniem,
• zapalenie trzustki z silnym bólem brzucha,
• żółtaczka jako objaw zapalenia wątroby,
• rumień wielopostaciowy z czerwonymi, swędzącymi plamami.

Inne działania niepożądane:

• bardzo częste: wolne bicie serca,
• częste: bóle głowy, zaburzenia smaku, mrowienie, zaburzenia widzenia, kaszel, duszność, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, reakcje alergiczne, bolesne skurcze mięśni, uczucie zmęczenia,
• niezbyt częste: zmiany nastroju, depresja, suchość w jamie ustnej, choroby nerek, impotencja, senność, kołatanie serca, zawroty głowy, ból mięśni, gorączka,
• rzadkie: ostra niewydolność nerek, SIADH, zapalenie wątroby, zmiany w badaniach laboratoryjnych,
• bardzo rzadkie: dezorientacja, zapalenie spojówek, wypadanie włosów, zmiany obrazu krwi.

Częstość nieznana: objaw Raynauda.

Przechowywanie leku Prestilol

Przechowywanie leku powinno odbywać się w sposób bezpieczny, zapewniający jego ochronę przed dostępem dzieci.