Dostinex

Dostinex to lek doustny stosowany w celu obniżenia poziomu prolaktyny w organizmie. Zapoznaj się z ulotką preparatu i informacjami poniżej. W razie pytań można umówić się na teleporadę na Receptomat.pl, tam też można uzyskać e-receptę na Dostinex.

Dostinex – co to za lek?

Dostinex to lek oparty na działaniu kabergoliny, która jako agonista receptorów dopaminowych D2 zmniejsza wydzielanie prolaktyny. Prolaktyna to hormon przysadki mózgowej odpowiedzialny między innymi za produkcję mleka po porodzie. Skutkiem zbyt wysokiego poziomu prolaktyny mogą być m.in. zaburzenia miesiączkowania, niepłodność, spadek libido czy nieprawidłowe wytwarzanie mleka u kobiet po menopauzie lub u mężczyzn. W takich sytuacjach Dostinex, naśladując działanie dopaminy, może przywracać prawidłowe stężenie prolaktyny i złagodzić dolegliwości. Lek wykorzystuje się także do hamowania laktacji po porodzie.

Na co stosuje się lek Dostinex?

Wskazania do stosowania leku Dostinex są następujące: 

• hamowanie laktacji po porodzie, przerywanie laktacji,
• zaburzenia miesiączkowania (brak miesiączek, skąpe miesiączki, nieregularne miesiączki), brak jajeczkowania i mlekotok wynikające z hiperprolaktynemii,
• gruczolak przysadki,
• idiopatyczna hiperprolaktynemia,
• zespół pustego siodła tureckiego związany z hiperprolaktynemią.

Jak działa Dostinex?

Substancją czynną leku Dostinex jest kabergolina. Działa ona jako agonista receptorów dopaminowych typu D2. Pobudzenie tych receptorów w przysadce mózgowej hamuje aktywność komórek laktotropowych, które odpowiadają za wydzielanie prolaktyny. W efekcie zmniejsza się stężenie prolaktyny we krwi, co może prowadzić do ustąpienia objawów takich jak zaburzenia miesiączkowania, niepłodność czy mlekotok. Dzięki długiemu okresowi półtrwania kabergolina utrzymuje swoje działanie przez kilka dni po przyjęciu tabletki.

Dla kogo jest przeznaczony lek Dostinex?

Dostinex jest lekiem przeznaczonym dla osób od 16. roku życia.

Co wchodzi w skład leku Dostinex?

Tabletki Dostinex zawierają substancję czynną kabergolinę w ilości 0,5 mg.

Pozostałe składniki leku to: leucyna, laktoza bezwodna.

Lek Dostinex zawiera laktozę.

Dostinex – zamienniki

Dla leku Dostinex zamiennik nie jest dostępny.

Dostinex – dawkowanie

Tabletki Dostinex przyjmuje się doustnie, podczas posiłków. Lekarz zdecyduje o odpowiednim schemacie leczenia i ustali najniższą skuteczną dawkę. Do normalizacji poziomu prolaktyny dochodzi zazwyczaj po 2-4 tygodniach. 

W celu zahamowania laktacji po porodzie stosuje się jednorazowo 1 mg kabergoliny (2 tabletki po 0,5 mg) w pierwszej dobie po porodzie. Aby przerwać już trwające wydzielanie mleka, zaleca się 0,25 mg (pół tabletki) co 12 godzin przez dwa dni.

W leczeniu zaburzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem prolaktyny dawka początkowa wynosi 0,5 mg tygodniowo, przyjmowana jednorazowo lub podzielona na dwie dawki (np. w poniedziałek i czwartek). Tygodniową ilość leku można zwiększać co miesiąc o 0,5 mg, aż do uzyskania najlepszych efektów, zwykle w zakresie od 0,25 mg do 2 mg na tydzień, przeciętnie około 1 mg. U niektórych pacjentów stosowano dawki sięgające 4,5 mg tygodniowo.

U pacjentów, którzy źle tolerują leki dopaminergiczne, lekarz może zalecić rozpoczęcie terapii od mniejszej dawki, np. 0,25 mg raz w tygodniu, a następnie stopniowe jej zwiększanie do uzyskania dawki terapeutycznej. Jeśli pojawią się działania niepożądane, dawkę można na pewien czas zmniejszyć, a później ponownie powoli zwiększać.

Po zakończeniu leczenia Dostinexem często dochodzi do nawrotu hiperprolaktynemii, choć u części pacjentów utrzymuje się trwałe obniżenie poziomu prolaktyny. Wiele kobiet zachowuje cykle owulacyjne przez co najmniej pół roku po zakończeniu terapii.

U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby dawka może wymagać zmniejszenia.

W razie jakichkolwiek wątpliwości jak stosować lek Dostinex (tabletki), należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Pominięcie zastosowania leku Dostinex

Jeśli pacjent pominie dawkę, powinien przyjąć lek jak najszybciej, chyba że zbliża się czas przyjęcia kolejnej dawki. Wówczas należy opuścić pominiętą dawkę i kontynuować leczenie zgodnie z harmonogramem. Nie należy podwajać dawki.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Dostinex, przedawkowanie

W razie przyjęcia większej dawki Dostinexu niż zalecana, należy skonsultować się z lekarzem. Mogą wystąpić: nudności, wymioty, niedociśnienie ortostatyczne, splątanie, problemy żołądkowe, psychoza, omamy.

Przerwanie stosowania leku Dostinex

Nie należy odstawiać leku bez konsultacji z lekarzem.

Dostinex – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Dostinex – leku nie należy stosować w następujących przypadkach:

• uczulenie na kabergolinę lub inne składniki leku,
• uczulenie na pochodne sporyszu,
• zwłóknienia w obrębie serca, płuc lub brzucha,
• zwłóknienie mięśnia sercowego (przy planowanym długotrwałym stosowaniu Dostinexu).

Środki ostrożności:
Przed zastosowaniem leku Dostinex, należy omówić z lekarzem następujące kwestie zdrowotne:

• ciężkie zaburzenia sercowo-naczyniowe,
• zespół Raynauda,
• choroba wrzodowa lub krwawienie z przewodu pokarmowego,
• poważne zaburzenia psychiatryczne, w tym psychozy,
• ciężka niewydolność wątroby,
• jednoczesne stosowanie leków obniżających ciśnienie tętnicze,
• objawy zaburzeń układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego związane z procesem włóknienia, wywiad w kierunku takich zaburzeń,
• choroba Parkinsona (ryzyko nagłego zasypiania),
• zwłóknienie mięśnia sercowego, płuc lub narządów jamy brzusznej.

Pacjenci z chorobą Parkinsona mogą doświadczać nagłego zasypiania, co może wymagać zmiany dawkowania lub odstawienia leku. 

U pacjentów stosujących Dostinex mogą wystąpić zaburzenia kontroli impulsów, takie jak uzależnienie od hazardu czy nadmierne popędy seksualne. W razie zauważenia takich objawów przez pacjenta lub jego bliskich, należy poinformować lekarza. Może być konieczne dostosowanie leczenia lub odstawienie leku. Patologiczna skłonność do hazardu, zwiększenie libido i hiperseksualność są zwykle odwracalne po zmniejszeniu dawki lub przerwaniu leczenia.

Pacjentki po porodzie podlegają systematycznemu monitorowaniu ciśnienia krwi z uwagi na wyższe ryzyko poważnych zdarzeń niepożądanych. Jeśli u pacjentki wystąpi ból w klatce piersiowej, wysokie ciśnienie krwi lub wyjątkowo silny lub uporczywy ból głowy (z zaburzeniami widzenia lub bez), powinna niezwłocznie zgłosić to lekarzowi.

Leku nie należy stosować u kobiet z nadciśnieniem indukowanym ciążą, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Aby zapobiec niedociśnieniu ortostatycznemu, nie należy przekraczać zalecanej dawki.
Przed rozpoczęciem terapii Dostinex wskazana jest ocena czynności przysadki.

Lek przywraca owulację, dlatego zaleca się regularne testy ciążowe (przynajmniej co 4 tygodnie przed pojawieniem się miesiączki, a później za każdym razem przy opóźnieniu krwawienia o więcej niż 3 dni) i stosowanie mechanicznych metod antykoncepcji. W przypadku ciąży konieczna jest obserwacja w kierunku powiększenia przysadki.

Interakcja z innymi lekami

Leki mogą wchodzić ze sobą w interakcje, co może wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność ich stosowania. Należy poinformować lekarza o wszystkich obecnie i w przeszłości stosowanych lekach, oraz o preparatach, które pacjent planuje przyjmować w najbliższym czasie.

Aby poznać interakcje leku Dostinex z innymi lekami, należy zapoznać się z ulotką. Warto też zrobić przegląd przyjmowanych leków i omówić potencjalne interakcje wspólnie z lekarzem lub farmaceutą.

Stosowanie leku Dostinex w ciąży i w okresie karmienia piersią

Kobiety ciężarne, planujące ciążę, podejrzewające ciążę lub karmiące piersią, powinny poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Przed zastosowaniem leku Dostinex konieczne jest wykluczenie ciąży. W przypadku planowania ciąży, zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku co najmniej jeden miesiąc przed planowanym poczęciem. Brak jest danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania leku Dostinex w ciąży, a badania na zwierzętach wskazują na potencjalne ryzyko obniżonej płodności i toksyczności dla płodu. Lek może być stosowany w ciąży tylko po dokładnej analizie korzyści do ryzyka. W przypadku potwierdzenia ciąży podczas terapii, należy natychmiast przerwać leczenie, aby zminimalizować ekspozycję płodu na lek.

Dostinex 0,5 mg może hamować lub ograniczać laktację. Kobiety przyjmujące ten lek nie mogą karmić piersią.

Dostinex a prowadzenie pojazdów 

Na początku leczenia Dostinexem należy zachować ostrożność podczas wykonywania czynności wymagających skupienia i szybkiej reakcji. Jeśli pojawi się senność lub nagłe napady zasypiania, pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn do czasu ustąpienia tych objawów.

Dostinex – skutki uboczne 

Stosując lek Dostinex należy wziąć pod uwagę, że podobnie jak każdy inny lek, może on powodować skutki uboczne o różnym nasileniu, chociaż nie każdy pacjent ich doświadczy.

U kobiet stosujących Dostinex w celu zahamowania laktacji działania niepożądane były głównie przejściowe i miały nasilenie łagodne lub umiarkowane. Podczas pierwszych 3-4 dni po porodzie obserwowano bezobjawowe obniżenia ciśnienia tętniczego.

W przypadku pacjentów przyjmujących lek w terapii zaburzeń związanych z nadmiernym wydzielaniem prolaktyny, skutki uboczne zgłaszano głównie w pierwszych dwóch tygodniach leczenia i były one łagodne lub umiarkowane. W większości ustąpiły podczas leczenia lub po kilku dniach od odstawienia leku.

Działania niepożądane zależą w głównej mierze od dawki. Przy długotrwałym stosowaniu lek może powodować obniżenie ciśnienia tętniczego.

Jeśli podczas terapii Dostinexem wystąpią zaburzenia kontroli impulsów, należy poinformować o tym lekarza. Mogą one objawiać się w następujący sposób:

• uprawianie hazardu mimo poważnych osobistych lub rodzinnych konsekwencji,
• zmienione lub nasilone zainteresowania i zachowania seksualne o dużym znaczeniu dla pacjenta lub innych osób (np. czynności związane ze zwiększonym popędem seksualnym),
• kompulsywne i niekontrolowane wydawanie pieniędzy lub kupowanie,
• napadowe objadanie się.

Dostinex może powodować także inne działania niepożądane, które występują z różną częstością. Częstość poszczególnych skutków ubocznych może różnić się w zależności od wskazania – oznaczono to szczegółowo w ulotce.

Do bardzo częstych działań niepożądanych Dostinexu (mogą wystąpić u więcej niż u 1 na 10 pacjentów) zalicza się:

• zawroty głowy, bóle głowy,
• zmęczenie, wyczerpanie,
• wady zastawek, zapalenie osierdzia, wysięk osierdziowy,
• dyspepsja, nudności, ból brzucha, zapalenie żołądka.

Częste skutki uboczne Dostinexu mogą wystąpić u nie więcej niż u 1 na 10 pacjentów. Należą do nich:

• bóle piersi,
• depresja,
• senność,
• zaparcia, wymioty,
• bezobjawowe obniżenie ciśnienia tętniczego,
• zmniejszenie ciśnienia tętniczego u osób leczonych długotrwale, niedociśnienie ortostatyczne, uderzenia gorąca.

Podane przykłady nie wyczerpują listy możliwych działań niepożądanych. Aby zapoznać się z pełną listą rzadziej występujących skutków ubocznych, należy przeczytać ulotkę leku.

Jak przechowywać lek Dostinex?

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania. 

Ile kosztuje lek Dostinex? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Jeśli lek Dostinex znajduje się na liście refundacyjnej, to jego cena będzie zależała od wskazanej tam ceny urzędowej i poziomu odpłatności oraz informacji, jakie lekarz umieści na recepcie. 

Jeśli w wykazie leków refundowanych nie ma leku Dostinex, cena może różnić się w zależności od apteki.

Dostinex to lek doustny zawierający kabergolinę. Obniża poziom prolaktyny poprzez pobudzanie receptorów dopaminowych i hamowanie wydzielania tego hormonu w przysadce mózgowej. Preparat stosuje się u kobiet z zaburzeniami miesiączkowania spowodowanymi hiperprolaktynemią, w przypadku mlekotoku i niepłodności, a także u mężczyzn z obniżonym libido, impotencją lub ginekomastią związaną z nadmiarem prolaktyny. Lek wykorzystuje się również u pacjentów z prolactinoma, czyli gruczolakiem przysadki wydzielającym prolaktynę, a także w celu zahamowania laktacji po porodzie. Tabletki Dostinex przyjmuje się raz lub dwa razy w tygodniu, zgodnie z zaleceniami lekarza. E-receptę na lek Dostinex można uzyskać podczas e-konsultacji na Receptomat.pl.

Tekst nie ma charakteru porady lekarskiej ani promocji leku. Należy zapoznać się z ulotką bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed jego użyciem.