Propranolol WZF

Ile kosztuje lek Propranolol WZF? Cena, refundacja

Tabletki Propranolol objęte są refundacją.

• Propranolol WZF 10 mg — cena za 50 tabletek wynosi 4,48 zł (100%), 4,48 zł (ryczałt), 0,00 zł (seniorzy)
• Propranolol WZF 40 mg — cena za 50 tabletek wynosi 7,98 zł (100%), 5,60 zł (ryczałt), 0,00 zł (seniorzy)
• Propranolol WZF roztwór do wstrzykiwań 1 mg/ml — cena za 10 ampułek wynosi od 23 zł do 32 zł.

Podana cena w przyszłości może ulec zmianie.

Propranolol WZF — jak działa, na co i dla kogo

Propranolol WZF to lek należący do grupy beta-blokerów. Substancją czynną preparatu jest propranolol, którego działanie opiera się o blokowanie receptorów adrenergicznych typu beta, występujących na powierzchni niektórych komórek mięśniowych, nerwowych i gruczołowych. Przyczynia się to do ograniczenia możliwości oddziaływania na nie adrenaliny i noradrenaliny, uwalnianych po aktywacji układu współczulnego (stres, mobilizacja organizmu). 

Ponieważ adrenalina wywołuje przyspieszenie pracy serca, skurcz naczyń krwionośnych, wzrost ciśnienia, propranolol wykazuje odwrotne działanie. Dodatkowo znajduje również zastosowanie w profilaktyce migrenowej oraz zmniejszaniu nasilenia zaburzeń lękowych.

Propranolol zastosowany doustnie szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, a w przypadku przyjęcia preparatu na czczo maksymalne stężenie we krwi uzyskuje się po ok. 1-2 godzinach.

Propranolol WZF stosowany jest w:

• leczeniu zaburzeń rytmu serca,
• przeciwdziałaniu nadciśnieniu tętniczemu,
• leczeniu dławicy piersiowej,
• zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego u pacjentów z chorobą wieńcową lub z zawałem w wywiadzie,
• leczeniu kardiomiopatii przerostowej,
• profilaktyce migreny,
• leczeniu drżenia samoistnego,
• zaburzeniach lękowych (do zmniejszenia objawów, takich jak: wzrost ciśnienia, przyspieszenie akcji serca, nadmierne pocenie się, zaczerwienienie twarzy),
• postępowaniu okołooperacyjnym przy guzie chromochłonnym nadnerczy,
• nadczynności tarczycy i przełomie tarczycowym (leczenie wspomagające),
• przypadku nadciśnienia wrotnego i żylaków przełyku (w celu zapobiegania krwawieniom z górnego odcinka przewodu pokarmowego).

Propranolol WZF — zamienniki

Na polskim rynku dostępne są dwa leki w postaci tabletek powlekanych zawierające propranolol i mogące stanowić bezpośredni zamiennik Propranololu WZF w tabletkach: Propranolol Accord, Propranolol Aurovitas. Oba preparaty dostępne są wyłącznie na receptę.

Nie ma zamiennika dla Propranololu w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Propranolol WZF — skład leku

Lek Propranolol WZF występuje w postaci tabletek lub roztworu do wstrzykiwań.

Substancja czynna: propranolol

W 1 tabletce znajduje się 10 lub 40 mg propranololu.

W 1 ml roztworu znajduje się 1 mg propranololu.

Pozostałe składniki:

• tabletki:  laktoza jednowodna, sacharoza, skrobia ziemniaczana, talk, stearynian magnezu, powidon K-25,
• roztworu: kwas cytrynowy, woda do wstrzykiwań.

Propranolol WZF — dawkowanie

Dawkowanie Propranololu WZF ustalane jest przez lekarza na podstawie indywidualnych wskazań, i reakcji pacjenta na lek. Należy dokładnie przestrzegać zaleceń specjalisty. 

Początkowo należy zastosować niższą dawkę, którą następnie, w zależności od stanu i reakcji pacjenta, można stopniowo zwiększać. Nie należy modyfikować dawek częściej niż raz w tygodniu. 

Najczęściej przepisywane dawki stosowane u dorosłych:

• w nadciśnieniu tętniczym: 
• dawka początkowa — 80 mg 2 razy na dobę, 
• dawka docelowo — 160-320 mg na dobę,
• w leczeniu dławicy piersiowej, drżenia samoistnego i profilaktyce migreny: 
• dawka początkowa: 40 mg 2-3 razy na dobę,
• dawka docelowa: 80-160 mg na dobę (migrena, drżenie), 120-240 mg na dobę (dławica)
• w zmniejszeniu lęku w zaburzeniach lękowych:
• ostry lęk sytuacyjny: 40 mg na dobę,
• lęk uogólniony: 40 mg 2 razy na dobę,
• w zaburzeniach rytmu serca, kardiomiopatii przerostowej, nadczynności tarczycy i przełomie tarczycowym: 10-40 mg 3 razy na dobę,
• w zapobieganiu zawałowi mięśnia sercowego u pacjentów z chorobą wieńcową lub zawałem w wywiadzie:
• początkowo: 40 mg 4 razy na dobę przez 2-3 dni,
• docelowo: 80 mg 2 razy na dobę,
• w postępowaniu okołooperacyjnych przy guzie chromochłonnym nadnerczy (tylko z alfa-adrenolitykiem!):
• przed zabiegiem: 60 mg na dobę przez 3 dni,
• złośliwe, nieoperacyjne guzy: 30 mg na dobę,
• z nadciśnieniem wrotnym i żylakami przełyku (w zapobieganiu krwawieniom z przewodu pokarmowego):
• początkowo: 40 mg 2 razy na dobę,
• docelowo: 80 mg 2 razy na dobę (maksymalnie 160 mg 2 razy na dobę),

Dopuszczalne jest zastosowanie Propranololu WZF u dzieci. Lekarz dostosowuje dawkę do wieku i masy ciała dziecka.

Propranolol WZF — jak stosować

Lek Propranolol WZF należy stosować doustnie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leczenie pacjentów w podeszłym wieku powinno rozpoczynać się od najmniejszej dawki.

Nie należy odstawiać preparatu bez porozumienia z lekarzem. Zalecane jest stopniowe zmniejszanie dawki.

Propranolol WZF — przeciwwskazania, środki ostrożności

Nie należy stosować leku Propranolol WZF jeśli pacjent:

• ma uczulenie na którykolwiek składnik leku,
• choruje na astmę oskrzelową i ma stany skurczowe oskrzeli,
• ma bradykardię (bardzo spowolnioną czynność serca),
• ma niekontrolowaną niewydolność serca,
• był długotrwale głodzony lub występuje ryzyko hipoglikemii spowodowane przez inne czynniki (wyniszczenie, przewlekłe choroby wątroby),
• ma niskie ciśnienie krwi,
• doświadczył wstrząsu kardiogennego,
• ma kwasicę metaboliczną,
• cierpi na ciężkie zaburzenia krążenia obwodowego,
• ma poważne zaburzenia rytmu serca (blok II lub III stopnia);
• ma spowolniony i zaburzony rytm serca i zaburzenia przewodnictwa w sercu spowodowane zespołem chorego węzła zatokowego,
• ma nieleczony guz chromochłonny,
• ma zdiagnozowaną szczególną odmianę dławicy piersiowej — Prinzmetala.

Przed zastosowaniem Propranololu WZF należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pacjent ma:

• niewydolność serca lub blok serca I stopnia,
• zaburzenia krążenia obwodowego,
• uczulenie na beta-adrenolityki (istnieje ryzyko reakcji alergicznych)
• nadczynność tarczycy (lek może maskować objawy),
• cukrzycę (lek może maskować lub modyfikować objawy hipoglikemii),
• guz chromochłonny i przyjmuje alfa-adrenolityki,
• zaburzenia czynności wątroby i/lub nerek (może dojść do pogorszenia objawów).

Interakcje z innymi lekami

Przed rozpoczęciem terapii Propranololem WZF należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i preparatach medycznych, również tych dostępnych bez recepty.

Mogą występować interakcje pomiędzy Propranololem WZF a innymi lekami.

Nie należy przyjmować preparatu równolegle z antagonistami kanału wapniowego (werapamil, diltiazem, nifedypina, nisoldypina, nikardypina, isradypina, lacydypina), ponieważ może wystąpić niebezpieczny spadek ciśnienia, spowolnienie akcji serca i niewydolność serca.

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym przyjmowaniu Propranololu WZF z:

• insuliną i doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi — mogą występować trudności z kontrolowaniem glikemii (Propranolol WZF może również maskować objawy hipoglikemii),
• lekami przeciwarytmicznymi klasy I (dyzopiramid, chinidyna, fenytoina, lidokaina, propafenon, flekainid) i glikozydami naparstnicy — występuje ryzyko zaburzeń przewodzenia przedsionkowo-komorowego oraz zmniejszenia siły skurczowej,
• lekami sympatykomimetycznymi (adrenalina, noradrenalina) — mogą osłabiać działanie Propranololu WZF,
• cymetydyną i hydralazyną — mogą wpływać na zwiększenie stężenia preparatu,
• ergotaminą — może dojąć do skurczu naczyń krwionośnych,
• niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi — mogą osłabiać działanie Propranololu WZF,
• chlorpromazyną — może wystąpić nasilenie działania obu leków,
• klonidyną — jeśli była stosowana z beta-blokerem, należy najpierw odstawić beta-bloker, a dopiero później klonidynę (nagłe odstawienie klonidyny przy przyjmowaniu beta-blokera może powodować wzrost ciśnienia zagrażający życiu pacjenta),
• anestezjologicznymi środkami znieczulającymi — może dojść do silnej bradykardii,
• lekami obniżającymi ciśnienie stosowanymi w nadciśnieniu i leczeniu innych dolegliwości np. depresji — występuje ryzyko kumulacji działania obniżającego ciśnienie. 

Stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią

Nie zaleca się stosowania leku Propranolol WZF w ciąży, jeśli nie jest to konieczne. Beta-blokery mogą mieć niekorzystny wpływ na rozwój płodu i przebieg ciąży. Lek może zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu. U noworodków, których matki przyjmowały Propranolol WZF istnieje ryzyko powikłań sercowo-płucnych, spowolnienia czynności serca oraz spadków poziomu cukru we krwi.

Badania wykazały, że jednoczesne przyjmowanie Propranololu WZF i karmienia piersią nie wiąże się z ryzykiem występowania powikłań u noworodka i niemowlęcia. Preparat w wysokim stopniu wiąże się z białkami osocza, dlatego jego wydzielanie do mleka nie ma znaczenia klinicznego.

Propranolol WZF — skutki uboczne

Jak każdy lek Propranolol WZF może wywoływać skutki uboczne, które nie dotyczą wszystkich pacjentów.

Propranolol WZF — działania niepożądane występujące:

• często (rzadziej niż u 1 na 10, ale częściej niż u 1 na 100 pacjentów): zwolnienie czynności serca, uczucie zimna i zasinienie kończyn (głównie palców), przemijające uczucie zmęczenia, zaburzenia snu, koszmary senne,
• niezbyt często (rzadziej niż u 1 na 100, ale częściej niż u 1 na 1000 pacjentów): mdłości, wymioty, biegunka.

Informacje o pozostałych skutkach ubocznych leku zawarte są w ulotce producenta.

Przechowywanie leku

Lek Propranolol WZF należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.