Prograf

Prograf to lek immunosupresyjny stosowany u pacjentów po przeszczepieniu narządów. Preparat pomaga zmniejszyć aktywność układu odpornościowego, co ogranicza ryzyko odrzucenia przeszczepu. Dowiedz się więcej o tym leku, jego zastosowaniu, dawkowaniu i skutkach ubocznych z opisu poniżej i ulotki producenta. W razie pytań można umówić się na konsultację medyczną na Receptomat.pl, tam też można uzyskać e-receptę na lek Prograf. 

Prograf – co to za lek?

Prograf jest lekiem zawierającym takrolimus o działaniu immunosupresyjnym. Preparat stosuje się u pacjentów po przeszczepieniu narządów w celu osłabienia odpowiedzi układu odpornościowego organizmu. Dzięki temu możliwe jest zmniejszenie ryzyka odrzucenia przeszczepionego narządu. Lek stosowany jest głównie po przeszczepieniu wątroby, nerki oraz serca, ale może być także wykorzystywany po innych przeszczepieniach narządowych. Prograf może być podawany zarówno w profilaktyce odrzucenia przeszczepu, jak i w leczeniu przypadków, gdy dochodzi do odrzucania narządu pomimo wcześniejszej terapii immunosupresyjnej.

Na co stosuje się Prograf?

Prograf stosuje się:

• w profilaktyce odrzucania przeszczepu u biorców allogenicznych przeszczepów wątroby, nerki lub serca,
• w leczeniu odrzucania przeszczepu allogenicznego opornego na inne leki immunosupresyjne.

Jak działa Prograf?

Takrolimus zawarty w leku Prograf hamuje aktywność układu odpornościowego poprzez wpływ na limfocyty T odpowiedzialne za reakcję immunologiczną organizmu. Dzięki temu zmniejsza ryzyko rozpoznania przeszczepionego narządu jako obcego i jego odrzucenia. Działanie immunosupresyjne pomaga utrzymać prawidłową funkcję przeszczepionego narządu, jednak jednocześnie zwiększa podatność organizmu na zakażenia. 

Dla kogo jest przeznaczony lek Prograf?

Lek Prograf przeznaczony jest dla dorosłych, dzieci i młodzieży po przeszczepieniu narządów. 

Co wchodzi w skład leku Prograf?

Substancją czynną leku jest takrolimus w postaci takrolimusu jednowodnego. Każda kapsułka twarda zawiera 0,5 mg, 1 mg lub 5 mg takrolimusu.

Pozostałe składniki to: 

• zawartość kapsułki: hypromeloza 6 mPas, kroskarmeloza sodowa, laktoza jednowodna, magnezu stearynian,
• otoczka:
  • Prograf 0,5 mg: tytanu dwutlenek (E171), żelaza tlenek żółty (E172), żelatyna,
  • Prograf 1 mg:  tytanu dwutlenek (E171), żelatyna,
  • Prograf 5 mg: tytanu dwutlenek (E171), żelaza tlenek czerwony (E172), żelatyna,
• tusz na otoczce kapsułki:
  • Prograf 0,5 mg i Prograf 1 mg: szelak, lecytyna sojowa, hydroksypropyloceluloza, symetykon, żelaza tlenek czerwony (E172),
  • Prograf 5 mg: szelak, tytanu dwutlenek (E171), glikol propylenowy.

Lek Prograf zawiera laktozę i lecytynę sojową.

Prograf – zamienniki

Zamiennikiem leku Prograf jest Cidimus.

Prograf – dawkowanie

Dawkowanie leku Prograf ustalane jest indywidualnie przez lekarza, z uwzględnieniem rodzaju przeszczepionego narządu, masy ciała pacjenta, stanu klinicznego oraz wyników badań stężenia takrolimusu we krwi.

Lek przyjmuje się zazwyczaj dwa razy na dobę – rano i wieczorem. Kapsułki należy połykać w całości, popijając wodą. Prograf należy stosować na czczo lub co najmniej godzinę przed posiłkiem albo 2–3 godziny po posiłku.

Początkowe dawki po przeszczepieniu różnią się w zależności od rodzaju transplantacji. U dorosłych po przeszczepieniu wątroby stosowane dawki doustne wynoszą zwykle od 0,10 mg/kg mc. na dobę do 0,20 mg/kg mc. na dobę. Po przeszczepieniu nerki dawka początkowa wynosi zazwyczaj od 0,20 mg/kg mc. na dobę do 0,30 mg/kg mc. na dobę, natomiast po przeszczepieniu serca około 0,075 mg/kg mc. na dobę.

W razie jakichkolwiek wątpliwości, jak stosować Prograf, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Pominięcie zastosowania leku Prograf

Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć kolejną dawkę zgodnie z ustalonym schematem leczenia. 

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Prograf, przedawkowanie

W przypadku przyjęcia większej dawki leku niż zalecana należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego szpitala. 

Przerwanie stosowania leku Prograf

Nie należy samodzielnie przerywać leczenia lekiem Prograf. Odstawienie preparatu może zwiększać ryzyko odrzucenia przeszczepionego narządu. 

Prograf – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Prograf – leku nie należy przyjmować w następujących przypadkach:

• nadwrażliwość na takrolimus lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku,
• nadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe (np. erytromycyna, klarytromycyna, jozamycyna).

Ostrzeżenia i środki ostrożności:
Stosowanie leku Prograf wymaga ścisłego nadzoru lekarza doświadczonego w leczeniu immunosupresyjnym oraz opiece nad pacjentami po przeszczepieniu narządów. Nie należy samodzielnie zmieniać dawki ani zamieniać preparatu na inny lek zawierający takrolimus, ponieważ może to prowadzić do odrzucenia przeszczepionego narządu lub ciężkich działań niepożądanych.

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów:

• z zaburzeniami czynności wątroby,
• z zaburzeniami czynności nerek,
• z chorobami serca,
• z wydłużeniem odstępu QT,
• z zaburzeniami elektrolitowymi,
• po wcześniejszych epizodach neurotoksyczności,
• z dużym ryzykiem zakażeń oportunistycznych.

Takrolimus może powodować nefrotoksyczność, dlatego konieczne jest monitorowanie stężenia kreatyniny, klirensu kreatyniny, ilości wydalanego moczu oraz stężenia takrolimusu we krwi.

Podczas leczenia konieczne jest regularne monitorowanie:

• ciśnienia tętniczego,
• zapisu EKG,
• stanu neurologicznego,
• wzroku,
• stężenia glukozy we krwi,
• stężenia elektrolitów, szczególnie potasu,
• czynności nerek i wątroby,
• parametrów hematologicznych,
• parametrów krzepnięcia krwi,
• stężenia białek w osoczu.

Ryzyko działań niepożądanych zwiększa się podczas jednoczesnego stosowania leków wpływających na enzym CYP3A4. W trakcie terapii należy unikać preparatów zawierających dziurawiec zwyczajny, innych preparatów ziołowych wpływających na metabolizm takrolimusu, spożywania grejpfrutów i soku grejpfrutowego, jednoczesnego stosowania cyklosporyny, przyjmowania dużych dawek potasu oraz stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas bez konsultacji z lekarzem.

Lek może zwiększać podatność na zakażenia, w tym zakażenia bakteryjne, wirusowe, grzybicze i pasożytnicze.

Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia:

• gorączki,
• silnego bólu brzucha,
• długotrwałej biegunki,
• drgawek,
• zaburzeń widzenia,
• splątania,
• nagłego pogorszenia czynności nerek,
• zażółcenia skóry lub oczu,
• niewyjaśnionych siniaków lub krwawień.

Podczas leczenia immunosupresyjnego zwiększa się ryzyko nowotworów, szczególnie raka skóry, zaburzeń limfoproliferacyjnych związanych z wirusem Epsteina-Barr oraz mięsaka Kaposiego. W celu ograniczenia ryzyka nowotworów skóry należy ograniczać ekspozycję na promieniowanie słoneczne, unikać promieniowania ultrafioletowego, stosować odzież ochronną oraz używać kremów z wysokim filtrem UV.

Takrolimus może powodować zaburzenia serca, w tym przerost mięśnia sercowego, kardiomiopatię, wydłużenie odstępu QT oraz częstoskurcz komorowy typu Torsades de pointes.

W trakcie leczenia szczepienia mogą być mniej skuteczne. Należy unikać szczepionek zawierających żywe drobnoustroje.

Interakcja z innymi lekami

Leki mogą wchodzić ze sobą w interakcje, co może wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność ich stosowania. Należy poinformować lekarza o wszystkich obecnie i w przeszłości stosowanych lekach, oraz o preparatach, które pacjent planuje przyjmować w najbliższym czasie.

Aby poznać interakcje leku Prograf z innymi lekami, należy zapoznać się z ulotką. Warto też zrobić przegląd przyjmowanych leków i omówić potencjalne interakcje wspólnie z lekarzem lub farmaceutą.

Stosowanie Prografu w ciąży i w okresie karmienia piersią

Należy powiadomić lekarza o ciąży, jej podejrzeniu lub planowaniu oraz o karmieniu piersią. Takrolimus przenika przez łożysko oraz do mleka kobiecego. Stosowanie leku w ciąży wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka. Podczas stosowania leku Prograf nie należy karmić piersią. 

Prograf a prowadzenie pojazdów 

Prograf może powodować zawroty głowy, senność oraz zaburzenia widzenia. Objawy te mogą nasilać się po spożyciu alkoholu. W przypadku ich występowania nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. 

Prograf – skutki uboczne 

Stosując Prograf, należy wziąć pod uwagę, że podobnie jak każdy inny lek, może on powodować skutki uboczne o różnym nasileniu, chociaż nie każdy pacjent ich doświadczy. 

Prograf hamuje działanie układu odpornościowego, dzięki czemu zmniejsza ryzyko odrzucenia przeszczepionego narządu. Jednocześnie organizm słabiej radzi sobie ze zwalczaniem drobnoustrojów, dlatego podczas terapii wzrasta podatność na różnego rodzaju infekcje. Mogą one dotyczyć m.in. skóry, jamy ustnej, przewodu pokarmowego, płuc czy dróg moczowych. Zakażenia mogą być wywoływane przez bakterie, wirusy, grzyby lub pasożyty, a część z nich może mieć ciężki przebieg. Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w przypadku pojawienia się objawów mogących świadczyć o zakażeniu, takich jak:

• gorączka, kaszel, ból gardła, uczucie osłabienia lub ogólne pogorszenie samopoczucia,
• zaburzenia pamięci, trudności z koncentracją, problemy z chodzeniem albo pogorszenie widzenia – mogą one wskazywać na bardzo rzadkie, ale poważne zakażenie mózgu zwane postępującą wieloogniskową leukoencefalopatią (PML).

W ulotce wymieniono szereg ciężkich działań niepożądanych wymagających pilnego kontaktu z lekarzem. Oto najczęstsze z nich:

• zaburzenia czynności przeszczepionego narządu,
• perforacja przewodu pokarmowego (objawy to ból brzucha, dreszcze, gorączka, nudności, wymioty),
• niewyraźne widzenie,
• mikroangiopatia zakrzepowa, w tym zespół hemolityczno-mocznicowy (objawy to wydalanie małej ilości moczu lub brak wydalania moczu, żółtaczka, skrajne zmęczenie, niewyjaśnione siniaki, nieprawidłowe krwawienie, objawy zakażenia).

Prograf może powodować także inne działania niepożądane, z różną częstością.

Bardzo często (tj. u więcej niż 1 na 10 osób) mogą występować poniższe skutki uboczne leku Prograf:

• drżenie,
• ból głowy,
• zwiększenie stężenia cukru we krwi, cukrzyca,
• zwiększenie stężenia potasu,
• bezsenność,
• nadciśnienie tętnicze,
• nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby,
• zaburzenia czynności nerek,
• biegunka,
• nudności.

Częste działania niepożądane Prografu mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 osób. Należą do nich:

• objawy lękowe, splątanie, dezorientacja, obniżenie nastroju, wahania emocjonalne, koszmary senne, omamy oraz inne zaburzenia psychiczne,
• duszność, kaszel, objawy przypominające grypę, zapalenie gardła, zmiany w tkance płucnej oraz obecność płynu w jamie opłucnej,
• świąd skóry, wysypka, trądzik, nadmierna potliwość, wypadanie włosów,
• zmniejszenie stężenia magnezu, wapnia, sodu, potasu lub fosforu we krwi, zwiększenie stężenia tłuszczów i kwasu moczowego, zatrzymanie płynów, utrata apetytu, zwiększona kwasowość krwi oraz inne zaburzenia elektrolitowe,
• bóle stawów, pleców, kończyn i stóp, skurcze mięśni,
• zmniejszenie liczby płytek krwi, czerwonych lub białych krwinek, zwiększenie liczby leukocytów oraz zmiany parametrów czerwonych krwinek widoczne w badaniach laboratoryjnych,
• zaburzenia neurologiczne, w tym drgawki, zaburzenia świadomości, zawroty głowy, mrowienie lub drętwienie rąk i stóp, problemy z pisaniem,
• szumy uszne,
• krwawienia, zwężenie lub zamknięcie naczyń krwionośnych, obniżenie ciśnienia tętniczego,
• zwiększona wrażliwość na światło, różne zaburzenia dotyczące narządu wzroku,
• przyspieszone bicie serca, zmniejszony przepływ krwi przez naczynia wieńcowe,
• nieprawidłowe wyniki prób wątrobowych, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby, uszkodzenie komórek wątrobowych, zażółcenie skóry,
• niewydolność nerek, zmniejszona ilość wydalanego moczu, ból lub trudności podczas oddawania moczu,
• bóle brzucha, biegunka, nudności i wymioty, niestrawność, zaparcia, luźne stolce, wzdęcia, krwawienia z przewodu pokarmowego, zapalenie lub owrzodzenia jamy ustnej i przewodu pokarmowego, gromadzenie się płynu w jamie brzusznej,
• ogólne osłabienie, gorączka, zatrzymywanie płynów, ból i dyskomfort, przyrost masy ciała, zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi, zaburzenia odczuwania temperatury ciała.

Podane przykłady nie wyczerpują listy możliwych działań niepożądanych leku Prograf. Ulotka zawiera pełną listę rzadziej występujących skutków ubocznych.

Jak przechowywać lek Prograf?

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania. 

Ile kosztuje lek Prograf? Cena, refundacja, dostępność w aptekach

Jeśli lek Prograf znajduje się na liście refundacyjnej, to jego cena będzie zależała od wskazanej tam ceny urzędowej i poziomu odpłatności oraz informacji, jakie lekarz umieści na recepcie. 

Jeśli w wykazie leków refundowanych nie ma leku Prograf, cena może różnić się w zależności od apteki.

Prograf jest lekiem immunosupresyjnym zawierającym takrolimus, stosowanym u pacjentów po przeszczepieniu narządów w celu ograniczenia ryzyka ich odrzucenia. Lek wpływa na aktywność układu odpornościowego, który po transplantacji może rozpoznawać przeszczepiony narząd jako obcy i dążyć do jego uszkodzenia. Prograf pomaga kontrolować tę odpowiedź immunologiczną i wspiera utrzymanie funkcji przeszczepionego narządu. Terapia lekiem Prograf wymaga ścisłego nadzoru lekarza oraz regularnego monitorowania stężenia takrolimusu we krwi. Kontrola ta jest konieczna, ponieważ zarówno zbyt małe, jak i zbyt duże stężenie leku może być niebezpieczne. E-receptę na Prograf można uzyskać podczas e-konsultacji na Receptomat.pl.

Tekst nie ma charakteru porady lekarskiej ani promocji leku. Należy zapoznać się z ulotką bądź skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed jego użyciem.