Co zrobić w przypadku pominięcia tabletki Naraya Plus?

mgr farm. Aleksandra Kowalczyk

Jeśli pominięto białą tabletkę placebo, należy ją po prostu wyrzucić i kontynuować przyjmowanie tabletek zgodnie z planem – skuteczność antykoncepcyjna pozostaje zachowana. W przypadku pominięcia różowej tabletki zawierającej hormony, dalsze postępowanie zależy od czasu opóźnienia i tygodnia cyklu. Jeśli od zwykłej pory przyjęcia minęło mniej niż 24 godziny, należy jak najszybciej zażyć pominiętą tabletkę i kolejne przyjmować o stałej porze – ochrona przed ciążą jest zachowana. Jeżeli minęło więcej niż 24 godziny lub pominięto więcej niż jedną tabletkę, skuteczność antykoncepcyjna może być zmniejszona i trzeba stosować się do schematów opisanych w ulotce (uwzględniających tydzień cyklu):

• • Pierwszy tydzień cyklu: należy przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej po przypomnieniu sobie o pominięciu dawki, nawet jeżeli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek na raz. Kolejne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze oraz należy stosować dodatkowe zabezpieczenie (na przykład prezerwatywę) przez kolejnych 7 dni. Jeżeli pacjentka odbyła stosunek płciowy w tygodniu poprzedzającym pominięcie tabletki, istnieje ryzyko ciąży. W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem.
  • Drugi tydzień cyklu: należy przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej po przypomnieniu sobie o pominięciu dawki, nawet jeżeli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek na raz. Kolejne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze. Ochrona przed zajściem w ciążę nie jest zmniejszona i nie ma konieczności stosowania dodatkowego zabezpieczenia.

• Trzeci tydzień cyklu (dwa możliwe schematy postępowania): 

• • Przyjąć pominiętą tabletkę jak najszybciej po przypomnieniu sobie o pominięciu dawki, nawet jeżeli oznacza to przyjęcie dwóch tabletek na raz. Kolejne tabletki należy przyjmować o zwykłej porze. Po przyjęciu ostatniej różowej tabletki należy od razu rozpocząć nowy blister (z pominięciem białych tabletek). Najprawdopodobniej krwawienie z odstawienia wystąpi pod koniec drugiego blistra.
  • Można przerwać przyjmowanie różowych tabletek zawierających substancje czynne i przejść bezpośrednio do 4 białych tabletek placebo. Jeżeli pacjentka chce rozpocząć nowy blister w dniu, w którym zawsze zaczyna przyjmowanie tabletek, okres przyjmowania tabletek placebo można skrócić do mniej niż 4 dni. Może być konieczne zastosowanie dodatkowej metody antykoncepcji, np. prezerwatywy.

W razie wątpliwości zaleca się kontakt z lekarzem.