Pramatis

Ile kosztuje lek Pramatis? Cena, refundacja

Pramatis nie jest obecnie lekiem refundowanym. Cena dostępnych preparatów jest następująca:

• Pramatis 10 mg – cena od 18,99 zł do 39,99 zł (opakowanie 28 tabletek),
• Pramatis 20 mg – cena od 22,00 zł do 47,59 zł (opakowanie 28 tabletek).

Cena leku w przyszłości może ulec zmianie.

Pramatis – na co działa, jak i dla kogo

Pramatis to preparat farmaceutyczny zawierający substancję czynną escitalopram. Escitalopram należy do grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Mechanizm działania leku polega na zwiększaniu poziomu serotoniny w mózgu. Uważa się, że nieprawidłowe funkcjonowanie układu serotoninergicznego jest czynnikiem rozwoju depresji i chorób pokrewnych.

Tabletki Pramatis są wskazane do stosowania w leczeniu depresji oraz zaburzeń lękowych, w tym zaburzenia lękowego z napadami lęku, fobii społecznej, zaburzenia lękowego uogólnionego i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.

Lek Pramatis jest przeznaczony dla osób dorosłych. W przypadku osób niepełnoletnich lekarz może zdecydować się na zastosowanie Pramatis, jeśli w jego ocenie leży to w najlepiej pojętym interesie pacjenta. Terapia Pramatis u pacjentów poniżej 18. roku życia wiąże się jednak ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia niektórych działań niepożądanych, w tym prób i myśli samobójczych.

Pramatis – skład leku

Substancją czynną leku Pramatis jest escitalopram. W każdej tabletce Pramatis 10 mg lub Pramatis 20 mg znajduje się odpowiednio 10 mg lub 20 mg escitalopramu (w postaci szczawianu).

W tabletce znajdują się również substancje pomocnicze, takie jak: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, hypromeloza, stearynian magnezu, krzemionka koloidalna bezwodna. W otoczce tabletki Pramatis znajdują się: hypromeloza, makrogol 6000, dwutlenek tytanu (E 171) oraz talk.

Pramatis – dawkowanie

Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości, jak stosować lek Pramatis, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

W leczeniu depresji zazwyczaj zalecana dawka początkowa leku Pramatis wynosi 10 mg na dobę. W zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie dawka może zostać zwiększona do 20 mg.

W terapii zaburzenia lękowego z napadami lęku dawka wynosi zazwyczaj 5 mg na dobę w pierwszym tygodniu leczenia, a następnie 10 mg na dobę. Jeśli lekarz uzna to za konieczne, może zwiększyć dawkę maksymalnie do 20 mg na dobę.

U osób z fobią społeczną najczęściej stosuje się lek Pramatis w dawce 10 mg na dobę. W zależności od odpowiedzi na terapię, dawka może być obniżona do 5 mg lub zwiększona maksymalnie do 20 mg.

W przypadku uogólnionego zaburzenia lękowego i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego początkowo zazwyczaj stosuje się dawkę 10 mg. Lekarz może ewentualnie zwiększyć ją do 20 mg.

Tabletki Pramatis można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków.

W przypadku pominięcia dawki leku Pramatis nie jest wskazane stosowanie podwójnej dawki. Jeśli pacjent przypomni sobie o nieprzyjęciu leku przed pójściem spać, powinien zażyć pominiętą dawkę. W przypadku przypomnienia sobie o nieprzyjęciu leku dopiero w nocy, nie zaleca się zażywania pominiętej dawki. W kolejnym dniu należy przyjąć lek o normalnej porze, a następnie kontynuować terapię zgodnie z ustalonym schematem.

Jeśli doszło do przyjęcia większej niż zalecana dawki Pramatis, należy pilnie zgłosić się do lekarza lub oddziału ratunkowego, nawet gdy nie występują objawy zatrucia. Przedawkowanie może wywołać zagrażające życiu objawy, m.in. drgawki, śpiączkę, nudności, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego i zaburzenia elektrolitowe.

Nie należy przerywać ani modyfikować terapii bez konsultacji z lekarzem. U niektórych pacjentów zaprzestanie stosowania leku może wiązać się z wystąpieniem objawów odstawienia, w szczególności w przypadku osób przyjmujących lek od długiego czasu lub w wysokich dawkach oraz przy zbyt szybkim zmniejszaniu dawki. Nagłe przerwanie stosowania leku może wywołać objawy odstawienia, np. zawroty głowy, nudności, zaburzenia snu, ból głowy, niepokój, pobudzenie, splątanie, drażliwość. Odstawienie leku Pramatis powinno być zaplanowane przez lekarza.

Pramatis – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu leku istotna jest ocena ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Należy wziąć pod uwagę wszelkie istniejące przeciwwskazania, środki ostrożności oraz potencjalne interakcje z innymi preparatami farmakologicznymi.

Przeciwwskazania do stosowania leku Pramatis:

• uczulenie na escitalopram lub inne składniki preparatu,
• stosowanie leków z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (MAO), np. selegiliny, moklobemidu, linezolidu,
• wrodzone zaburzenia rytmu serca lub przebyty epizod zaburzeń rytmu serca,
• przyjmowanie leków na zaburzenia rytmu serca lub leków mogących wpływać na rytm serca.

Środki ostrożności:

Przed zastosowaniem leku Pramatis pacjent powinien poinformować lekarza o następujących stanach i chorobach:

• padaczka,
• zaburzenia pracy wątroby lub nerek,
• cukrzyca,
• obniżony poziom sodu we krwi,
• skłonność do krwawień i siniaków,
• ciąża,
• leczenie elektrowstrząsami,
• choroba niedokrwienna serca,
• zaburzenia pracy serca obecnie lub w przeszłości,
• niedawno przebyty zawał serca,
• wolna spoczynkowa akcja serca,
• niedobór soli (np. wskutek ciężkiej biegunki, wymiotów, stosowania diuretyków),
• szybkie lub nieregularne bicie serca,
• omdlenia,
• zapaść,
• zawroty głowy,
• jaskra obecnie lub w przeszłości.

Pacjenci z depresją lub zaburzeniami lękowymi mogą doświadczać myśli o samouszkodzeniu lub samobójstwie, szczególnie na początku terapii. Wynika to z faktu, że efekt działania leku jest odczuwalny zazwyczaj dopiero po 2 tygodniach. Ryzyko to jest wyższe u osób, które wcześniej miały takie myśli, oraz u osób poniżej 25. roku życia. W przypadku pojawienia się takich objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do szpitala. Warto poinformować osoby bliskie o diagnozie oraz poprosić o obserwowanie zmian w zachowaniu i nastroju pacjenta.

Osoby przyjmujące Pramatis nie powinny prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu, aż nie poznają swojej reakcji na ten lek.

Podczas terapii Pramatis kontaktu z lekarzem wymagają również następujące objawy: 

• objawy mogące wskazywać na fazę maniakalną (niezwykłe i szybko zmieniające się pomysły, nieuzasadnione uczucie szczęścia, nadmierna aktywność fizyczna),
• niepokój,
• trudności w spokojnym siedzeniu lub staniu w miejscu.

Więcej informacji na temat środków ostrożności związanych z przyjmowaniem leku Pramatis znajduje się w ulotce.

Interakcja z innymi lekami

Zaleca się poinformowanie lekarza lub farmaceuty o wszystkich przyjmowanych oraz planowanych lekach, gdyż może być konieczna modyfikacja ich dawki lub wdrożenie środków ostrożności. Do leków mogących wchodzić w interakcje z Pramatis należą między innymi:

• nieselektywne inhibitory monoaminooksydazy (IMAO): fenelzyna, iproniazyd, izokarboksazyd, nialamid, tranylcypromina,
• moklobemid,
• selegilina,
• linezolid,
• lit,
• tryptofan,
• imipramina,
• dezypramina,
• sumatryptan i podobne leki przeciwmigrenowe,
• tramadol,
• cymetydyna, lanzoprazol, omeprazol,
• flukonazol,
• fluwoksamina,
• tyklopidyna,
• ziele dziurawca zwyczajnego,
• kwas acetylosalicylowy i niesteroidowe leki przeciwzapalne,
• warfaryna, dipirydamol, fenprokumon,
• meflochina,
• bupropion,
• leki przeciwpsychotyczne,
• flekainid, propafenon, metoprolol,
• klomipramina,
• nortryptylina,
• leki obniżające poziom potasu lub magnezu,
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne,
• niektóre antybiotyki (sparfloksacyna, moksyfloksacyna, erytromycyna podawana dożylnie, pentamidyna),
• leki przeciwmalaryczne (np. halofantryna),
• niektóre leki przeciwhistaminowe (astemizol, hydroksyzyna, mizolastyna).

Stosowanie Pramatis w ciąży i w okresie karmienia piersią

W przypadku ciąży, podejrzenia ciąży lub jej planowania należy skontaktować się z lekarzem. Nie należy stosować Pramatis w ciąży, chyba że lekarz uzna to za konieczne.

Pramatis a karmienie piersią:

Kobiety karmiące piersią nie powinny stosować leku Pramatis, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Pramatis – skutki uboczne 

Każdy produkt leczniczy niesie ze sobą ryzyko wystąpienia różnorodnych skutków ubocznych, chociaż nie każdy pacjent ich doświadczy. Po zastosowaniu leku Pramatis mogą wystąpić działania niepożądane wymagające pilnego kontaktu z lekarzem:

• nietypowe krwawienie (np. z przewodu pokarmowego),
• obrzęk skóry, języka, warg, gardła lub twarzy,
• pokrzywka,
• utrudnione oddychanie lub połykanie,
• zespół serotoninowy (wysoka gorączka, pobudzenie, splątanie, drżenia i skurcze mięśniowe),
• problemy z oddawaniem moczu,
• napad drgawkowy,
• zażółcenie skóry i białkówek oczu,
• szybkie, nieregularne bicie serca,
• omdlenie,
• myśli samobójcze lub myśli dotyczące samookaleczenia,
• nagły obrzęk skóry lub błon śluzowych.

U pacjentów przyjmujących Pramatis skutki uboczne mogą mieć również łagodniejszy charakter i występować z różną częstotliwością.

Bardzo często (u więcej niż 1 na 10 osób):

• nudności,
• bóle głowy.

Często (u mniej niż 1 na 10 osób):

• zapalenie zatok,
• wzrost lub spadek apetytu,
• lęk, niepokój,
• nietypowe marzenia senne,
• trudności w zasypianiu,
• senność,
• zawroty głowy,
• ziewanie,
• drżenie,
• kłucie skóry,
• biegunka,
• zaparcia,
• wymioty,
• suchość w ustach,
• wzmożona potliwość,
• bóle mięśniowe i stawowe,
• zaburzenia czynności seksualnych,
• zmęczenie,
• gorączka,
• wzrost masy ciała.

Niezbyt często (u mniej 1 na 100 osób):

• pokrzywka,
• wysypka,
• świąd,
• ścieranie się zębów,
• pobudzenie, nerwowość,
• napady paniki,
• splątanie,
• zaburzenia smaku,
• zaburzenia snu,
• omdlenie,
• rozszerzenie źrenic,
• zaburzenia widzenia,
• szumy uszne,
• wypadanie włosów,
• nadmierna menstruacja,
• nieregularna menstruacja,
• spadek masy ciała,
• szybka akcja serca,
• obrzęk kończyn,
• krwawienie z nosa.

Lista rzadziej występujących skutków ubocznych leku Pramatis znajduje się w ulotce.

Przechowywanie leku

Ze względów bezpieczeństwa lek na depresję Pramatis należy umieścić w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.