Karbicombi

Ile kosztuje lek Karbicombi? Cena, refundacja

Lek Karbicombi to lek refundowany. Jego cena 100% zależy od dawki substancji czynnej i wielkości opakowania.

• Karbicombi 8 mg + 12,5 mg cena 100% za opakowanie 28 tabletek wynosi 13,64 zł, za opakowanie 56 tabletek wynosi 27,80 zł, a za opakowanie 84 tabletek wynosi 39,01 zł,
• Karbicombi 16 mg + 12,5 mg cena 100% za opakowanie 28 tabletek wynosi 28,25 zł, za opakowanie 56 tabletek wynosi 53,03 zł, a za opakowanie 84 tabletek wynosi 74,27 zł,
• Karbicombi 32 mg + 12,5 mg cena 100% za opakowanie 28 tabletek wynosi 53,03 zł,
• Karbicombi 32 mg + 25 mg cena 100% za opakowanie 28 tabletek wynosi 53,03 zł, a za opakowanie 30 tabletek wynosi 53,03 zł.

Pacjenci uprawnieni do refundacji otrzymają lek za darmo lub po cenie ryczałtowej. 

Podane ceny w przyszłości mogą ulec zmianie.

Karbicombi – jak działa, na co i dla kogo

Karbicombi zawiera dwie substancje czynne: kandesartan cyleksetylu i hydrochlorotiazyd, które obniżają ciśnienie tętnicze krwi, w związku z czym lek jest zalecany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego).

Kandesartan cyleksetylu należy do antagonistów receptora angiotensyny II i powoduje rozkurczanie i rozszerzanie naczyń krwionośnych, co skutkuje obniżeniem ciśnienia tętniczego. Hydrochlorotiazyd to lek moczopędny (diuretyk), który pomaga organizmowi w pozbyciu się z moczem wody i soli (w tym soli sodu), dzięki czemu pomaga obniżyć ciśnienie tętnicze. Wskazaniem do stosowania leku jest brak wystarczającej kontroli nad ciśnieniem tętniczym podczas stosowania tylko kandesartanu cyleksetylu lub tylko hydrochlorotiazydu. 

Lek przeznaczony jest dla dorosłych.

Karbicombi – skład leku

Substancjami czynnymi leku Karbicombi są kandesartan cyleksetylu i hydrochlorotiazyd. Każda tabletka zawiera 8 mg, 16 mg lub 32 mg kandesartanu cyleksetylu i 12,5 mg lub 25 mg hydrochlorotiazydu oraz substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, makrogol 8000, hydroksypropyloceluloza, karmeloza wapniowa, stearynian magnezu, tlenek żelaza czerwony (E 172) – tylko w tabletkach 16 mg +12,5 mg i 32 mg + 25 mg, tlenek żelaza żółty (E 172) – tylko w tabletkach 32 mg + 12,5 mg.

Karbicombi – dawkowanie

Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku wątpliwości dotyczących dawkowania leku, konieczna jest konsultacja z lekarzem lub farmaceutą.

Standardowo zalecana dawka leku Karbicombi to jedna tabletka jeden raz na dobę (codziennie). Tabletkę należy połknąć, popijając ją wodą. Zaleca się przyjmowanie tabletki codziennie o tej samej porze. 

W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. 

W przypadku pominięcia dawki leku nie należy stosować podwójnej w celu rekompensaty za pominiętą dawkę. Kolejną należy przyjąć według ustalonego schematu. 

Nie należy przerywać terapii lekiem Karbicombi bez konsultacji z lekarzem, gdyż przerwanie terapii może wywołać nawrót zwiększonego ciśnienia tętniczego. 

Karbicombi – przeciwwskazania, środki ostrożności

Należy dokładnie zapoznać się z przeciwwskazaniami i środkami ostrożności wymienionymi w ulotce leku przed jego zastosowaniem.

Przeciwwskazania do stosowania leku Karbicombi:

• uczulenie na kandesartan cyleksetylu, hydrochlorotiazyd lub którykolwiek z pozostałych składników,
• uczulenie na leki z grupy sulfonamidów,
• po 3. miesiącu ciąży. Zaleca się również unikanie stosowania leku Karbicombi we wczesnym okresie ciąży, 
• ciężka choroba nerek,
• ciężka choroba wątroby lub niedrożność dróg żółciowych (zaburzenia odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego),
• długotrwale utrzymujące się małe stężenie potasu we krwi,
• długotrwale utrzymujące się duże stężenie wapnia we krwi,
• dna moczanowa na jakimkolwiek etapie życia,
• cukrzyca lub zaburzenia czynności nerek z jednoczesnym przyjmowaniem leku obniżającego ciśnienie krwi zawierającego aliskiren.

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Karbicombi należy skonsultować się lekarzem lub farmaceutą w przypadku wątpliwości czy którakolwiek z powyższych sytuacji lub schorzeń dotyczy pacjenta.

Środki ostrożności

Przed zastosowaniem leku Karbicombi konieczna jest konsultacja z lekarzem lub farmaceutą, jeśli u pacjenta występuje którakolwiek z poniższych sytuacji lub schorzeń:

• cukrzyca,
• choroba serca, wątroby lub nerek,
• niedawny przeszczep nerki,
• ciężkie wymioty obecnie lub w przeszłości,
• biegunka, 
• choroba nadnerczy nazywana zespołem Conna (albo pierwotnym hiperaldosteronizmem), toczniem rumieniowatym układowym na jakimkolwiek etapie życia,
• niskie ciśnienie tętnicze,
• udar mózgu na jakimkolwiek etapie życia, 
• alergia lub astma na jakimkolwiek etapie życia, 
• podejrzenie (lub planowanie) ciąży – należy powiadomić lekarza, gdyż Karbicombi nie jest zalecany we wczesnym okresie ciąży i nie wolno go stosować po 3 miesiącu ciąży (może poważnie zaszkodzić dziecku),
• nowotwór złośliwy skóry w przeszłości lub pojawienie się nieoczekiwanej zmiany skórnej w trakcie leczenia – terapia hydrochlorotiazydem, w szczególności wysokimi dawkami przez długi okres czasu może zwiększyć ryzyko niektórych rodzajów nowotworów złośliwych skóry i warg (nieczerniakowy nowotwór złośliwy skóry). Podczas leczenia lekiem Karbicombi trzeba chronić skórę przed działaniem światła słonecznego i promieniowaniem UV, 
• występowanie problemów z oddychaniem lub płucami w przeszłości po przyjęciu hydrochlorotiazydu (w tym zapalenie płuc lub gromadzenie się płynu w płucach,
• ciężka duszność lub trudności z oddychaniem po przyjęciu leku Karbicombi – należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, 
• osłabienie wzroku lub ból oka – mogą być to objawy gromadzenia się płynu w unaczynionej błonie otaczającej oko (nadmiernego nagromadzenia płynu między naczyniówką a twardówką) lub zwiększenia ciśnienia we wnętrzu oka. Może się to pojawić w okresie od kilku godzin do tygodni od przyjęcia leku Karbicombi, a nieleczone mogą doprowadzić do trwałej utraty wzroku. W przypadku uczulenia na penicylinę lub sulfonamidy, pacjent może być bardziej narażony na rozwój tej choroby,
• przyjmowanie którykolwiek leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, takich jak: inhibitor ACE, np. enalapryl, lizynopryl, ramipryl (w szczególności jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek związane z cukrzycą) i aliskiren.

Jeśli pacjent ma którąś z wymienionych wcześniej chorób, lekarz może zalecić częstsze wizyty kontrolne i badania diagnostyczne, w tym regularne kontrole czynności nerek, ciśnienia krwi oraz poziomu elektrolitów (takich jak potas). 

W przypadku planowanej operacji chirurgicznej pacjent powinien poinformować lekarza lub stomatologa o przyjmowaniu leku Karbicombi, gdyż lek ten w połączeniu z niektórymi środkami znieczulającymi, może spowodować znaczne obniżenie ciśnienia krwi. 

Tabletki Karbicombi mogą zwiększać wrażliwość skóry na światło słoneczne.

Leku nie należy stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.

W przypadku planowanego spożycia alkoholu podczas terapii lekiem Karbis, zalecana jest konsultacja z lekarzem, gdyż może on powodować omdlenia i zawroty głowy. 

Jeśli pacjent podczas terapii Karbicombi doświadcza zawrotów głowy i zmęczenia, powinien powstrzymać się od obsługiwania maszyn i narzędzi oraz prowadzenia pojazdów.

Interakcja z innymi lekami

Przed rozpoczęciem terapii lekiem Karbicombi istotne jest poinformowanie lekarza lub farmaceuty o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub niedawno lekach, również preparatów dostępnych bez recepty. W przypadku stosowania niektórych leków konieczne mogą być okresowe badania krwi.

Lek Karbicombi może wchodzić w interakcje z:

• innymi lekami obniżającymi ciśnienie tętnicze, w tym beta-adrenolitykami, lekami zawierającymi aliskiren, diazoksydem i inhibitorami konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE), takimi jak enalapryl, kaptopryl, lizynopryl lub ramipryl,
• niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), takimi jak ibuprofen, naproksen, diklofenak, celekoksyb lub etorykoksyb (leki łagodzące ból i działające przeciwzapalnie),
• kwasem acetylosalicylowym (w dawce ponad 3 g na dobę) – lek łagodzący ból i działający przeciwzapalnie,
• suplementami potasu lub zamiennikami soli zawierającymi potas (leki zwiększające stężenie potasu we krwi),
• suplementami wapnia lub witaminy D,
• lekami zmniejszającymi stężenie cholesterolu, takimi jak kolestypol lub kolestyramina,
• lekami przeciwcukrzycowymi (tabletki lub insulina),
• lekami kontrolującymi rytm serca (leki przeciwarytmiczne), takie jak digoksyna i beta-adrenolityki,
• lekami, na których działanie może wpływać stężenie potasu we krwi, jak np. niektóre leki przeciwpsychotyczne,
• heparyną (lek rozrzedzający krew),
• lekami moczopędnymi (diuretyki),
• środkami przeczyszczającymi, 
• penicyliną lub kotrimoksazolem, znanym również jako trimetoprim/sulfametoksazol (antybiotyki),
• amfoterycyną (lek stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych),
• litem (lek stosowany w leczeniu zaburzeń psychicznych),
• steroidami, takimi jak prednizolon,
• hormonami przysadki (ACTH),
• lekami przeciwnowotworowymi,
• amantadyną (lek stosowany w leczeniu choroby Parkinsona lub ciężkich zakażeń wirusowych),
• barbituranami (rodzaj leków uspokajających, stosowanych również w leczeniu padaczki),
• karbenoksolonem (lek stosowany w leczeniu choroby przełyku lub owrzodzeń jamy ustnej),
• lekami przeciwcholinergicznymi, takimi jak atropina i biperyden,
• cyklosporyną – lek stosowany w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionego narządu, innymi lekami, które mogą nasilać działanie przeciwnadciśnieniowe, takimi jak baklofen (lek zmniejszający napięcie mięśni), amifostyna (lek przeciwnowotworowy) i niektóre leki przeciwpsychotyczne,
• inhibitorami ACE lub aliskirenem.

Stosowanie Karbicombi w ciąży i w okresie karmienia piersią

W przypadku ciąży lub jej podejrzenia, a także podczas planowania potomstwa przed zastosowaniem leku zaleca się konsultację z lekarzem, który oceni potencjalne korzyści i ryzyko dla matki i dziecka. Lekarz zapewne zaleci przerwanie terpaii lekiem Karbicombi przed planowaną ciążą lub natychmiast po jej potwierdzeniu oraz zaleci stosowanie innego leku zamiast leku Karbicombi. 

Karbicombi nie jest zalecany na wczesnym etapie ciąży i nie wolno go stosować po 3. miesiącu ciąży, gdyż może poważnie zaszkodzić dziecku. 

Karbicombi a karmienie piersią

Przyjmowanie leku w okresie karmienia piersią wymaga konsultacji z lekarzem, gdyż nie zaleca się przyjmowania leku Karbicombi w trakcie karmienia piersią. Lekarz może podjąć decyzję o zastosowaniu innego leku w czasie karmienia piersią.

Karbicombi – skutki uboczne 

Każdy produkt leczniczy niesie ze sobą ryzyko wystąpienia różnorodnych skutków ubocznych, chociaż nie każdy pacjent ich doświadczy.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek reakcje alergiczne, takie jak trudności w oddychaniu z obrzękiem twarzy, warg, języka i/lub gardła lub bez niego, obrzęk twarzy, warg, języka i/lub gardła, powodujący trudności w połykaniu, lub ciężki świąd skóry z guzkami, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Karbicombi i zasięgnąć pomocy lekarskiej.

Lek Karbicombi może prowadzić do zmniejszenia liczby krwinek białych, co może obniżyć odporność na zakażenia i wywołać zmęczenie, infekcje lub gorączkę. W przypadku wystąpienia takich objawów, należy poinformować o nich lekarza. Lekarz może zlecić regularne badania krwi, aby monitorować wpływ leku Karbicombi na skład krwi.

Po zastosowaniu leku Karbicombi działania niepożądane mogą mieć różne nasilenie i występować ze zmienną częstotliwością. 

Często (nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• zmniejszenie stężenia sodu we krwi – w przypadku silnego zmniejszenia może się pojawić osłabienie, zmęczenie lub kurcze mięśni,
• zwiększenie lub zmniejszenie stężenia potasu we krwi, zwłaszcza u osób z istniejącymi chorobami nerek lub z niewydolnością serca – w przypadku istotnych zmian stężenia może wystąpić zmęczenie, osłabienie, zaburzenia rytmu serca lub uczucie mrowienia,
• zwiększenie stężenia cholesterolu, cukru lub kwasu moczowego we krwi,
• obecność cukru w moczu,
• zawroty głowy/uczucie wirowania,
• osłabienie,
• ból głowy,
• zakażenie dróg oddechowych.

Niezbyt często (mniej niż 1 na 100 pacjentów):

• niskie ciśnienie tętnicze, które może powodować omdlenia lub zawroty głowy,
• utrata apetytu, 
• biegunka, 
• zaparcie, 
• podrażnienie żołądka,
• wysypka skórna,
• pokrzywka, 
• wysypka spowodowana nadwrażliwością na światło słoneczne.

Rzadko (nie częściej niż 1 na 1000 pacjentów):

• żółtaczka (zażółcenie skóry lub oczu) – należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku jej wystąpienia, 
• wpływ na czynność nerek, zwłaszcza u osób z istniejącymi chorobami nerek lub z niewydolnością serca,
• zaburzenia snu, 
• depresja, 
• niepokój,
• mrowienie lub kłucie kończyn górnych lub dolnych,
• przemijające niewyraźne widzenie,
• zaburzenia rytmu serca,
• trudności w oddychaniu (w tym zapalenie płuc i obecność płynu w płucach),
• wysoka temperatura (gorączka),
• zapalenie trzustki, powodujące umiarkowany lub silny ból w nadbrzuszu,
• kurcze mięśni,
• uszkodzenie naczyń krwionośnych, powodujące powstanie czerwonych lub fioletowych plamek na skórze,
• zmniejszenie liczby krwinek czerwonych, białych lub płytek krwi, mogące się objawiać zmęczeniem, zakażeniem, gorączką lub łatwym powstawaniem siniaków,
• ciężka wysypka, która rozwija się szybko, z powstawaniem pęcherzy lub łuszczeniem się skóry oraz z możliwym powstawaniem pęcherzy w jamie ustnej.

Lista rzadziej występujących skutków ubocznych Karbicombi znajduje się w ulotce leku.

Przechowywanie leku

Lek Karbicombi należy umieścić w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, chroniąc go przed temperaturą powyżej 30°C.