Accupro 20

Accupro 20 to lek kardiologiczny z chinaprylem, należący do inhibitorów ACE. Jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Działa poprzez zahamowanie powstawania angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń i obniżenia ciśnienia krwi. W przypadku pytań na temat stosowania, skuteczności i bezpieczeństwa leków można umówić się na e-konsultację medyczną na Receptomat.pl. Tam też można uzyskać e-receptę na Accupro 20.

Accupro 20 – co to za lek?

Accupro 20 jest lekiem kardiologicznym należącym do grupy inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (w skrócie inhibitory ACE). Leki te są powszechnie stosowane w walce z chorobami układu krążenia, które dotykają dużą część populacji. Accupro 20 pomaga unormować pracę układu sercowo-naczyniowego poprzez wpływ na mechanizmy regulujące ciśnienie krwi.

Problemy z ciśnieniem tętniczym czy wydolnością serca wymagają stałej kontroli lekarskiej i regularnego przyjmowania leków, aby zapobiec poważnym powikłaniom zdrowotnym. 

Na co stosuje się Accupro 20?

Lek Accupro 20 jest wskazany w leczeniu:

• nadciśnienia tętniczego – samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami (np. moczopędnymi lub beta-adrenolitycznymi),
• zastoinowej niewydolności serca – w skojarzeniu z lekami moczopędnymi i/lub glikozydami naparstnicy.

Jak działa Accupro 20?

Mechanizm działania leku opiera się na właściwościach substancji czynnej – chinaprylu, która hamuje działanie enzymu odpowiedzialnego za produkcję angiotensyny II. 

W efekcie naczynia się rozszerzają, opór naczyniowy maleje, a ciśnienie krwi obniża się, co zmniejsza obciążenie serca i ułatwia mu pompowanie krwi.

Dla kogo jest przeznaczony lek Accupro 20?

Lek jest przeznaczony dla osób dorosłych. Nie należy podawać go dzieciom. Może być stosowany u pacjentów w podeszłym wieku, u których zazwyczaj stosuje się takie same dawki, chyba że występują zaburzenia czynności nerek.

Co wchodzi w skład leku Accupro 20?

Głównym składnikiem leku jest chinapryl w dawce 20 mg.

Substancje pomocnicze: węglan magnezu, żelatyna, krospowidon, laktoza, stearynian magnezu, dwutlenek tytanu, hypromeloza, hydroksypropyloceluloza, makrogol 400, wosk Candelilla. 

Lek zawiera laktozę. Osoby z nietolerancją niektórych cukrów powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Accupro 20 – zamienniki

Zamienniki leku Accupro 20 to Acurenal i Pulsaren 20.

Accupro 20 – dawkowanie

Lekarz ustala dawkowanie indywidualnie, w zależności od schorzenia i reakcji pacjenta na leczenie.

Lek przyjmuje się doustnie. Należy starać się zażywać tabletki zawsze o tej samej porze każdego dnia. Można je przyjmować niezależnie od posiłków, jednak posiłek obfitujący w tłuszcze może umiarkowanie zmniejszyć wchłanianie leku.

Nadciśnienie tętnicze:

• Monoterapia (bez innych leków): Zalecana dawka początkowa to zazwyczaj 10 mg lub 20 mg na dobę. Dawka podtrzymująca wynosi zwykle 20 mg lub 40 mg na dobę (raz dziennie lub w dwóch dawkach podzielonych). Dawkowanie należy zmieniać w przerwach czterotygodniowych. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg.
• Z lekami moczopędnymi: Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 5 mg. Dawkę należy zwiększać jak powyżej, aż do osiągnięcia zadowalającego efektu leczenia.

Zastoinowa niewydolność serca:

• Zalecana dawka początkowa to 5 mg raz lub dwa razy na dobę. Jeśli dawka początkowa jest dobrze tolerowana, dawkę chinaprylu można zwiększać do osiągnięcia dawki skutecznej wynoszącej zazwyczaj 10-40 mg na dobę, podawanej w dwóch dawkach podzielonych wraz z dotychczas stosowanymi lekami.

Pacjenci z niewydolnością nerek wymagają dostosowania dawki w zależności od klirensu kreatyniny. Dawka początkowa może wynosić 5 mg (dla pacjentów z klirensem kreatyniny 30 – 60 ml/min) lub 2,5 mg (u pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min).

Zalecana dawka początkowa chinaprylu u pacjentów w podeszłym wieku jest 10 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia dawki, aż do osiągnięcia pożądanej reakcji klinicznej.

Pominięcie zastosowania leku Accupro 20

W przypadku zapomnienia o przyjęciu tabletki, należy ją zażyć jak najszybciej. Jeśli jednak zbliża się pora kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Accupro 20, przedawkowanie

Nie ma dostępnych danych klinicznych dotyczących leczenia przedawkowania leku u ludzi. Najbardziej prawdopodobnym objawem przedawkowania chinaprylu stosowanego samodzielnie jest znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego. Należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Przerwanie stosowania leku Accupro 20

Nie należy przerywać leczenia bez porozumienia z lekarzem, ponieważ może to wpłynąć na kontrolę choroby.

Accupro 20 – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Accupro:

• uczulenie na chinapryl lub którykolwiek składnik leku,
• wystąpienie w przeszłości obrzęku naczynioruchowego (obrzęk części ciała) po innych inhibitorach ACE,
• dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy,
• zwężenie aorty lub drogi odpływu z lewej komory serca,
• drugi i trzeci trymestr ciąży,
• cukrzyca lub zaburzenia czynności nerek przy jednoczesnym leczeniu aliskirenem,
• przyjmowanie leku złożonego zawierającego sakubitryl i walsartan (zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego).

Środki ostrożności: 

Leku Accupro 20 nie mogą stosować pacjenci ze zwężeniem aorty. 

U osób leczonych tym lekiem mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, niezależnie od tego, czy w wywiadzie występuje alergia lub astma oskrzelowa. Objawy te mogą obejmować m.in. plamicę, nadwrażliwość na światło, pokrzywkę, martwicze zapalenie naczyń, zaburzenia oddychania, w tym zapalenie i obrzęk płuc, a także reakcje anafilaktyczne.

Objawowe niedociśnienie tętnicze rzadko obserwuje się u chorych z niepowikłanym nadciśnieniem, jednak ryzyko jego wystąpienia zwiększa się u pacjentów z obniżoną objętością krwi krążącej, np. w wyniku stosowania leków moczopędnych, diety ubogosodowej, dializoterapii, biegunki, wymiotów lub ciężkiego nadciśnienia zależnego od reniny. W przypadku pojawienia się niedociśnienia chorego należy ułożyć w pozycji leżącej i w razie potrzeby zastosować dożylny wlew soli fizjologicznej. Przemijające obniżenie ciśnienia nie wyklucza dalszego leczenia, jednak może wymagać zmniejszenia dawki chinaprylu lub diuretyku.

U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, ze względu na zwiększone ryzyko nadmiernego spadku ciśnienia, leczenie Accupro 20 powinno być rozpoczynane od zalecanej dawki pod ścisłym nadzorem lekarskim, z dokładną obserwacją w pierwszych dwóch tygodniach terapii oraz po każdej modyfikacji dawki. Podobną ostrożność należy zachować u chorych z chorobą niedokrwienną serca lub schorzeniami naczyń mózgowych, ponieważ nadmierne obniżenie ciśnienia może prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu.

Jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenem zwiększa ryzyko niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzeń czynności nerek, w tym ostrej niewydolności nerek, dlatego taka podwójna blokada układu renina–angiotensyna–aldosteron nie jest zalecana. Jeżeli jednak jest bezwzględnie konieczna, powinna odbywać się wyłącznie pod kontrolą specjalisty, z regularnym monitorowaniem funkcji nerek, stężenia elektrolitów i ciśnienia tętniczego. U pacjentów z nefropatią cukrzycową nie należy łączyć inhibitorów ACE z antagonistami receptora angiotensyny II.

U osób z zaburzeniami czynności nerek zaleca się monitorowanie parametrów nerkowych, chociaż w większości przypadków nie dochodzi do ich pogorszenia, a niekiedy obserwuje się poprawę. Ponieważ okres półtrwania aktywnego metabolitu chinaprylu wydłuża się wraz ze spadkiem klirensu kreatyniny, pacjenci z klirensem poniżej 60 ml/min wymagają mniejszej dawki początkowej, którą następnie należy ostrożnie zwiększać, obserwując reakcję na leczenie.

U chorych z ciężką niewydolnością serca zahamowanie układu renina–angiotensyna–aldosteron może prowadzić do pogorszenia czynności nerek, skąpomoczu, narastania azotemii, a rzadko do ostrej niewydolności nerek lub zgonu. 

U pacjentów ze zwężeniem tętnic nerkowych podczas leczenia inhibitorami ACE może dojść do odwracalnego wzrostu stężenia kreatyniny i mocznika. Niewielkie, przemijające zwiększenie tych parametrów obserwowano także u niektórych pacjentów z nadciśnieniem lub niewydolnością serca, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków. Ryzyko to jest większe u osób z wcześniejszymi zaburzeniami czynności nerek. Brakuje wystarczających danych dotyczących stosowania leku u pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 10 ml/min, dlatego nie zaleca się jego stosowania w tej grupie.

Podczas terapii inhibitorami ACE może wystąpić obrzęk naczynioruchowy obejmujący twarz, język, głośnię lub krtań. W razie pojawienia się takich objawów lek należy natychmiast odstawić i wdrożyć odpowiednie leczenie. Obrzęk ograniczony do twarzy i ust zwykle ustępuje samoistnie, natomiast zajęcie krtani może stanowić zagrożenie życia i wymaga natychmiastowego postępowania ratunkowego, w tym podania adrenaliny. U pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie ryzyko jego nawrotu podczas leczenia inhibitorami ACE jest zwiększone.

Jednoczesne stosowanie chinaprylu z sakubitrylem z walsartanem jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Konieczne jest zachowanie co najmniej 36-godzinnej przerwy między tymi terapiami. Ostrożność należy również zachować przy stosowaniu inhibitorów NEP, inhibitorów mTOR oraz inhibitorów DPP-IV, które mogą zwiększać ryzyko tego powikłania. Opisywano także przypadki obrzęku naczynioruchowego jelit objawiającego się bólem brzucha, który ustępował po odstawieniu inhibitora ACE.

U pacjentów rasy czarnej częściej obserwowano obrzęk naczynioruchowy oraz słabszą odpowiedź hipotensyjną na inhibitory ACE w porównaniu z innymi grupami etnicznymi. Rzadko opisywano neutropenię i agranulocytozę, szczególnie u osób z chorobami tkanki łącznej i zaburzeniami czynności nerek, dlatego w wybranych przypadkach zaleca się kontrolę morfologii krwi.

Podczas odczulania jadem owadów oraz u pacjentów poddawanych hemodializie z użyciem błon wysokoprzepuszczalnych lub aferezie LDL mogą wystąpić ciężkie reakcje rzekomoanafilaktyczne, dlatego takich skojarzeń należy unikać. 

U chorych z zaburzeniami czynności wątroby leczenie chinaprylem wymaga ostrożności, gdyż niewielkie zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej mogą prowadzić do śpiączki wątrobowej, a rzadko opisywano ciężkie uszkodzenie wątroby poprzedzone żółtaczką cholestatyczną.

W trakcie leczenia inhibitorami ACE może pojawić się suchy, uporczywy kaszel, ustępujący po odstawieniu leku. Podczas dużych zabiegów chirurgicznych lub znieczulenia chinapryl może nasilać niedociśnienie, które zwykle można skorygować poprzez uzupełnienie płynów. Możliwe jest także zwiększenie stężenia potasu w surowicy, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków oszczędzających potas, a u niektórych pacjentów obserwowano hiponatremię związaną z zespołem nieprawidłowego wydzielania ADH.

U chorych na cukrzycę inhibitory ACE mogą zwiększać wrażliwość na insulinę i sprzyjać hipoglikemii, dlatego na początku leczenia konieczna jest ścisła kontrola glikemii. 

Nie należy rozpoczynać terapii inhibitorami ACE w czasie ciąży, a w przypadku jej rozpoznania leczenie należy natychmiast przerwać i zastąpić innym lekiem. 

Ponieważ Accupro 20 zawiera laktozę, nie jest odpowiedni dla pacjentów z rzadkimi zaburzeniami jej metabolizmu.

Interakcja z innymi lekami

Leki mogą wchodzić ze sobą w interakcje, co może wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność ich stosowania. Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie i w przeszłości, oraz o preparatach, które pacjent planuje przyjmować w najbliższym czasie. 

Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania, aby sprawdzić możliwe interakcje.

Stosowanie Accupro 20 w ciąży i w okresie karmienia piersią

Nie zaleca się stosowania leku w pierwszym trymestrze ciąży. Jest on bezwzględnie przeciwwskazany po 3. miesiącu ciąży, ponieważ może poważnie zaszkodzić dziecku. 

W przypadku planowania lub podejrzenia ciąży należy poradzić się lekarza w celu zmiany leczenia.

Nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania leku Accupro 20, szczególnie w przypadku noworodków i wcześniaków.

Accupro 20 a prowadzenie pojazdów

Zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn może być zaburzona, zwłaszcza na początku leczenia, ze względu na możliwe zawroty głowy lub zmęczenie.

Accupro 20 – skutki uboczne

Jak każdy lek, Accupro 20 może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Najczęściej występujące skutki uboczne Accupro 20 to:

• ból i zawroty głowy,
• kaszel,
• zmęczenie,
• katar,
• nudności i/lub wymioty,
• ból mięśni.

Częste działania niepożądane (u mniej niż 1 na 10 osób) to np.:

• zapalenie gardła,
• nieżyt nosa,
• bezsenność,
• niedociśnienie (zbyt niskie ciśnienie),
• duszność,
• biegunka, ból brzucha, niestrawność,
• ból pleców, ból w klatce piersiowej.

Stosując Accupro 20, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych o różnym stopniu nasilenia. Pełna lista rzadziej występujących skutków ubocznych znajduje się w ulotce dołączonej do opakowania. W przypadku wystąpienia obrzęku twarzy, języka lub trudności w oddychaniu, należy natychmiast odstawić lek i wezwać pomoc medyczną.

Jak przechowywać lek Accupro 20?

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania. 

Lek Accupro 20 należy przechowywać w temperaturze poniżej 25ºC, w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Ile kosztuje lek Accupro 20? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Jeśli lek Accupro 20 znajduje się na liście refundacyjnej, to jego cena będzie zależała od wskazanej tam ceny urzędowej i poziomu odpłatności oraz informacji, jakie lekarz umieści na recepcie. 

Jeśli leku Accupro 20 nie ma w wykazie leków refundowanych, to jego cena może różnić się w zależności od apteki.

Accupro 20 to lek kardiologiczny zawierający chinapryl, należący do grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE). Jest stosowany przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca. Mechanizm jego działania polega na hamowaniu powstawania angiotensyny II – substancji odpowiedzialnej za zwężanie naczyń krwionośnych i wzrost ciśnienia. W efekcie dochodzi do rozszerzenia naczyń, zmniejszenia oporu naczyniowego i obniżenia ciśnienia tętniczego. Accupro 20 sprzyja zmniejszeniu ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca czy udar mózgu. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę, a jego stosowanie powinno odbywać się pod kontrolą lekarza. W ramach konsultacji medycznej na Receptomat.pl można uzyskać e-receptę na Accupro 20.

Tekst nie ma charakteru porady lekarskiej ani promocji leku. Należy zapoznać się z ulotką bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed jego użyciem.