Nedal

Ile kosztuje lek Nedal? Cena, refundacja

Lek Nedal obecnie jest refundowany — jego cena przy odpłatności 100% wynosi ok. 18 zł.

Nedal 5 mg jest bezpłatny dla seniorów, dzieci oraz kobiet w ciąży, o ile pacjenci mają wskazania do refundacji leku. 

Cena leku w przyszłości może ulec zmianie.

Nedal — jak działa, na co i dla kogo?

Nedal to lek zawierający nebiwolol, substancję czynną działającą jako wybiórczy beta-adrenolityk z właściwościami rozszerzającymi naczynia krwionośne. Mechanizm działania tego leku polega na blokowaniu specyficznych receptorów beta-adrenergicznych, co przyczynia się do obniżenia ciśnienia tętniczego krwi. Z tego względu głównym zastosowaniem Nedalu jest terapia nadciśnienia tętniczego.

Ponadto Nedal znajduje zastosowanie w terapii przewlekłej niewydolności serca u osób w podeszłym wieku, tj. w grupie pacjentów w wieku 70 lat lub starszych. Nedal tabletki jest również wykorzystywany w leczeniu objawowej stabilnej choroby wieńcowej, gdzie jego działanie może przyczynić się do poprawy przepływu krwi w naczyniach wieńcowych.

Nedal — skład leku

Tabletki Nedal zawierają jako składnik aktywny nebiwolol. W każdej tabletce znajduje się 5 mg tej substancji, co jest równoważne z 5,45 mg nebiwololu chlorowodorku. W skład leku wchodzą również inne składniki, które pełnią funkcje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna, poloksamer 188, krospowidon Typ A, powidon K-30, celuloza mikrokrystaliczna oraz magnezu stearynian.

Nedal — dawkowanie

W terapii nadciśnienia tętniczego zalecana dawka początkowa to jedna tabletka dziennie. U osób starszych oraz pacjentów z dysfunkcją nerek zaleca się rozpoczęcie leczenia od połowy tabletki dziennie. Pełne działanie leku może ujawnić się po upływie 4 tygodni.

W przypadku przewlekłej niewydolności serca terapia powinna być inicjowana i nadzorowana przez specjalistę. Dawka początkowa wynosi ¼ tabletki na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania co 1-2 tygodnie do maksymalnej dawki 10 mg dziennie. Wymagana jest obserwacja lekarska przez 2 godziny po pierwszej dawce oraz przy każdym zwiększeniu dawki. Nie zaleca się nagłego przerywania leczenia, a w przypadku konieczności, dawkę należy zmniejszać stopniowo. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek nie powinni stosować tego leku.

W leczeniu stabilnej choroby wieńcowej terapia również rozpoczyna się od ¼ tabletki na dobę, z możliwością zwiększenia dawki w zależności od tolerancji. Maksymalna dawka to 10 mg na dobę.

Lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze, a tabletkę można podzielić na równe dawki. Możliwe jest łączenie leku Nedal z innymi preparatami, jeśli lekarz uzna to za stosowne.

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić objawy takie jak bradykardia, hipotensja, zaburzenia sercowe, trudności w oddychaniu. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub szpitalem.

Jeżeli pacjent opuści dawkę, powinien ją przyjąć jak najszybciej, chyba że zbliża się czas na kolejną dawkę. Wówczas pominiętą dawkę należy pominąć, nie stosując dawki podwójnej. Ważne jest, aby unikać częstego pomijania dawek.

Przerwanie stosowania leku powinno być konsultowane z lekarzem, a odstawienie leku nie powinno być dokonywane gwałtownie, szczególnie u pacjentów z dusznicą bolesną.

Nedal — przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Nedal:

• uczulenie na nebiwolol lub inne składniki leku,
• niskie ciśnienie tętnicze krwi (skurczowe < 90 mm Hg),
• słabe krążenie krwi w kończynach,
• bardzo wolna czynność serca (< 60 uderzeń/min),
• zaburzenia przewodzenia w sercu bez wszczepionego rozrusznika,
• ostra niewydolność serca lub leczenie dożylnym wspomaganiem pracy serca,
• poważne trudności z oddychaniem lub świszczący oddech,
• nieleczony guz nadnerczy (phaeochromocytoma),
• ciężka choroba wątroby lub zaburzenia jej czynności,
• kwasica metaboliczna.

Środki ostrożności:
Przed zastosowaniem leku Nedal konieczna jest konsultacja z lekarzem lub farmaceutą. Szczególną uwagę należy zwrócić na stan pacjenta w przypadku:

• nieleczonej niewydolności serca,
• nieprawidłowo wolnego bicia serca,
• łagodnego bloku przedsionkowo-komorowego,
• dusznicy bolesnej typu Prinzmetala lub nocnej,
• słabego krążenia w kończynach, np. choroby Raynauda,
• długotrwałych problemów z oddychaniem,
• cukrzycy, gdyż lek może maskować objawy hipoglikemii,
• nadczynności tarczycy, gdyż lek może maskować objawy,
• alergii, które mogą być nasilone i wymagać większych dawek leków,
• łuszczycy, gdyż lek może zaostrzać objawy.

W przypadku planowanej operacji z zastosowaniem znieczulenia należy poinformować personel medyczny o przyjmowaniu leku Nedal. Pacjenci z poważnymi zaburzeniami czynności nerek nie powinni stosować leku w leczeniu niewydolności serca. W początkowej fazie leczenia przewlekłej niewydolności serca wymagana jest stała kontrola lekarska. Nie należy przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.

Interakcja z innymi lekami

Lek Nedal może wchodzić w interakcje z różnymi substancjami, dlatego istotne jest informowanie lekarza lub farmaceuty o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym tych bez recepty, ziołowych, witaminach i suplementach mineralnych. Szczególną uwagę należy zwrócić na:

• diltiazem i werapamil stosowane w leczeniu nadciśnienia i innych zaburzeń serca. Werapamilu nie podaje się dożylnie podczas leczenia Nedalem,
• antagonistów wapnia, np. amlodypina, felodypina, lacydypina, nifedypina, nikardypina, nimodypina, nitrendypina, mogą wpływać na działanie Nedalu,
• inne leki przeciwnadciśnieniowe i azotany organiczne stosowane w leczeniu bólu w klatce piersiowej,
• klonidynę, guanfacynę, moksonidynę, metylodopę, rylmenidynę, czyli leki na nadciśnienie,
• leki przeciwarytmiczne, np. chinidynę, hydrochinidynę, amiodaron, cybenzolinę, flekainid, dyzopiramid, lidokainę, meksyletynę, propafenon,
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, jak fenotiazyny, barbiturany stosowane odpowiednio w depresji, psychozach i padaczce,
• leki przeciwcukrzycowe, insuliny i doustne preparaty hipoglikemizujące,
• digoksynę i inne glikozydy naparstnicy stosowane w niewydolności serca,
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) stosowane przy bólu i stanie zapalnym,
• leki na astmę, niedrożność nosa, jaskrę lub rozszerzenie źrenic,
• środki znieczulające, w przypadku których zachodzi konieczność informowania anestezjologa o przyjmowaniu Nedalu przed znieczuleniem,
• cymetydynę przyjmowaną w nadkwaśności żołądka, która wymaga dostosowania czasu przyjmowania Nedalu,
• leki wpływające na metabolizm nebiwololu, np. paroksetyna, fluoksetyna, tiorydazyna,
• amifostynę stosowaną w ochronie podczas chemio- lub radioterapii,
• baklofen, czyli lek zwiotczający mięśnie.

Stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią

Stosowanie leku Nedal w ciąży: 

Lek Nedal nie jest zalecany dla kobiet ciężarnych, chyba że lekarz uzna to za konieczne po ocenie korzyści i ryzyka.

Stosowanie leku Nedal podczas karmienia piersią: 

Odradza się stosowanie leku Nedal u kobiet karmiących piersią.

Należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem stosowania leku w przypadku ciąży, podejrzenia ciąży, planowania dziecka lub karmienia piersią.

Nedal — skutki uboczne 

Przykładowe działania niepożądane leku Nedal:

Częste działania niepożądane (występujące częściej niż u 1 na 100 osób):

• ból głowy, zawroty głowy,
• uczucie zmęczenia,
• świąd lub mrowienie skóry,
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, zaparcia, nudności),
• duszność,
• obrzęk kończyn.

Niezbyt częste działania niepożądane (występujące częściej niż u 1 na 1000 osób):

• zaburzenia sercowo-naczyniowe (wolna czynność serca, niskie ciśnienie, bolesne kurcze nóg, nieregularna czynność serca),
• nieprawidłowe widzenie,
• wysypka skórna, 
• impotencja,
• depresyjne odczucia,
• ucisk w klatce piersiowej,
• koszmary senne,

Bardzo rzadkie działania niepożądane (występujące rzadziej niż u 1 na 10000 osób):

• nasilenie łuszczycy, 
• omdlenia.

Częstość nieznana:

• obrzęk naczynioruchowy,
• pokrzywka,
• reakcje nadwrażliwości.

Dodatkowe informacje:
W przypadku wystąpienia obrzęku naczynioruchowego, charakteryzującego się obrzękiem skóry twarzy lub kończyn, warg, języka, błon śluzowych gardła i dróg oddechowych, powodującego duszność lub trudności w połykaniu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przechowywanie leku Nedal

Ze względów bezpieczeństwa miejsce przechowywania leku Nedal musi być niewidoczne oraz niedostępne dla dzieci. 

Aby zachować właściwości farmakologiczne tabletek Nedal, niezbędne jest utrzymanie temperatury otoczenia poniżej 25°C.