Bactrim Forte

Ile kosztuje lek Bactrim Forte? Cena, refundacja

Lek Bactrim Forte jest obecnie refundowany lub częściowo refundowany. Jego cena 100% wynosi ok. 22 zł. Bactrim Forte może być bezpłatny lub częściowo refundowany dla pacjentów, którzy mają wskazania do jego refundacji. 

Cena leku w przyszłości może ulec zmianie.

Bactrim Forte — jak działa, na co i dla kogo?

Bactrim Forte jest lekiem o działaniu przeciwbakteryjnym, którego skuteczność wynika z połączenia dwóch substancji czynnych: sulfametoksazolu i trimetoprimu, znanych razem jako ko-trimoksazol. Mechanizm działania tego preparatu polega na hamowaniu wzrostu i rozmnażania drobnoustrojów wrażliwych na obie substancje.

Zastosowanie Bactrim Forte jest rekomendowane w przypadkach, gdy zakażenia są wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na ko-trimoksazol. Decyzja o terapii tym lekiem powinna być poprzedzona analizą wrażliwości patogenów oraz oceną ryzyka działań niepożądanych. 

Bactrim Forte jest przeznaczony do leczenia dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia. Wśród wskazań do stosowania tego leku znajdują się:

• zakażenia dróg oddechowych, takie jak zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli,
• zapalenie ucha środkowego,
• zakażenia przewodu pokarmowego, w tym dur brzuszny oraz biegunki podróżnych,
• leczenie i profilaktyka zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jirovecii, szczególnie u osób z obniżoną odpornością,
• zakażenia układu moczowego oraz wrzód miękki.

Podsumowując, Bactrim Forte jest stosowany w celu leczenia i zapobiegania określonym zakażeniom bakteryjnym u pacjentów, u których potwierdzono lub podejrzewa się obecność wrażliwych drobnoustrojów.

Bactrim Forte — skład leku

Lek Bactrim Forte zawiera jako składniki aktywne sulfametoksazol oraz trimetoprim. W jednej tabletce znajduje się 800 miligramów sulfametoksazolu i 160 miligramów trimetoprimu.

W skład leku wchodzą również substancje dodatkowe, które nie wykazują działania terapeutycznego, lecz są niezbędne do nadania odpowiednich właściwości farmaceutycznych. Należą do nich: powidon K 30, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), stearynian magnezu oraz dokuzynian sodu.

Bactrim Forte — dawkowanie

Bactrim Forte jest lekiem przeznaczonym do podawania doustnego. Istnieje możliwość podziału tabletki na równe dawki. Optymalne jest przyjmowanie leku po posiłku, wraz z odpowiednią ilością płynów.

Dawkowanie dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat z prawidłową funkcją nerek przewiduje podawanie leku co 12 godzin. Standardowa dawka wynosi 1 tabletka, podczas gdy w przypadku ciężkich zakażeń zaleca się 1 ½ tabletki. W długotrwałym leczeniu stosuje się ½ tabletki. W sytuacji ostrych zakażeń leczenie powinno trwać minimum 5 dni lub do czasu ustąpienia objawów przez co najmniej 2 dni. Brak poprawy po 7 dniach wymaga konsultacji lekarskiej.

W przypadku zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jirovecii stosuje się dawkę nieprzekraczającą 100 mg/kg mc./dobę sulfametoksazolu i 20 mg/kg mc./dobę trimetoprimu, podzieloną na równe dawki co 6 godzin przez 14 dni. Maksymalne dawki dostosowane są do masy ciała pacjenta. W przypadku mas ciała 16 kg do 80 kg liczba tabletek Bactrim Forte podawanych co 6 godzin jest określona w tabeli. 

Profilaktyka zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jirovecii u młodzieży i dorosłych obejmuje 1 tabletkę Bactrim Forte raz na dobę. Badania wśród pacjentów zakażonych HIV sugerują skuteczność ½ tabletki raz na dobę.

W leczeniu niepowikłanego, ostrego zapalenia dróg moczowych, zaleca się 2 do 3 tabletki Bactrim Forte jednorazowo, najlepiej wieczorem. W przypadku wrzodu miękkiego 1 tabletka podawana jest dwa razy na dobę przez 7 dni, z możliwością przedłużenia terapii o kolejne 7 dni w razie braku poprawy.

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek wymaga dostosowania. Przy klirensie kreatyniny > 30 mL/min stosuje się standardowe dawkowanie, przy 15 – 30 mL/min – połowę standardowej dawki, natomiast przy < 15 mL/min stosowanie Bactrim Forte jest przeciwwskazane.

Pacjenci poddawani hemodializom otrzymują normalną dawkę nasycającą, a po każdej hemodializie dodatkowo połowę dawki. W przypadku dializy otrzewnowej, ze względu na minimalne usuwanie leku, nie zaleca się stosowania Bactrim Forte.

Osoby w podeszłym wieku z prawidłową funkcją nerek powinny stosować dawki zalecane dla dorosłych.

Bactrim Forte — przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Bactrim Forte:

• nadwrażliwość na substancje czynne lub inne składniki leku,
• znaczące uszkodzenie wątroby,
• ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <15 mL/min),
• stosowanie dofetylidu.

Środki ostrożności:
Przed zastosowaniem leku Bactrim Forte konieczna jest konsultacja z lekarzem lub farmaceutą, szczególnie w przypadku wystąpienia wysypki skórnej, ciężkiej alergii, astmy oskrzelowej, porfirii, zaburzeń czynności tarczycy, nasilenia kaszlu i duszności. Osoby starsze, pacjenci z innymi chorobami, w tym zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, oraz pacjenci przyjmujący inne leki mogą być bardziej narażeni na ciężkie działania niepożądane.

Dodatkowe informacje:

• sulfonamidy mogą wpływać na wydalanie moczu, szczególnie u pacjentów z obrzękami pochodzenia sercowego,
• wymagana jest kontrola stężenia potasu i czynności nerek, zwłaszcza przy dużych dawkach leku lub u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu potasu, niewydolnością nerek lub przyjmujących leki zwiększające stężenie potasu we krwi,
• długotrwałe stosowanie wymaga regularnych badań krwi, moczu i czynności nerek oraz odpowiedniego nawodnienia,
• niedobór kwasu folinowego może powodować objawy niepożądane dotyczące krwi, które ustępują po podaniu kwasu folinowego,
• leku nie należy stosować u pacjentów z niedoborem enzymu G6PD, chyba że jest to absolutnie konieczne,
• u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby lek należy stosować ostrożnie, z dostosowaną dawką i częstszymi badaniami krwi,
• u pacjentów z niedoborem folianów mogą występować częstsze objawy niepożądane dotyczące krwi.

Interakcja z innymi lekami

Interakcje leku z innymi substancjami mogą wpływać na monitorowanie i modyfikację leczenia. Wymienione substancje, które mogą wchodzić w interakcje z lekiem, obejmują:

• amantadynę – ryzyko zdarzeń neurologicznych, takich jak delirium i mioklonie,
• cyklosporynę – możliwe pogorszenie funkcji nerek,
• dapson – konieczność monitorowania methemoglobinemii,
• digoksynę – kontrola stężenia w surowicy, szczególnie u osób starszych,
• doustne leki przeciwcukrzycowe – potrzeba częstszej kontroli glukozy we krwi,
• fenytoinę – monitorowanie objawów toksycznego działania,
• kumaryny i inne doustne leki przeciwzakrzepowe – kontrola krzepnięcia krwi,
• leki moczopędne – regularne badanie liczby płytek krwi u osób starszych,
• leki zwiększające poziom potasu – uwaga na równowagę elektrolitową,
• memantynę – ryzyko zdarzeń neurologicznych, takich jak delirium i mioklonie,
• metotreksat – zwiększone ryzyko toksyczności i pancytopenii,
• pirymetaminę – ryzyko niedokrwistości megaloblastycznej,
• pochodne sulfonylomocznika – monitorowanie hipoglikemii,
• repaglinid, rozyglitazon, pioglitazon – kontrola hipoglikemii.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku z:

• amiodaronem – lek przeciw arytmii,
• paklitakselem – lek przeciwnowotworowy.

Lek może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych, w tym oznaczenia stężenia kreatyniny lub metotreksatu. Lekarz powinien być poinformowany o przyjmowaniu leku przed wykonaniem tych badań.

Stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią

Stosowanie leku Bactrim Forte w ciąży:

Nie stwierdzono jednoznacznie, czy ko-trimoksazol zwiększa ryzyko wad rozwojowych płodu, ale obserwacje wskazują na możliwość podwyższonego ryzyka poronień w pierwszym trymestrze ciąży przy użyciu trimetoprimu lub jego kombinacji z sulfametoksazolem. Lek może być stosowany tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. W przypadku konieczności leczenia zaleca się suplementację kwasu foliowego w dawce 5 mg dziennie. Należy unikać stosowania leku w końcowym etapie ciąży, aby zminimalizować ryzyko żółtaczki jąder podkorowych mózgu u noworodka.

Stosowanie leku Bactrim Forte podczas karmienia piersią: 

Podczas laktacji substancje czynne leku przenikają do mleka matki. Lekarz powinien ocenić ryzyko dla dziecka, takie jak żółtaczka czy nadwrażliwość, w stosunku do korzyści terapeutycznych dla matki.

Bactrim Forte — skutki uboczne 

Możliwe działania niepożądane leku Bactrim Forte: 

Niezbyt częste działania niepożądane (występujące rzadziej niż u 1 na 100 osób):

• zaburzenia żołądkowo-jelitowe: mdłości, wymioty, biegunka,
• zaburzenia wątroby: podwyższone stężenie bilirubiny, zapalenie wątroby,
• zaburzenia neurologiczne: drgawki, neuropatia, halucynacje,
• zaburzenia nerkowe: zaburzenie czynności nerek, krystaluria.

Rzadkie działania niepożądane (występujące rzadziej niż u 1 na 1 000 osób):

• zaburzenia hematologiczne: zmiany w składzie krwi, takie jak leukopenia, trombocytopenia, anemia.

Bardzo rzadkie działania niepożądane (występujące rzadziej niż u 1 na 10 000 osób):

• reakcje alergiczne: gorączka, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktoidalne.

Inne działania niepożądane:

• zwiększone stężenie azotu mocznikowego krwi, zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy.

Dodatkowe informacje:

• W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, takich jak rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zagrażające życiu wysypki skórne, piorunująca martwica wątroby, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem.
• Działania niepożądane mogą mieć różny obraz kliniczny u pacjentów zakażonych HIV, w tym częstsze występowanie leukopenii, hiperkaliemii, gorączki i wysypki.

Przechowywanie leku Bactrim Forte

Przechowywanie leku powinno odbywać się w sposób zapewniający jego ochronę przed dostępem dzieci.