Mounjaro KwikPen – działanie, wskazania, dawkowanie, skutki uboczne

Mounjaro KwikPen to nowoczesny lek przeciwcukrzycowy i wspomagający redukcję masy ciała. Zawiera tirzepatyd – substancję działającą jednocześnie na receptory GLP-1 i GIP, co poprawia kontrolę glikemii, zmniejsza apetyt i sprzyja obniżeniu masy ciała. Lek stosuje się u dorosłych z cukrzycą typu 2, nadwagą lub otyłością, zawsze w połączeniu ze zbilansowaną dietą i aktywnością fizyczną. E-receptę na Mounjaro KwikPen można uzyskać podczas e-konsultacji na Receptomat.pl.

Czym jest Mounjaro (tirzepatyd)?

Mounjaro KwikPen to lek przeciwcukrzycowy nowej generacji, przeznaczony dla dorosłych. Zawarty w nim tirzepatyd działa jednocześnie na dwa receptory inkretynowe – GLP-1 i GIP, co łączy działanie dwóch hormonów inkretynowych i wspiera kontrolę glikemii oraz masy ciała.

Mechanizm działania jest glukozależny, co oznacza, że lek wspiera obniżanie poziomu glukozy głównie wtedy, gdy jest on podwyższony. To ważna cecha w terapii cukrzycy typu 2.

Preparat jest wydawany wyłącznie na receptę i dostępny w Polsce od stycznia 2024 r. w formie KwikPen (roztwór do wstrzykiwań). Obecnie lek nie jest refundowany.

Na co stosuje się Mounjaro?

Mounjaro stosuje się u dorosłych przede wszystkim w leczeniu cukrzycy typu 2 – zarówno jako monoterapię, gdy metformina jest przeciwwskazana lub źle tolerowana, jak i w terapii skojarzonej z innymi lekami doustnymi lub insuliną. 

Lek wykorzystuje się także w terapii otyłości jako wsparcie procesu odchudzania, szczególnie u osób z BMI ≥ 30 kg/m² lub BMI 27–30 kg/m², u których występują choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie, dyslipidemia, choroby sercowo-naczyniowe czy obturacyjny bezdech senny. 

Mounjaro bywa również stosowany u dorosłych z nadwagą obciążoną powikłaniami, obejmującymi m.in. stan przedcukrzycowy, nadciśnienie, cukrzycę typu 2, dyslipidemię, bezdech senny czy choroby sercowo-naczyniowe (np. po zawale lub udarze). Lek pełni wtedy funkcję uzupełnienia terapii niefarmakologicznej, takiej jak dieta i regularna aktywność fizyczna.

Mechanizm działania Mounjaro: agonista GLP-1 i GIP (działanie inkretynowe)

Mounjaro działa poprzez tirzepatyd, który jest agonistą receptorów GLP-1 i GIP, wykazując złożone, glukozależne działanie inkretynowe. Pobudzenie tych receptorów:

• zwiększa wydzielanie insuliny w odpowiedzi na posiłek,
• zmniejsza wydzielanie glukagonu,
• poprawia kontrolę glikemii po posiłkach,
• wpływa na uczucie sytości, co może prowadzić do redukcji masy ciała,
• opóźnia opróżnianie żołądka, spowalniając poposiłkowy wzrost glukozy,
• tirzepatyd zmniejsza również apetyt, co ułatwia utrzymanie deficytu energetycznego i wspiera terapię odchudzającą.

Tirzepatyd jako agonista receptorów GLP-1 i GIP działa glukozależnie – obniża glikemię na czczo i po posiłku, zwiększa wydzielanie insuliny przy podwyższonym poziomie glukozy oraz hamuje glukagon.

Dawkowanie Mounjaro (2,5-15 mg raz w tygodniu)

Standardowy schemat obejmuje:

• dawkę początkową 2,5 mg raz w tygodniu przez pierwsze 4 tygodnie,
• następnie zwiększenie do 5 mg raz w tygodniu,
• kolejne zwiększanie dawki o 2,5 mg nie częściej niż co 4 tygodnie,
• maksymalną dawkę 15 mg raz w tygodniu.

Możliwa jest zmiana dnia podawania, pod warunkiem zachowania co najmniej 3 dni odstępu między kolejnymi dawkami. 

Preparat podaje się raz w tygodniu, o dowolnej porze dnia, z posiłkiem lub bez. 

Ostateczną decyzję dotyczącą dawkowania zawsze podejmuje lekarz.

Sposób podawania i rotacja miejsc iniekcji (brzuch, udo, ramię)

Mounjaro to roztwór do wstrzykiwań (iniekcji) podskórnych (KwikPen).

Wstrzyknięcie wykonuje się:

• w fałd skórny,
• pod kątem 90°,
• w okolicę brzucha (≥5 cm od pępka), uda lub ramię,
• z obowiązkową rotacją miejsc podania.

Jeśli stosujesz insulinę – wybierz inne miejsce iniekcji niż dla insuliny.

Należy:

• każdorazowo używać nowej igły,
• zmieniać miejsce wkłucia w obrębie wybranej okolicy,
• unikać wykonywania zastrzyku w to samo miejsce, w którym podawana jest insulina.

Instrukcja użycia znajduje się w ulotce oraz na wstrzykiwaczu.

Pominięcie dawki i zmiana dnia podania (minimalny odstęp 3 dni)

W przypadku pominięcia dawki lub potrzeby zmiany dnia podania Mounjaro należy zachować określone zasady bezpieczeństwa:

• Jeśli minęło mniej niż 4 dni od pominiętej dawki – podaj ją jak najszybciej i kontynuuj dotychczasowy schemat.
• Jeśli minęło ponad 4 dni – pomiń dawkę i wróć do stałego harmonogramu.
• Zmiana dnia tygodniowego podania jest możliwa, ale wymaga zachowania minimum 3 dni odstępu między kolejnymi dawkami.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Mounjaro KwikPen, przedawkowanie

W przypadku przyjęcia większej dawki niż zalecana, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Może wystąpić hipoglikemia (zbyt niski poziom glukozy we krwI), nudności i wymioty.

Przerwanie stosowania leku Mounjaro KwikPen

Nie należy odstawiać leku bez konsultacji z lekarzem. Po odstawieniu leku może dojść do wzrostu poziomu glukozy we krwi.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Mounjaro jest przeciwwskazany u osób uczulonych na tirzepatyd lub którykolwiek składnik pomocniczy, a jego stosowanie wymaga ostrożności i konsultacji lekarskiej w kilku sytuacjach klinicznych. 

Szczególną uwagę należy zachować, jeśli występują:

• poważne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym opóźnione opróżnianie żołądka,
• przebyte zapalenie trzustki,
• retinopatia cukrzycowa,
• jednoczesne stosowanie insuliny lub pochodnych sulfonylomocznika (zwiększone ryzyko hipoglikemii).

Podczas terapii mogą pojawić się nudności, wymioty i biegunki, dlatego istotne jest utrzymanie odpowiedniego nawodnienia. 

Lek jest przeciwwskazany w ciąży, a jego stosowanie nie jest zalecane w okresie karmienia piersią. W trakcie terapii konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji, a planując ciążę, należy omówić z lekarzem odpowiedni moment odstawienia preparatu.

Interakcje i ryzyko hipoglikemii (insulina, metformina, inhibitory SGLT-2)

Ryzyko hipoglikemii rośnie przy jednoczesnym stosowaniu:

• insuliny,
• pochodnych sulfonylomocznika,
• może wystąpić również z metforminą i inhibitorami SGLT-2 (flozyny).

Przy włączaniu Mounjaro często konieczne jest zmniejszenie dawki insuliny.

Lek opóźnia opróżnianie żołądka, co może wpływać na wchłanianie leków doustnych — szczególnie tych o wąskim indeksie terapeutycznym.

Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (również OTC i suplementach).

Pełna lista interakcji znajduje się w ulotce producenta.

Skutki uboczne Mounjaro: częstość i jak sobie radzić

Jak każdy lek, Mounjaro KwikPen może powodować działania niepożądane.

Najczęstsze działania niepożądane: nudności, biegunka, wymioty, bóle brzucha, zaparcia, wzdęcia, gazy, zgaga, reakcje w miejscu wstrzyknięcia.

Działania ciężkie – wymagają pilnej pomocy medycznej:

• ostre zapalenie trzustki (silny ból brzucha promieniujący do pleców),
• ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, anafilaksja).

Bardzo często (>1/10):

• nudności,
• biegunka,
• hipoglikemia (zwłaszcza przy insulinie lub pochodnych sulfonylomocznika).

Często (≤1/10):

• wymioty, ból brzucha, niestrawność, zaparcia, wzdęcia,
• odbijania, refluks,
• zawroty głowy, zmęczenie, niskie ciśnienie krwi (przy stosowaniu w kontroli masy ciała),
• zmniejszone uczucie głodu,
• reakcje skórne: wysypka, świąd, wyprysk,
• odczyny w miejscu wstrzyknięcia,
• zwiększona akcja serca,
• zwiększenie stężenia lipazy i amylazy,
• wypadanie włosów (przy stosowaniu w redukcji masy ciała).

Pełny wykaz działań niepożądanych znajduje się w ulotce.

Jak łagodzić dolegliwości:

• jedz małe, częste posiłki,
• unikaj tłustych i pikantnych potraw,
• pij regularnie wodę i elektrolity,
• rozważ podanie dawki wieczorem.

Pilny kontakt z lekarzem, jeśli wystąpi:

• silny ból brzucha promieniujący do pleców (podejrzenie ostrego zapalenia trzustki),
• uporczywe wymioty lub biegunka (ryzyko odwodnienia).

Prowadzenie pojazdów

Mounjaro KwikPen nie wpływa istotnie na zdolność prowadzenia pojazdów.

Ryzyko hipoglikemii występuje głównie przy jednoczesnym stosowaniu:

• insuliny,
• pochodnych sulfonylomocznika.

W przypadku objawów niskiej glikemii nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Efekty stosowania Mounjaro 

W badaniach klinicznych pacjenci stosujący tirzepatyd osiągali średnio 15-21% utraty masy ciała w ciągu 72 tygodni, zależnie od stosowanej dawki. Użytkownicy najczęściej podkreślają szybkie zmniejszenie apetytu, pojawiający się już w pierwszych tygodniach spadek masy ciała oraz wyraźną poprawę parametrów metabolicznych, takich jak glikemia, ciśnienie tętnicze czy profil lipidowy. 

W badaniach obejmujących osoby z BMI około 38 kg/m² po 72 tygodniach terapii zanotowano średnią redukcję masy ciała wynoszącą ok. 15% dla dawki 5 mg, 19,5% dla 10 mg i 20,9% dla 15 mg, a wielu pacjentów zgłaszało istotną poprawę kontroli glikemii, w tym spadek glukozy na czczo, glikemii poposiłkowej i wartości HbA1c. Efekty te wynikają z działania inkretynowego (GLP-1 i GIP), opóźnienia opróżniania żołądka oraz silnego wpływu leku na uczucie sytości.

Wiele osób opisuje też szybsze uczucie sytości i naturalne zmniejszenie porcji. Jednocześnie działania niepożądane, takie jak nudności czy biegunki, pojawiają się najczęściej w pierwszych 4-6 tygodniach stosowania i zwykle ustępują z czasem. 

Postać i dawki: KwikPen 0,6 ml (2,5-15 mg)

Każdy wstrzykiwacz zawiera roztwór tirzepatydu w objętości 0,6 ml:

• 2,5 mg (10 mg tirzepatydu w wstrzykiwaczu),
• 5 mg (20 mg/wstrzykiwacz),
• 7,5 mg (30 mg/wstrzykiwacz),
• 10 mg (40 mg/wstrzykiwacz),
• 12,5 mg (50 mg/wstrzykiwacz),
• 15 mg (60 mg/wstrzykiwacz).

Pozostałe składniki: disodu wodorofosforan, alkohol benzylowy (5,4 mg), glicerol, fenol, chlorek sodu, wodorotlenek sodu, kwas solny, woda do wstrzykiwań.

Jest to roztwór do wstrzykiwań podskórnych jednorazowego użycia.

Cena i koszt miesięczny Mounjaro w Polsce

Cena leku w Polsce zależy od dawki oraz polityki cenowej konkretnej apteki. Ponieważ preparat nie podlega refundacji, pełny koszt miesięczny – ponoszony przez pacjenta – obejmuje zakup opakowania zawierającego cztery wstrzykiwacze. 

Cena pojedynczego wstrzykiwacza (pen) waha się zwykle od ok. 259,99 zł do 599,99 zł, co przekłada się na miesięczny koszt na poziomie 1120-1580 zł, a w przypadku wyższych dawek lub wyższych cen aptecznych – nawet do ok. 2400 zł. 

Gdzie kupić Mounjaro i jak uzyskać e-receptę?

Mounjaro jest dostępny wyłącznie na receptę, zarówno w aptekach stacjonarnych, jak i internetowych (e-aptekach), dlatego jego zakup wymaga wcześniejszej konsultacji z lekarzem. 

E-receptę można otrzymać podczas wizyty stacjonarnej lub teleporady, a po jej uzyskaniu warto sprawdzić dostępność preparatu i zarezerwować go w wybranej aptece. 

Lek należy kupować wyłącznie w legalnych, autoryzowanych aptekach, zwracając uwagę na nienaruszone opakowanie, numer serii i aktualną datę ważności. 

Jak przechowywać Mounjaro KwikPen?

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania. 

Lek Mounjaro KwikPen należy przechowywać w lodówce (w temperaturze 2-8 st. C), nie zamrażać. 

Poza lodówką (w temperaturze poniżej 30 st. C) lek można przechowywać nie dłużej niż przez 30 dni od pierwszego użycia. Później lek należy wyrzucić. 

W razie uszkodzenia wstrzykiwacza lub zmiany koloru bądź konsystencji roztworu, nie należy używać leku.

Mounjaro KwikPen to lek w formie podskórnych zastrzyków, przeznaczony dla dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2, nadwagą i otyłością. Efektem jego działania jest normalizacja poziomu glukozy we krwi i spadek masy ciała. Lek stosuje się raz w tygodniu, za pomocą gotowego wstrzykiwacza. Leczenie rozpoczyna się od niskiej dawki (Mounjaro KwikPen 2,5 mg), która jest stopniowo zwiększana, aż do ustalenia dawki podtrzymującej (np. Mounjaro KwikPen 5 mg, 10 mg, 15 mg), zgodnie z zaleceniem lekarza. Mounjaro KwikPen nie jest przeznaczony dla kobiet w ciąży ani karmiących piersią. 

Podczas telekonsultacji na Receptomat.pl można uzyskać e-receptę na Mounjaro Kwikpen.

Tekst nie ma charakteru porady lekarskiej ani promocji leku. Należy zapoznać się z ulotką bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed jego użyciem.