Nebilenin

Ile kosztuje lek Nebilenin? Cena, refundacja

Tabletki na nadciśnienie Nebilenin są obecnie refundowane — ich cena 100% wynosi 17,31 zł. Nebilenin jest bezpłatny lub częściowo refundowany dla pacjentów, którzy mają do tego wskazania. 

Cena tego leku w przyszłości może ulec zmianie.

Nebilenin – jak działa, na co i dla kogo?

Nebilenin to lek, którego głównym składnikiem aktywnym jest nebiwolol. Substancja ta klasyfikowana jest jako wybiórczy beta-adrenolityk z właściwościami powodującymi rozszerzenie naczyń krwionośnych. Mechanizm działania nebiwololu polega na blokowaniu specyficznych receptorów beta-adrenergicznych, co przyczynia się do obniżenia ciśnienia tętniczego krwi.

Zastosowanie Nebileninu obejmuje leczenie nadciśnienia tętniczego. Ponadto lek ten znajduje zastosowanie w leczeniu przewlekłej niewydolności serca u pacjentów w podeszłym wieku, tj. w wieku 70 lat lub starszych.

Nebilenin może być również wykorzystywany w terapii objawowej, stabilnej choroby wieńcowej, co oznacza jego zastosowanie w przypadkach, gdy choroba ta nie postępuje i jest kontrolowana.

Podsumowując, Nebilenin jest przeznaczony dla pacjentów ze zdiagnozowanym nadciśnieniem tętniczym, przewlekłą niewydolnością serca w wieku zaawansowanym oraz dla osób cierpiących na stabilną chorobę wieńcową.

Nebilenin – skład leku

Nebilenin zawiera jako składnik aktywny nebiwolol. W każdej tabletce znajduje się 5 mg nebiwololu, co jest równoważne z 5,45 mg nebiwololu chlorowodorku.

W skład leku wchodzą również substancje pomocnicze, które obejmują: laktozę jednowodną, krospowidon typ A, poloksamer 188, powidon K-30, celulozę mikrokrystaliczną oraz stearynian magnezu. Te składniki są niezbędne do nadania tabletkom odpowiedniej formy, konsystencji oraz stabilności.

Nebilenin – dawkowanie

W terapii nadciśnienia tętniczego zaleca się stosowanie dawki 5 mg dziennie. U osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, początkowa dawka to zwykle 2,5 mg na dobę. Pełne działanie leku może ujawnić się po upływie do 4 tygodni.

W przypadku przewlekłej niewydolności serca, leczenie lekiem Nebilenin powinno być nadzorowane przez specjalistę. Rozpoczyna się od 1,25 mg dziennie, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co 1-2 tygodnie, aż do osiągnięcia optymalnej dawki dla pacjenta, nie przekraczając 10 mg na dobę. Wymagana jest obserwacja lekarska przez 2 godziny po pierwszej dawce oraz przy każdym zwiększeniu dawki. W razie potrzeby, lekarz może dostosować dawkę, jednak nie należy gwałtownie przerywać terapii, co może nasilić niewydolność serca. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek nie powinni stosować tego leku.

W leczeniu objawowej stabilnej choroby wieńcowej, terapia również rozpoczyna się od 1,25 mg dziennie, z możliwością zwiększenia dawki w zależności od tolerancji, do maksymalnie 10 mg na dobę.

Lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze. Możliwe jest łączenie z innymi lekami, zgodnie z zaleceniami lekarza.

W przypadku przedawkowania, mogą wystąpić objawy takie jak wolna czynność serca czy niskie ciśnienie tętnicze. W takiej sytuacji należy niezwłocznie skontaktować się ze szpitalem lub poinformować lekarza.

Jeśli pacjent pominie dawkę, powinien zażyć lek jak najszybciej, chyba że zbliża się czas na kolejną dawkę. Wówczas należy pominąć zapomnianą dawkę i kontynuować leczenie zgodnie z harmonogramem. Nie stosuje się dawki podwójnej.

Przerwanie stosowania leku powinno odbywać się po konsultacji z lekarzem, aby uniknąć ryzyka nasilenia objawów, szczególnie u pacjentów z dusznicą bolesną.

Nebilenin – przeciwwskazania, środki ostrożności

Przeciwwskazania do stosowania leku Nebilenin:

• nadwrażliwość na nebiwolol lub inne składniki leku,
• niskie ciśnienie tętnicze (<90 mmHg),
• słabe krążenie krwi w kończynach,
• bardzo wolna czynność serca (<60 uderzeń/min),
• zaburzenia przewodzenia w sercu bez rozrusznika,
• ostra niewydolność serca lub leczenie dożylnym wspomaganiem pracy serca,
• trudności z oddychaniem lub świszczący oddech,
• guz nadnerczy (phaeochromocytoma),
• ciężka choroba wątroby lub zaburzenia jej czynności,
• kwasica metaboliczna,
• stosowanie leków z floktafeniną lub sultoprydem.

Środki ostrożności:
Przed zastosowaniem leku Nebilenin, konsultacja z lekarzem lub farmaceutą jest wymagana w przypadku:

• niewydolności serca,
• łagodnego bloku przedsionkowo-komorowego (I stopnia),
• dusznicy bolesnej typu Prinzmetala lub nocnej,
• słabego krążenia w kończynach, np. choroby Raynauda,
• długotrwałych problemów z oddychaniem,
• cukrzycy (lek może maskować objawy hipoglikemii),
• nadczynności tarczycy (lek może maskować objawy),
• alergii (możliwe nasilenie reakcji i potrzeba większych dawek leków),
• łuszczycy (możliwe zaostrzenie objawów),
• noszenia soczewek kontaktowych (lek może zmniejszać wydzielanie łez).

Interakcja z innymi lekami

Lek Nebilenin może wchodzić w interakcje z różnymi grupami farmakologicznymi. Zaleca się szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu:

• diltiazemu lub werapamilu (leki na wysokie ciśnienie krwi i inne zaburzenia serca); werapamilu nie podawać dożylnie,
• innych antagonistów wapnia jak amlodypina czy nifedypina, stosowanych w leczeniu nadciśnienia i zaburzeń serca,
• leków przeciwnadciśnieniowych oraz azotanów organicznych, używanych przy bólu w klatce piersiowej,
• klonidyny, guanfacyny, moksonidyny, metylodopy, rylmenidyny — leki na wysokie ciśnienie krwi,
• preparatów na zaburzenia rytmu serca jak chinidyna czy amiodaron,
• trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, fenotiazyn, barbituranów (leki na depresję, psychozy, padaczkę),
• leków przeciwcukrzycowych (insuliny, doustne preparaty),
• digoksyny lub glikozydów naparstnicy, stosowanych w niewydolności serca,
• niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ); małe dawki kwasu acetylosalicylowego są bezpieczne,
• leków na astmę, niedrożność nosa, jaskrę lub rozszerzenie źrenic,
• środków znieczulających — informować anestezjologa o przyjmowaniu Nebilenin,
• cymetydyny (na nadkwaśność żołądka) – Nebilenin przyjmować z posiłkiem, zobojętniające między posiłkami,
• leków wpływających na metabolizm nebiwololu jak terbinafina, bupropion, chlorochina, lewomepromazyna, paroksetyna, fluoksetyna, tiorydazyna,
• amifostyny (ochrona podczas chemio- lub radioterapii),
• baklofenu (zwiotczający mięśnie),
• mefloquiny (przeciwmalaryczny).

Stosowanie w ciąży i w okresie karmienia piersią

Stosowanie leku Nebilenin w ciąży: 

Lek Nebilenin nie powinien być używany przez kobiety w ciąży, chyba że istnieje wyraźna konieczność i zostało to zatwierdzone przez lekarza.

Stosowanie leku Nebilenin podczas karmienia piersią: 

Podczas terapii Nebileninem odradza się karmienie piersią.

Nebilenin – skutki uboczne 

Możliwe działania niepożądane leku Nebilenin:

• Częste działania niepożądane (występujące  rzadziej niż u 1 na 10 osób):
  • ból głowy,
  • zawroty głowy,
  • zmęczenie,
  • świąd, mrowienie,
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka, zaparcie, nudności),
  • duszność,
  • obrzęk kończyn.
• Niezbyt częste działania niepożądane (występujące rzadziej niż u 1 na 100 osób):
  • zaburzenia rytmu serca,
  • hipotensja,
  • bóle nóg przy chodzeniu,
  • zaburzenia widzenia,
  • impotencja,
  • depresja,
  • niestrawność, gazy, wymioty,
  • wysypka,
  • ucisk w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu,
  • koszmary senne.
• Bardzo rzadkie działania niepożądane (występujące rzadziej niż u 1 spośród 10 000 pacjentów):
  • omdlenia,
  • nasilenie łuszczycy.
• Częstość nieznana:
  • obrzęk twarzy, kończyn, warg, języka, gardła,
  • reakcje alergiczne.

W przypadku przewlekłej niewydolności serca:

• Bardzo częste działania niepożądane (występujące częściej niż u 1 na 10 osób):
  • wolna czynność serca,
  • zawroty głowy.
• Częste działania niepożądane (występujące  rzadziej niż u 1 na 10 osób):
  • nasilenie niewydolności serca,
  • hipotensja ortostatyczna,
  • nietolerancja leku,
  • arytmia,
  • obrzęk, np. w okolicy kostek.

Przechowywanie leku Nebilenin

Przechowywanie leku powinno odbywać się w sposób zapewniający jego ochronę przed dostępem dzieci – miejsce musi być dla nich niewidoczne i niedostępne. Aby zapewnić jego odpowiednią stabilność, nie wolno go przechowywać w warunkach, gdzie temperatura przekracza 30°C.