Nitrocard

Nitrocard to lek w postaci maści, zawierający jako substancję czynną triazotan glicerolu, czyli nitroglicerynę – związek znany ze swojego działania rozszerzającego naczynia krwionośne. Stosowany miejscowo, wywiera przede wszystkim efekt rozkurczający mięśnie gładkie naczyń, co prowadzi do ich rozszerzenia, poprawy ukrwienia i zmniejszenia obciążenia serca. Dzięki temu lek skutecznie redukuje zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, obniża ciśnienie tętnicze i łagodzi objawy dławicy piersiowej. Nitrocard może być stosowany samodzielnie lub jako element terapii skojarzonej w zapobieganiu bólom dławicowym. Receptę na lek Nitrocard można uzyskać podczas konsultacji medycznej na stronie Receptomat.pl.

Nitrocard – co to za lek?

Nitrocard to lek stosowany w profilaktyce bólu w dławicy piersiowej. Choroba ta dotyka od 20 do 40 osób na 1000 mieszkańców Europy, a w Polsce choruje na nią około 1,5 miliona osób. Częściej występuje u osób starszych i u pacjentów z czynnikami ryzyka choroby wieńcowej, takimi jak nadciśnienie, cukrzyca czy wysoki poziom cholesterolu. Typowe objawy dławicy piersiowej to ból w klatce piersiowej (ucisk, pieczenie, duszność), szczególnie podczas wysiłku lub stresu. U niektórych mogą wystąpić nietypowe dolegliwości, jak zmęczenie, potliwość czy dyskomfort w nadbrzuszu, co utrudnia rozpoznanie. 

Na co stosuje się Nitrocard?

Wskazaniami do stosowania leku Nitrocard jest zapobieganie bólom w dławicy piersiowej w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwdławicowymi.

Jak działa Nitrocard?

Nitrocard to lek, którego substancją czynną jest nitrogliceryna. Działa poprzez uwalnianie tlenku azotu, co prowadzi do rozszerzenia naczyń żylnych i zmniejszenia zapotrzebowania serca na tlen, a tym samym obniżenia ciśnienia tętniczego. Nitrogliceryna dodatkowo rozluźnia mięśnie gładkie nie tylko naczyń krwionośnych, ale także innych narządów, takich jak drogi żółciowe, moczowe, przewód pokarmowy, zwieracze oraz mięsień macicy.

Dla kogo jest przeznaczony lek Nitrocard?

Lek znajduje zastosowanie u dorosłych pacjentów w profilaktyce bólów w dławicy piersiowej. 

Co wchodzi w skład leku Nitrocard?

Preparat zawiera jako substancję czynną glicerolu triazotan (nitroglicerynę) w ilości 20 mg/g. 

Pozostałe substancje pomocnicze to: wazelina biała, lanolina, butylohydroksyanizol (E 320), woda oczyszczona.

Nitrocard – zamienniki

Na rynku nie ma dostępnych zamienników leku Nitrocard.

Nitrocard – dawkowanie

Lek Nitrocard należy stosować zawsze zgodnie z zaleceniami lekarza, a w przypadku jakichkolwiek wątpliwości skonsultować się z nim ponownie. 

Preparat przeznaczony jest do stosowania miejscowego na skórę. 

W profilaktyce dławicy piersiowej zwykle zaleca się jednorazowo około 0,5 cm maści (co odpowiada 2,6 mg nitrogliceryny), którą należy delikatnie wmasować w skórę w okolicy przedsercowej na powierzchni o średnicy 2–5 cm. Maksymalna dawka jednorazowa wynosi 2 cm maści, co odpowiada 10 mg nitrogliceryny.

Przy dłuższym stosowaniu może dojść do rozwinięcia tolerancji na lek, co czasem wiąże się z koniecznością zwiększenia dawki. Aby ograniczyć to zjawisko, zaleca się tzw. dawkowanie asymetryczne: jeśli objawy pojawiają się głównie w dzień, maść należy stosować tylko w ciągu dnia, pomijając dawki nocne; natomiast przy bólach nocnych – aplikować lek na 4 godziny przed snem i bezpośrednio przed zaśnięciem. Działanie leku rozpoczyna się po 10–30 minutach i utrzymuje przez 4–6 godzin. Zalecana częstotliwość stosowania to 3–4 razy dziennie.

Maść należy wcierać w skórę w rękawiczkach ochronnych. Jeśli zabieg wykonano bez nich, należy dokładnie umyć ręce, aby uniknąć kontaktu leku z oczami lub błonami śluzowymi, ponieważ może on działać silnie drażniąco.

Pominięcie zastosowania leku Nitrocard

Nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby zrekompensować pominięcie wcześniejszej aplikacji leku.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Nitrocard, przedawkowanie

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Nitrocard, zwłaszcza na początku leczenia, może prowadzić do nagłego obniżenia ciśnienia krwi. Taki spadek może zwiększyć zapotrzebowanie serca na tlen, co nasila objawy choroby wieńcowej i może doprowadzić do zawału serca lub zaburzeń rytmu, takich jak migotanie komór.

Przedawkowanie nitrogliceryny może również skutkować silnym niedociśnieniem, przyspieszeniem akcji serca (tachykardią), omdleniami czy utratą przytomności. Opisywano także przypadki methemoglobinemii – stanu, w którym krew nie może skutecznie transportować tlenu, co objawia się m.in. sinicą, dusznością, zawrotami głowy i może stanowić zagrożenie życia.

Do typowych objawów przedawkowania należą również: omdlenia, drgawki, spowolnienie tętna (bradykardia), intensywne pocenie się, zaburzenia oddychania i utrata przytomności. W przypadku zasłabnięcia lub niskiego ciśnienia zaleca się uniesienie nóg lub zastosowanie opaski uciskowej. W razie przyjęcia zbyt dużej dawki leku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przerwanie stosowania leku Nitrocard

W przypadku jakichkolwiek dodatkowych pytań dotyczących stosowania tego leku, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Nitrocard – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Nitrocard – leku nie należy przyjmować w następujących przypadkach:

• uczulenie na triazotan glicerolu (azotany) lub którykolwiek z pozostałych składników leku,
• ostra niewydolność krążenia ze znacznym niedociśnieniem (wstrząs),
• znaczne niedociśnienie (ciśnienie skurczowe poniżej 90 mm Hg),
• stan związany z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym,
• niewydolność mięśnia sercowego spowodowaną zwężeniem zastawki aortalnej i mitralnej lub zaciskającym zapaleniu osierdzia,
• jednoczesne stosowanie leków, takich jak syldenafil, wardenafil i tadalafil, ponieważ leki te mogą nasilać naczyniorozszerzające działanie leku Nitrocard, co może prowadzić do ostrego niedociśnienia krwi,
• ciężka hipowolemia (zbyt mała ilość krwi w układzie krążenia). 

Leku nie można stosować leku po spożyciu alkoholu.

Leku nie należy stosować w celu przerwania bólu dławicowego. 

Ostrzeżenia i środki ostrożności:

Stosując lek Nitrocard, należy zachować ostrożność w szczególności u pacjentów:

• z niskim ciśnieniem krwi, 
• z zaburzeniami pracy nerek, 
• z ostrą niewydolnością krążeniową, 
• w przebiegu zawału serca, dławicy piersiowej lub niedokrwienia mózgu. 
• z niedoborem tlenu we krwi (hipoksemią) spowodowanym ciężką niedokrwistością, w tym wynikającą z braku enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
• z hipoksją oraz zaburzeniami wentylacji i przepływu krwi, często towarzyszącymi chorobom płuc lub niedokrwiennej chorobie serca.

Nitrocard może również nasilać objawy dławicy wywołanej kardiomiopatią przerostową. W przypadku rozwinięcia tolerancji na lek, nie należy go odstawiać nagle, ponieważ może to wywołać gwałtowny skurcz naczyń wieńcowych i pogorszenie objawów. Zamiast tego lekarz zaleci stopniowe zmniejszanie dawki lub wydłużenie przerw między jej podawaniem. W razie nawrotu bólów dławicowych lekarz może przepisać nitroglicerynę w postaci donosowej lub podjęzykowej.

Ze względu na silne działanie drażniące dla oczu i błon śluzowych, maść należy nakładać w rękawiczkach ochronnych lub po jej użyciu dokładnie umyć ręce. Przyjmowanie zbyt dużych dawek może prowadzić do znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego i powikłań opisanych w części dotyczącej przedawkowania.

Nie należy stosować leku Nitrocard po spożyciu alkoholu, ponieważ może to prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi. W takiej sytuacji zwiększa się ryzyko wystąpienia objawów przedawkowania, takich jak te opisane w części dotyczącej zastosowania zbyt dużej dawki leku.

Interakcja z innymi lekami

Leki mogą wchodzić ze sobą w interakcje, co może wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność ich stosowania. Dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich obecnie i w przeszłości stosowanych lekach, oraz o preparatach, które pacjent planuje przyjmować w najbliższym czasie.

Aby poznać interakcje leku Nitrocard z innymi lekami, należy zapoznać się z ulotką. Warto też zrobić przegląd przyjmowanych leków i omówić potencjalne interakcje wspólnie z lekarzem lub farmaceutą.

Stosowanie Nitrocard w ciąży i w okresie karmienia piersią

Kobieta w ciąży, karmiąca piersią, planująca ciążę lub podejrzewająca, że może być w ciąży, powinna skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem stosowania leku. Nitrocard nie powinien być stosowany w czasie ciąży, chyba że lekarz uzna to za konieczne, po dokładnej ocenie możliwych korzyści i ryzyka. 

Nie wiadomo czy nitrogliceryna przenika do mleka matki, w związku z czym kobiety przyjmujące ten lek nie powinny karmić piersią.

Nitrocard a prowadzenie pojazdów

Na początku terapii nitrogliceryną mogą wystąpić zawroty głowy, omdlenia lub spowolnienie reakcji psychoruchowych, a także niedociśnienie ortostatyczne. Osoby doświadczające takich objawów powinny unikać prowadzenia pojazdów oraz obsługi urządzeń mechanicznych.

Nitrocard – skutki uboczne 

Stosując Nitrocard, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia działań niepożądanych o różnym stopniu nasilenia i niedogodności związanych z jego używaniem. Jak każdy inny lek, Nitrocard może powodować skutki uboczne. Trzeba jednak pamiętać, że mogą one wystąpić nie u każdego pacjenta stosującego ten lek.

Możliwe bardzo częste działania niepożądane Nitrocard (mogą wystąpić u co najmniej 1 na 10 pacjentów):

• nudności, 
• wymioty. 

Możliwe częste działania niepożądane Nitrocard (mogą wystąpić u 1 do 10  na 100 pacjentów):

• bóle głowy spowodowane rozszerzeniem naczyń mózgowych. Dolegliwości te zwykle ustępują po kilku dniach regularnego stosowania leku. Jeśli jednak utrzymują się podczas terapii przerywanej, zaleca się stosowanie łagodnych leków przeciwbólowych. W przypadku, gdy bóle głowy nie ustępują mimo leczenia, konieczne może być zmniejszenie dawki nitrogliceryny lub całkowite odstawienie leku.

Podane przykłady nie wyczerpują listy możliwych działań niepożądanych. Aby zapoznać się z pełną listą rzadziej występujących skutków ubocznych, należy przeczytać ulotkę leku.

Jak przechowywać lek Nitrocard?

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania.

Ile kosztuje lek Nitrocard? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Jeśli lek Nitrocard znajduje się na liście refundacyjnej, to jego cena będzie zależała od wskazanej tam ceny urzędowej i poziomu odpłatności oraz informacji, jakie lekarz umieści na recepcie. 

Jeśli leku Nitrocard nie ma w wykazie leków refundowanych, to jego cena może różnić się w zależności od apteki.

Nitrocard to lek w postaci maści, którego substancją czynną jest nitrogliceryna. Działa głównie poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych, co zmniejsza obciążenie serca i jego zapotrzebowanie na tlen, a także obniża ciśnienie tętnicze. Stosuje się go miejscowo w celu zapobiegania bólom dławicowym, zarówno jako samodzielne leczenie, jak i w połączeniu z innymi lekami. Nitrocard należy wcierać w skórę w okolicy przedsercowej, przestrzegając zaleconych dawek i zasad bezpieczeństwa. Leku nie należy stosować po spożyciu alkoholu, w ciąży ani w czasie karmienia piersią bez konsultacji z lekarzem. Przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się tolerancja na lek. E-receptę na lek Nitrocard można uzyskać podczas konsultacji medycznej na Receptomat.pl