Rimal

Ile kosztuje lek Rimal? Cena, refundacja

Lek Rimal obecnie jest refundowany — jego cena 100 % zależy od zawartości substancji czynnej w tabletce i wynosi od 9,16 zł do 17,34 zł. Rimal może być bezpłatny lub częściowo refundowany dla pacjentów, którzy mają do tego uprawnienia. 

Cena leku w przyszłości może ulec zmianie.

Rimal – jak działa, na co i dla kogo?

Rimal jest lekiem złożonym, zawierającym dwie substancje czynne: ramipryl i amlodypinę. Ramipryl jest klasyfikowany jako inhibitor ACE, co oznacza, że hamuje działanie enzymu konwertującego angiotensynę, co przyczynia się do zmniejszenia produkcji substancji podwyższających ciśnienie tętnicze, a także wspomaga rozkurcz naczyń krwionośnych. Ułatwia to sercu efektywne pompowanie krwi do całego ciała. Dodatkowo amlodypina, należąca do grupy leków określanych jako antagoniści wapnia, również przyczynia się do rozkurczania i rozszerzania naczyń krwionośnych.

Lek Rimal jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia) u pacjentów dorosłych. Jest on odpowiedni dla osób, u których ciśnienie tętnicze jest skutecznie kontrolowane przy jednoczesnym stosowaniu ramiprylu i amlodypiny w oddzielnych preparatach, w dawkach równoważnych tym zawartym w kapsułkach Rimal.

Rimal – skład leku

Rimal zawiera jako substancje czynne amlodypinę oraz ramipryl. Dostępny jest w czterech wariantach dawkowania, gdzie każda kapsułka twarda zawiera odpowiednio: 5 mg ramiprylu i 5 mg amlodypiny (jako amlodypina bezylan), 5 mg ramiprylu i 10 mg amlodypiny (jako amlodypina bezylan), 10 mg ramiprylu i 5 mg amlodypiny (jako amlodypina bezylan) oraz 10 mg ramiprylu i 10 mg amlodypiny (jako amlodypina bezylan).

W składzie leku znajdują się również substancje pomocnicze, które obejmują: celulozę mikrokrystaliczną, hypromelozę, krospowidon (typ B), glicerolu dibehenian oraz żelatynę. Dodatkowo, w celu nadania odpowiednich właściwości fizykochemicznych i wizualnych, do składu włączono tytanu dwutlenek (E171) oraz indygotynę (E132), przy czym barwnik indygotyna (E132) jest stosowany tylko w wariantach dawkowania Rimal 5 mg + 5 mg, Rimal 5 mg + 10 mg oraz Rimal 10 mg + 10 mg.

Rimal – dawkowanie

Rimal jest przeznaczony do stosowania doustnego. Zaleca się przyjmowanie leku codziennie o stałej porze, niezależnie od spożywania posiłków. Kapsułki twarde powinny być połykane w całości, popijane odpowiednią ilością płynu, z wyłączeniem soku grejpfrutowego, który jest niewskazany. Nie należy kruszyć ani żuć kapsułek.

Dawkowanie: Standardowa dawka leku Rimal wynosi jedną kapsułkę o dawce przepisanej przez lekarza prowadzącego, przyjmowaną raz dziennie. Lekarz może zmienić dawkowanie w zależności od reakcji pacjenta na leczenie. Nie należy przekraczać maksymalnej dawki, która wynosi 10 mg ramiprylu i 10 mg amlodypiny na dobę. 

Pacjenci w podeszłym wieku: Stosowanie leku Rimal u osób w podeszłym wieku lub wyniszczonych nie jest zalecane.

Stosowanie u dzieci i młodzieży: Nie zaleca się podawania leku Rimal osobom poniżej 18 roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.

Przedawkowanie Rimal: W przypadku zażycia dawki większej niż zalecana, mogą wystąpić objawy takie jak: znaczne obniżenie ciśnienia tętniczego, zawroty głowy, uczucie pustki w głowie, omdlenia, a nawet wstrząs z utratą przytomności. Możliwy jest również obrzęk płuc, który może się pojawić do 48 godzin po przyjęciu leku. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala. Nie wolno prowadzić pojazdów; zaleca się poprosić o pomoc lub wezwać pogotowie. Ważne jest, aby zabrać ze sobą opakowanie leku.

Pominięcie dawki: W przypadku pominięcia dawki, należy przyjąć kolejną w ustalonym regularnym czasie. Nie stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania: Nie należy przerywać terapii lekiem Rimal ani modyfikować dawki bez konsultacji z lekarzem. To ważne, aby uniknąć nasilenia objawów chorobowych.

Rimal – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Rimal:

• uczulenie na ramipryl, amlodypinę, inne leki z grupy dihydropirydynowych antagonistów wapnia, inhibitory ACE lub inne składniki leku,
• zaburzenia czynności wątroby,
• niestabilna niewydolność serca po ostrym zawale mięśnia sercowego,
• wstrząs, w tym wstrząs kardiogenny,
• zwężenie drogi odpływu z lewej komory (np. zwężenie zastawki aorty),
• obrzęk naczynioruchowy w przeszłości,
• dializoterapia lub filtracja krwi innego typu,
• zwężenie tętnicy nerkowej,
• ciąża po 3. miesiącu,
• niskie lub niestabilne ciśnienie tętnicze,
• cukrzyca lub zaburzenia czynności nerek przy leczeniu aliskirenem,
• stosowanie leku zawierającego sakubitryl i walsartan.

Środki ostrożności:
Przed rozpoczęciem terapii lekiem Rimal, konsultacja z lekarzem lub farmaceutą jest niezbędna. Należy poinformować o:

• podeszłym wieku pacjenta,
• zaburzeniach serca lub nerek,
• ryzyku obrzęku naczynioruchowego,
• ryzyku zaburzenia krążenia krwi w sercu lub mózgu przy niskim ciśnieniu tętniczym,
• utracie elektrolitów lub płynów z organizmu,
• planowanym leczeniu odczulającym na jad pszczół lub os,
• planowanym podaniu leków znieczulających,
• wysokim stężeniu potasu we krwi,
• chorobach tkanki łącznej,
• rasy czarnej pacjenta,
• suchym kaszlu,
• stosowaniu leków na wysokie ciśnienie krwi, takich jak AIIRA (sartany) lub aliskiren,
• stosowaniu leków zwiększających ryzyko obrzęku naczynioruchowego.

Dodatkowe informacje:

• kobiety w ciąży lub planujące ciążę powinny unikać stosowania leku Rimal, szczególnie po 3. miesiącu ciąży,
• regularne badania krwi mogą być zalecane przez lekarza, w tym oznaczanie liczby białych krwinek, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub kolagenozą,
• kontrola czynności nerek, ciśnienia tętniczego oraz stężenia elektrolitów we krwi może być wymagana.

Interakcja z innymi lekami

Interakcje leku Rimal z innymi substancjami mogą wpływać na jego działanie oraz zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu:

• niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), np. ibuprofen, indometacyna, kwas acetylosalicylowy, które mogą osłabiać działanie Rimalu oraz zwiększać ryzyko działań niepożądanych,
• leków wpływających na ciśnienie tętnicze, w tym efedryny, noradrenaliny, adrenaliny, dobutaminy, dopaminy, aliskirenu oraz diuretyków, jak furosemid. Wymagana jest regularna kontrola ciśnienia,
• ryfampicyny i ziela dziurawca, które mogą osłabiać działanie Rimalu,
• leków przeciwnowotworowych (np. temsyrolimus), immunosupresyjnych (takrolimus, ewerolimus, cyklosporyna) oraz leków moczopędnych oszczędzających potas (spironolakton, triamteren, amiloryd), które mogą zwiększać stężenie potasu we krwi, wymagając ścisłego monitorowania,
• suplementów potasu, heparyny, steroidowych leków przeciwzapalnych (np. prednizolon), allopurynolu, prokainamidu, leków wpływających na liczbę komórek krwi, leków przeciwgrzybiczych (ketokonazol, itrakonazol), antybiotyków (erytromycyna, klarytromycyna) oraz leków antyretrowirusowych (rytonawir, indynawir, nelfinawir), werapamilu i diltiazemu.

Rimal może również wpływać na działanie leków przeciwcukrzycowych (doustne leki zmniejszające stężenie glukozy, insulina), litu oraz symwastatyny, co może wymagać dostosowania dawek i ścisłego monitorowania stężeń tych substancji we krwi.

W przypadku stosowania antagonistów receptora angiotensyny II (AIIRA) lub aliskirenu, lekarz może zalecić zmianę dawki lub zastosowanie dodatkowych środków ostrożności.

Stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią

Stosowanie leku Rimal w ciąży: 

Lek Rimal jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. Po ukończeniu 12. tygodnia ciąży jego przyjmowanie jest zakazane, ze względu na potencjalne ryzyko poważnego uszkodzenia płodu. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii konieczna jest natychmiastowa konsultacja z lekarzem w celu zmiany leczenia. 

Stosowanie leku Rimal podczas karmienia piersią: 

Podczas karmienia piersią, stosowanie leku Rimal jest niewskazane.

Rimal – skutki uboczne 

Możliwe działania niepożądane leku Rimal:

Częste (występujące rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):

• kołatanie serca,
• bóle głowy, zawroty głowy, senność,
• niedociśnienie, omdlenia, nagłe zaczerwienienie,
• suchy kaszel, duszności,
• zapalenie żołądka i jelit, bóle brzucha, biegunka,
• wysypka skórna, obrzęki,
• bóle mięśniowe, kurcze, obrzęk kostek,
• zwiększenie stężenia potasu we krwi.

Niezbyt częste (rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):

• zaburzenia widzenia, szumy uszne,
• zaburzenia czynności nerek, białkomocz,
• bóle stawów, bóle pleców,
• zmiany masy ciała,
• zawroty głowy, drętwienia, parestezje,
• zmiany nastroju, depresja, bezsenność,
• skurcz oskrzeli, przekrwienie nosa,
• zapalenie trzustki, bóle brzucha, obrzęk jelit,
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych,
• gorączka, osłabienie, złe samopoczucie,
• zaburzenia seksualne, powiększenie piersi u mężczyzn,
• eozynofilia, dławica piersiowa, zawał serca.

Rzadkie (występujące rzadziej niż u 1 na 1 000 pacjentów):

• dezorientacja,
• zaburzenia równowagi,
• zapalenie spojówek,
• zapalenie języka, skóry, pokrzywka,
• zaburzenia słuchu,
• zmniejszenie liczby krwinek, żółtaczka.

Bardzo rzadkie (występujące rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów):

• zwiększenie stężenia cukru we krwi,
• zapalenie wątroby,
• reakcje nadwrażliwości na światło, rumień wielopostaciowy.

Częstość nieznana:

• zaburzenia koncentracji,
• zapalenie jamy ustnej,
• zmniejszenie stężenia sodu we krwi,
• zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego,
• objaw Raynauda, zaburzenia krążenia mózgowego.

Przechowywanie leku Rimal

Po zakupie leku należy sprawdzić w ulotce, w jakich warunkach powinien być on przechowywany, ponieważ niewłaściwe przechowywanie może wpływać na skuteczność jego działania.