Tolura

Ile kosztuje lek Tolura? Cena, refundacja

Lek Tolura obecnie jest refundowany. Jego cena 100% zależy od stężenia substancji czynnej w tabletce oraz ilości tabletek w opakowaniu i wynosi od 14,61 zł do 73,82 zł. Tabletki na nadciśnienie Tolura mogą być bezpłatne lub częściowo refundowane dla pacjentów, którzy mają do tego wskazania. 

Cena leku w przyszłości może ulec zmianie.

Tolura – jak działa, na co i dla kogo?

Tolura jest lekiem zaliczanym do kategorii antagonistów receptora angiotensyny II. Angiotensyna II to endogenna substancja, która powoduje skurcz naczyń krwionośnych, prowadząc tym samym do podwyższenia ciśnienia tętniczego krwi. Działanie leku Tolura polega na hamowaniu działania  angiotensyny II, co skutkuje rozszerzeniem naczyń krwionośnych i obniżeniem ciśnienia tętniczego krwi.

Zastosowanie leku Tolura obejmuje terapię samoistnego nadciśnienia tętniczego u pacjentów dorosłych, gdzie termin „samoistne” wskazuje na wysokie ciśnienie krwi niebędące wynikiem innych schorzeń.

Ponadto Tolura jest wykorzystywana w celu obniżenia ryzyka wystąpienia zaburzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca czy udar mózgu, w populacji dorosłych pacjentów zaliczanych do grupy ryzyka. Do tej grupy zaliczają się osoby z obniżonym przepływem krwi do serca lub nóg, pacjenci po przebytym udarze mózgu, jak również osoby z rozpoznaną cukrzycą.

Tolura – skład leku

Tolura zawiera jako substancję czynną telmisartan. W zależności od dawki jedna tabletka może zawierać 20 mg, 40 mg lub 80 mg tej substancji.

W skład leku, oprócz substancji czynnej, wchodzą również inne składniki, które pełnią funkcję pomocniczą. Są to: powidon (K30), który działa jako substancja wiążąca, meglumina – substancja zwiększająca rozpuszczalność substancji czynnej, sodu wodorotlenek – regulator pH, laktoza jednowodna – wypełniacz, sorbitol (E 420) – substancja utrzymująca wilgotność tabletki oraz magnezu stearynian – środek przeciwzbrylający.

Tolura – dawkowanie

Dawkowanie leku Tolura to 1 tabletka dziennie. Zaleca się, aby przyjmowanie leku odbywało się regularnie o tej samej porze każdego dnia, niezależnie od spożywania posiłków. Tabletki Tolura powinny być połykane w całości i popijane płynem niealkoholowym. O długości trwania terapii lekiem Tolura decyduje lekarz prowadzący.

W terapii nadciśnienia tętniczego zwykle stosuje się dawkę 40 mg na dobę, która utrzymuje odpowiednie ciśnienie krwi przez 24 godziny. W niektórych przypadkach lekarz może dostosować dawkę do indywidualnych potrzeb pacjenta, zmniejszając ją do 20 mg lub zwiększając do 80 mg. Lek może być również stosowany wspólnie z diuretykiem, na przykład hydrochlorotiazydem, co potęguje efekt obniżający ciśnienie tętnicze.

W celu redukcji ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych zalecana jest dawka 80 mg raz na dobę, przy czym na początku terapii zaleca się częste monitorowanie ciśnienia krwi.

W przypadku zaburzeń czynności wątroby, maksymalna dawka nie powinna przekraczać 40 mg na dobę.

W sytuacji przyjęcia większej niż zalecana dawki leku Tolura konieczny jest natychmiastowy kontakt z lekarzem, farmaceutą lub szpitalnym oddziałem doraźnej pomocy medycznej.

Jeśli pacjent pominie dawkę leku, powinien przyjąć ją jak najszybciej po uświadomieniu sobie pominięcia, a następnie kontynuować leczenie według ustalonego harmonogramu. Nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu rekompensaty za pominiętą dawkę.

Tolura – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Tolura:

• uczulenie na telmisartan lub inne składniki leku,
• ciąża po 3. miesiącu (unikać również we wczesnym okresie ciąży),
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby (np. zastój żółci),
• cukrzyca lub zaburzenia czynności nerek przy jednoczesnym stosowaniu leku zawierającego aliskiren.

Środki ostrożności:
Pacjenci z chorobami nerek, w tym ze zwężeniem tętnicy nerkowej lub po przeszczepie nerki, powinni zachować szczególną ostrożność. Również osoby z chorobami wątroby, serca, zaburzeniami równowagi mineralnej (np. zwiększone stężenie aldosteronu), niedociśnieniem, zwłaszcza gdy jest ono spowodowane odwodnieniem lub niedoborem soli, powinny być monitorowane. W przypadku zwiększonego stężenia potasu we krwi lub cukrzycy, lekarz może wymagać szczególnej uwagi.

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Tolura, konieczne jest poinformowanie lekarza o przyjmowaniu digoksyny oraz o stosowaniu innych leków na wysokie ciśnienie krwi, w tym inhibitorów ACE lub aliskirenu. Należy również poinformować o ciąży lub jej planowaniu.

W przypadku planowanej operacji lub znieczulenia, lekarz powinien być poinformowany o przyjmowaniu leku Tolura. U osób rasy czarnej lek może być mniej skuteczny w obniżaniu ciśnienia tętniczego. Regularny monitoring czynności nerek, ciśnienia krwi oraz stężenia elektrolitów we krwi może być wymagany przez lekarza prowadzącego.

Interakcja z innymi lekami

Interakcje leku Tolura z innymi lekami mogą wymagać zmiany dawkowania lub podjęcia środków ostrożności. Interakcje dotyczą:

• preparatów litu — stosowanych w niektórych rodzajach depresji,
• leków zwiększających stężenie potasu we krwi, w tym:
  • substytuty soli zawierające potas,
  • diuretyki oszczędzające potas,
  • inhibitory ACE,
  • antagoniści receptora angiotensyny II,
  • NLPZ, np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen,
  • heparina,
  • leki immunosupresyjne, np. cyklosporyna, takrolimus,
  • antybiotyk trimetoprym.
• diuretyków, zwłaszcza w dużych dawkach, mogące prowadzić do niedociśnienia,
• inhibitorów ACE lub aliskiren,
• digoksyny.

Działanie leku Tolura może być zmniejszone przez NLPZ lub kortykosteroidy. Może on również nasilać działanie obniżające ciśnienie tętnicze krwi innych leków antyhipertensyjnych lub takich, które mogą wywołać spadek ciśnienia, np. baklofen, amifostyna. Dodatkowo, niskie ciśnienie krwi mogą obniżyć: alkohol, barbiturany, narkotyki, leki przeciwdepresyjne, co może objawiać się zawrotami głowy.

Stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią

Stosowanie Tolura w ciąży:

Stosowanie leku Tolura jest niewskazane we wczesnej fazie ciąży, a po ukończeniu pierwszego trymestru jest kategorycznie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnego uszczerbku na zdrowiu dziecka.

Stosowanie Tolura podczas karmienia piersią:

Podczas karmienia piersią, zwłaszcza w przypadku noworodków i wcześniaków, stosowanie Tolura jest odradzane. Kobiety karmiące piersią lub planujące karmienie powinny omówić z lekarzem możliwość zastosowania alternatywnego leczenia.

Tolura – skutki uboczne 

Możliwe działania niepożądane leku Tolura:

Częste (występujące  do 1 na 10 pacjentów):

• niedociśnienie tętnicze u osób stosujących lek w celu redukcji ryzyka zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Niezbyt częste (występujące do 1 na 100 pacjentów):

• zakażenia układu moczowego i górnych dróg oddechowych,
• niedokrwistość – zmniejszenie liczby krwinek czerwonych,
• hiperkaliemia – podwyższone stężenie potasu w osoczu,
• depresja, trudności z zasypianiem, omdlenia, zaburzenia psychiczne i neurologiczne,
• bradykardia, niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia kardiologiczne,
• duszność, kaszel,
• ból brzucha, biegunka, wymioty,
• świąd, wysypka, nadmierne pocenie się,
• ból pleców, kurcze mięśni,
• zaburzenia czynności nerek, w tym ostra niewydolność nerek.

Rzadkie (występujące do 1 na 1000 pacjentów):

• posocznica, eozynofilia, małopłytkowość,
• reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy,
• zaburzenia widzenia, tachykardia, suchość jamy ustnej.

Bardzo rzadkie (występujące do 1 na 10 000 pacjentów):

• śródmiąższowa choroba płuc.

Przechowywanie leku Tolura

Przechowywanie leku Tolura powinno odbywać się w sposób zapewniający jego ochronę przed dostępem dzieci. Istotne jest, aby temperatura w miejscu przechowywania nie przekraczała 30˚C. Aby zabezpieczyć lek przed działaniem światła, konieczne jest utrzymanie go w oryginalnym opakowaniu.